Повышен кардиолипин IgM
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовДобрый день! До беременности сдавал АФС - все было хорошо. После наступления Б, сдавала коагулограмму, 12 мутаций гемостаза и снова АФС.
Критично насторожило: повышен Д-димер
Есть какая-то мутация, как я поняла аспирин не подходит.
и наконец пришел АФС все в норме, кроме кардиолипина IgM, при норме да 10 у меня 55 🥺
Завтра утром к гематологу иду. Но хотелось бы услышать ваше мнение и опыт. У кого было повышение именно в Б, вам прописывали терапию? Гугл сказал все плохо и терапию гепаринами обязательно.
Екатерина
Здравствуйте. Как у вас обстоят дела с кардиолипином? Что говорит врач? У меня сегодня пришли анализы, шкалит д димер и антитела к кардиолипину igM
12.03.2024
Ответить
Катрина
Екатерина, здравствуйте. Как обнаружили, гематолог назначила НМГ. Я выбрала фраксипарин. Была доза 0,3, сейчас 0,4. Также прокапала капельницы иммуноглобулина по назначению. Делала контроль еще дважды. АТ низкие
12.03.2024
Ответить
Екатерина
Катрина, а почему изначально сдавали анализ на афс? Были какие то предпосылки?
12.03.2024
Ответить
Катрина
Екатерина, да, семейный анамнез, инсульты и повышенное АД у близких родственников. Сперва сдавала до Б, все было отрицательно. Только 1 мутация на аспирин. А в Б гематолог назначила.
13.03.2024
Ответить
Диана
Екатерина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что вам назначили при положительных антителах? Вам поставили Афс? У меня сейчас тоже положительные.
22.06.2024
Ответить
Nastysa
Здравствуйте! Сдавала на мутации и АФС между протоколами, чистенько. Единственное, была мутация PAI, в инете какая то каша по поводу неё, моя ре сказала, ничего страшного, но в крио "на всякий случай" будем пить метипред 4мг.
Итог: пролёт. Но ре долго не отменяла поддержку, я сделала тест на 10ДПП, и ХГЧ на 12-все по нулям. Но мне только ответила: продолжаем и сдаём ХГЧ на 14 ДПП. Ну ок. С меня не убудет. В итоге отменили поддержку на 16дпп только, в том числе метипред, уже и мазня началась.
В итоге на следующий цикл я каким то чудом забеременела... И так же, как и вы, вместо радости у меня началась паника. Я пересдала атитела на АФС, АНФ, волчанку. У меня пришли ат к протромбину и фосфадилсерину повышены в 10 раз! Тут же выпила метипред, остался с протокола, как почувствовала, что он мне нужен(хотя тоже препарат много споров вызывает). В городе гематолога нет. В итоге меня срочно принимает Хемани на следующий день. Прописывает клексан 0,4, метипред, тромбо асс. Ну если не считать отслойки на 11 неделе, то всё у нас хорошо. Отменили метипред на 25 неделе, тромбо асс на 36, клесаном ещё колемся, на следующей неделе рожаем)
И, как сказала Хемани, и мой гематолог, у которого потом стояла на учёте, именно сбой в организме, которой скорее всего являлся следствием ковида(официально не болела), воспринимал беременность как чужака, и устранял её все эти годы. Бхб же был. И, возможно, этой малышке повезло, плюс за цикл до этого был метипред, и не так много времени прошло с его отмены, зачатия, и возобновление его приёма, подключение остальной терапии, поэтому это беременность сохранилась.
Такие дела)
Вам крепких нервов, удачи, пусть всё будет хорошо, вы этого заслужили🙏
27.09.2023
Ответить
Катрина
Nastysa, спасибо большое за такой подробный ответ. Вчера была у гематолога, из-за моего небольшого веса она впала в ступор. Сказала, что все намекает: надо немного разжижать, но вес 47 кг ее пугал. В итоге назначила 0,15 фраксипарина или клексана от 0,4 1/3 шприца. Сегодня сделала первый укол.
По сути у меня только д-димер высоковат, а на него 3 врача сказали, что он имеет право повысится и вот этот кардиолипин вылез. Остальные показатели в полной норме.
Гематолог сказал, что первый раз АФС сдавала до стимуляции и гормонов, которые сами по себе сгущают кровь. Так же был намек на гиперстимуляцию судя по размеру яичников на УЗИ. Все это факторы сгущения крови.
