Последствия эпидурального наркоза

В защиту разумного отношения к эпидуральной анестезии

05 Августа2009

Вероника Назарова, семейный врач:

Противники ли мы эпидуральной анестезии? Скажите, вы за протезирование ног у инвалидаи ли против? Вы за бифокальные очки для слабовидящих или против? Вы сторонник использования кровезаменителей или противник? Что за дурацкие вопросы! Те, кто в этом нуждаются, должны это иметь, правда? Или в нормальной, «недикой» стране все это должно предлагаться или навязываться всем гражданам поголовно? Абсолютно то же с анестезией: те немногие, которые в ней действительно нуждаются, должны ее иметь. Ну, право же, поверьте: не всем в родах непереносимо больно, а кое-кому не больно вообще! Мерить же человечность и цивилизованность государства обилием анестезии в родах - примерно то же, что судить о ней по тому, насколько широко применяются там мощные антибиотики при насморке.

Меня попросили ответить на два письма, полученные Центром традиционного акушерства как реплики на статью «Эпидуральная анестезия: за и против».

Ольга Ч.: «Создаётся ощущение, что подобная статья написана не женщиной, которая сама рожала или ей предстоит этот процесс, а бесчувственным медработником, для которого наблюдение за обезумевшими от мучений рожающими женщинами - явление повседневное, каждодневная работа, как у бухгалтера баланс. Зная себя, как человека терпеливого, я 17 лет назад пошла рожать с гордым чувством "уж мы-то не позволим себе позориться криком". Ад, который я пережила в ту ночь, не сравнится ни с какими болевыми ощущениями. В итоге всё это завершилось не обычным родовспоможением, как избавлением от нескончаемых мук, а наложением акушерских щипцов. Естественно, в своём полубессознательном состоянии, я и думать не могла, что я помогаю или врежу малышу своим диким криком (я просто этого не могла понимать и, соответственно, как-то регулировать). Не страх убивает разум, а бесконечная, изнуряющая сильная боль. Отчего ж в тот момент мне не сделали обезболивания? Ведь только тогда бы я смогла прочувствовать всю прелесть от осознания того, что я дарю жизнь, и не дала бы моему мальчику начать задыхаться. А последствия пережитого таковы, что не считая долговременной депрессии (это уже такие мелочи в сравнении с процессом и последствиями "родов на живую"), я не смогла стать той же полноценной женщиной для своего мужа ни через 2 месяца, ни через 9 лет, и в итоге мы расстались. Теперь я беременна во второй раз, пошла на это ради второго мужа. И теперь-то я точно знаю, что анестезия - единственно возможное решение, во всяком случае, для меня. Я хочу наслаждаться чудом, которое предстоит, радоваться появлению долгожданного ребёнка, улыбаться мужу, быть с ним вместе в момент появления, не стесняясь своего искажённого муками тела и лица. И после получать удовольствие от жизни, а не жить нескончаемым осознанием своей неполноценности, как женщины, и непроходимыми депрессивными состояниями. Не пойму до сих пор одного: почему только в России-матушке мы живём какими-то наигранными предубеждениями, и для того, чтобы что-то получить, всенепременно нужно сильно настрадаться. Это в наш-то век, когда изобрели способы избавления от мучений, наши врачи настойчиво будут убеждать тебя получить удовольствие от страданий! Под эту дудку и зубы можно по старинке без анестезии лечить, а почему бы и нет? Наши деды терпели и нам надо. А испытаний в жизни и так предостаточно, болью в том числе. Так что ж вы агитируете (особенно неопытных и нерожавших) на такие муки, оправдывая это какими-то духовно-этическими моментами?! А стоит ли так страдать? Кому как не вам знать, что сильная боль вызывает выработку адреналина, который сокращает сосуды, как результат-гипоксия плода. Кому сделали лучше? И эти ваши лицемерные умозаключения, что любовь - лучшее обезболивающее уж никак не подходят к ситуации с родами. Будьте милосерднее, ведь вы же тоже женщины!»

Kira: «На какие именно исследования и каких именно гинекологов вы опираетесь, позвольте узнать? Меня просто поражает откровенный цинизм наших медиков. В нашей дикой стране вообще торжество бесправия находит свое наивысшее воплощение, когда человек становится подследственным или пациентом. Все эти рассуждения о пользе боли при родах - просто смехотворны. Почему бы вам, уважаемые врачи, не полечить бы себе зубки без наркоза? Ведь раньше кузнецы их так и драли, а беднягу-пациента в этот момент держали 4 человека. Выживаемость тоже была неплохая, обезболивание при родах в цивилизованных странах применяется со времен королевы Виктории. А в нашей стране страдание, боль и унижение пациентов, в том числе и женщин в родильных домах, воспринимаются как неотъемлемая часть общего ритуала. Женщины в данном случае с этим мирятся просто потому, что им просто не с чем сравнивать, а желание вырваться из гестапо живой и здоровой и со здоровым (ну хотя бы относительно) ребенком подавляет чувство собственного достоинства. Отсюда результат: никто и не посмеет возразить на клизмы, бритье и отсутствие нормального обезболивания. Если же женщина просит обезболивание - она уже все: слабая, избалованная, наглая и вообще не "наша" женщина. Уважаемые врачи! Живите в ногу со временем, учитесь у западных коллег - они ушли от вас лет на 30 вперед во всех отношениях. Особенно учитесь отношению к пациентам. А если вы не умеете делать эпидуральную анестезию грамотно, так научитесь, а не охаивайте метод. Вы ссылаетесь на труды западных гинекологов, так чтобы быть до конца объективными, приведите статистику применения эпидуральной анестезии в западных странах, а также статистику кесаревых (последнее, кстати, делается в цивилизованных странах по желанию пациентки, в отличие от нашей страны, где врачи с пеной у рта доказывают, какая это сверхопасная и сложная операция, которая должна делаться строго по показаниям). Ну, если эта эпидуральная анестезия так плоха, то почему же она так массово применяется в Европе и Америке? Или мы такие бедные потому, что такие умные? Ольга, Ч - всех вам благ. Выберете себе обезболивание по душе и родите ребенка с радостью и достоинством.

Ответ доктора Вероники Назаровой.

Обезболивание в родах: многоликая правда

Признаться, я разделяю негодование жестоко пострадавших мам по поводу бесчувственных врачей, родов, подобных пыткам, унижения женщин в нашем здравоохранении! И это они еще не все знают, мы как врачи знаем гораздо больше и от того нам еще больнее и страшнее. Именно это заставило нас решиться практиковать иное акушерство, а для этого обратиться к корням, к традиции. Поверьте, официально практиковать в нашей стране акушерство с индивидуальным, гуманным и щадящим подходом очень непросто. С обезболиванием все обстоит гораздо лучше.

К несчастью ли или к счастью, вы, дорогие Кира и Ольга, просто не в курсе всей сложности этой темы - обезболивания в акушерстве. Если б вы просто пребывали в своем счастливом неведении, я бы не стала вас разубеждать. Однако вы, сами того не ведая, проповедуете опасные вещи и публично обвиняете нас в намеренной жестокости. Поэтому мне придется ответить. Желающие оставаться при своем не слишком компетентном мнении могут дальше не читать.

