Еще раз о Гематологах (Москва)

Лучший ответ

Мне вообще мой гемотолог сказал что если нет мутаций ф-2 и 7помойму ,то вы здоровый человек ...назначил кучу всего Анф и афс и Ат к двухспиральной ДНК , и сказал ,если ничего не выявлено будет ,то не тратьте своё время ...и не приезжайте ко мне (он в питере,мне 2000км до него ),если да ,то жду ...т вот в итоге да (и назначил мне метипред,клексан и тромбо ас за две недели до цикла в котором перенос
07.02.2019
Была у Шаблий, сейчас у Хизроевой. Обе производят приятное впечатление, не скажу, что перестраховщицы. Осталась у Хизроевой, т.к. к ней проще попасть, у Шаблий уж очень плотная запись.Но у меня нет Лейдена, кровь с ума сходит из-за афс. Антитела я пересдавала и у Шаблий и у Хизроевой. Мутации сдавала разово 100 лет назад в инвитро, никто не просил пересдавать. Все остальные анализы надо сдавать только у них, да и по сути, многих анализов просто нет в других лабах. И кажется у Шаблий в клинике не было анализа на анти xa, который показывает правильность дозировки клексана. Я во время б.хожу к Хизроевой раз в месяц, только как к гематологу, но у меня ведение б.в другом месте. И Шаблий и Хизроева ведут б., только в мжц надо контракт, тогда дают и номер для связи. К Шаблий надо просто расписать всю б.на каждые две недели для посещений, иначе трудно попасть. У Шаблий с ответами по ватсап не всегда быстро, она ну очень сильно загружена. Назначения Хизроевой и Шаблий в моем случае были идентичны. По поводу мнения ряда западных гематологов могу сказать так: например, диагноз афс ставится на западе на основании наличия мутаций и 2-3 выкидышей подряд. Что-то нет желания проверять на себе, мне достаточно наличия мутаций и сьехавшей коагулограммы. Да и так, практически все они прошли через одну школу, врядли сильно будут отличаться назначения. Еще есть Суханова, мне моя г. ее рекомендовала, не знаю, как она, не дошла уже до нее, мжц мне от метро удобнее.
07.02.2019
Cпасибо большое! А какие анализы просят мониторить на постоянной основе?
07.02.2019
Конкретно у меня: Анти-ха, гемостаз, д-димер, протеин s, протеин с, тест генерации тромбина, антитромбин. Посмотреоа назначения, написано сдать у них только тест генерации троибина и анти-ха, остальное где угодно. Но я все разом сдаю там, мне так проще
07.02.2019
Подскажите РМФК говорили мониторить?
07.02.2019
Мне нет
07.02.2019
Спасибо, а то меня девочка тут напугала ,которая гемостаз тоже мониторит, ей назначили рмфк сдавать и в отличие от д-димера который был в норме , рмфк полз и она параллельно всегда была на связи с ангиохирургом...
07.02.2019
Я думаю, просто все индивидуально.
07.02.2019
мне именно его рекомендовали мониторить. .
07.02.2019
Помимо основных д-димера , гемостаза и т.д?
07.02.2019
Д-димер при ПАИ не информативно, потому что ПАИ блокируют разрушение тромба, а Д-димер повышается когда тромбы распадаются. Да и остальные показатели гемостазиограммы.
07.02.2019
Ого спасибо большое!!Теперь хоть ясна причинно следственная связь. Подскажите если вы мониторили при его повышение сверх границ, просто добавляют дозу НМГ ? Мой гематолог не следит за показателями РМФК.
07.02.2019
мы еще не переносили, поэтому я пока только Вессел и курантил пью. После переноса только будет Клексан.
