Nata → ЭКО-мама / Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатов

Саратов

Мутации гемостаза

Посмотрите еще 20 записей на эту тему

Лучший ответ

Embri

Москва

У вас есть мутации и в сторону тромбозов, и в сторону кровотечений. По-хорошему вам надо пройти доп обследование в хорошем гематологическом центре, если у вас есть такой в городе.

Вот тут подробная таблица про мутации.

https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/

Вам лучше всего отслеживать необходимость терапии по анализу - тромбодинамика, вот тут он есть

https://saratov.rzd-medicine.ru/clinics/chuz-dorozhnaja-klinicheskaja-bolnica-na-st-saratov-ii-oao-rzhd-dorozhnaja-klinicheskaja-bolnica/services/gematologija-poliklinika

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Embri, спасибо за такой развернутный ответ, афс у меня отсутсвует, волчанки нет. Вот тромбодинамику никогда не сдавала, получаетая если будет терапия, нужно сдавать коалограмму постоянно или тромбодинамику?

17.03.2025

Ответить

Embri

Москва

Nata, это не про АФС и ВА. У вас есть мутации ф5 и фибриноген в сторону тромбоза, а есть ф7 и ф13 в сторону кровотечений. А у вас есть под рукой коагулограмма?

Тромбодинамику есть смысл смотреть, чтобы назначать или не назначать терапию или корректировать дозы.

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Embri, 1,5 мес назад сдавала, свежей нет

17.03.2025

Ответить

Embri

Москва

Nata, у вас высоковат фибриноген, потому что у вас по нему мутация, но у вас и ПВ и МНО довольно высокие, а это признак жидкой крови. При дефиците фактора 7 повышено протромбиновое время. Это риск кровотечений.

А у вас перенос будет в ЕЦ или на ЗГТ?

При мутациях ф7 и ф13 риск кровотечений на Клексане, вы можете испортить себе перенос в другую сторону - в сторону кровотечений.

Поэтому лучше посмотреть сначала тромбодинамику - есть ли спонтанные сгустки, а не колоть просто так в цикле переноса. И также смотреть риск кровотечений по коагулограмме.

У вас неоднозначная ситуация, надо смотреть, как поведёт себя кровь, как быстро будет сгущаться. Если вы раньше времени начнёте колоть гепарин, с вашими мутациями есть риск кровотечений на раннем сроке, а это очень неприятно.

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Embri, в ец, эндометрий хороший и овуляция всегда своя. Какая то не правильная у меня кровь ни туда ни сюда, перенос на май планируется, это мне наверное ближе туда сдать этот анализ? Мне гемастазиолог увидел лейдена и ничего про риск кровотечений не сказал, назначил клексан. А пришла к ре, она сказала это гетеро, забить

17.03.2025

Ответить

Оленька

Санкт-Петербург

Nata, у меня тоже мутация лейдена и клексан со стимуляции назначили и в переносе колоть

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Оленька, а мутаций в сторону риска кровотечений не было?

17.03.2025

Ответить

Оленька

Санкт-Петербург

Nata, нет ,ничего такого не было

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Оленька, спасибо за ответ)

17.03.2025

Ответить

Embri

Москва

Nata, по клиническим рекомендациям гетерозиготная мутация ф5 - это не тромбофилия. Тромбофилия - это гомозиготная мутация ф2 или Ф5 или сочетание гетерозиготных. Об этом вам сказала ре.

У меня есть гомозиготная мутация по фактору 7, это четкий и однозначный риск кровотечений, есть и печальный опыт с кроворазжижающими. У вас есть две гетерозиготные мутации в сторону кровотечений - ф7 и ф13.

Вам нужно вникнуть самой. Посмотрите таблицу. Каждая мутация даёт свои особенности.

Почему же неправильная - во-первых, какая есть), во-вторых, просто одни риски компенсируют другие. Повышен фибриноген - ниже риск кровотечений. Выше время свёртывания - ниже риск лишнего сгущения крови.

В итоге кровь не густая и не жидкая. Если в ЕЦ, то ещё меньше вероятность, что кровь быстро сгустится. Можно сдать ближе к переносу, непосредственно перед переносом. Можно поэкспериментировать и начать уколы, а если будет кровить, отменять, но это такое себе удовольствие, сомнительное.

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Embri, спасибо, век живи, век учись, вам уже можно в центре репродукции консультации давать))) у меня была одна еб, но зб, ни разу не кровила, убирали вакумом, вторая беремееность эко, после 12 неделе была на аспирине, был риск приэлакапсии, но носом кровь шла от него, на 15 неделе до 2 скрининга колола не обдумано фраксипирин, вроде так, назначили, я делала. Но беремееность закончилась не удачно из за впр плода, который не связан с генетикой. Поэтому в этот раз хочу сразу , чтобы все назначения были и быть готовой ко всему

17.03.2025

Ответить

Embri

Москва

Nata, носовые кровотечения от аспирина из этой же серии. С вашей коагулограммой и мутациями и без ЗГТ колоть Клексан просто так рискованно. Нужен лабораторный контроль. Я вела беременность у очень хорошего грамотного гематолога и сдавала эту самую тромбодинамику и разные другое анализы и понимаю, как это отслеживать.

Вы можете взять второе мнение гематолога, рекомендую Марию Виноградову, она обязательно берёт в расчёт наличие мутаций в сторону кровотечений и учитывает этот риск при назначении терапии. Я не у неё вела, но просто мой гематолог не консультирует онлайн, а Виноградова консультирует онлайн

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Embri, спасибо большое, буду узнавать🙏

18.03.2025

Ответить

Марина Тетеркина

Краснодар

С лейденом я бы колола. Он и в гетеро себя ведёт очень неоднозначно. Бывают люди и по три раза рожают, а с четвёртой начинаются проблемы. У меня ф2 в гетеро) послушала одного гематолога,который мутации в гетеро не считает тромбофилией и не колола. А потом начались проблемы,и колола огромные дозировки, чтобы хоть как-то держать гемостаз..

17.03.2025

Ответить

Nata

Саратов

Марина Тетеркина, спасибо большое!!!

18.03.2025

Ответить