Противники ли мы эпидуральной анестезии? Скажите, вы за протезирование ног у инвалидаи ли против? Вы за бифокальные очки для слабовидящих или против? Вы сторонник использования кровезаменителей или противник? Что за дурацкие вопросы! Те, кто в этом нуждаются, должны это иметь, правда? Или в нормальной, «недикой» стране все это должно предлагаться или навязываться всем гражданам поголовно? Абсолютно то же с анестезией: те немногие, которые в ней действительно нуждаются, должны ее иметь. Ну, право же, поверьте: не всем в родах непереносимо больно, а кое-кому не больно вообще! Мерить же человечность и цивилизованность государства обилием анестезии в родах - примерно то же, что судить о ней по тому, насколько широко применяются там мощные антибиотики при насморке.

Это только кажется, что сделали тебе анестезию - и все проблемы решены: лежишь себе, ничего не чувствуя, а как придет время малышу родиться - так и рожаешь. На деле же почти всегда происходит следующее: под действием эпидуральной анестезии (ЭА) схватки становятся слабее, приходится их усиливать с помощью окситоцина. Вводимый внутривенно синтетический окситоцин вызывает неестественный для этих мамы и ребенка ритм схваток, что ведет к страданию ребенка (в схватку кислорода к нему поступает меньше) и его травматичному продвижению по родовым путям матери (ее ткани не успевают растянуться). К тому же мама обездвижена (и нередко уже вскрыт плодный пузырь), из-за чего у ребенка меньше возможности правильно вставить головку в отверстие таза матери). Очень часто при этой анестезии потуги не наступают самостоятельно, и мама недостаточно чувствует свое тело, чтобы тужиться произвольно. Тогда ребенка «выжимают» из материнского тела, давя на живот (этот прием запрещен в Европе). Таким образом, давление на шейные позвонки ребенка, и без того значительное, усиливается. Здесь советую вам обратиться к книге известного детского невролога проф. А. Ратнера «Неврология новорожденных», где показана связь между акушерскими манипуляциями и их последствиями в виде родовой травмы шейного отдела позвоночника у малыша (эта замечательная книга доступна для чтения в Интернете). Поскольку ткани мамы не растягиваются в своем ритме, во избежание сильных разрывов делают разрез промежности. Посчитайте сами количество медицинских вмешательств. Не обольщайтесь: одного обезболивания с последующим естественным течением процесса не будет. Роды будут медикаментозно-технологическим родоразрешением до конца.

Если делать ЭА по правилам, то нужно владеть искусством применить ее вовремя: не слишком рано и не слишком поздно. У здоровой женщины переходный период схваток, на этапе раскрытия 8 - 10 см, очень часто сопровождается ощущением «я больше не могу». Мамы требуют анестезии, но в этот момент делать ее нельзя: матери невозможно будет вытужить ребенка. Женщине тут нужно еще немного терпения - ребенок родится совсем скоро.

Готова вновь и вновь напоминать: роды - не пассивный процесс восприятия вами медицинского вмешательства, а рождение матерью своего ребенка. Роды - не медицинская процедура, а явление сексуальной жизни (это не метафора, с точки зрения гормонального баланса и необходимых условий это так). То, что иногда требуется медицинская помощь, сути не меняет. Массовое обращение к медицине в родах и поголовное применение акушерских вмешательств - это всего лишь культурный стереотип, а не необходимость.

Теперь о пользе и риске. К эпидуральной анестезии нельзя относиться как к услуге. Это медицинское вмешательство скорее можно сравнивать с операцией на спинном мозге, чем с косметической процедурой вроде липосакции. Даже при нынешней надежной, безопасной и вооруженной «до зубов» медицинской технологии здесь может быть большое количество осложнений, причем для двух человек. Неудивительно, ведь даже простое лекарство от кашля, даже таблетка от головной боли могут быть опасны (почитайте инструкцию!) Поэтому на эти операции в родах нужно именно решаться, выбирая из двух зол меньшее, а не производить всем подряд и не подавать «на заказ», как блюдо в ресторане. Кстати, врачи это прекрасно знают, поэтому перед этими вмешательствами вам предложат подписать документ, отражающий ваше согласие на них, а также то, что о возможных осложнениях вы предупреждены.

Есть ситуации, когда эпидуральная анестезия может быть благотворна и спасительна.

Положительные стороны эпидуральной анестезии

• Облегчает боль в родах и дает возможность отдыха, когда боль объективно мучительна, а также при затяжных родах (например, ребенок неправильно вставляет головку в отверстие малого таза). Вероятно, это и был Ваш случай, Ольга. Я уверена в неадекватности медицинской помощи в Вашей ситуации: нужно было либо вовремя сделать обезболивание, либо решиться на кесарево сечение - иногда только так можно избежать тяжелой травмы у мамы и ребенка.
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина).
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению).
• Оптимальна для кесарева сечения.
• Может облегчить раскрытие шейки матки и приблизить потуги.
• ЭА лучше внутривенного введения наркотических препаратов (промедола).
• Позволяет родить через естественные родовые пути тем, кто категорически отказывается терпеть какую бы то ни было боль.

Теперь перечислим, какие возможны осложнения.

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для мамы

• Возможны многомесячные головные боли; если происходит прокол твердой мозговой оболочки - а такое случается у 3%, - то 70% таких мам страдают головными болями).
• Возможны многомесячные боли в спине.
• Возможно снижение артериального давления, что потребует находиться в родах в положении лежа и, возможно, надо будет вводить жидкости внутривенно.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка, становится невозможно менять позы.
• Для продолжения родов может потребоваться стимуляция схваток - введение окситоцина (особенно в первых родах).
• Может возникнуть неприятная дрожь.
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи у мамы впоследствии).
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах).
• Может вызвать послеродовую задержку мочи.
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через центральную нервную систему (такую лихорадку очень трудно отличить от инфекции, соответственно выше риск получить антибиотики после родов «на всякий случай»).
• Может затруднить потуги.
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди.
• Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном нахождении катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства.
• Может быть подтекание спинномозговой жидкости после родов.
• Может случиться гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением), а также повреждение иглой, с последующей невозможностью ходить, нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации.
• Может проявиться аллергия на препараты для ЭА.
• Обезболивание может получиться неудовлетворительным: односторонним или сегментарным (участками), - а весь букет вышеперечисленных рисков - с вами.

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка

• Нередко частота сокращений сердца ребенка падает, обычно на 40 минут; это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия (страдание от недостатка кислорода) и как показание к кесареву сечению. Падение ЧСС связано с падением давления у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Возможны дыхательные нарушения (в случае применения так называемой мобильной, «ходячей» ЭА, при которой вводятся наркотики) у родившегося ребенка; могут потребоваться механическая вентиляция, интубация, госпитализация.
• Нередко у ребенка возникает дезориентация, нарушение моторики, затруднение сосания, после ЭА у мамы детям в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии.
• Нарушается установление связи «мать-ребенок».
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.

Я намеренно не расшифровываю всю медицинскую терминологию: тот, кто хочет - посмотрит в словаре, остальным будет достаточно бегло просмотреть, чтобы впечатлиться. Все эти сведения взяты из вполне открытых источников - авторитетных отечественных и зарубежных (краткий список литературы я привожу ниже). Посмотрите также форумы акушеров-гинекологов и анестезиологов на Русском Медицинском сервере: там вы увидите ситуацию такой, какой она видится специалистам - во всей сложности, непредсказуемости.