08.02.2019
я велась у Дониной но это было уже на последнем триместре - до этого на Опарина но я там в больнице лежала - вообще всю беременность колола клексан от 0.2 в начале и до 0.6 в конце по назначению дониной - но у меня был швах с д-димером - был повышен в 20 раз при родах и через 2 недели после родов стал нормальным. пила по ее наставлению ангиовит - вессел-дуо курантил итд - ничего не помогало только голова от них жутко болела
01.03.2019
Не 100% по теме, но просто скажу, что как вариант есть ещё Фомин (ЦПСиР, ПМЦ). Я была в ПМЦ, запись за адекватное время, а не за 3 месяца, и анализы принимает из любой лаборатории, я просто свежие из инвитро принесла. Внимательно собирал анамнез, ничего лишнего не назначил (по крайней мере, в моем случае). Приходила с плацентарной недостаточностью и послеродовым кровотечением в анамнезе с первой дочкой. Назначил ещё доп анализы и сразу дал расшифровку к ним, типа если придут в норме, то ничего делать не надо)
07.02.2019
Спасибо, решила остановиться на Бузян пока.
07.02.2019
К слову завтра как раз состоится вебинар с ее участием, если есть интерес и возможность https://nova-clinic.ru/webinar/pacientam/trombofiliya-i-pomoshch-gemostaziologa-vymysly-i-pravda/
07.02.2019
Спасибо! Мне только-только девочка про него в личку написала, гляну, но я уже и так записалась.
07.02.2019
Была у Хизроевой. Мне не понравилось прежде всего то, что с ней нет связи, кроме как через клинику. Если срочный вопрос, а такое бывает, с врачом не связаться. Она не каждый день работает. Поэтому даже через клинику не всегда можно дозвониться. Мне она назначила клексан в профилактической дозе и в профилактических целях за три месяца до крио. Честно? Я обалдела. И у меня нет мутаций и афс. Могу посоветовать Бузян. Производит очень хорошее впечатление.
07.02.2019
Спасибо! Уже вторая рекомендация этого врача в теме.
07.02.2019
у меня мутации пай гомо и еще дофига разных, в том числе фолатные я была у Дониной: 1) только клексан 0,6 и ничего кроме клексана, только этот препарат оригинален и может принести удачу. а, и ангиовит. 2) беременность не вела 3) верит только в клинике гемостаза на арбате (а еще несколькими годами ранее верила только лабе на таганке). в итоге у меня было 3 одинаковых анализа, сданных в разных лабах. 4) да, пересдавала все 5) мне контакт не дала, но при мне ей звонила пациентка. Во время криопереносов с ее рекомендациями только клексана - у меня был кошмарный гемостаз. __ еще я была у Кирсановой на Опарина, она - терапевт/гематолог/нефролог, очень много знаний. 1) считает, что наличие мутаций не является аргументом к небеременности. считает, что назначения имеют место быть только в тяжелых случаях с клиническими проявлениями в виде плохого гемостаза вне беременности. верит только в доказательную медицину, а значит никаких актовегинов и весселов. помогла мне избавиться от высокого холестерина. назначила клексан 0,4 только после подтверждения двойни на узи. (прием был до переносов, сразу расписала мне схему на будущее, чтоб не бегать) 2) не вела беременность 3) все равно где, но лучше бы д-димер не болтать у курьера 4) нет, у меня были свежие 5) да, дает свой контакт В итоге свой гемостаз я вела у своего репродуктолога и все было отлично, даже в беременность (ЗБ) __ моя подруга наблюдается у Рудаковой (Лейден и пай гетеро) - все было неплохо, но в последнее время у Рудаковой что-то крышу сорвало. и лаба только в 62гкб и мы все умрем и репродуктологи все неправильные и тд и тп. в-общем, мы ищем нового гематолога. пока на примете Филяева, но я у нее еще не была. подруга собирается в ближайшее время.
07.02.2019
Спасибо! Да, что-то про Рудакову уже не первый подобный отзыв.
