Как определить овуляцию в домашних условиях

Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, женщина должна иметь представление о том, как протекает ее менструальный цикл. Он проходит в два периода:

Первый период отсчитывается с непосредственного наступления месячных. Это время, когда происходит созревание яйцеклетки. Затем начинается овуляция. Оплодотворение яйцеклетки возможно либо непосредственно после наступления овуляции, либо по истечению 1-2 суток. Затем яйцеклетка погибает.

Сразу после этого начинается второй период менструального цикла женщины. Происходит формирование желтого тела, выделяющего гормон прогестерон. Он необходим для того, чтобы подготовить матку к принятию зародыша. Если оплодотворение не происходит, цикл начинается заново.

Выделения в период овуляции

В течение этих периодов происходит множество изменений в параметрах репродуктивной системы женщины, как в физиологических, так и в анатомических. Все вместе это оказывает прямое воздействие на слизистые выделения шейки матки. Эту особенную связь между характером выделений из влагалища (или цервикальной слизью) и определенной фазой менструального цикла впервые установил австралийский ученый Джон Биллингс. Мы предлагаем Вам использовать это знание для определения наступления овуляции в домашних условиях. Для этого метода Вам не понадобятся тесты, также нет необходимости посещать врача. Вам предстоит лишь присмотреться к себе и внимательно следить за характером изменений влагалищных выделений.

Как определить овуляцию по выделениям?

В течение первой фазы менструального цикла цервикальная слизь находится в очень густом состоянии, отчего она образует некую слизистую пробку непосредственно в шейке матки. Именно эта пробка позволяет защитить полость матки от проникновения внутрь патогенных микроорганизмов, а также от сперматозоидов. Из-за густой консистенции слизи она не определяется наружно. Поэтому в такой период (стерильный) женщина отмечает отсутствие каких-либо выделений перед овуляцией. По этим же причинам этот период еще называют «сухим». Перед наступлением овуляции происходит разжижение слизи. Она отделяется от шейки матки и выходит наружу. Характеризуется такая слизь прозрачностью, тягучестью. Этот период называется фертильным. По внешнему виду слизь напоминает яичный белок. Именно появление таких влагалищных выделений обычно свидетельствует о скором наступлении или же о непосредственной овуляции. По окончании овуляции слизь снова густеет. Таким нехитрым образом можно структурировать характер выделений в зависимости от текущей стадии менструального цикла: После окончания менструации - «сухой» период, то есть выделения отсутствуют. Накануне овуляции влагалищные выделения представляют собой клейкую, липкую жидкость. Непосредственно во время овуляции выделения (слизь) напоминают своим видом яичный белок, ее можно растянуть между пальцев. По окончании овуляции влагалищные выделения вновь характеризуются липким и клейким состоянием. Накануне менструации выделения становятся водянистыми.

Кровянистые (кровяные, коричневые) выделения

Зачастую во время овуляции женщина может заметить на нижнем белье следы кровянистых (кровяных, коричневых) выделений. Обычно их совсем немного, и они имею скорее коричневый, чем ярко-алый цвет. Многие женщины ошибочно пугаются и начинают паниковать, связывая подобные явления с имплантационным кровотечением. Однако такое представление в корне ошибочно. На самом же деле между периодом имплантации и овуляцией проходит около пяти-семи дней, так что связи между этими явлениями нет никакой.

Основная и главная причина подобных кровянистых выделений в течение овуляции заключается в другом - а именно в разрыве фолликула, который в скором времени покидает уже созревшая яйцеклетка. Как только начинается менструальный цикл, в яичниках происходит созревание яйцеклеток, которые расположены в капсулах-фолликулах. Спустя некоторое время среди фолликулов выделяется один доминантный, из которого впоследствии и выходит созревшая яйцеклетка. Этот «мини-взрыв» внутри яичника как раз и может стать причиной кровянистых выделений. Наблюдается это явление за несколько часов до наступления овуляции, и продолжаться может в течение сорока восьми часов.

Выделения после овуляции

Иногда слизистые выделения сохраняются и после овуляции. Чтобы ответить на вопрос, нормально ли это, необходимо внимательно их изучить, а также учитывать состояние организма на данный момент. К примеру, если влагалищные выделения обильные после овуляции, у них специфический запах, а Вы сами испытываете неприятные ощущения, проявляющиеся как зуд, то следует обратиться к врачу. Также немаловажную роль играет цвет выделяющейся слизи. Можно говорить о патологии, если она приобретает сероватый, зеленый, белый или кровянистый оттенок. В некоторых случаях при осмотре нижнего белья женщины замечают и не особо обильные желтые слизистые выделения после овуляции. Так или иначе, если подобные выделения доставляют Вам дискомфорт, то следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Он поможет выявить конкретного условно-патогенного возбудителя заболевания. Это может быть, к примеру, распространенный возбудитель под названием Гарднерелла, порождающий заболевание гарднереллез. В этом случае симптомы схожи с молочницей, но с другим цветом и запахом. Выделения становятся серого (или зеленого) оттенка, присоединяется специфический запах тухлой рыбы. Рекомендации по лечению необходимо получить на приеме у врача.

Белые выделения

Влагалищные выделения белого цвета после овуляции, сопровождающиеся нестерпимым зудом, а также трещинками на слизистой внешних половых органов, вполне могут быть основными симптомами кандидоза, в народе попросту «молочницы». Это довольно неприятное, и зачастую хроническое заболевание проявляет себя уже во второй половине менструального цикла женщины, после окончания овуляции. Внимание стоит обратить и на запах выделений при молочнице. Он кислый, и отдаленно напоминает запах свернувшегося кефира или творога.

Коричневые выделения

Темно-коричневые или кровянистые (кровяные) влагалищные выделения после овуляции обычно являются самыми пугающими для женщины. Причиной таких выделений может стать, к примеру, незащищенный половой контакт в середине менструального цикла и, как следствие, беременность. В этом случае кровь выделяется в тот момент, когда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. В этом случае должно выделиться лишь несколько капель крови. Еще одной причиной может стать применение внутриматочной или гормональной контрацепции. Оральные контрацептивы, противозачаточный пластырь, влагалищное кольцо - все эти средства вызывают подобное побочное явление при первых трех циклах применения. Однако следует не терять бдительности - такие опасные для жизни заболевания как эрозия шейки матки и онкологические заболевания половых органов женщины также могут быть причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища. Особенно обильными подобные выделения могут появляться при использовании как гормональной, так и обычной внутриматочной системы. При таких проявлениях следует обратиться к специалисту, сделать УЗИ и убедиться, что система установлена правильно, не сдвинулась со своего места и не наносит ран матке.

Опираясь на вышеизложенное, делаем вывод: при небольшом проявлении коричневых выделений с визитом к врачу можно повременить, однако, если кровь ярко-алая, и ее больше, чем несколько капель - срочно записывайтесь на прием к специалисту-гинекологу. Как понятно из приведенной статьи, влагалищные выделения могут сказать о многом: рассказать о приближающейся овуляции и даже дать ответ раньше тестов на беременность, оплодотворена яйцеклетка или же нет. Однако стоит помнить, что все же подобная система не может дать точных ответов и каких-либо гарантий.

Ориентироваться исключительно на выделения из влагалища, чтобы определить день овуляции, нельзя. Каждый организм - уникален, каждый женский организм отличается своими индивидуальными особенностями. Многие женщины наблюдают у себя выделения несколько раз или даже на протяжение всего менструального цикла. Полагаться исключительно на данный способ определения начала овуляции также нельзя и при некоторых заболеваниях гинекологического типа (например, при молочнице).

Для того, чтобы определить овуляцию, существует ряд других, более надежных способов. К примеру, это календарный метод, наблюдение базальной температуры. А самый простой вариант - это особые тесты, реагирующие на определенный гормон, который появляется за пару дней до начала овуляции. Приобрести их можно в любой аптеке, а провести у себя дома, в спокойной обстановке.

Источник: http://puziko.online/planirovanie/ovulyaciya/vydeleniya-pri-ovulyatsii.html Puziko.Net © Все о беременности и родах

Описание:
Maybe Baby — это индивидуальный медицинский диагностический прибор, предназначенный для повседневного применения как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Он представляет собой мини-микроскоп, с помощью которого по исследованию капли слюны женщины можно определять благоприятные для зачатия («фертильные») и неблагоприятные («бесплодные») дни на протяжении менструального цикла. 

С помощью прибора Maybe Baby по микроскопии слюны можно: 

Прибор Maybe Baby компании «Optix Health Care», г. Белград (Сербия), впервые поступил в продажу в Европе в 1994 г. Благодаря своим качествам Maybe Baby быстро завоевал широкую популярность в странах Западной и Центральной Европы, в США, Австралии и многих других. В настоящее время этот прибор самостоятельно используют миллионы женщин при планировании беременности, а также многие врачи (акушеры, гинекологи, эндокринологи) в качестве простого диагностического метода, с помощью которого определяют состояние детородной функции женского организма, а таже проводят мониторинг фаз менструального цикла. 

Принцип экспресс-теста с помощью MAYBE BABY 

При микроскопии пробы слюны феномен папоротника обнаруживается за 3–4 дня до наступления овуляции, наиболее отчетливо наблюдается в день овуляции, а через 2–3 дня после нее исчезает (рис. 1). В другие дни менструального цикла (соответствующие «бесплодным» дням) слюна кристаллизуется таким образом, что при микроскопии имеет вид точек или гальки.

