Первый скрининг

Лучший ответ

Сдайте НИПТ. Биопсия хориона покажет вам ДНК плаценты, которая в очень редких случаях разница с ДНК плода. А НИПТ это все-таки ДНК ребенка, которое проходит через плаценту. Послушайте на ю-туб Гузова И.И., он очень хорошо рассказывает про НИПТ. Конечно, более точным является амниоцентез. Что касается скрининга, это всего лишь риски, которые возрастают с возрастом. Если бы вам было 26, то с таким идеальным УЗИ риски были бы за 1000.
11.06.2023
УЗИ в норме это главное. Риски из-за крови, но там причин вагон даже токсикоз может повлиять. Сдавайте нипт для начала. Биохимия по крови это статистика не более. Нипт же это исследование конкретного ребёнка в вашем животе.
11.06.2023
Кристина О, токсикоза нет.Но мой гинеколог напустила страха про высокие риски и уже несколько дней нахожусь в стрессовом состоянии! НИПТ буду сдавать во вторник а пока мысли только об этом.
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, не нервничайте. Изменить это ничего не сможет. Любые диагнозы нужно сначала подтвердить, потом переживать и думать что делать. Отвлекитесь. Биохимия мало значит. У одной знакомой солнечный малыш родился с идеальными скринингами. А у другой с риском 1:67 родилась здоровая девочка. Делайте нипт, получите результат и потом вернитесь к этому вопросу. Не трепите себе нервы. Дай бог, чтобы обошлось и нипт отверг предположения.
11.06.2023
Кристина О, спасибо
11.06.2023
Кристина О, спасибо
11.06.2023
Что у вас в итоге было?
30.07.2023
Почитайте у меня в дневнике. 1:25 первый скрининг, повторный 1:135. При хорошем УЗИ. Сдала нипт. Делается он долго. Так переживала - седая прядь появилась даже. Нипт показал, что здоровый сынок. Счастье мое. Только нервы себе потрепала.
12.06.2023
Таечка, у меня вопрос у Вас ЭКО беременность!? Просто я звонила в клинику они говорят нужно делать Нипт с 10 эмбриональных недель не акушерских.У меня беременность ЭКО и я запуталась. С дня подсадки 10 недель и три дня Аккушерских 12 .4 По УЗИ КТР всегда на 3 - 4'дня больше . Думаю завтра уже могу сдавать!?
12.06.2023
Svetlana Kovalchuk, у меня эко. Перед анализом я попила сладкий чай с булочкой. Голодной его сдавать не надо.
12.06.2023
Таечка, и перед сдачей анализ Нипт вы ели что нибудь сладкого!?
12.06.2023
Если бы скрининг уже точно определял диагноз, то не нужна бы была инвазивная диагностика. Пока не будет кариотипа плода, то никто точно не знает есть у него аномалия или нет. Именно по этой причине генетик ничего конкретного не сказал. Современный скриниг предусматривает использование компьютерной программы, которая учитывая все показатели вместе, рассчитывает риски. Программа берет во внимание всё - и анамнез матери(вес, возрас и пр) , и узи, и анализ кровит. Хгч - это показатель роста плода. Чем он выше, тем больше плод сигнализирует, что ему чего - то не хватает. На результате от 6.06 прогноз более оптимистичен. По результатам 9.06. Хгч ещё выше (норма сейчас от 0.5 до 2.0. Раньше допускали до 2.5) При очень повышенном ХГЧ надо обращать внимание на характеристики плаценты.В некоторых ситуациях на фоне приема Дюфастона уровень ХГЧ будет завышен (например, при угрозе) У вас PAPP-A на нижней границе нормы (нормы мом 0.5-2.0)- это показатель качества роста плаценты. Чем выше, тем лучше. Ваши расчётные риски преимущественно связаны с низким papp-a. Высоко вероятно, что плацента заложилась неправильно. Смысловой нагрузки в нипт не вижу. Очень высокие риски. Не пограничные. Инвазивной диагностики бояться не стоит. Я не знаю ни единого случая, когда бвх или амниоцентез стали бы причиной ПР. Сама проходила через кордоцентез (на амниоцентез опоздала по срокам - не взяли из-за орви) . Осложнений не было. Если в жк дают направление на инвазивную диагностику, то стоит брать это направление и делать (я бы делала именно амниоцентез, который проводят обычно с 16 недели). Если проблема с плацентой (голосую за этот вариант) , а кариотип в норме, то узнаете пол.
11.06.2023
Ana , Спасибо за развернутый ответ. Но здесь мне становится не совсем понятно по одному пункту в Вашем ответе ,если проблема с плацентой то по УЗИ ее толщина соответствует сроку и не видно дефектов!
