Всем привет . История такая . Делала и нипт и амниоцентез микроматочный хромосомный анализ . Так как по первому узи было обнаружено твп 3.2 . По анализам все ок . В 20 недель у малыша нашли короткие и кривые мизинцы . Сейчас родила , мизинцы действительно кривые и короткие . Еще в роддоме сказали что низкопосаженные уши и что это может быть хромосомные нарушения . Ничего не понимаю 🤷♀️ разве может и нипт и ХМА ошибиться ???? Поделитесь историями
Лучший ответ
Давайте разберём заключение по шагам:
Метод:
aCGH (array Comparative Genomic Hybridization) на матрице Agilent 8x60K. Это высокоразрешённый метод, который ищет изменения количества ДНК - микроделеции и микродупликации. Чувствителен к изменениям размером ≥50 000 пар оснований (п.н.).Результат:
"Количественные и несбалансированные структурные изменения кариотипа, в том числе микроделеции и микродупликации размером более 50 000 п.н. не обнаружены." Значит, крупные и средние потери или удвоения ДНК в анализируемом диапазоне не обнаружены. Пол: мужской - это просто указание пола плода.Ограничения метода (примечания):
Исследование ориентировано только на известные микроделеционные и микродупликационные синдромы. Не исключает: Другую генетическую патологию (мелкие мутации, точечные изменения в отдельных генах). Потери гетерозиготности (LOH) - иногда важны для редких заболеваний. Сбалансированные транслокации и инверсии (когда ДНК не потеряна и не дублирована, но поменялась местами). Мозаицизм <15% (если часть клеток плода несет изменения, а большая часть - нет, тест может их не увидеть).На сколько заболеваний проверяет:
aCGH не даёт точного числа заболеваний, потому что он ищет структурные изменения в ДНК, а не конкретные мутации. На практике он покрывает сотни известных микроделеционных/микродупликационных синдромов, но не ловит точечные мутации в отдельных генах, которые могут вызывать тысячи других заболеваний.Могли ли быть пропущены мутации:
Да, точечные мутации, небольшие вставки/делеции (<50 000 п.н.), сбалансированные перестройки и мозаицизм <15% не видны. То есть тест не исключает все генетические заболевания, только большую часть известных структурных синдромов.💡 Вывод: Данный анализ показал, что крупных и средних структурных изменений нет, риск известных микроделеционных/микродупликационных синдромов низкий. Но некоторые генетические заболевания и редкие мутации всё ещё остаются возможными.
Если хотите, я могу нарисовать наглядную схему: что видит aCGH, а что - нет, чтобы было проще понять пределы теста. Это будет очень наглядно. Хотите?
Далеко не все можно отследить по амнио. Есть редкие поломки, которые связаны не с синдромами разными, а именно с разными определенными патологиями, в том числе связанные с сердцем. Перепроверяется это все опять же сдачей генетики, если на то есть основания (кардиопанель, секвенирование генома или экзома, наверняка какие-то ещё панели есть, просто с первыми тремя сама сталкивалась) - основания находит или не находит генетик после осмотра и изучения истории. Кардиопанель назначают, если заболевание сердца серьезное (кардиомиопатия, например). Если это порок, то обычно не копают генетику. Ну а так стигмы могут быть, там какие-нибудь анализы могут назначить, если их прям много, от определенного количества, а не просто мочки уха и кривые пальцы. Да, это признаки генетики, но если больше ничего нет, то относят к особенностям, поэтому-то это может быть у кого угодно и не иметь никаких других последствий для организма. У моей младшей и мочки уха, и кривые пальцы на ногах, и переносица, и внутреннее веко, и там куча всего ещё, что заметно только врачам, а не обычным непосвящённым, но у нее пока помимо гена КМП ничего не смогли найти😁 но именно эти стигмы с кмп не связаны, то есть к гену с поломкой не привязать))) у старшей внезапно обнаружилось неправильное строение кистей - по две фаланги укорочены, безымянные пальцы короче, чем должны быть. Но тут ортопед сразу сказал - да, это генетика, но копать не надо. Ну пальцы и пальцы, ничего такого в этом нет, просто косметический дефект (предложили сделать операцию по удлинению костей, мы отказались - не тот дефект, чтобы кости наращивать, кто не знает, и не поймет даже). А и да, с ней в беременность я сдавала амниоцентез, а с младшей нипт))) Так что отталкиваются от ситуации.
Думаю, что вероятность ошибки настолько низка , что тут скорее всего есть особенности индивидуальные у ребёнка
А амниоцентез делали платный ? Расширенный? У меня был страшный жизненный опыт , так же по скринингу были обнаружены подозрения на ХА и отправили на амниоцентез МОНИК , там между слов озвучили сделать платный анализ и мы с мужем согласились , так вот , этот анализ нам показал редкую ХА , а если бы сделали бесплатно, то не обнаружили (((
Тоесть они были в норме? У вас в роду какие уши? Просите направление к генетику, сдавайте анализы
Впервую очередь надо успокоиться!!! Сейчас себя настраивайте на материнство , а потом генетик , анализ крови , консультации !!! Не накручивайте себя !!! У него сейчас кроме мамы никого нет , а тут мать вся в панике и тревоге !!! Он пришел в этот мир и мама его встретила !!!
Нипт может ошибаться запросто. Амниоцентез маловероятно.
Значит все ок , просто особенность !!! Расслабьтесь и получайте удовольствие от материнства !!! Все мы индивидуальны!!!
Возможно это тот случай, когда проблему можно найти только полным секвенированием экзома.
Ничего не бывает на 100%! Всегда возможна ошибка.

Ошибиться не может, но может не выявить микроделеции.