Рис. 1. Диаграмма менструального цикла, продолжительностью 28 дней: 1 — уровень эстрогенов в плазме крови; 2 — кривая базальной температуры тела; 3 — овариальный цикл; 4 — микроскопия слюны: А — точечный рисунок, В — смешанный рисунок (точечный и признаки структуры папоротника), С — отчетливый рисунок папоротника; 5 — «фертильные» и «бесплодные» дни на протяжении менструального цикла 

В связи с биологическими свойствами зрелой яйцеклетки (способность к оплодотворению сохраняется только в течение 48 ч после овуляции) и сперматозоидов (жизнеспособность сохраняется приблизительно 4 сут после эякуляции) зачатие возможно («фертильный» период) в течение примерно 6 дней в середине менструального цикла (4 дня до овуляции и 2 дня после нее). «Фертильный» период совпадает с днями, когда с помощью прибораMaybe Baby при микроскопии слюны можно наблюдать феномен папоротника.

Вероятность прогнозирования пола ребенка при использовании прибора MAYBE BABY 

С определенной долей вероятности супружеская пара с помощью данного прибора может прогнозировать пол ребенка. Хорошо известно, что пол ребенка определяется теми половыми хромосомами, которые содержатся в сперматозоидах. Сперматозоиды с Y-хромосомой (определяющей мужской пол ребенка) менее жизнеспособны, но более подвижны и обычно могут быстрее достигать фаллопиевых труб и оплодотворять яйцеклетку. Вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомой выше, если половое сношение планируется на день овуляции (этому соответствует появление четкой структуры папоротника при проведении микроскопии слюны). Сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) обладают меньшей подвижностью, но более жизнеспособны. Поэтому при половом сношении, которое происходит за 3 дня до овуляции (этому соответствует появление первых признаков феномена папоротника), выше вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Х-хромосомой, которые ко времени овуляции еще сохраняют свою способность к слиянию с яйцеклеткой.

Возможности применения прибора MAYBE BABY 

Данные, получаемые при регулярном применении Maybe Baby для определения фаз менструального цикла и времени овуляции, позволяют: 

• определять «фертильные» и «бесплодные дни», то есть возможность или невозможность зачатия; 

• при вторичном бесплодии определять день овуляции, что повышает вероятность беременности; 

• определять начало восстановления регулярного менструального цикла и наступление первой овуляции после родов, некоторых нарушений менструального цикла, оперативных вмешательств, применения контрацептивных средств и др.; 

• контролировать гормональный статус и функциональное состояние яичников у девушек в период полового созревания; 

• определять нарушения менструального цикла в предменопаузальный период; 

• получать дополнительные диагностические данные, позволяющие уточнить особенности течения ряда гинекологических заболеваний; 

• прогнозировать (с определенной вероятностью) пол ребенка при планировании беременности.

Конструкция прибора MAYBE BABY 

Maybe Baby — это мини-микроскоп, форма и размеры которого напоминают губную помаду (рис. 2). Характеристики оптической конструкции и дизайн прибора Maybe Baby являются уникальными на мировом рынке. Благодаря простоте конструкции и применения, его может использовать любая женщина в домашних условиях.

Конструкция прибора: 1 — футляр; 2 — окуляр; 2.1 — фокусировочное кольцо; 2.2 — предметное стекло для пробы слюны; 3 — корпус мини-микроскопа; 4 — источник света; 4.1 — кнопка подсветки; 4.2 — батарейки Оптика окуляра микроскопа обладает высокой разрешающей способностью, что дает возможность увеличивать изображение в 52 раза. 

Прибор снабжен специальным фокусировочным кольцом для наведения резкости (± 5 диоптрий), что позволяет людям с различной остротой зрения получать качественное и четкое изображение. 

При проведении анализа высушенной капли слюны предметное стекло освещается светодиодом желто-зеленого цвета (источник питания — 2 стандартные пуговичные батарейки — SR44, 1,5 В). Прибор весит всего 19 г. 

Пользоваться прибором очень просто: окуляр извлекают из корпуса мини-микроскопа, на предметное стекло наносят каплю слюны (не содержащей пузырей), оставляют при комнатной температуре на 10–15 мин для полного высушивания пробы, затем вставляют окуляр в корпус и, наводят одной рукой резкость, одновременно другой включают подсветку на противоположном от окуляра торце прибора. Анализ проводят натощак или через 2 ч после еды. 

Прибор снабжен инструкцией с иллюстрациями, которая помогает пользователю с большей точностью интерпретировать микроскопическое изображение при анализе пробы слюны.

Использовать прибор Maybe Baby могут: 

• супружеские пары, желающие иметь детей; 

• пары, не желающие иметь детей; 

• пары, желающие иметь детей, но испытывающие определенные проблемы, обусловленные зачатием ребенка, для которых важно знать время, когда вероятность зачатия наиболее высока; 

• пары, желающие прогнозировать пол ребенка; 

• женщины, желающие регулярно контролировать свой менструальный цикл и функциональное состояние яичников в целях определения и устранения возможных нарушений; 

• родители, желающие дать своей дочери знания, необходимые при вступлении в период половой зрелости; • женщины, желающие принять активное участие в планировании семьи; 

• женщины с нерегулярным менструальным циклом; 

• пары, желающие, чтобы их частная жизнь протекала без дополнительных стрессов; 

• женщины, знающие, что измерение базальной температуры тела является достаточно неудобным и ненадежным методом определения функционального состояния репродуктивной системы, а также позволяющим определить время овуляции только после ее завершения; 

• женщины, которые не желают применять химические вещества (лекарственные препараты) в целях контрацепции из-за возможного риска развития побочных эффектов; 

• пары, предпочитающие естественный метод контрацепции, которые в «фертильные» дни пользуются презервативами или воздерживаются от интимных отношений; 

• женщины, ведущие внебрачную половую жизнь; 

• врачи (акушеры, гинекологи, эндокринологи).

Преимущества Maybe Baby:

Метод тестирования состояния детородной функции с помощью прибора Maybe Baby обладает следующими преимуществами: 

• естественный и безопасный метод мониторинга овуляции и менструального цикла; 

• точность и надежность результатов (достоверность 94–98%); 

• быстрое получение результатов; 

• простота и удобство применения; 

• возможность выполнения в домашних условиях при соблюдении полной конфиденциальности;

• компактность, удобство транспортировки; 

• не требует специальных навыков и специального обслуживания; 

• не требует посещения медицинских учреждений; 

• возможность многократного использования в течение неограниченного времени; 

• экономия финансовых средств; 

• экономия времени на проведение исследования. 

Таким образом, Maybe Baby является практически идеальным прибором для повседневного определения «фертильных» и «бесплодных» дней на протяжении менструального цикла. Прибор могут использовать женщины и врачи (акушеры, гинекологи, эндокринологи).

ЧАСТЬ 1. Планирование пола своих детей я начала с того, что собрала из разных источников всю доступную информацию. В итоги набролось более 20 различных способов. Вот некоторые из них:

Весовой метод Итальянский исследователь Анжело Ганьяччи изучил 10000 рожениц и обнаружил, что вес женщины может влиять на пол ребенка. Так, если будущая мама весит менее 54 кг., она, вероятнее всего, родит девочку. Среди женщин этой весовой категории на каждые 100 рождений девочек приходится 98 мальчиков. У будущих мам весом более 54 кг. Соотношение иное: 110 мальчиков на 100 девочек. Сам автор полагает, что причина в том, что мальчики обычно крупнее и маленьким женщинам труднее их родить. Природа таким образом, как бы заранее позаботилась о женщинах.

Зависимость пола от степени социальной и личной успешности родителей. Чем выше у родителей социально-экономический статус, тем больше вероятность рождения мальчика. По статистике, в королевских и аристократических семьях, а также в кланах американских президентов рождается больше сыновей, чем дочерей. Но психологи утверждают, что действует иная закономерность. Она связана с тем, что в «статистику» попадают лишь те династии, которые долго остаются на виду. Просто сыновья, как правило, успешнее и социально заметнее дочерей, а потому кажется, что их рождается больше в социально успешной семье. Кроме того, дочери, выходя замуж, обычно меняют фамилии и становятся частью других семейных кланов. Все же, основываясь на статистических данных, можно рекомендовать страждущим иметь сына создавать брачные союзы с представителями элиты: авось получится. В подтверждение этой теории можно привести исследования Профессора Марбургского уневерситета Ульрих Мюллер, который установил, что немецкая элита произвела на свет с 1830 по 1839 гг. 1473 мальчика и 1294 девочки.

Соотношение возрастов родителей Согласно статистическим исследователям британских ученых, в браке, где муж старше жены на 5-17 лет, значительно более вероятно рождения первенца- мальчика, (65% мальчики, 35% девочки) а в семье, где жена старше мужа на 1-9 лет, ситуация обратная - первой имеет больше шансов родиться девочка (67% девочек, 33% мальчики). Однако эта закономерность распространяется только на первенцов. Также согласно статистики вероятность родить мальчика больше у первородящей мамы до 20 лет. Кроме того, вероятность зачатия мальчика примерно после 20 лет с каждым годом уменьшается на 1%

Зависимость пола от профессии родителей Некоторые статистические данные подверждают , что профессия родитей особенно папы влияет на пол ребенка. По данным британского биолога Метта Ридли у подводников чаще появляются девочки, потому что при погружении на большую глубину уровень тестостерона у мужчин падает, то же самое наблюдается пр полетах у летчиков-испытателей и касмонавтов. Считается, что гормон тестостерон увеличивает жизнеспособность спермотозойдов с мужским хромосомным набором. То же самое утверждает Уильрих Мюллер, согласно собранной им статистики летчики испытатели, водолазы, подводники, священники, геологи чаще становятся родителями девочек.

