Аватар

Tatiana

40 лет Москва, Россия
На сайте с 23.02.2011, последнее посещение — 7 лет назад
102 записи 122 друга 12 подписчиков
На сайте с 23.02.2011, последнее посещение — 7 лет назад
Аватар Бруняша 12 лет 10 месяцев
Категория Поиск
Карлос Гонсалес
Tatiana Карлос Гонсалес
Мама двоих (12 лет, 11 лет) Москва
Отказ от груди

Отказ от груди.

Дети могут отказываться от груди по разным причинам. Необходимо отыскать причину и вы сразу сможете решить проблему.

Ложный отказ.
После родов в течение двух часов новорожденные в целом хорошо сосут грудь. Но в последующие восемь или десять часов они как будто сонные и почти не сосут. Надо предоставить им все возможности: обеспечить контакт "кожа к коже", под носить к груди... Но при этом не стоит сильно волноваться. Если пройдет еще несколько часов, а ребенок так и не просит грудь, надо будет разбудить малыша, и если это не получается, сцедить молоко и дать пипеткой или стаканчиком. 
При приближении к груди малыши делают ищущие движения, крутят головой в стороны. Некоторые матери думают, что ребенок таким образом говорит, что не хочет грудь. Но новорожденный не умеет говорить "нет" по воротами головы, он просто ищет грудь. 
Если слегка подтолкнуть за затылок, новорожденный двигает голову назад. Это автоматический рефлекс, поэтому, чтобы поднести малыша к груди, подталкивайте за спинку, а не за голову. 
Если что-то касается вокруг рта, по щеке, подбородку, дети рефлективно идут к раздражителю. В нормальной ситуации этот рефлекс необходим для поиска соска. Но если их постоянно касается палец матери или другого человека,  складка одежды, они рефлективно будут бросать сосок. 
По мере того, как ребенок растет, он сосет быстрее. Отпускает грудь и отказывается сосать. Не настрагивайте. Самая распространения причина такого "отказа" это то, что ребенок не голоден.

Боль или заболевание новорожденного.
Много новорожденных страдают головной гематомой или переломов ключицы, которые очень болезненны. Нужно найти такое положение при кормлении, чтобы не доставлять неудобств малышу. То же самое в дальнейшем может произойти из-за прививок: старайтесь не налавливать на место укола. 
Когда у малышей сопли, они не могут сосать и дышать одновременно. И, конечно, предпочитают дышать. Можете промыть нос физраствором. Сухие сопли размягчатся и малыш прочихается и все высморкает. Осторожно с грушами для удаления сопелек: не суйте в нос, потому что можете сделать больно и не давите в нос, можете продвигать сопли глубже. 
Новорожденные с с врожденной кардиопатией часто не хотят сосать, потому что для них это очень тяжело и они устают.
Если ребенку больно глотать (отит, фарингит...), ему не очень хочется сосать.
Если ребенок разнервничался или долго плакал, он может не взять грудь из-за возбуждения. Надо малыша успокоить и предложить грудь через некоторое время. 
Возможно в предыдущее кормление у малыша был неприятный опыт: ему сделали укол, пока он сосал, или он вас прикупил и вы испашу ли его, вскрикнув. 
Аллергия на что-то съеденное мамой: "Молоко попадает в желудок и он начинает плакать". Очень важно отличить это от кризиса трех месяцев.  В некоторых случаях, малыш довольный сосет грудь, довольный же ее отпускает, и злится, когда ему снова предлагают грудь. В других случаях, малыш начинает плакать во время сосания, хотя его никто не заставляет. Отпускает грудь и плачет, потому что аллергия вызывает раздражение и жжение слизистой оболочки рта и желудка. Но так как он еще не закончил, через некоторое время снова просит и потом снова плачет... Не знает, что хочет и "ругается" с грудью.