Как же несведущей в медицине маме разобраться, да еще и во время схваток: по делу предлагают ей анестезию или просто по заведенному порядку? Для этого у нее должна быть своя акушерка - не просто та, что сидит рядом как «психолог», не та, что лишь вытянет, вымоет и взвесит ребенка, а специалист в области физиологических (то есть нормальных, естественных) родов, «медицинский адвокат», который всегда на ее стороне. Та, которая не даст помешать правильному физиологическому течению процесса (а тем более жестоко обойтись) и даст грамотный совет относительно вмешательств. Такую акушерку не мы выдумали: сейчас в тех странах, где лучшим образом организована служба охраны материнства и детства и где наилучшие статистические показатели в этой области акушерка для мамы - главный специалист. Это Япония, Германия, Голландия, Великобритания, Скандинавские страны, Канада. У мамы есть своя акушерка (специалист по здоровью) а также свои акушер-гинеколог и педиатр (на случай болезней) - логично, не правда ли?

Теперь о сравнении со стоматологами, которое лежит на поверхности и потому так часто приводится. Лечение зубов под местной или общей анестезией сравнивать с анестезией в родах неправомерно, потому что:

• лечение зубов - борьба с болезнью, а роды - естественный физиологический процесс,
• лечение зубов не требует вашего активного участия, а роды - требуют.

Роды - это как управление автомобилем. Вы - машина, а ребенок водитель. Поставьте себя на место ребенка. При анестезии машина перестает слушаться руля! Ни сесть поудобнее в кресле, ни остановиться передохнуть, ни поменять скорость, ни заправиться вы не можете - вас несет чуждая неведомая сила. Попробуйте поразмышлять на эту тему.

С нашей точки зрения, эпидуральная анестезия нужна и оправдана примерно в 5- 10 (максимум!) случаях из 100. Однако разве существует всего две возможности: роды с анестезией и роды, как вы пишете, «на живую»? Есть ли обезболивание в акушерстве, пригодное для большинства женщин, помимо эпидуральной анестезии, морфиноподобных анальгетиков (наркотиков) и общего наркоза? Да. И эти методы весьма действенны. Они не нарушают взаимодействия матери и ребенка, помогают маме расслабляться, раскрываться и принимать правильные позы, а ребенку продвигаться. Это различные позиции, дыхание, присутствие надежного и спокойного помощника, массаж, вода. В большинстве случаев этого достаточно! Об этом говорит наш многолетний акушерский опыт, мировой опыт традиционного акушерства, современные научные исследования. Многие акушерки владеют также рефлексотерапией, гомеопатическим методом, ароматерапией, приемами психологической релаксации. Плохо не уметь делать ЭА, но не уметь делать ничего кроме нее - тоже непохвально.

Заметьте: мы не только не отрицаем, но высоко ценим достижения фармакологии и медицинской технологии, умеем ими пользоваться. Неоценимы антибиотики при тяжелых инфекциях, нет равных эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, а последнее - бесценно для спасения жизни, гуманны наркотики в онкологии, поражают воображение возможности техники для реанимации и выхаживания недоношенных! Однако применять их в каждом втором случае? Или просто потому что «заказал» клиент? Придумайте сами, как такое явление назвать.

Что толку знать, что в некоторых (в том числе не самых развитых) странах количество случаев применения анестезии доходит до 80%, а кесарева сечения - до 40-70%? Цыплят по осени считают. Хорошо это или плохо - будет известно, когда вырастут эти дети. Почитайте у Мишеля Одена о связи акушерских вмешательств и развития у людей в последующем преступных и суицидальных наклонностей, наркомании, аутизма, неспособности нормально уживаться в обществе: ученые всего мира уже бьют тревогу…

Широкой дорогой всеобщей и всяческой анестезии (и протезирования естественных функций) сейчас шагает все мировое акушерство. Агитировать за нее нет нужды, она и так популярна. Мы же просто представляем достойную альтернативу для тех, кто хочет иного. Мы - врачи, акушерки, матери (многие из нас многодетны) и сами рожаем так.

Автор: Врач Вероника Назарова, семейный врач, акушер, мать троих детей, рожала самостоятельно, без вмешательств и анестезии, мечтаю родить еще.

Рекомендуем прочитать:

• Е. М. Шифман. Осложнения спинальных методов обезболивания в акушерстве: тридцать вопросов и ответовЗильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиологаШифман Е., Филлипович Г. Спинномозговая анестезия в акушерствеМ. Оден. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему? 2-изд. М., Международная школа традиционного акушерства, 2009 А. Ратнер. Неврология новорожденных. Бином. Лаборатория знаний, 2006 Anim-Somuah M, Smyth RMD, Howell CJ. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub2 (сравнительное исследование из Кокрейновского обзора). Epidurals and Other Drugs (архивы традиционного акушерства США, содержат много ссылок на интернет-источники и медицинскую литературу).

Источник <</span>http://soznatelno.ru/beremennost/v-zaschitu-razumnogo-otnosheniya-k-epiduralnoiy-anestezii.html>

Наши знакомые разделились на две группы людей-те кто за эпидуральную анастезию и те кто за общий наркоз при Кесаревом сечении.
Вторые роды были- кесарево,общий наркоз, отходняк и все прелести. Сейчас предстоит плановое КС, и врач рекомендует сделать эпидуралку, говорит что общий наркоз-это прошлый век. И что для ребенка лучше эпидуралка, чем общий, и что в сознании буду. НО! половина наших знакомых , прям утверждают, и убеждают что, после эпидуралки жутко болит спина.
Девочки, у кого было КС с эпидуралкой, расскажите- так ли страшен зверь? Какие последствия? Вообщем интересно послушать все + и - .

Схватки и роды Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК Появление Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности. Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды. Отхождение околоплодных вод Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка. Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу. Сокращения матки Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации. Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом. Вопросы акушерки Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов? Обследование Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки. Обследование плода Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки. Прочие процедуры Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования,контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка. 1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется. 2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки. 3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки. Вертикальное положение На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени. Положение сидя Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье. Опираясь на мужа На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи. Положение на коленях Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро. Опора на четыре точки Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить: во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину. Массаж поясницы Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела. Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее. Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток. Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны. Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль. Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься. Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка. Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно. Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах. Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину,предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее. Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох. Как остановить потуги Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у" (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте. Дышите вместе с ней во время схваток. Наденьте ей носки, если начнется озноб. Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода. Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести. На корточках Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра. На коленях Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой. Сидя Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно. Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается. Расслабляйте мышцы лица. Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь. Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее. Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку. 1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально. 2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей. 3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей. 4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ "Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?" Не бойтесь, такой опасности нет - вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод. "Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?" Дать грудь можно, но если малыш не берет - не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка - это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства - это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов. Как это происходит Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят. Действие На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов. На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов. Как это происходит Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов. Действие На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание. На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться. Как это происходит Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия - минут через 20, продолжительность - 2-3 часа. Действие На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать. На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться. Как это происходит Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока. Действие На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно. На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях: если роды вызываются искусственно если вам сделали эпидуральную анестезию если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду если у плода обнаружены отклонения от нормы. Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо. Как это происходит Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ЭПИЗИОТОМИЯ Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии: научитесь расслаблять мышцы тазового дна при изгнании плода держитесь прямее. Показания Эпизиотомия понадобится, если: у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения у вас преждевременные роды применяют щипцы или вакуум вы не контролируете потуги кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно. Как это происходит В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно. Последствия Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов. Показания Принудительное извлечение производится: если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов. Как это происходит Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно. Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу. Последствия Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают. Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать. Показания Схватки вызывают искусственно: если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода. Как это происходит Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток: 1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах. 2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки. 3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша). Последствия Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером,чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов. Разрез Разрез "бикини" делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