По характеру матери «Сильные женщины Рожают мальчиков». В этом варианте характер женщины оказывает решающее влияние на пол ребенка. Чем решительнее и энергичнее женщина, тем больше вероятность, что она родит мальчика. У женщин с покладистым, мягким характером, скорее всего родится дочь. Данный факт объясняется влиянием гормонов. В организме женщины-лидера содержится больше гормона тестостерона. Это в свою очередь может воздействовать на оболочку яйцеклетки или на слизистую оболочку матки, так что преимущественно пропускаются гормоны с Yхромосомами или же лучше имплантируются оплодотворенные мальчиковые яйцеклетки. Т. к во время зачатия участвуют оба родителя, данные рассуждения по точности прогноза пола до зачатия относятся именно к контрастным случаям. Во многом это подтверждается исследованиями доктора Валери Грант, которая в качестве признака ведущего женщину к зачатию мальчика приводит наличие у женщины таких признаков как доминирования, решительности, и уверенности в себе и в будущем. Более подробно на эту тему можно почитать здесь http://karpattour.narod.ru/deti1-2.htm

Зависимость пола от ГМП. (Геомагнитное поле Земли) Сотрудник лаборатории биотестирования токсических факторов окружающей среды ЦНИИ рентгенорадиологии Минздрава РФ, Владимир Ямшанов, провел расчеты в результате которых выявил зависимость между возмущением геомагнитного поля Земли в момент предполагаемого зачатия и полом ребенка. Однако, представители лаборатории считают, что эти результаты пока еще нельзя рассматривать как метод планирования пола ребенка. «Во-первых это был не эксперимент, а лишь ретроспективное исследование около 600 граждан Петербурга и области. Во-вторых день зачатия точно утановить затруднительно.» (В данном случае просто отнималось 280 суток от дня рождения) В-третьих прогоноз ГМП дается не более чем на 3 дня вперед, да и то не очень точный, возможны значительные колебания. Даже магнитную бурю предсказать не всегда возможно. В-четвертых, влияние ГМП на пол будущего ребенка мало. Однако зависимость вышла такая: повышения уровня напряженности ГМП увеличивает некоторые предпосылки для рождения девочек, а при снижении уровня ГМП - для мальчиков…

Зависимость пола от места приживания родителей. Ученые обнаружили, что вомногом пол будущего ребенка завист от места проживания родителей. Соотношение количества новорожденных мальчиков и девочек довольно четко различается по географическому признаку. Исследователи с Мальты изучили метрики ВОЗ о рождаемости в различных регионах Северной Америки и Европы с 1950 по 1999 годы и пришли к любопытным выводам. Так, например, в Европе больше мальчиков рождается в южных странах, чем на севере континента, а вот в Канаде, США и Мексике ситуация прямо противоположная: больше мальчиков рождается на севере. Но далее сравнительного анализа продвинуться не удалось. Доктор В. Греч, возгловлявший исследование, говорит, что причины существования такой разницы в соотношении полов новорожденных пока неизвестны.

Соотношение возраста матери в момент зачатия и времени года влияет на пол ребенка (древнекитайский метод). Существует так называемая «Древнекитайская таблица определения пола будущего ребенка» Таблица была спрятана в храме около Пекина 700 лет назад. В настоящее время оригинал находится в Институте наук в Пекине. Пользоваться таблицей просто - нужно совместить возраст матери во время зачатия (вертикаль) с месяцем зачатия (горизонталь). www.kinder.by

Соотношение месяцев рождения матери и отца определяет пол ребенка. Второе название этого метода «Японский метод». Можно посмотреть здесьwww.kinder.by

Метод Елены Шамриной. Русская исследовательница Е. Шамрина в течении 25 лет проводитела исследования в этом напрвлении. В результате этих исследований она усовершенствовала данный метод и в итоге получила следующию зависимость: Для четного возраста мама зачатие мальчика возможно в нечетные месяцы, а девочки в четные. Для нечетного возраста мамы все наоборот. При планировании пола будущего ребенка до зачатия необходимо следующее: - исключить зачатие ребенка в месяц, в котором родилась женщина - овуляция в выбранном месяце должна проходить в середине месяца (наиболее возможные дни овуляции рассчитываются по специальному календорю, разработанному Е. Шамриной)

Зависимость пола от цикла крови матери и отца. Кроме того, существует методика расчета пола ребенка по возрасту отца и матери на момент зачатия, основанная на «циклах обновления крови», которое, как предполагается, происходит у женщины раз в 3 года, а у мужчины раз в 4 года. Если в течение жизни у кандидата в родители была другая кровопотеря (операция, роды, донорство), расчет ведется от нее. Чья кровь «новее» на момент зачатия, такой и родится ребенок. Если у женщины отрицательный резус, то все наоборот. Существуют разночтения и здесь: изначальный расчет «обновленческих» циклов предлагается отсчитывать то от рождения будущих отца и матери, то от момента их зачатия. Так что всяких «а если…» и в данном случае возникает предостаточно.www.kinder.by

Метод Михаила Фреймана Предлагаемый метод основан на использовании таблиц, полученных инженером- программистом М. Фрейманом, с помощью компьютера путем формализации принципа прогнозирования, заимственного из народной медицины. Этот принцип был проверен в Горьковском родильном доме профессором С. Добротиным. По его данным точность метода составляет 99%. При выборе пола ребенка сначала надо определить день зачатия, которое приходится как правило на 10-15 дни с начала очередной менструации. (для более точной даты можно использовать специальные приборы типа ЕВА-ТЕСТ, овулан, мэй-би-бэби и пр., а также естественные методы церкавильной слизи, температурный и т.д.) Далее посмотреть по календарю, который является результатом работы программы. Программу можно скачать здесь http://www.eka-mama.ru/eka-mama.nsf/other/programs/freiman (это кстати тот метод который приведен на ЛВ в виде таблиц)

Метод 3х биоритмов. Есть теория о трех биоритмах: Физическом - длительностью 23 дня, эмоциональном - длительностью 28 дней, и интелектуальном длительностью - 33 дня. В 1962-63 гг. была обнаружена зависимость между биоритмами матери и зачатием ребенка определенного пола.. Биоритмы имеют их возрастающию и убывающую фазу изменяя при этом кислотно щелочной баланс во влагалище также как электо магнетизм мембрану яйцеклетки. В результате яйцеклетка готова принять в большей степени либо Х либоY спермотазойды под влиянием биортимов. Многие женщины имеют овуляциюв на пике их физического или эмоционального биоритма. Таким образов объясняется, почему некоторые женщины иногда имеют 2. 3 или даже 4 овуляции. Заказать расчет можно здесьhttp://www.planbaby.com/

Определение пола ребенка по году Акмэ. Акмэ - это пора наивысшего расцвета индивидуума. В год акмэ человеку сопутствует удача сбываются мечты. У мужчин акмэ проявляется через 2 года на 3й (обычно отсчет следует начинать с 15-16 лет; т.о. годами Акмэ будут 18, 21, 24, 27 лет и т.д.), у женщин через год (17, 19, 21, 23, 25, 27 и т.д.). Эта закономерность позволяет планировать пол будущего ребенка. Например, мальчик может быть зачат если у Женщины год акмэ, а у мужчины второй после Акмэ. В год следующий за годом акмэ (и мужчины, и женщины) будет зачата девочка. Т. е есть возможны 6 вариантов из которых 4 спорных 1 пророчит рождения девочки и 1 мальчика.

Метод Сергея Карагодина Расчет данных для определения пола ребенка основан на цикличности обновления крови мужчин и женщин в зависимости от даты их рождения. Циклы обновления крови для мужчин и женщин различны и составляют строго определенные периоды, начиная с их дней рождения. Предположив, что состояние крови изменяется от максимума - начала цикла, к минимуму - его концу, и совместив данные для мужчины и женщины, можно найти определенную зависимость и ввести новый термин - Сила крови или Молодость крови, характеризующий данную зависимость. Именно этот параметр и определяет пол будущего ребенка - т.е. чья кровь сильнее (или моложе), та кровь и превалирует, предопределяя пол будущего ребенка. Параметр Сила крови строго привязан к датам, что позволяет, с большой точностью, вычислить вероятность появления ребенка того или иного пола, на любую дату в году. www.ill.ru

Метод Пифагора Метод основан на математическом расчёте великого древнегреческого математика и является 100%-ой гарантией Вашего успеха. Автор метода предлагает убедится в этом самим. Для этого требуется прислать на е-mail 2 или 3 пробных варианта уже существующих людей (это может быть кто угодно Вам брат, сестра, друг, мама или просто знакомый вам человек). Примечание: если беременность протекала не 9 месяцев а больше или меньше укажите пожалуйста сколько месяцев. Например: 7 месяцев. http://www.allai.boom.ru/upm.htm Когда я предложила выслать только данные родителей и примерную дату зачатия, без даты рождения ребенка, мне почему-то не ответили.

