Еще раз о Гематологах (Москва)

я была у Рудаковой, у меня ПАИ гомо и еще 5 мутаций гетерозиготы, гиперпротромбинемия слегка. С собой были мутации, гемостаз (несколько), комплекс по АФС, антитела всякие. Доктор более ничего не просила. По поводу мутаций ее заинтересовал только ПАИ, объяснила на что влияет и как лечить (Вессел, курантил, ангиовит). Насчет Клексана в моем случае рекомендовала только после переноса и с контролем коагулограммы. Сдавать можно где угодно, ей посылать по электронке. Подруга у нее же после 3 замерших (и лечилась у разных гематологов) на Клексане выносила сыночка.

Еще я была у гематолога в центре Гематологии, не понравилось, врач чем-то был недоволен, чем не объяснил, сказал нормально все у вас, но Клексан сразу и на 17 недель без каких либо дополнительных рекомендаций.

Я в МЖЦ была у Акиньшевой С.В., у меня мутации фолатного цикла, паи гомо. В анамнезе ЗБ на 6 неделях.

2) С ней решили колоть клексан 0,4 и курантил после положительного ХГЧ , и контроль потом по анализам. ( гемостаз, д-димер,агрегация тромбоцитов, иногда парус тест и анти-ха активность)

3)я часть сдавала в lab4you. те которых там не было в самом МЖЦ ( но цены там конечно мрак)

4) нет, добавили к сдаче только тех которых не было.

5)Когда ездила на консультации , то да, пару раз писала по вотсапу врач сразу давал рекомендации и при приеме уточняла если что можно писать!

Из всех перечисленных я была у Хизроевой. При планировании назначила за 2 месяца клексан.

Мутации не пересдавала, а ВА и антитела пересдала, им почти год был.

И еще назначила куча анализов (адамтс 13), на каждый прием сдавала ТЭГ, гемостаз, д-димер, просила обязательно сдавать у них.

Не очень понравилось, что отказали в онлайн консультации. Один раз пришлось приезжать на прием в Москву с Волгограда утренним поездом, а вечерним обратно, для того, чтобы узнать анализы (по анализам никакого назначения не было).

А сейчас у них заказала справку для налоговой, они отказались отправлять заказным письмом, хотя денег у них оставила не мало (31500 рублей-это 3 приема плюс анализы у них)

у меня мутации пай гомо и еще дофига разных, в том числе фолатные

я была у Дониной:

1) только клексан 0,6 и ничего кроме клексана, только этот препарат оригинален и может принести удачу. а, и ангиовит.

2) беременность не вела

3) верит только в клинике гемостаза на арбате (а еще несколькими годами ранее верила только лабе на таганке). в итоге у меня было 3 одинаковых анализа, сданных в разных лабах.

4) да, пересдавала все

5) мне контакт не дала, но при мне ей звонила пациентка.

Во время криопереносов с ее рекомендациями только клексана - у меня был кошмарный гемостаз.

__

еще я была у Кирсановой на Опарина, она - терапевт/гематолог/нефролог, очень много знаний.

1) считает, что наличие мутаций не является аргументом к небеременности. считает, что назначения имеют место быть только в тяжелых случаях с клиническими проявлениями в виде плохого гемостаза вне беременности. верит только в доказательную медицину, а значит никаких актовегинов и весселов. помогла мне избавиться от высокого холестерина. назначила клексан 0,4 только после подтверждения двойни на узи. (прием был до переносов, сразу расписала мне схему на будущее, чтоб не бегать)

2) не вела беременность

3) все равно где, но лучше бы д-димер не болтать у курьера

4) нет, у меня были свежие

5) да, дает свой контакт

В итоге свой гемостаз я вела у своего репродуктолога и все было отлично, даже в беременность (ЗБ)

__

моя подруга наблюдается у Рудаковой (Лейден и пай гетеро) - все было неплохо, но в последнее время у Рудаковой что-то крышу сорвало. и лаба только в 62гкб и мы все умрем и репродуктологи все неправильные и тд и тп. в-общем, мы ищем нового гематолога. пока на примете Филяева, но я у нее еще не была. подруга собирается в ближайшее время.