Проблемы в технике сосания.
Если ребенок привык к соске и бутылочке, он будет пытаться сосать грудь, как бутылочку, толкая язык назад.. И, естественно, в таком случае грудь будет выскальзывать изо рта. 
Когда ребенок неправильно приложен к груди, может продублировать со избыток окситоцина, молоко выходит струей и ребенок захлебывается.
Крем для сосков, может вызывать выскальзывание соска изо рта. Иногда необходимо использование крема по определенным причинам: трещины, грибок, инфекция сосков, но если у вас нет подобных проблем, не используйте крем "для профилактики".
Также грудь может быть чересчур наполненной, и ребенку просто негде ухватиться. Попробуйте немного сцедить и предложить грудь снова.

Изменения, которые беспокоят ребенка.
Некоторые манипуляции в послеродовом периоде (зондирование, аспирация, введение пальца в рот могут быть отрицательным опытом для малыша и вызывать в дальнейшем оральное отвращение, другими словами, он уже не хочет чтобы ему что либо заковывали в рот. Надо запастись терпением и любовью.
Когда мама долго отсутствует (например, начала работать), а потом возвращается. Малыш может реагировать как "прилипая и вися на груди", так и наоборот, отказываясь от груди, либо чередуя оба поведения. Это нормально. Вашему ребенку нужно много ласки и любви, чтобы пережить это. 
Иногда дети бросают грудь, когда видят, что их мама занята чем-то другим и не обращает на них внимания: семейные ссоры, проблемы на работе, подготовка к праздникам, ремонт, неожиданные гости...
Некоторые дети отказываются от груди, когда мама беременна или у нее месячные. Говорят, что меняется вкус молока.
Некоторые дети реагируют на вкус какого-либо съеденного мамой продукта. Либо им не нравится соленый вкус маминой кожи, если она потеет. Или запах и вкус мыла, туалетной воды или дезодоранта.
Много малышей постарше отвлекаются на пейзаж вокруг. Какое-то время приходится уединяться, чтобы прокормить без отвлекающих моментов.
Если во время кормления ребенок испугался резкого движения или шума, в следующее кормление он может вспомнить и отказаться сосать.

Отказ от одной груди.
Совершенно нормально, что ребенок в одно кормление ест только из одной груди. Иногда он может захотеть и вторую, а иногда одной достаточно. Другое дело, когда он всегда хочет одну и ту же грудь и отказывается от другой.
Возможно, другую грудь сложнее взять из-за плоской формы соска, или он очень большой и не помещается в рот.  
Возможно, ему неудобно находится у одной из грудей, потому что у него болит ушко, ключицы или бедро, куда ему укололи прививку, или мата сильнее придавливает его одной рукой, чем другой. В таких случаях рекомендуется поменять позу при кормлении, направить ноги в другую сторону, держать другой рукой. 
В случае мастита, концентрация солей в больной груди увеличивается, молоко становится соленым и некоторые дети от него отказываются. Количество солей увеличивается, когда продукция молока снижается, а продукция молока снижается, когда малыш не сосет достаточно, получается замкнутый круг.
Вы можете пробовать, чтобы малыш взял эту грудь,  наберитесь терпения, используйте различные позы. Одновременно сцеживайте молоко, чтобы не было нагрубания молочных желез  и для поддержания продукции молока, а также, чтобы не накапливались соли.  Если ваш ребенок нормально набирает вес не акайте ему это сцеженное молоко (можно его заморозить на будущее), потому сто если он сыт, а вы ему предлагаете еще, он тем более не захочет сосать.
Если ребенок не возьмет грудь в течении нескольких дней, то можно прекратить попытки, перестать съеживаться и продолжить лактацию одной грудью, что тоже возможно. Одна грудь прекрасно может производить достаточное количество молока, в другой же груди секреция молока постепенно ингибируется.  Единственная проблема - эстетическая, будет заметно разница в размере грудей, можно подкладывать наполнитель в лифчик.
Хоть и редко, но бывает , что ребенок отказывается брать грудь, а несколько месяцев спустя в ней могут обнаружить причину - опухоль. Возможно это меняет вкус молока.  Повторяю, это очень редкий случай, обычно дети отказываются от груди по другим причинам (либо причину не удается установить). Если ребенок сосал нормально из двух грудей, и вдруг неожиданно отказывается от одной груди, и все попытки терпят неудачу, спустя несколько дней проверьте нет ли у вас образований (говорю через несколько дней, потому когда молоко еще продуцируется и ребенок не сосет, может быть нагрубание из-за молоко, что можно спутать с образованием). Позже проверьте через несколько месяцев.