Планирование пола с использованием срока овуляции. В течение более тридцати лет в разных странах проводились исследования с целью изучения зависимости между днем соития (до, в день или после овуляции) и полом ребенка. Американские ученые Лендран Б. Шеттлз и Девид М. Рорвик из Гарвардского университета почти полвека посвятили разработке методики выбора пола будущего ребенка по времени вступления в контакт по отношению к дню овуляции. Они установили, что сперматозоиды, несущие женские гены, с Х-хромосомой, более жизнеспособны и соответственно, живут дольше, чем те, что несут мужские гены с Y- хромосомой, которые значительно меньше гена с Х-хромосомой, более подвижны, чем носители женских генов, хотя продолжительность их жизни, как правило, не превышает суток. Используя отмеченный феномен исследователи определили, что в среднем эякуляте содержится больше Y-несущих, чем Х-несущих сперматозоидов. Расходоваться это преимущество начинает, судя по исследованиям Б.Шеттлза, с самых первых минут после того, как сперма во время акта попадает в половые пути женщины, где кислотность влагалищных выделений значительная и Х-сперматозоиды выживали дольше, чем Y- сперматозоиды. Но по мере приближения дня овуляции выделения становятся более щелочные, увеличивая вероятность оплодотворения Y-сперматозоида. На основании вышесказанного становится ясно, что наиболее важным моментом в методике выбора пола является то, в какое время происходит половой акт по отношению к моменту овуляции. Если зачатие происходит за 2-3 дня до овуляции, когда среда во влагалище имеет более кислую среду, то в более благоприятных условиях оказываются выносливые Х- сперматозоиды и их меньше гибнет в ожидании яйцеклетки. Здесь важнее не скорость, а выносливость. Если же зачатие происходит ближе к овуляции, то больше шансов для рождения мальчика. Для зачатия девочки Б. Шеттлз рекомендует супругам совершать половой акт задолго до овуляции, то есть за 4, 2 дня до овуляции. В этом случае смогут дождаться яйцеклетки в фалопиевой трубе, скорее всего, более выносливые и жизнеспособные Х-сперматозоиды, дающие девочек. Как видим из рассмотренного материала, зачатие ребенка, а также прогноз его пола с вероятностью 80-85% в значительной степени зависят от определения момента овуляции в менструальном цикле женщины Другие авторы утверждают, что вероятность зачатия мальчика увеличивается с 50 до 70 %. Таким образом, основная задача состоит в как можно более точном определении дня овуляции. Для этого существуют несколько методов, применимых в домашних условиях, все они дают лишь приблизительные результаты.

Исследования проводимые в течении 40 лет немецкой ученой Клигманн , показали, что планирования пола будущего ребенка возможно. Зачатие мальчика возможно, если половое сношение будет происходить близко к овуляции. Если спермотозойды попали в половые пути женщины за 2-24 часа до овуляции, товероятнось зачатия мальчика состовляет 78%. Зачатие девочки возможно, если половое сношение будет происходить за 2-3 суток до овуляции. Если спермотозойды попали в половые пути женщины за 25-36 часов до овуляции, то вероятность зачатия девочки состовляет 71%. Она объясняет это тем, что в начале овуляции уровень тестостерона и эстрогенов у женщины выше.

Метод Йонаса-Шульмана Луна каждые 2,5 суток проходит путь между женским и мужским знаком Зодиака. Если ваш фертильный период совпадает с периодом, когда Луна в женском знаке, то у Вас 98%-ная вероятность зачатия девочки, если же с периодом, когда Луна в мужском знаке - то мальчика. Для того чтобы надежно определить пол ребенка, следует подумать об этом за сутки до и шесть часов после момента вашей наибольшей предрасположенности к зачатию.

Поза во время секса. Для зачатия мальчика рекомендуется принять также позу сзади, так как при этом сперма изливается рядом с шейкой матки. Поза при зачатии девочки рекомендуется обычная (поза «миссионера»), то есть лицом к лицу, мужчина сверху. В такой позе сперма изливается дальше от шейки матки и не попадает сразу к ее устью, а сперматозоидам приходится дольше двигаться внутри влагалища, где сравнительно кислая среда, благоприятствующая Х-сперматозоидам, дающим девочку.

От степени страстности Матери и отца Здесь идей много, и разных, порой исходящих из одной предпосылки, но прямо противоположных по прогнозу. Во-первых, если в момент зачатия страсть сильнее у женщины, то будет девочка, если у мужчины - то мальчик. Это объясняется соответствующим гормональным выбросом. По другой теории получается, что женская страстность и рождение девочки - несовместимые вещи т.к. у страстных людей более высокий уровень половых гормонов, что способствует зачатию мальчика. Наступление оргазма у женщины во время полового акта так же может влиять за пол ребенка, особенно если он наступает раньше, чем у мужчины. В этот момент среда во влагалище делается более щелочной, что делает зачатие мальчика более вероятным. Т.к, щелочная среда более благоприятна для мужских сперматозоидов, а кислая - для женских. Есть идея создавать эту среду искусственно. Предлагается спринцевание специальным раствором, который перед предполагаемым зачатием впрыскивается во влагалище

Сексуальное поведения родителей Данная методика основана на связи пола родившегося ребенка с особенностями сексуального поведения его родителей. Так периоды воздержания способствуют рождению девочек, а при «частых» половых актах чаще на свет появляются мальчики. На этом методе основана работа кабинета планирования семьи Юрия Жаркова Лечебно-оздоровительного центра МЗ РФ. Естественно, понятия «частота» и «редкость» рассматриваются в зависимости от биологических свойств мужского и женского организма индивидуально. Результат обеспечивается половой активностью мужчины, а точнее - частотой его половых актов за определенный промежуток времени. При их интенсивности высока вероятность рождения мальчика. Если же супруги длительное время будут воздерживаться, скорее всего, у них родится девочка. Мужчина воздерживается от соитий, сперма не выделяется. В организме предположительно вырабатываются два вида антител: к сперматозоидам, несущим хромосому Х и особенно хромосому Y. Получается, что если мужчина «постится», у его Х-сперматозоидов больше шансов проникнуть в организм женщины, так как Y-сперматозоиды блокируются антителами. Таким образом, после воздержания родители, скорее всего, «получат» девочку.

Диета. Впервые метод планирования пола ребенка с помощью целенаправленной диеты разработали французкие ученые. Позже многие ученые других стран мира работали в этом же направлении. В связи с этим количество рекомендуемых диет развилось достаточно много. Вот одна из них: (Диету обоим супругам следует соблюдать в течение трех недель перед зачатием, а забеременевшей женщине - еще семь недель.)

Диета, способствующая зачатию девочки Напитки - кофе, чай, шоколад, какао, кальциевые минеральные воды. Мясо - в ограниченном количестве все сорта. Рыба - свежая и быстрозамороженная. Яйца - без ограничений. Хлеб и злаковые: все виды хлеба и выпечки без соли и дрожжей. Овощи - картофель в ограниченном количестве, баклажаны, спаржа, свекла, морковь, огурцы, кресс-салат, зеленые бобы, горошек, перец стручковый, лук, вареные томаты. Фрукты - все, кроме слив, абрикосов, черешни, бананов, апельсинов и смородины. Орехи - миндаль, фундук, арахис - не соленые! Кроме того, очень полезны - сахар, мед, пряности, варенье, душистые травы. Избегайте пересоленной пищи! Не рекомендуются газированные напитки, консервированные соки, колбаса, ветчина, копчености, жаркое, копченая, консервированная и соленая рыба, раки, креветки, все сыры и мороженое, обычные сорта хлеба и все кондитерские изделия промышленного производства. Избегайте употребления кукурузы, консервированных овощей, жареной картошки, сырых томатов, чечевицы, соленых сухофруктов, дынь. Соль, дрожжи, сода, оливки, маргарин, пряные соусы, все консервы не рекомендуются.

Диета, способствующая зачатию мальчика. Напитки - содовые минеральные воды, чай, пиво, вино, кофе, фруктовые соки. Мясо - все сорта и все колбасные изделия. Рыба - все сорта. Хлеб и злаковые - печенье, бисквит, манка, рис. Овощи - картофель, грибы, сухая белая фасоль, чечевица, сушеный горох. Фрукты - все, особенно черешня, бананы, абрикосы, апельсины, персики, финики. Сухофрукты - чернослив, сушеные абрикосы, финики. Следует как можно больше солить всю пищу, не бояться употреблять консервированные продукты и дрожжи. Не рекомендуется молоко и молочные продукты, минеральные воды с кальцием, креветки, крабы и икра. Свести к минимуму употребление теста, замешенного на яйцах, а также хлеба, блинов, вафель, кондитерских изделий на молоке, зеленого салата, стручковой фасоли, зеленых бобов, сырой капусты, кресс-салата, укропа, грецких орехов, фундука, миндаля, арахиса, какао, молочного шоколада.

Как диета может влиять на пол ребенка??? Многие ученые занимающиеся различными исследованиями пришли к выводу, что определенный вид питания влияет на гормоны. Ученые доказали, что пища обладает свойством регулировать уровень гормонов в организме воздействуя на такие функции, как половая активность, репродуктивность, симптомы менопаузы, сердечно-сосудистая деятельность и предрасположенность к формам рака, связанным с гормонами, например, молочной железы и простаты, а также на зачатия ребенка того или иного пола. Сейчас многим ученым стало известно, что по крайней мере 300 растений, многие из которых относятся к съедобным, обладают "эстрогенной активностью". Это означает, что они влияют на женский гормон эстроген. Количество потребляемых жиров также влияет на уровень мужских и женских половых гормонов. Исследование Уейна Мейкла, профессора эндокринологии в Солт-Лейк- сити, выявило, что в группе из восьми человек уровень тестостерона в крови понижался на 50% после молочных коктейлей, содержащих 57% калорий из жира, 9% из белка и 34% из углеводов. У тех же мужчин уровень тестостерона оставался на прежнем уровне после коктейлей пониженной жирности - 73% калорий из углеводов, 25% из белка и 1% из жира. Это означает, что жиры со временем понижают интерес мужчины к сексу. Количество съедаемого женщиной жира влияет на уровень эстрогена: избыток повышает его выработку. Поэтому ограничение жира сдерживает развитие рака молочной железы и других форм рака, связанных с гормонами, путем подавления эстрогена. Несколько исследований показало, что женщины до и после менопаузы, снижая потребление жира, скажем, с 35-40% калорий до 20%, существенно понижают этим уровень эстрогена в крови. Кроме горманального влияния, диета сказывается на составе микроэлементов в организме. Ученые утверждают, что повышенное содержание магния и калия приводит к зачатию мальчика, а кальция - девочки. Эффективность этого метода составляет в среднем 80%. К недостаткам данного метода можно отнести то, что происходит активное вмешательство в организм, что может негативно отразится на здоровье как мамы так и ребенка. Т. К., переизбыток одних микроэлементов и недостаток других может привести к врожденным порокам развития. Также повышенный уровень тестостерона приводит к аномалиям развития плода. Кроме того Вы можете обнаружить диета противоречащие друг другу, это может быть связано с тем, что одни исследователи делают упор на гормональную составляющую, а другие на состав микроэлементов.