12.06.2023
Svetlana Kovalchuk, на микро уровне. Например, преэклампсию не видно на узи. PAPP-A - это фермент, количество которого может рассказать о качестве процесса имплантации. Мало papp-a, значит ещё в начале беременности рост сосудистой сети ворсин будущей плаценты прошёл не в полной мере.
12.06.2023
У второго сына был риск СД 1:7. Делала амнио, родился здоровый умный парень, но с адреногенитальным синдромом, который просмотрели в РД, чуть не умер через 10 дней.
11.06.2023
Как максимум - у 50 женщин с вашими анализами будет всё хорошо. Вам надо выяснить, входите ли вы в эти 50 женщин. Нипт сделать не мешало бы. Это для тех, кто боится биопсию хориона и сомневается в первом скриннинге. Надо задать себе вопрос, будете ли вы рожать ребёнка любого. Если ответ да, не делать ничего. Если ответ нет, то надо копать и подтверждать что всё в порядке.
11.06.2023
У меня история наоборот. В 2016г родила дочку с синдромом Дауна, по скринингам и узи у меня все было в порядке, даже ни разу никто ничего не намекнул, не сказал. Делала платно узи в 13 недель и скрининг в жк. Так что я им не верю. Но все ж на вашем месте я бы сдала нипт и сделала инвазивную диагностику.
11.06.2023
Лера, и таких случаев, как у меня, очень много, я ведь постоянно общаюсь с такими мамами. Дочке 7 лет уже, понаслушалась.
11.06.2023
Лера, инвазивная диагностика опасна выкидышем!Надеюсь на хороший результат НИПТ и по возможности расслабиться!Если получится!
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, сейчас риски минимальны, все на таком уровне, что беспокоиться не о чем.
11.06.2023
Лера, врач такого ужаса напустила когда пришли результаты!Звонок в 9.00 утра,Светлана,для Вас не очень хорошие новости! Пришел очень большой риск по 21 хромосоме! Срочно ждём Вас на приём с генетиком для обсуждения дальнейших действий! Хотелось бы чтоб такие вещи говорились немного с другой подачей в голосе и не так ужасающе. Первые минуты вопросов,молчания,осознания,и слёзы. Потом когда начала читать,общаться с девочками поняла что это ещё не приговор. Но почему врачи такого ужаса напускают и толком ничего не объясняют.
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, у меня риск был сд 1:7...хгч повышен 3,4 мом,носовая косточка 1,3 (маленькая),твп 1,9 (входили в норму)...отправили в МОНИИАГ,переделали УЗИ и сняли риск. Прокол не предлагали. Из-за возраста риск повышается очень,я когда делала скрининг не сказала,что эмбрион был в заморозке 2,5 года на момент протокола мне было 32,а на момент скрининга 34,5 в МОНИИАГ это учли.Нипт мы не делали....на втором скрининге носик так и не дорос до нормы,но для себя всё решили,поэтому просто ждём и любим, а как будет так и будет...Иногда и при хороших скринингах сд.Мне не могли дозвониться из МОНИИАГ и позвонили из моей жк и очень по-человечески сообщили, что надо ехать в МОНИИАГ к генетикам и на повторное УЗИ, пытались успокоить...Мне результат не говорили,только когда была на приёме у генетика увидела эти цифры...я была в шоке конечно.
11.06.2023
Лера, а вы свои результаты скрининга сами то видели? Те же показатели РАРР и ХГЧ?
11.06.2023
Комментарий удален
11.06.2023
Елена, видела, никаких рисков высоких,я уж так не разбиралась на тот момент, только на цифры смотрела и что врач скажет. Даже распечатка не сохранилась к родам) эта была первая беременность, абсолютно беспроблемная, я ходила довольная и радостная. Дочка в срок родилась, здоровенькая, красивая, с хорошим весом и ростом. Только синдром. Мне было на момент зачатия 26лет.
11.06.2023
Лера, ну некоторые врачи в ЖК только на цифры риска и смотрят, игнорируя цифры ХГЧ и РАРР, может быть там и была проблема. В любом случае вы любите свою дочурку и значит ей суждено было родится)
11.06.2023
Елена, потом, уже когда к генетику обращалась, она говорила, что скрининг часто дает ложные результаты в обе стороны, информативность его не так велика, как принято считать, часто ошибается.