Как пережить отказ груди. 
Нужно запастись терпением, предлагать грудь, при этом без насилия и навязывания. Носить ребенка на руках, обнимать и целовать. Попробуйте разные позы. Особенно может помочь поза, при которой мама лежит на кровати или наклоненном кресле на спине, а ребенок лежит на ней на животе. Положите его около груди и пусть он сам ищет сосок. 
Если отказ не проходит, придется сцеживать молоко и давать его через стаканчик или ложкой. Некоторые дети не пьют молоко, если ее дает мама, необходимо подключить других членов семьи.  Не обижайтесь, подумайте, как плохо малышу, если он так себя ведет. Не пытайтесь морить ребенка голодом, может оказаться так, что голодный ребенок будет сосать еще хуже. Лучше сначала предложить молоко в стаканчике, а потом предложить грудь, когда ребенок уже не так голоден и возбужден. Пробуйте контакт "кожа к коже". 
Не пытайтесь прикладывать ребенка силой, открывать ему рот и толкать. Обычно эффект от этого обратный, все заканчивается слезами мамы и ребенка, а сам негативный опыт укрепляет отказ груди.
Карлос Гонсалес "Подарок на всю жизнь" 2009
Tatiana Карлос Гонсалес
Мама двоих (12 лет, 11 лет) Москва
Кальций и грудное вскармливание.

"Потребность в кальции во время лактации не повышается. Рекомендуемая доза кальция одинаковы для любой женщины, не зависимо, кормит ли она грудью или нет. Либо женщина всю жизнь принимает препараты кальция, либо вообще не принимает. Это не связано с грудным вскармливанием. 

Приблизительно в первые 6 месяцев лактации все женщины теряют кальций, теряется около 5% кальция из костной ткани.  С помощью исследования плотности (дензиометрия) узнают количество кальция в кости. В не зависимости от того, сколько женщина употребляет продуктов богатых кальцием,  пьет ли препараты кальция, она продолжает терять кальций. Препараты кальция только способствуют большему выделению кальция через мочу и кал. Причиной этой декальсификации не является нехватка кальция в питании, ни потеря кальция с молоком. Это связано с гормональными изменениями и перестройкой метаболизма матери.

После 6 месяцев кальций  в косстях восстанавливается у всех женщин. Эта рекальсификация не связана с большим употреблением кальция, для этого не нужно употреблять препараты кальция.  Достаточно обычного, сбалансированного питания. Количество кальция в костной ткани у женщин, которые кормят около года и у не кормящих более менее одинаково. Мы не знаем, что происходит после года, но хорошо известно, что в дальнейшем грудное вскармливание предупреждает появление переломов в результате остеопороза (однако, большинство соседей и даже врачей говорят с точностью наоборот, по неосведомленности).

В дальнейшем влияние лактации сомнительно: некоторые исследования показывают, что при длительном кормлении количество кальция увеличивается, другие пишут, что не меняется, третьи, что уменьшается. Единственное, где все результаты сходятся, это в уменьшении риска переломов костей. Проводятся исследования и контроль клинических случаев: врачи ищут в больницах пожилых женщин с переломами в результате остеопороза (переломы предплечья, позвонков, и, особенно, самое страшное - перелом бедра) и сравнивают с другими женщинами того же возраста, но без переломов. Женщины без переломов кормили грудью дольше.

Любопытно, что длительное кормление является не столько профилактикой остеопороза, сколько предупреждает переломы в результате остеопороза (а это действительно проблемы, остеопороза сам по себе не так опасен, если бы не высокий риск переломов). Похоже, высокий риск переломов зависит не столько от количества кальция, сколько от расположения кальция в структуре костных трабекул (микроскопических колонн минерала, которые образуют кость). Эта как структура моста: недостаточно положить много железа, важно чтобы инженер решали как будет расположена каждая структура. Возможно по причине того, что с каждой лактацией небольшая часть кости "растворяется" и снова восстанавливается с усилением структуры, старые структуры меняются на новые.

