Мутация Лейдена и навязывание НМГ

У меня нет мутации Лейдена, зато есть пару других, при которых тоже показан НМГ на весь срок беременности. В теме беременности, вынашивания и родов я уже давно и скажу так, НМГ должен назначаться только тогда, когда при сдаче показателей гемостаза есть отклонения, которые говорят о сгущении крови. Если у женщины есть риски в виде мутаций, то надо всю беременность каждые две недели сдавать коагулограмму + д-димер + тромбодинамику и наблюдать за изменениями (кому-то может и реже можно). Знаю не одну женщину, которая с подтвержденной мутацией выносила ребенка без применения НМГ, т.к. показатели крови были в норме. Мне повезло меньше, моя кровь постоянно имела тенденцию к загустению и я всю беременность была на Клексане. Согласна, что сейчас неоправдано всем подряд назначают НМГ, как бы на всякий случай, считаю это совершенно не обоснованным. Это именно мое мнение.

У меня было 4(свежих) протокола. Мужской фактор бесплодия. Первые 3 протокола, без имплантации, ну и эмбрионы не вау качества. Перед 4м я полезла в гемостаз. Нашла Лейден. Первый гематолог конечно только на основании этой тромбофилии выписала схему. И я тоже как вы начиталась, что назначают всем, пошла за вторым мнением, там назначили тромбодинамику и ещё анализы, результат -норма. Нмг не назначили. Интересно подумала я, но увы не успела найти 3го спеца, конец года получила квоту, нужно вступать в прот. 4й прот, я уже знаю о Лейдене, реп говорит колоть фраксипарин, начинаю после переноса. Итог- малыш со мной. Впервые за 4 прота. Я не могу утверждать, что это является причиной удачи, тк впервые был перенос на 3 день после пункции. Но бросать не собираюсь) сдавала коагулограмму, фиброген повышен даже при фраксипарине. Сейчас ищу гематолога, к каплиной и хамани за 10к желания нет идти.

Есть. Вообще никаких мутаций и предпосылок к его назначению, но сказали колоть чуть не до родов, начиная со стимуляции О еще. Сейчас просто поголовно всем его назначают, новомодное веяние, имхо. Жаль не поняла этого раньше, пила б кардиомагнил 75 за 100 рублей. Теперь уже страшно менять, все ж получилось. Вдруг без него б не так все было?) 😅

У меня другая мутация гомозиготная, колю с подготовки к переносу, в обычной жизни с кровью все нормально, но чуть какая стимуляция и т.д. показатели сразу повышаются и при этом есть вторая мутация низкого риска, но в комментарии к которой указано снижена чувствительность к аспирину. Гематолог говорит клексан со мной до родов, но честно говоря считаю лучше уж колоть, тем более если есть показания.

При такой мутации обязательны гепарины. Есть риск потерять беременность вообще на любом сроке, зачем вам это надо? я колола первую беременность клексан по показаниям (другая мутация, но гематолог назначил по показаниям), ничего такого страшного в этом нет. Иголка маленькая, приноровилась и ставила себе сама.

А вот я вас понимаю. Тоже всегда за самый минимум назначений которые действительно необходимы. Но Лейден это действительно полиморфизм имеющий значение. Хотя гетеро носительство и не является основанием для абсолютных показаний к нмг (10% в европейской популяции обладатели этого варианта гена), но усиливает совокупный риск. То есть в зависимости от других факторов (возраст, вес, гормоны в эко и тд) нмг скорее всего таки назначат, но в профилактической дозе. Плюс важнее даже не период вынашивания, а послеродовой (неск недель). Я бы искала докмед врача который сориентирует по срокам и дозам, возможно не назначат в 1м триместре (особенно если нет личной или семейной истории вто). Куваев гематолог есть в Фомина. Больше никто на ум не приходит из вменяемых. Но у него запись за месяц наверное, если не больше. Возможно стоит рассмотреть других гематологов там же или в других докмед клиниках.

НМГ обязательны. Да, есть шанс, что вы выносите и без них, но это русская рулетка. Вы действительно хотите рисковать собой, собственной психикой и, главное, ребенком? Это «хорошо», если беременность при Лейдене замирает рано: больно, но пережить можно. Но у огромного числа девушек происходит просто антенатальная гибель плода на доношенных сроках. И теперь представьте, что вам нужно родить доношенного, но мертвого ребенка. Вот это страшно. Сейчас онлайн принимают грамотные гематологи (Хамани, Каплина те же), у них можно взять консультацию, вам бы назначили необходимые обследования и препараты, чтобы вы вынашивали беременность максимально спокойно🙏🏻

Девушки, простите, что не совсем по теме. Но может быть кто-то сталкивался, была замершая на 19 неделе, и потом на 5-6 причины так и не нашли, тромбофилии и афс исключили по анализам, поэтому врачи не хотят назначать превентивную терапию по анамнезу. Максимум аспирин. Как думаете, нужно ли настаивать на гепаринах?

Знакомая с мутацией лейдена потеряла ребенка на сроке 37 недель. Зато обошлась без клексана. вторую беременность сидела на клексане, родила здорового ребенка

Я и без мутаций на клексане. Низкий протеин S и сгущается кровь от любых гормонов. Даже до планирований от обычных КОК кровь была густая. Была зб видимо по причине густой крови, точной причины мне так и не назвали. Сменила пустоголового врача, которая в первую беременность мне его не назначила, для нее это эксперимент видимо пройдет не пройдет, а у меня бы уже ребенку год был.

Нужно наблюдаться у гематолога. У хорошего гематолога, который будет отслеживать ваше состояние и делать актуальные индивидуальные назначения

В любом случае выбор за вами - колоть или не колоть. Связывать вас и насильно колоть гепарины вам никто не будет. Если вам нужна благополучная беременность и рождение здорового ребенка в срок, то придётся делать. Лейденская мутация - достаточно серьёзная мутация и имеет серьезные последствия

Что именно так вас отталкивает в гепаринах?

Вот бы мне кто навязал и была бы я мамой в мае 2023, а так женщина с поломаной психикой

Возьмите консультацию компетентного гематолога и вам объяснят, зачем гепарины в вашей ситуации. Лейден прямое показания к ним.

Это не навязывание, это способ лечения:)