Все решала и думала, на что решиться: ЕР или КС. Врачи убедили в КС, так как меньше нехороших последствий для ребенка. И в связи с этим у меня возникло много вопросов: 1.На каком сроке делают ПКС? 2. По узи или менструации? 3. Как долго отходишь от наркоза?(наркоз хочу общий, так как не хочу последствий эпидуральной анастезии и самое главное не смогу психологически воспринять, что меня будут резать в сознании) 4.Когда после операции принесут малыша? 5. Как долго болит шов? 6. Нужна ли мазь Контрактубекс и эффективна ли она? Ответившим девочкам огромное спасибо! Очень боюсь!

С каждой неделей морально становиться легче, понимаю, что с каждым днём малыш всё более крепнет, и с каждым днём всё более приспосабливаеться кпоявлению на свет.
Думаю дольше 38 недели не переношу точно. Ситуация по поводу кесарева меня в принципе не особо пугает, но надо будет заранее договариваться с врачём о полном наркозе. Очень боюсь последствий спинальной и эпидуральной анастезии.
В понедельник пойду на приём, обсужу с моим врачём где мне лучше рожать, послушаю её прогноз по поводу возможности естественных родов.
Для малыша ничего крупного не покупаю и не буду покупать до родов принципиально.
интересно, на сколько дивотик ещё вырастит? Уже большой, не ужели ещё больше будет..

Всем привет! Скоро предстоит ПКС, в связи с чем остро встал вопрос: какой наркоз лучше выбрать?! Моё давление 90/60, общий наркоз переносила нормально, знаю, что общий для ребёнка тяжелее, но очень боюсь болевых ощущений и вообще быть в сознании когда в тебе копаются при эпидуральном или спинальном наркозе, а также последствий этих наркозов (жуткая головная боль, боль в спине, полгода не чувствовать ног и т.д. и т.п.)... Кто что знает или уже испробовал на себе: расскажите, посоветуйте, помогите выбрать!

В это лето на Питер навалилась нереальная жара. Раскалённый асфальт круглые сутки источал жар, а город по самые крыши утопал в тополином пухе - ужасе аллергиков и домохозяек, ибо ежедневное выметание пуха из всех углов занятие, так сказать, на любителя. Вообще само явление жары Питеру было аномальным... как правило Северная столица изобилует дождями и слякотью, а не погодой типа «мечта курортника»...

- Девушка, а что вы тут делаете? Ну, дееевушка!
Я удивлённо подняла глаза на источник звука. Источник пьяно пошатнулся, икнул, но не успокоился, продолжив допрос.
- Вы кого-то ждёте?
- Да - скупо выдавила я, решив что лучше всё таки ответить, нежели терпеть его нудные, пьяные разглагольствования... может отстанет...
- Деевушка! А кого вы ждёте?

Я с нетерпением покосилась на двери супермаркета у коих тщетно маячила уже как 15 минут, в ожидании мамы, которая в свою очередь совершала контрольную закупку, под названием «... я буквально на пять сек, только хлеба куплю...»
- Маму...
- Девушка! А можно я...ик...составлю вам компанию? - парня шатнуло, но он проворно ухватился на стенку и обретя уверенность, вновь вопросительно на меня воззрился.
От ответа на вопрос меня спасла приближающаяся с крейсерской скоростью компания в составе двух парней одной девушки. Судя по тому, что траектория движения компании весьма напоминала синусоиду, она была не менее весела чем их потерянный член, к которому один из парней громогласно воззвал.
- Женя! Жендос! Ты чё, девушку кадришь? Ты чё ослеп? Она же беременная!

«Жендос» от подобной информации даже стену отпустил. Парня ощутимо качнуло. С трудом обретя равновесие он с удивлением покосился на мою ухмыляющуюся физиономию, потом на колоритный плащик цвета фуксии, цвет которого идеально повторял вывеску магазина « Полушка» около которого мы в данный момент находились, потом на стройные обтянутые капроновыми колготками ноги... видимо ничего нового он для себя не узрел, а по сему воззрился на друзей с недоумением. Спустя секунду его посетила гениальная мысль. Осторожно отлепившись от стены, парень сделал два шага вправо, дабы посмотреть на меня сбоку. На лице отразилась целая палитра эмоций...
- Ба! Ё маё! Реально беременная!

Дальнейшие его разглагольствования я не услышала ибо компания, под дружный ржач затащила его в недра магазина.
На следующий день я должна была ложиться в роддом на плановое кесарево сечение.

Перед вторым УЗИ я не хило мандражировала. Заключалось волнение в том, именно на этом УЗИ определялся пол, а я страстно хотела мальчика. Всю свою сознательную жизнь я знала, что у меня будет сын. В детстве, когда сверстницы алчно отбирали друг у друга кукольные платья, я с недоумением пыталась постичь то, как наша лёгкая промышленность могла так оконфузиться, не выпустив достаточного количества симпатичных пупсов. В общем, все волнения оказались тщетны.

- Сын! - гордо провозгласила врач делавшая мне УЗИ.
- Точно? - с замирание спросила я
- Точнее не бывает!
Я громко выдохнула. Именно этого я и ждала!

В течении следующих полутора недель я накупила кучу детского шмотья, конверт на выписку, коляску, кроватку... и ещё тысячу подобных мелочей. Всё в голубом цвете разумеется.
На третье УЗИ я шла радостно предвкушая. Вот-вот сейчас я увижу своего сыночка. Ну ладно... пусть не увижу, я делала УЗИ в бесплатной поликлинике, но хоть услышу что с ним всё в порядке... какой он большой...

- Нет! Мальчика я здесь не вижу! - уверенным тоном провозгласила узистка и вновь уставилась в монитор.
- Как??? - я чуть не подавилась
- Как это вы не видите мальчика? Но мне же на прошлом УЗИ сказали, точно сын!
- Нет, ну не вижу я сына! У сына, должны быть...хм... мужские половые органы, а здесь их нет! Подождите, я ещё вот как посмотрю...

Перед моими глазами унылыми рядами промаршировали все купленные мной голубые вещи...
- Нет. Не вижу всё таки. Девчонка у тебя!
- Ну как же! Я же уже кроватку синюю купила... и коляску - сокрушалась я.
- Ну... значит так суждено... - философски заметила узистка.

В то время я пребывала в тяжёлом шоке. Мысленно смирившись с данностью, я уже думала как буду заплетать своей крошке косы... как мы вместе будим играть в кукол, а потом, лет в 18 она приведёт жениха, а я...
- Постой-ка, постой... вот же они! Вот! Реально мальчик! Вот дура старая, чуть парня с девкой не перепутала!
Я искренне возликовала.
- Мальчёнка это хорошо! - радостно бубнила узистка - Будет кому по хозяйству помогать, по мужски, разумеется...