Искусственные методы планирования Этот подход к проблеме - чисто медицинский, поскольку возможен только при экстракорпоральном оплодотворении (когда яйцеклетка извлекается из организма матери, а сперма берется у отца и все дальнейшие манипуляции проводятся «в пробирке»; оплодотворенная яйцеклетка, или эмбрион человека, подсаживается в матку), или искусственной инсеминации (сперма помещается в матку через зонд, оплодотворение происходит естественным путем), или же требует сложных медико-генетических исследований эмбриона в матке. Тем не менее даже за границей эти методы применяются почти исключительно по медицинским показаниям. В некоторых странах законодательно запрещено сортировать сперму в целях планирования пола. В России, помимо вышесказанного, для продвижения этих методов отсутствует материально- техническая база. И еще: все эти сложные, утомительные процедуры не лучшим образом отражаются на здоровье, особенно женском. Оним из методов является разделение сперматозойдов с помощью электрофареза. Однака, мутации клеток под действием электрического поля был доказан еще в 60х годах. Кроме того активное использование ЭКО нарушает процессы естественого отбора полноценных генов, что может привести к катострофическим изменениям генома человека. Специалисты частного медецинского центра из американского штата Виржиния осуществляют разделения двух типов клеток с помощью лазерной техники. В основе методике лежат природные генетические различия между "мальчиковыми" (Y) и "девочковыми" (Х) сперматозоидами. Количество ДНК в первых примерно на 3% меньше, чем во вторых. Это небольшое различие не определяется "на глаз", но вполне достаточно для того, чтобы хитроумный лазерный цитометр отсортировал Y- сперматозоиды от "коллег", содержащих "девочковую" Х-хромосому. Используя такой микросортинг, ученые сумели получить образцы семенной жидкости, содержащие 85% Х-сперматозоидов, и образцы с 65%-ным содержанием Y- сперматозоидов. Это и есть ноу-хау, поскольку в обычных условиях соотношение "мальчиковых" и "девочковых" сперматозоидов - 50:50. В среднем на сортинг одной порции спермы требуется 1 день. Приготовленная таким образом сперма вводится в матку женщины путем искусственной инсеминации. Статистика результатов пока еще очень скромна: из 14 супружеских пар, пожелавших "обзавестись" девочками с помощью нового метода, тринадцати это удалось. Таким образом эффективность метода составляет 93%. Однако уже сейчас ясно, что это самый эффективный из существующих способов программирования пола плода. И он станет просто неоценимым для тех семей, где имеются тяжелые наследственные болезни, проявляющиеся только у мальчиков - гемофилия, миодистрофия Дюшенна и др.

ЧАСТЬ 2. Второе, что я сделала это взяла у моей знакомой данные рожениц за несколько месяцев (примерно 100 человек) и проверила некоторые методы.

ТОЧНОСТЬ МЕТОДА: Древняя китайская таблица - 50% Метод Е. Шамриной - 50% Методо Карагодина -50% Японский метод - 60% Метод обновления крови -60% Соотношение возростов родителей -65% По году Акмэ - 65% По формуле (А+В+3)/2 -65% (А- возраст мамы, В - месяц зачатия)

Еще мне очень хотелось проверить метод специальной диеты, метод по сроку овуляции и по частоте половых контактов. Для этого я проводила опросы в интернете (в опросах участвовало до 30 человек): Диета - около 70% По сроку овуляции - 70% По частоте половых контактов - статистику собрать не получилось Использование нескольких методов - 75%

Так же при помощи интернета и опроса знакомых удалось выяснить следующую зависимость, что если люди не планировали пол ребенка и им было все равно кто родится, то в среднем методы дают результат 60/40, но если у родителей было желание иметь ребенка определенного пола и они хоть что-то пытались сделать, то результат становится 70/30. Т. е. от нашего желания тоже кое-что зависит. Эффективность любого метода возрастает, если есть желание иметь ребенка определенного пола и вера в тот метод, который используется для достижения этой цели.

ЧАСТЬ 3. Так как полученные статистические данные меня не очень устраивали решила я разработать собственный метод. Исходя из разных данных пришла я к выводу, что в каждом цикле у конкретных родителей м.б. зачат ребенок определенного пола с той или иной степенью вероятности. В некоторых циклах вероятность составляет 50/50, а в некоторых 90/10 В основе моего метода лежат различные биоритмы матери и отца. Например, такие как обновление крови, гормональные циклы мужчины и женщины, а также учитываются некоторые природные циклы и индивидуальные физиологические особенности пары.

Точность метода получается 85% при проверке на уже родивших родственниках и женщинах данные которых я взяла у своей знакомой. Всего 120 человек. При этом физиололгические особенности не учитовались.


Сначала, несколько слов он научных методах.
Наверное, стоит напомнить, что за пол будущего ребенка отвечает сперматозоид. Половина сперматозоидов несет Х-хромосому, другая половина Y, а яйцеклетка всегда содержит Х-хромосому . Таким образом, при слиянии половых клеток получается либо девочка (ХХ), либо мальчик (ХY). Так вот, сущность новой методики заключается в том, что она позволяет искусственно делать сперму либо "мужской", либо "женской". Поскольку в мужской Y-хромосоме содержится ДНК гораздо меньше, чем в женской Х-хромосоме, то "мужская" сперма значительно легче "женской". С помощью специальных физико-химических методов сперму можно разделить на фракции. В более легкой преобладают "мужские" Y-хромосомы, в более тяжелой - "женские" Х-хромосомы. Затем можно использовать ту или иную фракцию спермы для оплодотворения яйцеклеток и получить ребенка с заказанным родителями полом.

Однако при кажущейся блистательности нового метода, до сих пор нет данных в отношении полной безвредности самого процесса селекции спермы. Дело в том, что при разделении сперматозоидов используется флуоресцентное облучение, которое может вызвать мутации в генах ребенка. Другая проблема - чисто этическая. Хотя бы потому, что человечество просто не готово к тому, чтобы активно регулировать пол потомков, к тому же, по мнению многих, не стоит вмешиваться в святая святых.

Но это - в далекой Вирджинии, а что же делать нам, простым россиянам? Нам остается только уповать на счастливую случайность или воспользоваться некоторыми почти народными "рецептами" запланированного рождения.

Хотите девочку? Сперматозоиды с женской Х-хромосомой менее подвижны, но более выносливы и жизнеспособны. И именно они "делают" девочек. Считается, что если половой акт произошел за три дня до овуляции, то выше вероятность рождения девочки, после чего от любовных утех лучше воздерживаться. Можно попробовать прибегнуть к методу, заключающемуся в более тщательном подсчете дней менструального цикла. Исходя из этого, если половой акт произошел за 13-14 дней до начала менструации, то родится девочка, а если за 11-12 дней - мальчик.

Кстати, рождению девочки якобы способствует и техника полового акта: например, неглубокое проникновение полового члена во время эякуляции: в кислой среде влагалища сперматозоидам выжить значительно трудно и Y-сперматозоиды гибнут быстрее выносливых X-сперматозоидов.

А, может быть, мальчика?
Зато сперматозоиды с Y-хромосомой (определяющей мужской пол ребенка) менее жизнеспособны, но более подвижны и обычно могут быстрее оплодотворить яйцеклетку. Следовательно, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомой выше за день до овуляции или в те 12 часов после нее, когда яйцеклетка находится в трубе и способна к оплодотворению. А до этого времени желательно не иметь никаких половых контактов.
Девочки любят яблочки, а мальчики черешню
Уже давно установлено, что пол будущего ребенка напрямую зависит от питания мамы. Желательно месяца за два до предполагаемого зачатия мальчика ей следует садиться на низкокалорийную диету: не отказывать себе в овощах и экзотических фруктах, но забыть о молочных продуктах. В том случае, если родители хотят девочку, то действовать нужно с точностью до наоборот.
Существует и такое мнение, будто бы пол ребенка зависит от продуктов, богатых либо калием, либо кальцием. Исходя из этого, для рождения мальчика будущие родители должны побольше налегать на сыр, картофель, грибы, горох, как можно больше солить всю пищу, есть консервы и дрожжи - то есть все, где есть больше калия. А вот для того, чтобы родилась девочка, нужно побольше вводить в свой организм ионов кальция - баловать себя молочными продуктами, яблоками, медом, малиной, клубникой, свежей сметаной, душистыми травами.
Считается также, что пол ребенка связан с месяцем зачатия и возрастом будущей мамы. Так, например, самыми "мужскими" месяцами считаются месяцы с ноября по январь, а "женскими" - с мая по июль. Причем, рождение мальчиков чаще всего выпадает на возраст 18-летних мам. В 20-21 год зачинают почти сплошь девочек. Затем шансы уравниваются. В конце репродуктивного периода на свет вновь появляются мальчики.

ЭТО Я ДЛЯ СЕБЯ!

Методические рекомендации по детскому питанию для Европейского региона ВОЗ с акцентом на республики бывшего Советского Союза.

Введение прикорма


Своевременное введение правильно подобранных продуктов для прикорма способствует укреплению здоровья, улучшению пищевого статуса и физическому развитию грудных детей и детей раннего возраста в период ускоренного роста и поэтому должно находиться в центре внимания системы здравоохранения.