Я пожаловалась, что с наступлением беременности при любой сдаче крови начинается жуткая мигрень, голова пульсирует весь день и ничего не помогает. Только сон всю ночь. Она говорит: ну вот это показатель ухудшения микроциркуляции крови в мозгу. Короче много факторов, которые имеют право сгустить кровь, но моя озабоченность, чтобы малышу это не вредило, чтобы питания и кислорода хватило мы решили, что буду колоть фраксипарин в низкой дозе, пока без таблеток. Через неделю сдам анализы прописанные и к ней опять на прием.
Тут главное еще не переборщить, чтобы не было кровотечение.
Легких и благополучных вам родов! 🙌
28.09.2023
Ответить
Nastysa
Катрина, Спасибо за тёплые слова🙏несколько врачей мне сказали, что уколы(не важно какой фирмы) не вызывают кровотечение, только таблетки типа тромо асс, кардиомагнил и т.д. Клексан даже при отслойке продолжала. Ещё слышала не раз такую фразу что после пандемии клексан и аналоги назначают всем под ряд как"святую водичку"при малейших отклонениях. Возможно и так, но моё мнение, лучше перебдеть, поколимся, не сломаемся, тем более когда такие долгожданые беременности)
30.09.2023
Ответить
Надин
АФС как раз чаще всего вылазит в беременность. Клексан 0.4 однозначно, метипред 4мг, по дозировке аспирин содержащих препаратов вам должен сказать уже гематолог. Либо это тромбо асс, либо кардиомагнил
26.09.2023
Ответить
Катрина
Надежда, у меня еще пришли мутации на аспирин. Как я поняла он на меня не будет действовать как положено.
26.09.2023
Ответить
Надин
Катрина, как я поняла, ITGB3 похож по сути на ITGA2. У меня мутация в ITGA2 и в Ф7 ещё, но при этом я пью тромбо асс 100 - так назначил гематолог (у меня Хамани). Но я не врач, это чисто мои предположения.
26.09.2023
Ответить
Катрина
Надежда, Сходила. Фраксипарин пол шприца 0,3 назначили. Ну или аналоги по той же схеме в минимальной дозировке. Мой вес ее ввел в ступор, а мне не казалось, что 47 кг это мало.
Мнение 2-х гематологов разделились. Одна сказала АФС в Б надо, а сегодня сказали АФС после свежего нет смысла проверять, все может скакануть. Уверила, что с моей картиной Д-димер норма и он может дальше расти. Плюс было ОРЗ и оно тоже дает сгущение. В общем - фраксипарин и контроль крови через 7-10 дней.
27.09.2023
Ответить
Надин
Катрина, попробуйте взять в таком случае он-лайн консультацию у Боброва (гематолог из Питера, но сейчас вроде в Израиле проживает). Питерские его очень любят. Просто найти грамотного гематолога ой как сложно, попадётся такой, который скажет при высоком д-димер пейте побольше водички типа ничего страшного... Ну, их нафиг!
27.09.2023
Ответить
Катрина
Надежда, ну не знаю. Я была уже у двух гематологов получается и обе по хорошим отзывам и рекомендациям. Идти к третьему?! Попробую сейчас 7 дней колоть фраксипарин и сдать анализы. А там уже делать выводы. Спасибо за совет 🙂
27.09.2023
Ответить
Аля
Да, обязательно будет терапия, но страшного ничего в ней нет. Хорошо, что у вас это нашли сейчас, что проверили
26.09.2023
Ответить
Катрина
Аля, да хорошо. Это я перебдела. Ре проверила только до протокола. А я уже начала кипишевать от высокого д-димера. Была уже консультация гематолога, она как раз назначила повторный АФС. Завтра тогда жду назначение терапии. ☺️
26.09.2023
Ответить
Анюта
У меня повышение но волчаночного , мой гемостазиолог говорит если волчаночный , кардиолепин или гликопротеин это акушерский афс .именно в беременность в небеременность все чисто . У меня терапия клексан 0.4, метипред 4 мг , асперин 150 . Сдавала недавно все анализы все супер , терапия подходит )
26.09.2023
Ответить
Анюта
Катрина, после потери малыша ( в прошлом году на 18 неделях , через месяц пошла к гемостазиологу и вылез волчаночный , после этого сдавала в не беременность все было чисто . Потом в беременность через 3 месяца , без правильной терапии опять вылез и снова потеря на 6 неделях уже
26.09.2023
Ответить
Надежда, если я правильно поняла, то вот этот