- Ага, хорошо... - выдавила я.
- Слушай, а мальчёнка-то у тебя в тазовом предлежании. Может и перевернётся, конечно, но ты особо не рассчитывай, срок уже большой. Знаешь что, а ты в колено локтевой позиции дома постой. Если будешь стоять регулярно, может и перевернётся... А если нет, так кесарево, знаешь, это тоже не плохо. Вот у меня самой два. И ничего. Так что не переживай особо!

Надо заметить продуктивно стоять дома в колено - локтевой позиции у меня решительно не получалось. Дома был муж, который отпускал по этому поводу нереальное количество острот, а порой и пописывал шутливого пинка, что я понятно дело, без внимания оставить не могла, начиналась месня, в которой я неизменно побеждала, а «побеждённый» муж смиренно топал наливать чай.

Вообще, как только я узнала о тазовом предлежании, я перерыла весь Интернет. Узнала самые оптимальные положения и упражнения, для того, что бы малыш перевернулся... но всё было тщетно. После четвёртого УЗИ, врачи отправили меня на плановую операцию. Я не переживала. Вообще. В своё время мне не промыли мозги относительно нереальной важности естественных родов и великой миссии любой женщины, заключающейся в появлении на свет младенца в естественном родоразрешении. Так что я не парилась. Кесарево, так кесарево. Всё что не делается - всё к лучшему!

Возвращаюсь к прямой линии повествования. Стояло лето. Жара. Ровно в десять я в компании мамы и обильного количества вещей, стояла в коридоре женской консультации, откуда меня должна была забрать скорая, что бы доставить в роддом. Надо сказать, что как только я узнала о грядущей операции и как следствие отправке меня в роддом, я сразу же залезла на форум, что бы узнать, что же именно надо с собой брать. Спустя пол часа передо мной возник объёмистый список. В роддом я взяла свои вещи, тапки, предметы личной гигиены, будущие вещи маленького, его предметы гигиены, такие как памперсы, влажные салфетки, ватные палочки и даже зелёнка, документы, послеродовые прокладки, мазь Бепантен и обильный харч.

Всё это нереальное количество вещей было упаковано во множество пакетов, которые горделиво возлежали у моих ног.
- Ты что, там жить собралась? - поинтересовалась медсестра, с удивлением обозревая объёмистую кучу пакетов.
- Как получится... - серьёзно ответила я.
- Так, в какой роддом ты хотела бы поехать?

Я думала ровно 15 секунд. Роддом, который находился рядом с домом по злому закону подлости, закрыли на проветривание, так что оставался либо 16 роддом, который располагался в нашем района, либо вожделённая мной 9 - ка, куда я ездила на одно из УЗИ. Об этом я незамедлительно и сообщила медсестре.
- Поедешь в 18! - гордо провозгласила она, после непродолжительного отсутствия.
Опа-па. А зачем тогда интересовались?
- Другие переполнены - невозмутимо ответила медсестра на мой немой вопрос.

Спустя пол часа я, вооружившись направлением, мчалась на встречу неизвестности в карете скорой помощи. В очередной раз поблагодарила бога, что мчусь я в ней в полном здравии, беременность не в счёт. Машину нереально трясло и кидало на поворотах, так что меня порой отрывало от кресла. Что чувствуют реальные больные лёжа на кушетке я даже подумать боялась.

В небольшой приёмной роддома толпилась многочисленная очередь. Спустя непродолжительное время мы узнали, что все, вновь прибывшие должны отнести документы на приёмный пост и ждать пока их вызовут. Сдав документы и не без труда отвоевав два посадочных места, мы стали ждать. Ждали мы долго, часа четыре. За это время успели изучить все стенды, обсудить все последние новости и проголодаться. Наконец наступила моя очередь. Халаты в этом роддоме выдавали, так что я потопала в кабинет, не захватив с собой ничего...

- Сейчас вы едете домой, потому что родоразрешаться вам ещё рано...- сказала молоденькая врач, невозмутимо перебирая документы.
- Во вторых, вы обойдётесь без кесарева. И в тазовом предлежании рожают, так что это не достаточно веская причина для операции... приезжайте...хм...через неделю. Тогда и посмотрим когда вас положить...

Обратно в приёмную я вошла с миной злой и немного пришибленной. Как это домой? А почему моя врач не сказала что рано? И как это сама родишь? Мальчиков же нельзя! Сколько детей так покалечили! И кто отвезёт нас обратно? Сумки то неподъёмные!
Сколько матюгов я сложила в адрес медиков вообще, и этой из роддома, в частности, во время обратной дороги я упоминать не буду. Единственный плюс - отпраздновала собственный день рождения дома. День рождения у меня намечался через два дня.
Обсудив с мамой ситуацию мы решили, что в этот роддом больше не поедем, а поедем в 9-ку сами, спустя неделю, чтоб к срокам не прикапались.

Спустя неделю я вновь мчалась в роддом. На этот раз уже на такси. Всё так же с мамой, только вещей я взяла чуть поменьше.
Вновь аналогичная приёмная, только ремонт получше. Здания, наверное, типовые. Уверенно пронеслась на пост сдавать документы, чем немало удивила охранника, который в отличии от прошлого роддома в этой приёмной присутствовал. Вновь часы ожидания... Мы с мамой громко ржали, радостно обсуждая грядущие перспективы. Халаты в этом роддоме не выдавали, так что спустя опять таки где то часа четыре, захватив с собой пакет с халатом, я, наконец-таки проникла приёмный в кабинет.

- Во-первых, сейчас мы вас не госпитализируем, так как нет мест. Во-вторых, вы вполне можете родить сами...
Стоп! У меня что, дежа вю???
Перед очередной госпитализацией мама звонила, в какую-то там комиссию, чтобы проконсультироваться, и там ей сказали, что при моих показаниях, операцию делать не только можно, но и нужно. Типа врачи не имеют права отказывать мне в кесареве.
С миной неимоверно злой я вышла в приёмную и поведала о случившемся маме. В голове нудно роились предвкушения обратной дороги с тяжеленными пакетами...

Вообще, мама у меня золотой человек, но в гневе страшна. На сей раз, мамино человеколюбие, а в частности человеколюбие к эскулапам полностью иссякло, а гнев достиг точки кипения. Видимо очередные четыре часа в очередях не прошли бесследно. Задница болела от долгого непрерывного сидения, а мозг жаждал мести.

Прямо из приёмной мама позвонила в Гор. Здравотдел. Там сказали, что выгонять нас в данный момент врачи не имеют никакого права... Ну и подтвердили нужность кесарева. Сказали взять у главврача письменный отказ от госпитализации и с отказом идти в Гор. Здрав., где данному глав врачу расскажут «что почём по жизни» и «капитально вздрючат».

Пожилая врачиха из приёмного покоя узнав о наших намереньях переполошилась и сказала, что глав врача сейчас нет, на что мы ответили, что согласны на отказ и от его зама... Потом она куда то убежала, назидательно попросив подождать, а прибежав радостно известила что место нашлось. О чудо! Но, увы, оно освободиться только завтра... Вот тогда то нам и нужно приехать и меня точно госпитализируют.

Обратная дорога прошла не менее радостно чем предыдущая. Я поминала праотцов и тихо матюгалась, так как по традиции обратную дорогу мы ехали на автобусе, своим ходом. Мама меня успокаивала, вселяя надежду на завтрашнее окончание наших мучений.
На следующий день я вновь прибыла в роддом. В приёмном покое нас встретила вчерашняя врачиха и попросила последовать за ней, переодеться в халат и тапки и убрать волосы в хвост.