Я с Лейденом и кучей всего другого (не помню все гены точно) в беременность наблюдалась у Сухановой. На мой взгляд, лишнего не назначала, но это было в далеком 2011...

Кстати анализы, сданные у неё в клинике, были лучше, чем в обычных лабораториях (в обычных - показатели совсем зашкаливали). Здесь кровь брали и сразу анализировали. Это важно для того, чтобы результаты были корректными.

Шаблий МВ

1) Адекватность назначений: на мой взгляд все адекватно и ничего лишнего 2) Какие анализы врач смотрит на постоянной основе: ТЭГ, Гемостазиограмму, д-димер во время беременности раз в 14 дней при Pai и Лейден, мне раз в месяц назначала 3) Где сдаются эти анализы (Принимает из Склифа, из Архимеда, из центра гематологии, ТЭГ вообще не везде делают)4) Заставляют ли повтороно сдавать те анализы, которые уже есть (мутации-нет, АФС, торч-да, тк это может меняться, сдавала на 8 неделе, до этого вне беременности ранее, более года назад 5) Возможность писать врачу в востап: есть такая возможность, но ответа, увы, можно и не дождаться. Это была одна из причин почему я не продолжила вести беременность у нее.

Источник: https://m.babyblog.ru/community/post/sterility/3220965 © BabyBlog.ru

Не 100% по теме, но просто скажу, что как вариант есть ещё Фомин (ЦПСиР, ПМЦ). Я была в ПМЦ, запись за адекватное время, а не за 3 месяца, и анализы принимает из любой лаборатории, я просто свежие из инвитро принесла. Внимательно собирал анамнез, ничего лишнего не назначил (по крайней мере, в моем случае). Приходила с плацентарной недостаточностью и послеродовым кровотечением в анамнезе с первой дочкой. Назначил ещё доп анализы и сразу дал расшифровку к ним, типа если придут в норме, то ничего делать не надо)

А обратилась к рудоковой ,с мутация,сбросила на Элект.почту ,так она мне ответ прислала не больше через минуту🤢куча всего ...

Была у Хизроевой. Мне не понравилось прежде всего то, что с ней нет связи, кроме как через клинику. Если срочный вопрос, а такое бывает, с врачом не связаться. Она не каждый день работает. Поэтому даже через клинику не всегда можно дозвониться. Мне она назначила клексан в профилактической дозе и в профилактических целях за три месяца до крио. Честно? Я обалдела. И у меня нет мутаций и афс. Могу посоветовать Бузян. Производит очень хорошее впечатление.

Мне вообще мой гемотолог сказал что если нет мутаций ф-2 и 7помойму ,то вы здоровый человек ...назначил кучу всего Анф и афс и Ат к двухспиральной ДНК , и сказал ,если ничего не выявлено будет ,то не тратьте своё время ...и не приезжайте ко мне (он в питере,мне 2000км до него ),если да ,то жду ...т вот в итоге да (и назначил мне метипред,клексан и тромбо ас за две недели до цикла в котором перенос

Мне рекомендовали Бузян в Нове, как приверженца доказательной медицины, которая не назначает лишнего. Рассмотрите как вариант. Сама пока не дошла. Помимо мутаций и АФС просят сдать еще анализы на Протеин С и Протеин S, гомоцистеин и волчаночный антикоагулянт, сдать можно где угодно

я велась у Дониной но это было уже на последнем триместре - до этого на Опарина но я там в больнице лежала - вообще всю беременность колола клексан от 0.2 в начале и до 0.6 в конце по назначению дониной - но у меня был швах с д-димером - был повышен в 20 раз при родах и через 2 недели после родов стал нормальным. пила по ее наставлению ангиовит - вессел-дуо курантил итд - ничего не помогало только голова от них жутко болела

Мутации гемостаза я думаю это один раз в жизни..)

Очень интересны ответы , сама ищу гемотолога

в лс. напишу