Подводя итог: кормление грудью не ослабляет кости, наоборот укрепляет. И чем дольше, тем лучше. Кормление в течение двух-трех лет не "растрачивает" мать, наоборот.

А что происходит, если беременности и кормления следуют одна за другой? Влияет ли это пагубно на кость? Нет. Было проверено, что даже при повторной беременности до 18 месяцев по прошествии первой, кальций в костной структуре восстанавливается одинаково. 
Относительная пищевая доза (рекомендуемое суточное количество) кальция одинаково для кормящих и не кормящих женщин. Ни один эксперт не утверждает, что нужно употреблять больше кальция во время лактации, чем в другие этапы жизни. Поэтому, считаю абсурдным настаивать, чтобы кормящая мать употреблять больше молока или других продуктов богатых кальцием, или чтобы принимала препараты кальция. 

Если вы не пьете молоко, не волнуйтесь, большинство женщин в мире не пьют молоко (стр 202). Есть много других продуктов богатых кальцием: зеленый салат, брокколи, мелкая рыбка, которую едят с косточками. Львицы едят только мясо, у них есть скелет, они беременеют и кормят грудью.  Так же оленихи, хотя они едят только траву, или самки летучей мыши, которые едят насекомых. Для нехватки кальция необходимо было бы очень странно питаться, и в этом случае было бы необходимо употреблять дополнительный кальций не только во время лактации, но и в течение всей жизни. 

Если у вас болит спина, или ноги, или вы чувствуете усталость, это не из-за кормления грудью, и закончив кормление, ситуация не изменится. Остеопороза не болит, пока не возникнет перелома. Спина болит у некоторых пожилых женщин со сплющиванием позвонков. И для этого нужно страдать очень тяжелым остеопорозом. Невозможно, чтобы 5% первоначальной потери кальция привели к переломы. Ваши боли и жалобы могут быть по другой причине. Некоторые связаны с самим материнством (подъем тяжести, работа по дому, нехватка сна), другие же имеют свои причины.


Карлос Гонсалес "Подарок на всю жизнь" 2009 г.
Tatiana Карлос Гонсалес
Мама двоих (12 лет, 11 лет) Москва
Письма Карлосу. Про сон.

"Мой малыш постоянно просыпается, потому что часто срыгивает, не важно ночью или днем, даже если хочет спать. В первую очередь врач назначил нам Blevit Digest и, так как не было никакого результата, назначил гомеопатию Magnesia Carbónica c Aethusa cynapium. В чем проблема? Возможно это из-за смеси, которую мы даем уже месяц и неделю, а малышу месяц и две недели? Может быть, он не может привыкнуть и поэтому срыгивает, ему неудобно и поэтому он так часто просыпается? Какая может быть другая причина? В остальном, все хорошо, он ест 90 мл смеси в среднем каждые три часа, иногда раньше, когда много срыгнет и раньше  испытывает голод. Можно ли дать какой-нибудь препарат, чтобы малыш лучше спал? Связано это с проблемами в желудке? 

Спасибо, Оливия. 

30 ноября 200*

Ответ: 

Уважаемая Оливия! 

Немного не понимаю, о чем вы говорите фразой "постоянно просыпается". Это означает, что проснется каждые 10 минут, как днем, так и ночью? В таком случае правильнее сказать, что ребенок вообще не может уснуть. 

Сомневаюсь, что ребенок (или мама) могут прожить в таком режиме полтора месяца (и я не шучу, можно убить животное, не давая ему спать). Если же вы имеет в виду, что ваш сын засыпает, потом просыпается через 5-10 минут, в отдельные моменты засыпает на час-полтора и просыпается, в редких случаях спит 3-4 часа подряд ночью - значит, у вас абсолютно нормальный ребенок и вы перебарщиваете, говоря "постоянно".

У детей очень короткий цикл сна, продолжительностью час-два. Между циклами проходит фаза "полусна", что означает, что ребенка может полностью разбудить муха, пролетающая мимо.

Дети, которые спят со своей мамой, иногда не просыпаются полностью, потому что чувствуют запах мамы, чувствуют ее дыхание, трогает ее, успокаиваются и снова глубоко засыпают. Также они могут просыпаться и просить поесть.