В кабинете, где оформляют документы на приём в роддом, сидели две молоденькие девушки и что-то оживлённо обсуждали. Рядом суетился полный мужичек с профессиональной видео камерой.
- Ведите себя непринуждённо, как будто меня тут вообще нет... - благодушно назидал он девушек.
- А что, нас сейчас снимать будут? - Заинтересованно поинтересовалась я.
- Да. Для Рен Тв. Там сюжет о роддомах делают.

Я засияла. Вот удача! Сейчас заодно и прославлюсь! Сидевшая рядом девчонка, которую тоже оформляли на приём в роддом, смущённо опускала глаза и на видеокамеру в углу старалась на смотреть, а перед самой съемкой вообще куда-то смылась. Хех... видимо комплексы. А мне пофиг, что на мне сейчас хлопчатобумажный халат, отрытый из шкафов моей мамы, не подходящие к нему по цвету тапки и розовые носки. Да ещё и хвостик. Зато он из пышных кудрей, красный цвет халата мне очень идёт, на лице умелый макияж, а тапки...ну и фиг с ними, всё равно их не видно будет!

На камере загорелся зелёный огонёк. Вместе с тем девчонки стали оформлять мои документы. Я лучезарно улыбалась и отвечала на вопросы. Вскоре поток вопросов иссяк и оператор объявил перерыв. Сказал, что следующую сцену мы будем снимать в коридоре. Типа медсестра провожает меня к лифту, откуда по умолчанию я попаду в отделение и палату. Я вспомнила о наличии пакета. Да, одного, ибо многоразовое гонение с пакетами в роддома и обратно, окончательно отбило у меня какое-либо желание, эти самые пакеты брать. Сейчас со мной было самое необходимое: документы, про халат и тапки я уже говорила, некоторые туалетные средства, одежда, книги, косметика и харч в виде минералки и связки бананов... Тем не менее пакет вышел весьма тяжёлым. Шестым чувством я предвидела, что медсёстра не будет в восторге от перспективы его тащить, а по сему позвала с нами маму.

Итак, мотор... я всё с той же лучезарной улыбкой победительницы горделиво вышагиваю впереди, за мной медсестра, которая несёт мою карту, следом мама с пакетом. Мы входим в лифт, прощальный взгляд в объектив, двери закрываются... Стоп. Снято. Начинается моя новая жизнь...

Отделение патологии, именно сюда я попала, имело вид весьма красивый и ухоженный. Кругом царили чистота и евро ремонт. Взяв на посту постельное бельё и узнав распорядок дня и номер палаты мы пошли по коридору, вдоль которого стройными рядами стояли холодильники. В палате было светло и не менее чисто. Мне досталось козырное место у окошка. Рядом располагалось ещё пять одинаковых коек. Попрощавшись с мамой, я стала со всеми знакомиться. Коллектив подобрался молодой и весёлый. Одни лежали тут с угрозой выкидыша, другие перехаживали свой срок и ждали стимуляции родов.

Спустя пол часа меня вызвали в смотровую. Немного волнуясь, я нашла нужную дверь и вошла. Встретила меня молодая девушка. Спросила имя, обмерила живот и попросила залезть на кресло для осмотра. Девушка была миловидной, а прикосновения её были до того нежны, что их почти не ощущала даже я. Не знаю что уж она сама там чувствовала. Я расслабилась. До этого начитавшись про ужасы осмотра я готовилась к чему-то очень страшному и болезненному, а тут вот как... Окончив осмотр, девушка вдруг весело на меня посмотрела и изрекла:
- А почему у тебя на ногах тапки?

Да-да, те самые фиолетовые резиновые тапки, что так портили мой имидж, сейчас горделиво красовались на моих ногах. Никак от волнения совсем крышу снесло. Узрев тапки я судорожно попыталась их с ног скинуть. Сделать это из того положения в коем я находилась, не представлялось возможным... Девушка улыбнулась и попросила с кресла пока не слезать. Сейчас придёт врач. Оказывается, это была медсестра. Вскоре пришла врач - улыбчивая женщина, с хорошо уложенными белыми волосами и внимательными глазами.

Вот тут то я и ощутила почём фунт лиха! Осмотр был каким и предрекали форумы - жёстким и болезненным. Я сжала зубы и уставилась в потолок.
- Раскрытие один палец - сказал врач, ещё одной женщине, которая вошла через несколько минут после начала осмотра...
- Слушай, а почему на тебе тапки? - это уже ко мне...
Я покраснела и пробубнила что-то невнятное... Потом меня стала смотреть ещё одна врач. Оказывается, они созвали мини консилиум. Впоследствии пришли ещё пару женщин и какой-то мужик в тёмно красной медицинской робе.

Все они дружно меня смотрели и задавали злободневный вопрос про тапки... К концу осмотра я была вымотана до предела от боли и готова убить следующего кто меня про эти самые тапки спросит... В общей, сложности я просидела на кресте больше полу часа. Ноги затекли, а живот превратился в сплошной болевой сгусток. Наконец мне разрешили слезть. Я возблагодарила богов, но тут же опустилась с небес на землю.
- Сама родишь, - произнесла первая врач и аргументировала, - Ты же молодая! В общем, полежи до понедельника, сдай анализы, сделай УЗИ, а потом мы тебя выпишем. Всё равно уж легла...

Вышла из кабинета я донельзя злая. И что если я молодая можно попытаться покалечить моего ребёнка? Нет уж родные. Не зря я с боем прорывалась в этот самый роддом!
Тут, как по заказу позвонила мама. Спросила что да как. Я, понятное дело рассказала. Мама сказала не сдаваться и сказала что попробует всё это дело разрулить. Вновь позвонила в пресловутый Гор. Здравотдел...

Гор. Здрав сказал, что мы стопудово правы и позвонил прямиком главврачу роддома. Вздрючил его разумеется. Главврач вздрючил своего зама, а тот в свою очередь врачей, которые проводили мини консилиум...

Спустя полчаса ко мне подошла курировавшая меня врач и зло сверкая глазами, сказала что кесарево мне сделают. Но последствия... Она начала совать мне под нос листок с перечнем возможных отклонений от операции и недугов, которые эти отклонения могут повлечь.
- Я согласна на операцию, - выдала я и лучезарно улыбаясь подписала данный бланк.

Понятное дело популярности среди медперсонала моё решение мне не прибавило. Меня просто напросто игнорировали, никаких процедур не назначали, капельницы не ставили, уколы не делали, но и домой не отпускали. Таким макаром, я провела в роддоме целую неделю. Целыми днями валялась, как на курорте, читала и помогала девчонкам менять капельницы своевременно звав медперсонал... Мы даже как-то раз заказывали с медсёстрами суши...

В общем, спустя неделю врач сказала что операция намечается, наконец-таки, в понедельник, а в субботу вечером меня посетит анестезиолог. Всю субботу я тщетно его прождала, боясь даже в сортир сходить, чтоб не пропустить его приход. Поздно вечером он всё же появился... Вернее она. Худая блондинка средних лет со строгим лицом и командным тоном. Попросила меня пройти с ней в смотровую. Спросила, какой наркоз я хочу. До этого я долго на эту тему размышляла и пришла к выводу, что хочу во время операции находиться в сознании, к тому же по идее, наша демократичная медицина должна предоставлять выбор, между общим наркозом и эпидуральной анестезией.