11.06.2023
Лера, а если Вы бы знали что у Вас особенный малыш,Вы бы согласились рожать!? Извините заранее за вопрос
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, на тот момент - нет. Сейчас - да. Потому что я люблю дочь и не представляю жизни без нее. Она очень интересный человек, не самый умный, но, однозначно, она хороший, добрый ребенок, красивый и нежный, со своими закидонами, но у кого их нет) Часто говорят, что у детей с инвалидностью нет будущего.Люди рожают здоровых детей, которые становятся маньяками, наркоманами, убийцами, педофилами. Как по мне, лучше иметь ребенка с ментальной инвалидностью, доброго, любимого, чем такое.
11.06.2023
Лера, я Вас очень хорошо понимаю. У меня малыш-аутист, ЭКО, мы ждали его 7 долгих лет. Если бы меня когда-то давно спросили, хочу ли я ребенка с инвалидностью, я бы сказала - нет. Но сейчас могу сказать, что этот малыш - наше с мужем самое большое в жизни счастье. И хоть нам тяжело, иногда бывает грустно ("почему мы?!?"), но мы не можем и не хотим представлять нашу жизнь без него.
11.06.2023
ЛюдмилаУ, а Вы никогда не думали почему так и не анализировали свои ошибки при беременности? Я почему спрашиваю, у меня было достачно нервозных ситуаций за беременность и начиталась что наше психологическое состояние очень влияет на разные неврологические проблемы у ребёнка
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, у моего ребенка причина генетическая, по стороне мужа, как потом оказалось. Поэтому моё психологическое состояние при беременности не имело никакого отношения. Хотя причин для нервозности было достаточно - каждое УЗИ, каждый анализ показывал, что что-то не совсем в порядке.
11.06.2023
Лера, какая вы замечательная 💗 и как вы мудро и точно написали! Пусть у вас и дочки будет много счастья!
11.06.2023
Почему то сейчас все напускают страх врачи на этом скрининге. Если по узи все норм, то не переживайте. Сейчас всех агитируют за этот НИПТ. Видимо просто бизнес. У меня была похожая ситуация, только наоборот по узи не устроили кости носа. Стали нагнетать. Я решила не паниковать и отказалась от НИПТ. В итоге еа втором скрининге все отлично. А ещё есть истории подруг на которых тоже давили и в итоге родились здоровые дети. Если уже записались на НИПТ то все хорошо будет, сдайте и не волнуйтесь. Сейчас просто активно двигаются этот анализ как что.
11.06.2023
Таша , тоже думала на счёт продвижения данного анализа. Все три месяца контролировала ХГЧ но в другой еденице измерения,ни разу не было расхождения по нормам!А тут скрининг и другая еденица измерения ХГЧ и сразу врачи рассказали про ход моих дальнейших действий!И про мед аборт в том числе!
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, потому что просто сдача ХГЧ, это просто сдача. А для скриннинга его пересчитывают в особые единицы - в МоМ, в которых заложено множество факторов - возраст, ктр, пи артерий, твп, и прочее прочее прочее. Учитывая всё эти различные факторы, у вас получился эффект ножниц - ХГЧ повышен, рарр понижен. Отсюда риски. Вобще первый скриннинг мне кажется более правдоподобный, чем второй, уж очень хгч улетел, хотя не с чего. Если конечно вы не накосячили и во второй раз сдали биохимию по узи первого (так делать нельзя - плод за эти пару дней вымахал, узи и биохимия день в день должна быть). По первому скриннигу могу сказать что срезался риск по возрасту, а также пи маточной артерии справа понижен. Риск СД возможен, но скорее всего выстрелит какая нибудь фигня с плацентой и кровоснабжением в виде нарушения МПК. Но перепроверить всё таки надо.
11.06.2023
Елена, накосячила видимо Спросила у опять же своего гинеколога и в регистратуре клиники,сказали срок УЗИ подходит для сдачи повторного биохимического скрининга Это был Четвертый день!🥴
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, ну в общем неправы они были, максимум 24 часа можно выдержать.
11.06.2023
Елена, теперь буду при сдаче НИПТ это учитывать.Очень полезная информация!Спасибо
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, для нипт УЗИ не нужно, просто кровь. Там проще)
11.06.2023
Елена, и ещё один вопрос.Сдавать Нипт на голодный желудок или все же можно перекусить.
11.06.2023
Svetlana Kovalchuk, мне сказали поесть, причём сладкого. Типа АТК больше ДНК выброситься в кровь. Не знаю, как это работает помогло ли, но у меня было 19%)
11.06.2023
Елена, а мне сказали просто шоколадку за 20 минут съесть) Фетальной фракции было 9%.
11.06.2023
Результат ХГЧ КАРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ. Делали вакуум.