Как следить за гемостазом при эко беременности?

Очень прошу всех, кто разбирается в гемостазе, высказать свое мнение. Тех, кто не очень разбирается, но что-то где-то слышал, тоже прошу оставить комментарии.

Итак, вопрос номер один, в каких лабораториях сдавать гемостазиограмму? Лично я сдавала в in vitro, cmd и ЦИРе. По поводу in vitro и сmd у меня появились сомнения, что они пишут показатели от балды. Еще у меня рядом есть Гемотест, я там ничего не сдавала, но хочу узнать мнение, стоит или нет?

Вопрос номер два. Т.к. предыдущая моя беременность замерла. Сейчас я конечно же очень волнуюсь и очень хочу наблюдаться у гематолога, стремлюсь попасть к Дониной. Но записи на июнь уже нет. Может кто-то может отдать мне свою запись на первичный прием? Начиная со следующий недели можно записаться на июль. А для меня эти две недели, конечно, важны.

Вопрос номер три: колоть или не колоть сейчас клексан?

Эко в естественном цикле, т.е. без стимуляции.

Гемостазиограмма 0дпп, как я понимаю кровь густовата?

Протромбиновое время 10.0 cек (9.0 - 15.0 )

Протромбин (по Квику) 124 % (78 - 142)

МНО 0.89

АЧТВ 27 сек (25.4 - 36.9 )

Фибриноген 2.1 г/л (2.0 - 4.0)

Тромбиновое время 14.7 сек (10.3 - 16.6 )

D-димер 49 нг/мл (< 243) Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: < 286 2 триместр: < 457 3 триместр: < 644

С 1дпп колола клексан 0,2 для профилактики

4 дпп д димер 54 (in vitro), ежедневные носовые кровотечения.

8 дпп д димер 58, АЧТВ 27( кровь густая?) (cmd) носовые кровотечения продолжаются.

12 дпп кровяные выделения, транексам, клексан отменили, носовые кровотечения прекратились.

16 дпп сдаю хгч в cmd, медсестра говорит, что кровь не течет, а прилипает к стенке пробирки. хгч четырехзначный

17 дпп начитавшись на ББ о лживых анализах из ib vitro, еду сдавать гемостаз в ЦИР. Дорога в одну сторону заняла 2 часа.

д димер 234 нг/мл (Взрослые: 57 - 496 Беременность I тр.: <600 Беременность II тр.: <1200 Беременность III тр.: <1900)

Вопрос: почему при одинаковых единицах измерени, в ЦИР другие нормы?

Гемоглобин, г/л 123 Женщины: 120 - 140

Эритроциты, •10^12/л 4,42 Женщины: 3.9 - 4.7

Гематокрит, л/л 0,36 Женщины: 0.36 - 0.42

Лейкоциты, •10^9/л 8,59 Женщины: 4 - 9

Тромбоциты, •10^9/л 385 Женщины: 180 - 320

Заключение по гемограмме Тромбоцитоз незначительный

Протромбиновое время, сек 13,1 9 - 15

Протромбиновый индекс, % 105 85 - 110

Протромбин по Квику, % 105 70 - 130

МНО 0,97 0.8 - 1.25 Внутренний путь свертывания крови

АЧТВ, сек 33,7 25 - 37

Тромбиновое время, сек 17,9 16 - 24 Небеременные женщины: 2 - 4 Беременные женщины до 20 недель: 2 - 5.3

Фибриноген, г/л 2,5 Небеременные женщины: <4 Беременные женщины: <9

РКФМ (растворимые комплексы фибрин-мономеров), г/л 3,5

Антитромбин III, % 103,4 80 - 120

Увидев повышенные тромбоциты, позвонила врачу. Она сказала, клексан вернуть, добавить тромбо асс 50 мг. Вчера уколола. Но ведь по АЧТВ и протромбиновому времени кровь жидкая? Колоть клексан или хватит тромбо асс и 3х литров воды? Не спровоцирую ли кровотечение?

Спасибо всем, кто дочитал.