- Хочу эпидуралку - гордо оповестила я анестезиолога.
- 9 тысяч рублей - в тон мне ответила врачиха.
Дело в том что таких денег у меня в данный момент не было. Рожала я бесплатно, уверовав в силу бесплатной же медицины, и наркоз собиралась делать такой же.
- А что, бесплатной нет? Спинальная, например...
- Бесплатно - только общий наркоз - отрезала она.
- Ну общий, так общий... - пробубнила я.

В отместку анестезиолог видно приготовившаяся уже поиметь с меня энную сумму денег запретила мне до утра понедельника и есть и пить. Даже воду.
- А я не усохну? - осторожно осведомилась я.
- Ничего, переживёшь! И помни, если решишь нарушить и всё таки поесть или попить, то последствия будут такие... такие... - врачиха эмоционально выпучила глаза...
- Ладно, ладно. Поняла я. Не есть, не пить, до утра понедельника...
После этого удовлетворённая анестезиолог выставила меня за дверь.

В ночь перед операцией я спала просто прекрасно и совсем не волновалась... Девчонки поражались и завидовали моему душевному спокойствию. У двоих из них операция намечалась на вторник и они уже очень переживали, а мне всё было до лампы. Я знала что всё пройдёт просто замечательно. К тому же природный оптимизм не давал мне скатиться в пучину страхов и тревог.

«Утро понедельника», которое предрекала мне врач для операции, увы настало совсем не утром. Точнее утром меня, как раз разбудили и проводили в клизменную. Да, не из приятных удовольствие, но вполне терпимо. Помылась и побрилась. Потом сказали собрать постель и выдали безразмерную хб-шную хламиду, которую сказали напялить на голое тело, даже без нижнего белья, и приказали ждать. Принесли завтрак... Я глотая слюни с вожделением смотрела на пшенную кашу и кофе с молоком. К тому моменту я уже измучилась от голода, жажды и неведения и тупо ждала каких-нибудь событий.

Спустя ещё пол часа подошла на пост в надежде узнать, когда меня всё таки позовут на операцию. На посту сказали что сейчас оперируют кого-то ещё, ну а потом позовут меня, часов в 11. До 11 я читала и болтала с девчонками.
Как ни прискорбно, минуло уже и 11 и 11:30... никакой движухи не намечалось. Я начала злиться. Нафига меня тогда в семь утра разбудили... да и пить хочется зверски. И вновь я достаю врачей с поста. Те ничего вразумительного мне ответить не могут. Тут вижу врача, которая будет меня оперировать. Накидываюсь на неё с логичными вопросами.
- Подожди. Сейчас экстренное кесарево и операционная занята. Я тебя чуть попозже приглашу.

С удручённой миной я вернулась обратно в палату. Ну всё не как у людей!
Где то в 12 часов двери палаты приоткрылась и пожилая медсестра попросила последовать за ней. Бурно попрощавшись с девчонками и получив многочисленные пожелания удачи, я вышла с медсестрой из отделения. Долго блуждали по полутёмным коридорам. В одной из комнат медсестра попросила меня снять свою балахонистую рясу и лечь на каталку. Прикрыла меня простынёй.
- Зачем? - поинтересовалась я - Я же могу сама дойти?
- Так положено! - прозвучало мне ответом.

Мы опять долго куда-то ехали. Вернее, соответственно я ехала, а медсестра меня везла. Поднялись куда-то на лифте, проехали какие-то палаты... и о чудо! Вот она, операционная. Вернее её предбанник.
По мере приближения к операционной коридоры становились всё мрачнее, а меня начало одолевать волнение.

Всё таки первый раз в сознательном возрасте оперируюсь... Пришивание языка в пять лет не в счёт (Младший брат толкнул, а я упала и нечаянно откусила себе язык... Моему случаю дивились все больничные хирурги. Пришили, слава богу. Речевой аппарат не пострадал. Мама говорит, что пришили не мой, ибо после этого я стала болтать, как заведённая и не могу остановиться до сих пор).

В предбаннике медсестра надела мне матерчатые голубые бахилы и голубую же шапочку на голову, что бы собрать волосы и вставила мочевой катетер. Это я вам скажу ужасное мучение и никакие 200 клизм с ним не сравняться. Может мне просто не повезло, но вставила она его больно и как только вставила я ощутила нереальное желание справить малую нужду.
- Ничего, так и надо - уверила меня медсестра - это скоро пройдёт!

Но ничего не проходило. Я сжала зубы и стала терпеть. Медсестра вкатила каталку в операционную. Большое помещение было залито ярким светом. Тёмно голубой кафель на стенах, несколько операционных столов. Мне стало как-то не по себе, а тут ещё этот катетер... Куча медиков что-то живо обсуждают и не обращают на меня ровно никакого внимания. Эй! Я приехала! Вот я! О чём это вы там болтаете? Но по всей видимости таких как я кесарок у них каждый день были толпы... Спустя некоторое время какой-то из медиков всё таки обратил не меня внимание.

Сказали перелезть с каталки на операционный стол. Задание это было весьма сложным, особенно учитывая моё волнение и болтающеюся трубочку от катетера с присоединённым к ней мешком. Перелезла, слава богу. Один из медиков стал прикреплять мои руки жгутами к продольным палкам перпендикулярно располагающимся у изголовья стола на подобии креста.
- Распяли! - с ужасом пронеслось у меня в голове.

К прискорбию додумать до конца данную мысль мне не удалось, так как второй медик начал смазывать низ моего живота спиртом. Жутко зажгло. Место, где был вставлен катетер не переставая зудело, медики живо обсуждали способы культивации томатов...
- Вот я на своей даче, томаты только навозом удобряю! Когда высадила мааахонькие были, а сейчас прямо богатыри! Главное количество навоза правильно рассчитать, вот я, например...
...Какие томаты? - вяло пронеслось у меня в голове. У меня тут вопрос жизни и смерти решается, а они про томаты!

- А я, - басил бородатый доктор, вставляя мне в вену иглу от капельницы, - и без всякого навоза прекрасно справляюсь! Главное, чтоб медведка корни не пожрала! Там такое средство есть...
Господи! Когда же всё это кончится! Я жмурилась под яркими прожекторами, которые теперь освещали мой живот, но почему-то попадали и в глаза и проклинала общительных медиков.
- Сейчас я введу тебе наркоз и ты уснёшь! - всё-таки сжалился надо мной пожилой мужчина анестезиолог, шприцом вводя в катетер от капельницы какой-то препарат.

А где же белобрысая стерва? - успела вяло подумать я, прежде чем меня накрыли мягкие волны и я окончательно потеряла сознание...

Реальность навалилась резко и безжалостно. На коматозное сознание вдруг обрушились звуки и световые вспышки. По телу как будто проехал асфальтоукладочный каток. Тихо играла музыка. Я осторожно открыла с начала один глаз, потом второй, поморщилась от боли и огляделась. Протянула руку к тумбочке и одела очки. Я находилась в небольшом светлом помещении. Вдоль стен стояли белые шкафы с медикаментами, за столом сидела медсестра, слушала радио и что то писала в лежащем перед ней на столе журнале. Вдоль противоположенной стены стояли три высокие койки на одной из которых как раз и возлежала я. На соседней лежала без сознания бледная женщина лет 35.