В течение всего периода введения прикорма материнское молоко должно оставаться главным видом молока, потребляемого грудным ребенком.

Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторым детям на грудном вскармливании продукты для прикорма могут понадобиться и раньше, но не ранее 4-месячного возраста.

Не следует давать немодифицированного коровьего молока до достижения 9-месячного возраста в качестве питья, но его можно использовать в малых количествах при приготовлении пищи для прикорма начиная с 6-9 месяцев. С 9-12 месяцев можно постепенно вводить коровье молоко в рацион детского питания в качестве питья.

Продукты для прикорма с низкой энергетической плотностью могут ограничить потребление энергии, поэтому средняя энергетическая плотность обычно должна быть не ниже 4,2 кДж (1 ккал)/г. Эта энергетическая плотность зависит от частоты приема пищи и может быть ниже, если пища принимается чаще. Не следует давать молока с низким содержанием жира примерно до двух лет.

Введение прикорма должно представлять собой процесс введения продуктов детского питания, все более разнообразных по своей консистенции, вкусу, аромату и внешнему виду, при одновременном продолжении кормления грудью.

Не следует давать в период введения прикорма сильно соленых продуктов, и не нужно в течение этого периода добавлять в пищу соль.

Что такое введение прикорма?
Введение прикорма - это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку. Пищу для прикорма можно разделить на следующие категории:

пища переходного периода - это продукты детского питания для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических пищевых или физиологических потребностей грудного ребенка;
пища с семейного стола, или домашняя пища - это продукты детского питания для прикорма, которые даются ребенку раннего возраста и которые в общих чертах являются теми же продуктами, что и продукты, потребляемые остальными членами семьи.

В период перехода от исключительно грудного вскармливания к прекращению кормления грудью грудные дети постепенно приучаются есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко. Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.

Возраст, в котором вводится пища переходного периода, представляет собой особенно уязвимый период в развитии ребенка. Рацион питания претерпевает свое наиболее коренное изменение - это переход от единственного продукта (грудного молока), где главным источником энергии является жир, ко все более увеличивающемуся разнообразию продуктов, которые требуются для удовлетворения пищевых потребностей. Этот переход связан не только с возрастающими и меняющимися потребностями в пищевых веществах, но также и с быстрым ростом, физиологическим созреванием и развитием ребенка.

Плохое питание и неправильные принципы и методы кормления в этот критический период могут увеличить риск нарушений физического развития (истощения и остановки роста) и недостаточности питательных веществ, особенно железа, и могут иметь долговременные отрицательные последствия для здоровья и умственного развития. Поэтому к числу наиболее эффективных с точки зрения затрат мероприятий, которые могут осуществлять и поддерживать медицинские работники, относятся алиментарные вмешательства и улучшение принципов и методов кормления, направленные на грудных детей.

Физиологическое развитие и созревание
Способность потреблять «твердую» пищу требует созревания нервно-мышечной, пищеварительной, почечной и защитной систем.

Нервно-мышечная координация
На сроки введения «твердой» пищи и на способность грудных детей потреблять ее влияет созревание нервно-мышечной координации. Многие пищевые рефлексы, проявляющиеся на разных стадиях развития, либо облегчают, либо затрудняют введение разных видов пищи. Например, при рождении грудное вскармливание облегчается благодаря и рефлексу захватывания груди, и механизму сосания и глотания (1, 2), но введению твердой пищи может мешать рвотный рефлекс.

До 4 месяцев у грудных детей еще нет нервно-мышечной координации для того, чтобы сформировать пищевой комок, переправить его в ротовую часть глотки и проглотить. Еще не развиты управление движениями головы и опора позвоночника, и поэтому грудным детям трудно сохранять положение для успешного поглощения и проглатывания полутвердой пищи.

Примерно в 5 месяцев дети начинают подносить ко рту предметы, и развитие в это время "рефлекса жевания" позволяет потреблять некоторые твердые продукты независимо от появления зубов. К возрасту примерно 8 месяцев большинство детей могут сидеть без поддержки, появляются первые зубы, и они обладают достаточной гибкостью языка, чтобы проглатывать более твердые комки пищи. Вскоре после этого у грудных детей вырабатываются навыки манипулирования для самостоятельного кормления, питья из чашки, держа ее двумя руками, и они могут есть пищу с семейного стола. Очень важно поощрять детей к тому, чтобы они на соответствующих этапах вырабатывали навыки приема пищи, такие, как жевание и поднесение предметов ко рту. Если эти навыки не будут приобретены вовремя, позже могут возникнуть проблемы поведения и кормления.

Пищеварение и всасывание
У грудных детей секреция желудочных, кишечных и панкреатических пищеварительных ферментов не развита так, как у взрослых. Тем не менее, грудной ребенок способен полностью и эффективно переваривать и всасывать пищевые вещества, содержащиеся в грудном молоке, а в грудном молоке содержатся ферменты, которые способствуют гидролизу жиров, углеводов и белков в кишечнике. Аналогичным образом, в раннем грудном возрасте секреции солей желчных кислот лишь едва хватает для образования мицеллы, а эффективность всасывания жира ниже, чем у детей более старшего возраста и взрослых.

Эту недостаточность может отчасти компенсировать присутствующая в грудном молоке, но отсутствующая в детских питательных смесях промышленного производства липаза, стимулируемая солями желчной кислоты. Примерно к 4 месяцам желудочная кислота помогает желудочному пепсину полностью переваривать белок.

Хотя панкреатическая амилаза начинает вносить полноценный вклад в переваривание крахмалов только в конце первого года, большинство прошедших тепловую обработку крахмалов перевариваются и всасываются почти полностью (4). Даже в первый месяц жизни толстая кишка играет жизненно важную роль в окончательном переваривании тех пищевых веществ, которые не полностью всасываются в тонкой кишке. Микрофлора толстой кишки изменяется с возрастом и в зависимости от того, вскармливается ли ребенок грудью или искусственно. Микрофлора ферментирует непереваренные углеводы и способные к сбраживанию пищевые волокна, превращая их в жирные кислоты с короткой цепью, которые всасываются в толстой кишке, благодаря чему обеспечивается максимальная утилизация энергии из углеводов. Этот процесс, известный как «извлечение энергии из толстой кишки», может давать до 10% усвоенной энергии.

К тому времени, когда примерно в возрасте 6 месяцев в рацион ребенка вводится адаптированная пища с семейного стола, пищеварительная система уже достаточно созрела для эффективного переваривания крахмала, белков и жиров, содержащихся в немолочной пище. Тем не менее, вместимость желудка у грудных детей невелика (около 30 мл/кг массы тела). Таким образом, если пища слишком объемна и имеет низкую энергетическую плотность, грудные дети иногда бывают неспособны потребить ее в достаточном количестве, чтобы удовлетворить свои потребности в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны иметь высокую плотность энергии и микронутриентов, и давать их нужно маленькими количествами и часто.


Почечная функция
Нагрузка растворенных веществ на почки означает суммарное количество растворенных веществ, которое должно быть выведено почками. В основном она включает нетрансформируемые в ходе обмена веществ пищевые компоненты, главным образом, электролиты натрий, хлор, калий и фосфор, которые были поглощены сверх потребностей организма, и конечные продукты обмена веществ, наиболее важными из которых являются азотные соединения, образовавшиеся в результате пищеварения и метаболизма белков.

Потенциальная нагрузка растворенных веществ на почки означает растворенные вещества пищевого и эндогенного происхождения, которые необходимо будет вывести с мочой, если они не будут использованы в синтезе новой ткани или выведены непочечными путями. Она определяется как сумма четырех электролитов (натрия, хлора, калия и фосфора) плюс растворенные вещества, полученные в результате белкового обмена, на долю которых обычно приходится свыше 50% потенциальной нагрузки растворенных веществ на почки.

Новорожденный ребенок имеет слишком ограниченную пропускную способность почек, чтобы справляться с высокой нагрузкой растворенных веществ и одновременно сохранять жидкости. Осмолярность материнского молока соответствует возможностям организма ребенка, поэтому беспокойство по поводу чрезмерной нагрузки растворенных веществ на почки касается прежде всего детей, которые не кормятся грудью, особенно детей, которых кормят немодифицированным коровьим молоком. Особенно оправдано это беспокойство в период болезни. Примерно к 4 месяцам почечная функция становится значительно более зрелой, и грудные дети способны лучше сохранять воду и справляться с более высокими концентрациями растворенных веществ. Таким образом, рекомендации в отношении введения прикорма обычно не требуют того, чтобы их изменяли для приведения в соответствие со стадией развития почечной системы.

Защитная система
Жизненно важным механизмом защиты является развитие и поддержание эффективного барьера слизистой оболочки в кишечнике. У новорожденного барьер слизистой оболочки незрелый, вследствие чего он не защищен от повреждения энтеропатогенными микроорганизмами и чувствителен к действию некоторых антигенов, содержащихся в пище. Грудное молоко содержит большой набор факторов, которых нет в детских питательных смесях промышленного производства и которые стимулируют развитие активных защитных механизмов и помогают подготовить желудочно-кишечный тракт к поглощению пищи переходного периода. К числу неим- мунологических защитных механизмов, помогающих защитить поверхность кишечника от микроорганизмов, токсинов и антигенов, относятся желудочная кислотность, слизистая оболочка, кишечные секреты и перистальтика.