07.02.2019
буквально несколько месяцев назад Рудакова была адекватна и компетентна. а щас что-то непонятно
07.02.2019
Шаблий МВ 1) Адекватность назначений: на мой взгляд все адекватно и ничего лишнего 2) Какие анализы врач смотрит на постоянной основе: ТЭГ, Гемостазиограмму, д-димер во время беременности раз в 14 дней при Pai и Лейден, мне раз в месяц назначала 3) Где сдаются эти анализы (Принимает из Склифа, из Архимеда, из центра гематологии, ТЭГ вообще не везде делают)4) Заставляют ли повтороно сдавать те анализы, которые уже есть (мутации-нет, АФС, торч-да, тк это может меняться, сдавала на 8 неделе, до этого вне беременности ранее, более года назад 5) Возможность писать врачу в востап: есть такая возможность, но ответа, увы, можно и не дождаться. Это была одна из причин почему я не продолжила вести беременность у нее. Источник: https://m.babyblog.ru/community/post/sterility/3220965 © BabyBlog.ru
07.02.2019
Спасибо!
07.02.2019
в лс. напишу
07.02.2019
А обратилась к рудоковой ,с мутация,сбросила на Элект.почту ,так она мне ответ прислала не больше через минуту🤢куча всего ...
07.02.2019
Комментарий удален
07.02.2019
Мария, а можете мне дать почту Рудаковой?
17.05.2022
Вlondi, у меня ее нет (Бобров в Питере самые крутой ,спасибо ему !он выносил мою беременность !все по делу ,умный !всегда был со мной на связи ,все 9 месяцев ...и даже в 10 вечера слушал мод истерику ...и успокоил 😁
08.06.2022
Я с Лейденом и кучей всего другого (не помню все гены точно) в беременность наблюдалась у Сухановой. На мой взгляд, лишнего не назначала, но это было в далеком 2011... Кстати анализы, сданные у неё в клинике, были лучше, чем в обычных лабораториях (в обычных - показатели совсем зашкаливали). Здесь кровь брали и сразу анализировали. Это важно для того, чтобы результаты были корректными.
07.02.2019
У Сухановой я была дважды. По личному общению не понравилась, какая-то замкнутая и незаинтересованная. Она сейчас свою практику открыла (в 2016 была у нее), это просто кабинет, скорее всего анализы там не сдать. А контакты она свои вам давала? В случае экстренных вопросов. Еще я не помню, чтобы она что-то про ТЭГ говорила, смотрит она такой показатель?
07.02.2019
Да, по личному общению Суханова и не мой человек, но мне было важно доносить и родить. Параллельно ходила к ШМВ, вот от неё была куча назначений и причитаний. Суханова меньше назначала. Но, опять-таки это все былоочень давно. Я скорее к тому написала, что и с Лейденом можно выносить нормально (на Клексане все время). Тк многие врачи очень запугивали.
07.02.2019
А какие у вас дозы были в среднем во время беременности? Клексана. И вообще как себя гемостаз вел.
07.02.2019
Гемостаз вёл себя плоховато :))) Вначале так шкалил Д-димер, что испугались даже врачи, которые придерживались европейского подхода. Дозы клексана были большие 0.6 и больше. Потом как-то устаканилось, Возможно потому что примерно тогда попала к Сухановой, у которой результаты анализов были не настолько катастрофичны. Середина беременности спокойная (но всегда на клексане и курантиле). В конце кроме д-димера и сам гемостаз поехал (РКФМ и что-то ещё). Клексан колола до последнего, накануне родов тоже уколола, хотя в РД (попала туда за несколько дней до родов с ложными схватками и уже осталась ) настаивали отменять. Рожала с эпидуралом, чтобы иметь возможность постоянно контролировать состояние ребёнка.
07.02.2019
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.
Девочки, нужны отзывы по врачам ВитроКлиник Кузнецова И.А. и Линия жизни Соколова Т.Е. Посоветуйте клинику для криопереноса по ОМС