- А очнулась! Ну как себя чувствуешь? - поинтересовалась врач.
- Неплохо... - выдавила я.
Во рту стояла ужасающая сухость. Хотелось пить. В голову полезли отрывки из фильмов про раненых бойцов, которые после операции непременно просят пить, а им не дают. Бойцов в данный момент я понимала как никогда. В памяти возник образ пакета с телефоном и минералкой, который я брала с собой в операционную.

- Вы не могли бы подать мне мой пакет? Я попить хочу! - вопросила я у медсестры.
- Конечно! - она на время пропала из поля зрения, а потом, спустя несколько секунд, материализовалась вновь в пакетом в руках. Сознание мутилось, перед глазами мелькали чёрные точки и цветные круги.
Как с тяжёлого помелья, - подумалось мне. Я с трудом протянула руку к пакету, вынула бутыль и попила. Облегчение было непередаваемым.
Тут в палату вошли несколько медиков и положили на третью пустующую кровать молодую женщину, она тоже была без сознания и что то невнятно бормотала.

- Сейчас я вколю тебе обезболивающее и станет полегче.
Медсестра отогнула край одеяла и сделала укол мне в бедро. Толи от общего коматоза, то ли от того, что медсестра была умелой боли я не почувствовала, а спустя пару минут, вновь уплыла в мир грёз.

Следующее моё пробуждение было насильственным. Кто-то пихал меня в бок, призывая проснуться. Я с трудом вырвала своё сознание из тумана и открыла глаза. Боль по-прежнему отдавалась в каждой клеточке моего тела, перед глазами всё плыло. К слову я имею плохое зрение, эквивалентом - 5,5 диоптрий, а по сему в данный момент я не видела ровно ничего. Цветовое месиво не в счёт...

Я протянула руку за очками, но была остановлена выкриком:
- Пацан у тебя! 3150 веса и 50 сантиметров роста. На, целуй! - перед моим носом возник пищащий голубой сверток.
Я чмокнула воздух попыталась сфокусироваться на своём долгожданном малыше, но у меня почти ничего не получилось, ибо спустя секунду свёрток исчез...

- Интересный у них метод знакомства малышей с родителями, - подумала я и услышала, что теперь активно будят мою соседку. Соседка что-то невнятно бормотала, но похоже всё-таки прибывала в сознании. Девушку, спящую на третьей койке разбудить, не смотря на ярые старания медиков, так и не удалось. Спустя пару минут я вновь унеслась в царство Морфея...

Вообще, все мои воспоминания о реанимации имеют вспышкообразный характер. Я то засыпала, то просыпалась. Спать было здорово, реальность же отдавала болью и зрительным туманом.
Спустя часов шесть я полностью пришла в сознание. Напялила очки, попила, и даже накатала пару СМС-сок маме и мужу. Теперь меня должны были перевести из реанимации в обычную послеродовую палату. Как это будет осуществляться я даже представить боялась, так как любое, даже самое элементарное движение отдавалось нечеловеческой болью. Медсестра подкатила к кровати каталку и сказала на неё перелезть. По злому закону российской медицины высота каталок и кроватей капитально разнилась. Я в недоумении уставилась на медсестру, с немым вопросом в глазах. Как? Как я туда перелезу?

Медсестра же, закалённая ежедневным перемещением, таких как я болезных, без промедлений схватила меня за руку и ногу и потянула в сторону каталки. Пришлось повиноваться и совершить пару манипуляций в ходе которых я потихоньку переложила на каталку руку и ногу, а потом осторожно перенесла тело. Да, было больно! Ещё как! В тот момент я мысленно убила тек, кто называет кесарево лёгкой альтернативой обыкновенным родам, мол никаких тебе схваток и потуг. Но посмотрела бы я на них, когда они бы ощутили тот прелестный букет непередаваемых ощущений возникающий после кесарева!

Палата была уютной, четырёхместной и пустой.
- Ну, раз ты первая, выбирай место - сказала медсестра, а я без промедлений ткнула пальцем на койку у окошка.

На сей раз каталка была выше кровати сантиметров на сорок. Десяток тихих матюгов и мышечное усилие и я уже на койке. Спустя полчаса перевезли мою соседку по реанимации. Мы болтали и проклинали инженеров придумавших такие каталки. Вскоре вошла медсестра и сказала, что детей нам принесут завтра, а пока посоветовала отдыхать и потихоньку разрабатывать мышцы, пробуя перевернуться на бок.

- Знаете девоньки, - сказала она, - чем больнее будет сейчас, тем легче будет потом, так что всё в ваших руках!
Как же она, чёрт возьми, была права! Простой переворот на бок, казался тогда явлением нереальным и недостижимым. Боль, казалось, была везде и одним животом не ограничивалась. Слава яйцам, я неплохо терплю физическую боль, так как по жизни у меня почему-то было множество увечий. Ну везёт мне на них! Так что психика в борьбе с ними закалилась, а я, сжав зубы, приступила к тренировке переворота...

На утро я уже вполне сносно переворачивалась, чего не скажешь о моей соседке, она стонала, но тоже держалась молодцом. Вскоре пришла медсестра. Сняла мочевые катетеры, залепила по уколу и огорошила нас новостью:
- Как хотите, но что бы к пяти часам были как огурчики и уже ходили, так как в пять принесут детей. Никто вам помогать за ними ухаживать не будет, так что дерзайте!

Как ходить? Мы только на бок с горем по полам переворачиваться научились! Так, по логике, для начала нужно сесть, а потом встать, но как, чёрт возьми, это сделать? Я сжав зубы и стараясь не обращать внимание на усиливающуюся с каждой секундой боль, аккуратно перевернулась на бок, а потом опершись рукой о прикроватную тумбочку села...

Закружилась голова, затошнило, живот... впрочем о нём и говорить нечего - боль была жуткая. Посидев пару минут я решила не сдаваться и свесив ноги (тоже с огромным трудом) попробовала встать. Получилось, только вот незадача, встать, как оказалось, это только полдела - надо ещё и разогнуться! Шов этого сделать не даёт. Без определённого усилия, конечно, но я сильная. Спустя полчаса я уже начала потихоньку ходить по коридору. Медперсонал дивился моей резвости, правда, цвет моего лица в тот момент сливался с поэтично зелёным цветом больничных стен...

Спустя несколько часов ко мне приехали муж, мама, папа и младший брат. Надарили цветов и стали ждать главного - часа, когда мне принесут маленького. В палате в тот момент мог находиться только один родственник. Выбор пал на мужа. И вот он момент истины! Момент, ради которого я прошла все эти муки! Вот он, мой малыш! Нам, с соседкой детей принести одновременно. Медсестра положила на пеленальные столики два маленьких пищащих комочка. Мы с мужем во все глаза смотрели на это маленькое чудо! Такого счастья я не испытывала никогда в жизни! Наш, малыш, в отличии от соседкиного был совсем не красным и созерцал мир большими серо - синими глазами...

Девочки! Не бойтесь рожать - дети это самое большое счастье! И как бы не было порой трудно и больно, все муки обязательно окупятся, как только увидишь в невинных глазах своего малыша безграничную безвозмездную любовь, к тебе, маме, центру его мира!