 Так как бутылочку надо приготовить, и нельзя дать также быстро, как грудь. Дети в ожидании полностью просыпаются и нервничают, поэтому помимо кормления, их приходится брать на руки, потом укачивать, петь колыбельные и т.д. 

Циклы сна взрослого и ребенка отличаются. У взрослых фаза глубокого сна начинается сразу после того, как мы уснем, дети же проходят этап поверхностного полусна в первые 20-30 минут сна прежде чем уснуть глубоко. Если ребенок засыпает на руках и через пять минут его оставляют в кроватке, обычно он просыпается и начинает плакать. Если подождать фазу глубокого сна, то разбудить его сложно.

По этой причине много матерей, особенно с детками, которые легко просыпаются и чутко спят, долго укачивают их на руках в течении дня (есть различные приспособления типа слинга с кольцами или эргорюкзак для ношения детей) и не кладут их в кроватку, пока они не поспят минимум полчаса на руках. Кроватку располагают в гостиной или в любой комнате, где находится мама (дети лучше спят при свете и шуме, но с мамой, чем в темноте и тишине, но без мамы). А ночью приставляют кроватку к своей кровати или берут ребенка к себе в кровать.

По поводу остального, не думаю, что ваше у ребенку нужно принимать лекарства и что-либо кроме молока. вы не объясняете, почему даете смесь. При этом вам кажется, что смесь ребенку не подходит. В таком случае, вы можете вернуть грудное вскармливание. Да, его можно восстановить, даже если вы уже больше месяца не кормите грудью. Если вы заинтересованы в грудном вскармливании, обратитесь к матерям из ассоциации Ла Лига Де Ла Лече (в России тоже вроде есть, можно по поводу релактации обратиться к своему грудному консультанту - мои примечание).

Надеюсь, мои советы будут полезны. Желаю вам счастья с вашим сыном. Расскажите, как ваши дела.

Карлос Гонсалес


Tatiana Карлос Гонсалес
Мама двоих (12 лет, 11 лет) Москва
Письма Карлосу.

Решила познакомить вас немного с замечательным испанским педиатром Карлосом Гонсалесом. Перевод мой и немного кривой)))) Если интересуют какие-нибудь определенные темы - спрашивайте!

Карлос Гонсалес (Carlos González) родился в Сарагосе в 1960 году. Получил диплом врача в Автономном Университете Барселоны, специализировался в педиатрии в Госпитале Сант Жуан де Деу в Барселоне. Основатель и президент Каталонской ассоциации грудного вскармливания (ACRAM - Asociación Catalana Pro Lactancia Materna). В настоящее время диктант курсов и семинаров по грудному вскармливанию для медицинского персонала. С 1996 года дает консультации в журнале Ser Padres (Быть родителями). После успешного выхода книги "Мой ребенок не ест" ("Mi niño no me come" 2002) последовала книга Bésame mucho (2003), затем "Подарок на всю жизнь" ("Un regalo para toda la vida" 2006) и "Между тобой и педиатром" ("Entré tu pediatra y tú" 2010). Последняя книга Карлоса посвящена привиками "В защиту прививок" ("En defensa de las vacunas" 2011). Женат, трое детей.

Больше информации: www.acpam.org

Буду  периодически переводить отрывки из его книг, которые у меня есть: 

"Между тобой и педиатром" - назову ее "Письма к педиатру". Она основана на письмах родителей, адресованных Карлосу через журнал "Ser Padres" (Быть родителями).

"Подарок на всю жизнь" - книга о ГВ. Для меня это основная книга о ГВ.

"Мой ребенок не ест" - книга о питании детей. Ее я особо переводить не буду, потому что в интернете и в магазинах есть ее русский перевод.

Планирую купить книгу о прививках и знаменитую "Bésame mucho" - книгу о воспитании, любви и радости к детям.

Надеюсь, Карлос будет не против. В любом случае, я скоро буду в Барселоне и очень хочу с ним встретиться, задать вопросы, спросить про перевод его книг на русский.

Перевод некоторых глав вы можете найти здесь: http://www.babyblog.ru/user/mutabor/2228385/#comm_153280527