Относительно слабые защитные механизмы пищеварительного тракта грудного ребенка в раннем возрасте, а также пониженная желудочная кислотность увеличивают риск повреждения слизистой оболочки чужеродной пищей и микробиологическими белками, которые могут вызывать прямое токсическое или иммунологически опосредованное повреждение. Некоторые продукты содержат белки, которые являются потенциальными антигенами: это соевый белок, клейковина (присутствующая в некоторых зерновых продуктах), белки в коровьем молоке, яйце и рыбе, которые ассоциируют с энтеропатией. Поэтому представляется разумным избегать введения этих продуктов до наступления 6-месячного возраста, особенно когда в семейном анамнезе фигурирует пищевая аллергия.

Для чего нужна пища для прикорма?
По мере того, как ребенок растет и становится более активным, для полного удовлетворения его пищевых и физиологических потребностей одного грудного молока недостаточно. Для компенсации разницы между количеством энергии, железа и других незаменимых питательных веществ, которое обеспечивается за счет исключительно грудного вскармливания, и суммарными алиментарными потребностями грудного ребенка нужна адаптированная семейная пища (пища переходного периода). С возрастом эта разница увеличивается и требует все большего вклада другой пищи, помимо грудного молока, в поступление энергии и пищевых веществ, особенно железа. Пища для прикорма также играет важную роль в развитии нервно-мышечной координации.

Грудные дети не обладают физиологической зрелостью для того, чтобы перейти от исключительно грудного вскармливания прямо к пище с семейного стола. Поэтому для преодоления этого разрыва между потребностями и возможностями нужны специально адаптированные семейные продукты (пища переходного периода), причем необходимость в них сохраняется примерно до 1 года, пока ребенок не станет достаточно зрелым для потребления обычной домашней еды. При введении пищи переходного периода ребенок также сталкивается с разнообразными структурами и консистенциями, а это способствует развитию жизненно важных двигательных навыков, таких, как жевание.

Когда следует вводить прикорм?
Оптимальный возраст введения пищи переходного периода можно определить путем сравнения преимуществ и недостатков различных сроков.

Следует оценить, в какой степени грудное молоко может обеспечить достаточное количество энергии и пищевых веществ для поддержания роста и предупреждения дефицитов, а также каков риск заболеваемости, особенно инфекционными и аллергическими болезнями, от потребления зараженных продуктов питания и «чужеродных» пищевых белков. К другим важным соображениям относятся физиологическое развитие и зрелость, различные показатели развития, которые указывают на готовность грудного ребенка принимать пищу, и факторы, связанные с матерью, такие, как пищевой статус, влияние уменьшения сосания груди на фертильность матери и ее способность ухаживать за ребенком, а также существующие принципы и методы ухода за детьми раннего возраста (глава 9).

Слишком раннее начало введения прикорма имеет свои опасности, потому что:

грудное молоко может быть вытеснено пищей для прикорма, и это приведет к уменьшению выработки грудного молока, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
грудные дети подвергаются воздействию болезнетворных микробов, присутствующих в продуктах питания и жидкостях, которые могут быть заражены, и тем самым увеличивают риск диспептических заболеваний и, следовательно, недостаточности питания;
угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий увеличивается вследствие незрелости кишечника, и из-за этого возрастает риск недостаточности питания;
к матерям быстрее возвращается фертильность, так как снижение сосания груди уменьшает период, в течение которого подавляется овуляция.

Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно, потому что:

недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21-22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения 1990 и 1992 гг. рекомендуется «4-6 месяцев», тогда как в резолюции 1994 г. рекомендация гласит «примерно в 6 месяцев». В нескольких более поздних публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются обе формулировки. В обзоре ВОЗ (Lutter, 6) был сделан вывод о том, что научное обоснование рекомендации срока 4-6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном недавно докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах (7) авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Во многих рекомендациях в промышленно развитых странах используют период 4-6 месяцев. Тем не менее, в опубликованных недавно в Нидерландах официальных рекомендациях (8) говорится, что детям, находящимся на грудном вскармливании и имеющим достаточные показатели роста, с алиментарной точки зрения не нужно давать никакого прикорма до примерно 6 месяцев. Если же родители решают начать прикорм раньше, это вполне допустимо при условии, что ребенку исполнилось не менее 4 месяцев. Кроме того, в заявлении Американской академии педиатрии (9) рекомендуется возраст «примерно 6 месяцев», и то же самое приняли различные государства-члены Европейского региона ВОЗ, когда адаптировали и реализовывали учебные программы «Комплексное ведение детских болезней» (IMCI) для медицинских работников (см. Приложение 3).

Когда принимается решение о том, следует ли указывать в рекомендациях срок 4-6 месяцев или примерно 6 месяцев, необходимо оценить, как это истолковывают родители или медицинские работники. Медицинские работники могут неправильно истолковать рекомендацию и будут поощрять введение прикорма к 4 месяцам, просто «на всякий случай». В результате родители могут подумать, что их дети должны есть пищу для прикорма к моменту достижения 4-месячного возраста и поэтому начнут вводить «новые вкусы» пищи до 4 месяцев (7). Поэтому национальным органам следует оценивать, как интерпретируются их рекомендации родителями и медицинскими работниками.

В странах с переходной экономикой имеются данные о повышенном риске инфекционных заболеваний при введении прикорма до 6 месяцев и о том, что введение прикорма до этого возраста не улучшает темпов увеличения массы и длины тела ребенка (10, 11). Более того, исключительно грудное вскармливание в течение первых примерно 6 месяцев дает преимущества для здоровья. В неблагоприятных условиях окружающей среды, даже если с введением прикорма немного увеличится поступление энергии, расход энергии в ответ на повышение заболеваемости, связанный с введением продуктов и жидкостей помимо грудного молока (что особенно вероятно в негигиеничных окружающих условиях), приводит в итоге к тому, что нет никакой чистой выгоды с точки зрения баланса энергии. Что касается питательных веществ, то потенциальные выгоды от введения прикорма будут, скорее всего, сведены на нет потерями в результате повышения заболеваемости и снижения биологической доступности питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, когда одновременно с грудным молоком даются дополнительные продукты питания. В условиях когда вызывает озабоченность дефицит питательных веществ у грудных детей до 6 месяцев, более действенным и менее рискованным путем предотвращения недостаточности питательных веществ у матери и у ребенка может стать улучшение питания матери. Оптимальное питание матери во время беременности и кормления грудью не только гарантирует высокое качество молока для ребенка, но и повышает до максимального уровня способность матери ухаживать за своим ребенком.

Для Европейского региона ВОЗ рекомендация состоит в том, что грудные дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании начиная с рождения до примерно 6 месяцев и не менее, чем в течение первых 4 месяцев жизни. Некоторым детям может понадобиться прикорм раньше 6 месяцев, но вводить его до 4 месяцев не следует. На необходимость введения прикорма до 6 месяцев указывает то, что ребенок в отсутствие явной болезни недостаточно прибавляет в весе (что определяется на основании двух-трех оценок подряд) (см. главу 10) или выглядит голодным после неограниченного кормления грудью. Следует обращать внимание на использование правильных карт нормативных показателей физического развития, принимая во внимание то, что дети, вскармливаемые грудью, имеют не такие темпы физического развития, как те дети, на которых основаны нормативные величины Национального центра медицинской статистики США (12). Тем не менее, начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать и другие факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе (13), было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г бесплатными высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Состав продуктов для прикорма
В главе 3 были даны оценки средних величин энергии, которые требовалось получить от продуктов для прикорма в разном возрасте. Было рассмотрено влияние разных уровней потребления грудного молока и разных величин энергетической плотности продуктов для прикорма на частоту приема пищи, которая требуется для удовлетворения потребностей в энергии, с учетом ограничений в объеме пищи, диктуемых вместимостью желудка. В следующем разделе эти вопросы поднимаются вновь и рассматриваются более подробно. Анализируются физические свойства крахмала с точки зрения густоты основной еды, даваемой в качестве прикорма. На этом основании предлагаются возможные изменения в приготовлении основной еды, что должно помочь получить такую пищу, которая не будет ни слишком густой для потребления грудным ребенком, ни такой жидкой, что у нее будет снижена плотность энергии и питательных веществ. Далее рассматриваются способы улучшения плотности питательных веществ в основной еде за счет добавления других продуктов для прикорма, а также другие факторы, влияющие на количество потребляемой пищи (такие, как вкус и аромат) и на количество каждого фактически усваиваемого питательного вещества (биологическая доступность и пищевая плотность).

Энергетическая плотность и вязкость
Основными факторами, влияющими на то, в какой степени грудной ребенок может удовлетворить свои потребности в энергии и питательных веществах, являются консистенция и энергетическая плотность (количество энергии на единицу объема) пищи для прикорма и частота кормления. Главным источником энергии часто является крахмал, но при нагревании с водой крахмальные зерна клейстеризуются и образуют объемистую, густую (вязкую) кашу. Из-за этих физических свойств грудным детям трудно проглотить и переварить такую кашу. Кроме того, низкая калорийность и пищевая плотность означает, что для удовлетворения потребностей грудного ребенка ему нужно съесть большие объемы пищи. Обычно это невозможно из-за ограниченной вместимости желудка грудного ребенка и ограниченного числа приемов пищи в день. Разбавление густой каши для того, чтобы ее было легче проглотить, еще больше снижает ее энергетическую плотность. Традиционно пища для прикорма имеет низкую энергетическую плотность и низкое содержание белков, и хотя ее жидкая консистенция облегчает ее потребление, объемы, необходимые для удовлетворения потребности ребенка в энергии и пищевых веществах, часто превышают максимальный объем, который может проглотить грудной ребенок. Добавление небольшого количества растительного масла может сделать еду мягче и легче для потребления даже в холодном виде. Однако добавление большого количества сахара или свиного жира хотя и повысит энергетическую плотность, но увеличит вязкость (густоту) и поэтому сделает пищу слишком тяжелой для потребления в больших количествах.

