Синдром Патау/ прерывание / медикаментозный аборт

Пишу для тех, кого интересует тема синдрома Патау у плода и прерывание беременности, тк нашла мало информации по этому поводу. Пишу подробно, не для жалости, а доя информации. 

Моя первая и долгожданная беременность случилась после 1,5 года попыток, внезапно, тк именно в этот цикл не планировали - я занималась здоровьем. Б протекала отлично, как по учебнику - никаких угроз, кровотечений, выкидышей. Только небольшой токс 8-10 недель. 1 узи сделала на 5 неделе, чтобы узнать что беременность маточная. По результатам поставили 6,5 недель, уже было слышно сердце. что меня напрягло - сильно большая разница на таком сроке, когда все малыши развиваются одинаково +-. Второе узи на 9+2, моя инициатива, тк боялась ЗБ. Все отлично- сердце работает, чсс 186, что в пределах нормы, но много! Размер 25,3 мм. И вот первый скиининг в Демихова на Шкулева на 11+5 сроке. Трансвагинальный, тк сильный метеоризм. Отдельная тема прт отношение врача Узи - стучать по животу, чтобы расшевелить ребенка - так себе практика. Первая фраза «все плохо», вторая «что с сердцем? Я не понимаю, что с сердцем». Ну, блин, это твоя работа - понимать, что с сердцем, чтобы дать заключение по скрирингу. Узист сразу же звонит зав отделением жк, и она мне выкладывает - у плода сильные аномалии: не поделился мозг на полушария, не поделилось сердце, аномалии кишечника, твп 4,2. С этой беременностью все решено - говорит зав отделением. Бляха! Это я буду думать - решено или нет! Ты можешь дать мне только рекомендации - это мой крик души. Далее она де сообщает, что мне будут предлагать прокол (инвазивное исслед хориона) (что, кстати, мне не предлагали, пришлось настаивать) и прерывание. Запись на экспертное узи на Севастопольском через день. Но могу только поблагодарить зав отделением, потому что записи на узи не было на 2 недели вперед, мне выбили место «по блату». На руки мне скринг не выдали, ни узи, ни кровь, ни заключение. 2 суток мой мозг смаковал «у вас все плохо», «прерывание», «высокий риск ха». Была ли у меня надежда? О, еще какая, я перерыла весь интернет, вспоминая те показали скриринга, что мой мозг смог в той ситуации запомнить. Так вот, с моими показателями счастливых случайностей нет! Ни на форумах, ни в статьях. Возможность ошибки, как и возможность стндрома Патау у плода 1 к 7500. И сейчас эта возможность Явно не в сою пользу. И вот день экспертного узи. Приехав на севастопольский с горем пополам нашла необходимый кабинет, потому что в направлении стоял только этаж 2, отсидела 2 часовую очередь, попала в руки Шеховцову. Опять трансвагинальное узи. И его вопрос- вы уже и так все знаете. Я ответила - вы говорите, я слушаю. Врач - у плода классический синдром Патау, который проявился в сердце, мозге, кишечнике, отсутствии НК. Расписал алгоритм моих действий, посоветовал после моего вопроса именно прокол, а не исследование плода, как более информативное. У него еще я держалась, а вот в след кабинете у генетика, ктторый должен «одобрить» прерывание, меня в очередной раз накрыло. Накрыло так, что я не то, что успокоится не могла, я не могла вздохнуть. Собрала нервы в кучу и пошла к акушеру, на 3 и последнее «одобрение» прерывания. Получила на руки скииринг, забрала направление на прокол, на котором мне пришлось настаивать, тк они все равно пошлют плод после прерывания на генетику, поехала в свою жк за направлением на прерывание по медицинским показателям. В итоге: прокол на сроке 12+4 по М происходил так - в 8 утра в ЦПСиР, с собой необходимые анализы - общие кровь и моча (срок действия анализов 14 дней), мазок на флору (срок действия 14 дней), вич, спид, сифилис (срок - 90 дней), группа крови и резус-фактор (бессрочно); халат, ночнушка, тапки, носки, магний в6, результаты был готов через 8 дней - синдром Патау (трисомия 13 хромосомы). Результат узнала постфактум, после прерывания, сразу из стационара поехала в ЦПСиР.

Прерывание: направление в жк дали в Демихова на Шкулева. Госпитализация на 5-7 дней при таком сроке, я пролежала 6 дней. Если необходимо, выписывают больничный ( а этт для меня важно, тк все предыдущие анализы, скриринги.. сдавала, отпрашиваясь с работы. А на работе никто ничего не знал ни о беременности, ни о, тем более, прерывании). Анализы на прерывание те же, что и на прокол + желательно иметь анализ на ковид ( у меня его не было, взяли мазок и кровь прямо в больнице), с собой (пишу по опыту) - ночнушки 2 шт, халат, тапочки, одежда на улицу 2 комплекта, нижнее белье, зуб.щетка, паста и тд и обязательно прокладки (пусть 2 упаковки с запасом, тк 1 упаковка у меня ушла за первые несколько часов после начала процесса) + у кого лактация, необходимы прокладки для груди (мне они не потребовались, но с собой были).

В больнице попросила платную палату на 1 человека (в палате есть туалет, душ общий на этаже). На 2 день вечером в больнице дали 1 таблетку Мифепристона, чуть тошнило, результата 0 на осмотре на след день, шейка не открылась ни на миллиметр. Через день утром дали еще 1 таблетку, и я вышла курить (да, начала курить, как узнала о ВПР плода). Обратно дошла еле-еле - жуткая тошнота, до спазмов (хотя я к этому не склонна, и думала, что в принципе не умею бле***, простите за подробности). Живот тянуло, но очень слабо, почти незаметно. Врач зашел, спросил как дела, сказала больше ходить. На след утро осмотр - шейка не реагирует, раскрытие минимальное, мне ставят расширитель. Сама процедура постановки не очень приятна, но быстра, в какой-то момент даже была минутная боль. И тут я вспомнила свои болезненные месячные, начало все тянуть и болеть, но я старалась как можно больше ходить. Под вечер, часам к 11, ныло так, что я жевала подушку, жуткие спазмы, отдающие в поясницу ( и это с учетом того, что у меня высокий болевой порог). Около 5 сильнейшийх спазмов, и из меня полило (тут я удостоверилась, что правильно купила одноместную палату). Прокладки не спасали, только наденешь, чтоб идти к врачу, ее уже менять. Кое-как дошла, на осмотре врач из меня удалила те частицы, что смогла, их же и послали на исследование. Сказала идти в палату, ждать вакуум, аборт произошел. В палате могла сидеть только на унитазе, из меня выходили неудаленные части, все это с болью. Все свои вещи я уже испачкала, сидела в простыне. В час ночи за мной пришли, чтобы сопроводить на вакуум аспирацию (а я почему-то решила, что она будет утром, и думала, как бы дожить). Вакуум делали на 5 этаже, пока готовила операционную, я старалась не двигаться, тк было сильное кровотечение. На гинекологическом стуле в операционной мне зафиксировали ноги , скололи наркоз(заснула сразу, и 5 сек не прошло). Минут через 10 меня разбудили - вакуум закончили, обратно в палату меня везли на каталке, поставили капельницу и сделали укрл антибиотика. После капельницы можно было спать. Утром на осмотре/узи сказали что матка сама хорошо сократилась, вакуумом дочистили. Через пару дней выпустили из больницы.

В выписке, чти должны дать указана манипуляции, что были произведены, анализы, рекомендации. В выписке, кстати, у меня стоит срок 15-16 недель по узи и пол плода. Был мальчик…

Рекомендации -

1. достинекс от лактации (разовый прием 2 таблеток). Выпила, побочки - у меня сильно сутки болела голова, помог ибупрофен. Грудь не уменьшилась, но перестала болеть.
2. Половой покой 14 дней
3. Тк прерывание по мед. Показаниям из-за ХА плода, мне ОК не назначили. Вернее сказали так - хотите пейте, хотите нет, тк проблема была не во мне , не в моем организме. Я не стала пить
4. Предохранение 3 месяца (опять-таки из-за того, что проблема не в моем организме, поэтому не полгода)
5. Узи на 5-7 дней после след месячных для контроля
6. Первые 3 месяца не пользоваться тампонами (и вообще врач сказал, что тампоны не желательны для женского организма, лучше прокладки, но не чаши)
7. Подъем тяжестей больше 1,5 кг невозможен в первый месяц-полтора, пережимать живот первый месяц тоже нельзя (матка еще не уменьшилась)

Вроде, все.

Еще в жк после стационара мне продлили больничный на неделю. Но я работаю удаленно - отвлекает немного.

В больничном нет никакого диагноза (сего я боялась), просто стоит «гинекологическое отделение» и 2 подписи (это как я поняла обязательно, именно 2).

Что сейчас - взяла в жк направление на консультацию к генетикам, жду результата исследования «абортивного материала», тк генетики его потребуют (странно, что не хватает результата прокола). Будем с мужем сдавать кариотип, и от него уже идти дальше.

По самочувствию - физически беспокоит только кровяная мазня, но это должно пройти через 2 недели после аборта.

Морально же тяжело, хотя я и цинична, но видимо, постабортивный синдром и меня коснулся. Сложно не плакать, сложно не злиться. Я понимаю, что единственное, что сможет меня сейчас вытащить -это новая беременность, хотя и страшно. Синдромов много, хромосом тоже, возможных отклонений куча. Мыши кололись и плакали, но продолжали жрать кактус - это про меня сейчас.

Пишу, не чтобы меня пожалели, а для тех, кто как я столкнулся с такой проблемой и ищет сведения и алгоритм действий. Я не смогла найти подробное описание, а гиня в жк у меня… это тема для другого поста. Она мне даже про прокладки в больницу не скзала, гугл - наше все.