Таким образом, пища для прикорма должна быть богатой энергией, белками и микронутриентами и иметь консистенцию, которая позволяет легко потреблять ее. В некоторых странах развивающегося мира эту проблему решают путем добавления в густую кашу муки, богатой амилазой, что уменьшает вязкость каши, не снижая содержания в ней энергии и пищевых веществ (14). Богатую амилазой муку получают путем проращивания зерен хлебных злаков, что ведет к активации ферментов амилазы, которые затем расщепляют крахмал на сахара (мальтозу, мальтодекстрины и глюкозу).

Когда крахмал расщепляется, он утрачивает свою способность впитывать воду и разбухать, и поэтому каша из богатой амилазой муки из проросших зерен имеет высокую энергетическую плотность, сохраняя полужидкую консистенцию, но повышенную осмолярность. Приготовление таких сортов муки требует времени и утомительного труда, но их можно приготавливать в больших количествах и добавлять понемногу для разжижения каши по мере необходимости (15). Их можно также производить в промышленных масштабах при низких затратах.

Крахмалсодержащие продукты питания также можно улучшить путем смешивания с другими продуктами, но при этом чрезвычайно важно знать действие таких добавлений не только на вязкость пищи, но и на плотность белков и питательных микроэлементов в пище. Например, хотя добавление животных жиров, растительного масла или маргарина повышает энергетическую плотность, оно отрицательно влияет на плотность белков и микронутриентов. Поэтому крахмалсодержащие продукты необходимо обогащать такими продуктами, которые повышают содержание в них энергии, белков и питательных микроэлементов. Этого можно достичь добавлением молока (грудного молока, детских питательных смесей промышленного производства или небольших количеств коровьего молока или кисломолочных продуктов), что улучшает качество белков и повышает плотность основных питательных веществ.

Пищевая плотность и биологическая доступность
Количество доступных для обеспечения физического и психического развития грудного ребенка питательных веществ зависит как от их количества в грудном молоке и пище переходного периода, так и от их биологической доступности. Биологическая доступность определяется как всасываемость питательных веществ и их наличие для использования в целях обмена веществ, тогда как плотность питательных веществ - это количество того или иного пищевого вещества на единицу энергии, например, 100 кДж, или на единицу веса, например, 100 г.

Между продуктами животного и растительного происхождения существуют большие различия в плотности питательных веществ и биологической доступности питательных микроэлементов. Продукты животного происхождения на единицу энергии обычно содержат больше некоторых пищевых веществ, таких, как витамины А, D и Е, рибофлавин, витамин В12, кальций и цинк. Содержание железа в некоторых продуктах животного происхождения (таких, как печень, мясо, рыба и птица) высоко, тогда как в других продуктах (молоко и молочные продукты) низко. Напротив, плотность тиамина, витамина В6, фолиевой кислоты и витамина С обычно выше в растительных продуктах, а некоторые из них, такие как бобовые и кукуруза, содержат также значительные количества железа. В целом же биологическая доступность минералов, содержащихся в растительных продуктах, хуже по сравнению с минералами, содержащимися в продуктах животного происхождения.

К числу питательных микроэлементов, обладающих низкой биологической доступностью в растительных продуктах, относятся железо, цинк, кальций и бета-каротин в листовых и некоторых других овощах. Кроме того, всасывание бета-каротина, витамина А и других жирорастворимых витаминов затрудняется, когда в рационе питания мало жиров.

Рационы питания с высокой биологической доступностью питательных веществ разнообразны и содержат большие количества бобовых и продуктов, богатых витамином С, с небольшими количествами мяса, рыбы и птицы. Рационы же с низкой биологической доступностью питательных веществ состоят главным образом из зернопродуктов, бобовых и корнеплодов, с ничтожно малыми количествами мяса, рыбы или продуктов, богатых витамином С.

Разнообразие, вкус и аромат
Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит. Хотя структура потребления пищи с каждым приемом меняется, дети регулируют свое потребление энергии при последующих приемах пищи таким образом, что суммарное суточное потребление энергии обычно остается относительно постоянным. Тем не менее, величина потребления энергии в разные дни также может несколько изменяться. Несмотря на то, что у детей есть свои предпочтения, дети, когда им дают разные продукты, обычно выбирают некоторый набор, включающий и их любимые продукты, и в итоге получают алиментарно полный рацион.

На потребление ребенком пищи переходного периода может влиять целый ряд органолептических свойств, таких, как вкус, аромат, внешний вид и структура. Вкусовые сосочки языка воспринимают четыре первичных вкусовых качества: сладкое, горькое, соленое и кислое. Чувствительность ко вкусу помогает защититься от съедания вредных веществ, а также может помочь в регулировании величины потребления пищи ребенком.

Хотя детям не нужно учиться любить сладкую или соленую пищу, существуют достаточно убедительные подтверждения того, что на предпочтения детей в отношении большинства других пищевых продуктов большое влияние оказывают познание и опыт (16). Единственным врожденным предпочтением у людей является предпочтение к сладкому вкусу, и даже новорожденные дети жадно поедают сладкие вещества. Это может стать проблемой, так как у детей вырабатывается предпочтение по отношению к частоте воздействия того или иного вкуса. Отказ от всех других продуктов, кроме сладких, ограничит разнообразие потребляемой ребенком пищи и питательных веществ.

По сравнению с однообразным рационом питания, дети съедают больше, когда они получают разнообразную пищу. Важно, чтобы дети, для которых первоначально незнакомы все продукты, имели неоднократный доступ к новым продуктам в период введения прикорма, чтобы у них выработалась здоровая система положительного восприятия пищи. Было высказано предположение, что нужно попробовать пищу как минимум 8-10 раз, а явное повышение положительного восприятия пищи происходит после 12-15 раз (17). Таким образом, родителей нужно успокаивать и говорить, что отказ принять пищу - явление нормальное. Продукты нужно предлагать по много раз, так как те продукты, от которых ребенок первоначально отказывается, позже нередко принимаются. Если истолковать первоначальный отказ ребенка как неизменный, этот продукт, вероятно, больше не будет предлагаться ребенку, и возможность иметь доступ к новым продуктам и вкусовым ощущениям будет потеряна.

Процесс введения прикорма зависит от того, научился ли ребенок получать удовольствие от новой пищи. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут быстрее положительно воспринять твердую пищу, чем дети, вскармливаемые детскими питательными смесями промышленного производства, поскольку первые привыкли к разным оттенкам вкуса и запаха, передаваемым с материнским молоком (18)

Какую пищу лучше всего готовить для грудных детей?
Выбор продуктов, используемых для прикорма, у разных категорий населения значительно различается вследствие разных традиций и разной степени доступности. В следующем разделе рассматривается использование различных продуктов питания для прикорма. В новом докладе ВОЗ (19) предлагается удобный способ подсчета вклада различных продуктов в заполнение той нехватки энергии и питательных веществ, которая образуется в период, когда грудное молоко больше не удовлетворяет растущих потребностей грудного ребенка.

Продукты растительного происхождения
Помимо пищевых веществ, продукты питания содержат комбинации других веществ, большинство которых в изобилии присутствует в растениях. Ни один отдельно взятый продукт не может обеспечить организм всеми пищевыми веществами (за исключением грудного молока для грудных детей первых месяцев жизни). Например, картофель обеспечивает витамином С, но не обеспечивает железом, в то время как хлеб и сухая фасоль обеспечивают железом, но не витамином С. Поэтому для предупреждения заболеваний и благоприятствования росту здоровый рацион питания должен содержать разнообразные продукты.

Растительная пища содержит биологически активные компоненты, или метаболиты, которые веками использовались в традиционных снадобьях и лекарствах из трав. Выделение, выявление и количественное определение этих растительных метаболитов связано с их потенциально защитной ролью, и интерес к их выявлению возник благодаря эпидемиологическим данным, согласно которым некоторые из них предохраняют от развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.

Не исключено также, что такие компоненты оказывают благотворное действие на детей раннего возраста, хотя научных подтверждений этому недостаточно. Многие содержащиеся в растениях метаболиты не являются пищевыми веществами в традиционном смысле и иногда называются «непищевыми веществами». Сюда входят такие вещества, как пищевые волокна и родственные им вещества, фитостеролы, лигнаны, флавоноиды, глюкозинолаты, фенолы, терпены и соединения из растений семейства луковых.

Для того чтобы обеспечить потребление всех этих веществ с защитными свойствами, важно есть как можно более разнообразную растительную пищу. Нет никакой необходимости в том, чтобы принимать витаминные добавки или растительные экстракты в качестве замены или дополнения к потреблению доброкачественной здоровой пищи, и по медицинским основаниям обычно это не рекомендуется.

Зерновые продукты
Зерновые продукты составляют основную пищу практически всех категорий населения. Значительный вклад в рацион питания в Европейском регионе ВОЗ вносят такие продукты, как пшеница, гречиха, ячмень, рожь, овес и рис. В целом 65-75% общего веса зерновых продуктов составляют углеводы, 6-12% белки и 1-5% жиры. Большая часть углеводов присутствует в виде крахмала, но зерновые продукты также являются важнейшим источником пищевых волокон и содержат некоторое количество простых сахаров. Большинство зерновых продуктов в сыром виде содержат медленно перевариваемый крахмал, который при термической обработке превращается в быстро перевариваемый. Частично размолотые зерна и семена содержат крахмал, устойчивый к перевариванию.

Зерновые продукты также являются источником питательных микроэлементов. Питательные микроэлементы сосредоточены в наружных слоях отрубей злаковой культуры, где содержатся также фитаты, которые могут оказывать отрицательное действие на всасывание нескольких микронутриентов. Таким образом, типы муки высок