Почему лицо стареет существует довольно много теорий, про них как-нибудь в другой раз. А вот как мы стареем внешне - проследить намного проще.

Типов старения выделяют несколько:

  1. Мелкоморщинистый
  2. Деформационный
  3. Гравитационный
  4. Мышечный
  5. Смешанный

Эти типы корректируются по-разному.

Чтобы выбрать правильную тактику коррекции возрастных изменений, мы должны представлять, что происходит с лицом в процессе старения, как формируются признаки возраста. Если отвлечься от биологии, лицо можно рассматривать как конструкцию, подвергающуюся деформациям под действием как внешних, так и внутренних сил. И для понимания как их исправить можно применять давно известные, понятные и логичные законы механики.

Но сначала надо представлять, как эта конструкция устроена. Давайте разбираться. (предупреждаю - дальше букв много, но там секретные материалы косметологии).

Лицо имеет послойное строение.

Слои лица:

Деформация слоев лица при старении

  • В самой глубине - кости лицевого скелета.
  • Далее - мышцы, жевательные и мимические.
  • Глубокие жировые пакеты, или компартменты
  • Слой фасций-апоневрозов - самый известный из них SMAS
  • Поверхностные жировые пакеты (компартменты :))
  • И наконец - кожа

На некоторых участках лица каких-то средних слоев может не быть, иногда слои переплетаются или срастаются друг с другом.

Кожа лица как маска прикрепляется к более глубоким слоям лица в нескольких точках. Это важно! Прикрепление не сплошное, а несколькими ключевыми точками или участками. Сделано это для того, чтобы оставить лицу максимальную подвижность для выражения всей гаммы мимики. Зачем это знать косметологам - позже объясним, но это один из ключевых моментов!

В формировании признаков старения участвуют все слои, только у разных людей их роль различна.

Давайте разбирать, какую лепту может вносить каждый слой.

Роли слоев в деформациях лица:

  1. Кожа. Участвует в той или иной степени всегда, хотя часто у нее роль не главная - просто она на виду, и ей приходится отдуваться за всех. Поскольку она сверху - ее можно увидеть и потрогать, поэтому ее изменения самые заметные для нас. И здесь важно разделять изменения в следствие процессов старения самой кожи, и проявления на коже возрастных изменений более глубоких слоев лица.

  2. Жировые пакеты лица по слоям

    Жировые пакеты - и глубокие, и поверхностные. Они могут увеличиваться - вместе с другими жировыми прослойками организма, если мы набираем лишний вес. Тогда мы получаем большие щеки, двойной подбородок. В другом варианте они могут уменьшатся с возрастом - так называемая, дегенерация жировых пакетов. Это может приводить к контурированию черепа - то есть естественная детская округлость линий лица исчезает, кожа ложится сразу на мышцы или кости черепа и мы начинаем видеть местами их контуры. Это придает обычно печать изможденности и добавляет лет. При этом общий объем лица уменьшается и кожа остается немного лишней - как сдутый шарик. И лишний кожный лоскут конечно провисает - гравитацию никто пока не отменил. Причем разные пакеты могут терять объем по-разному, иногда создавая причудливые перепады рельефа лица.

  3. SMAS и ее аналоги - она тоже крепится к черепу в нескольких ключевых точках. Эти точки фиксации могут поддаваться гравитации и потихоньку сползать. При этом кожа лица, прикрепленная перемычками к СМАС сползает вместе с ней. Представьте - обои держатся накрепко за штукатурку, а штукатурка стала обваливаться слоями. Обои не виноваты, но кому от этого легче!?
  4. Изменение мышц, в первую очередь мимических. Они делятся на 2 большие группы: леваторы - те, которые поднимают свой участок кожи, и депрессоры - те, что кожу опускают. В норме они друг-дружку уравновешивают, но с возрастом тонус некоторых начинает сбиваться. И по закону подлости, у многих леваторы ослабевают, а депрессоры входят в гипертонус и начинают перетягивать вниз уголки губ, брови и т.п. Т.е. мышцы-депрессоры своей гиперактивностью придают лицу депрессивное выражение - игра слов, спасибо латинским корням.
  5. Изменяются кости лицевого скелета - теряют объем, немного изменяют форму. Это может приводить опять к уменьшению объема лица и делает часть кожи лишней, может смещать места прикрепления мимических мышц и менять их тонус и вектор движения. Атрофия альвеолярных отростков челюстей приводит к изменению объемного рисунка губ и формированию глубоких трудноустранимых марионеточных морщин.

Не очень сложно? Поверьте, упрощаем насколько можно. Осталось немного - буквально один важный момент.

Если кожа немного провисла

Старение средней трети лица

О тех случаях, когда объем лица немного уменьшился и кожа чуть провисла . Это уже само по себе приводит к некоторым деформациям, но это еще не все грустное. В такой ситуации на кожу ложатся нагрузки, которые должны были принимать на себя другие - более глубокие слои. Можно сравнить с палаткой - когда она хорошо натянута, полотно прочное, его не сложишь, не сомнешь и т.п. Если ослабить натяжение, оно не только провисает, оно легко складывается или сминается - его можно захватить в складку. Аналогия не 100-процентная, но принцип, думаю, понятен.

Выдерживать такие нестандартные нагрузки кожа совсем не рассчитана. Она начинает еще поддаваться и растягиваться, пока не придет в равновесие с гравитацией. Поэтому коррекцию изменений такого типа нежелательно откладывать. Ведь корректируются они восстановлением утраченного лицом объема, чтобы кожа вновь расправилась. А теперь представьте, что у сдувшегося немного «шарика» растянулась оболочка, а нам нужно его снова надуть, чтобы все было красиво натянуто. Шарик придется накачивать до большего объема! Чем нам это грозит?

  • Во-первых, объемы стоят денег. Цена большинства приличных волюмайзеров сейчас - начинается от 15 тысяч рублей за каждый миллилитр. На ранних стадиях процесса деформации мы обходимся 1 миллилитром, но потом количество растет, и может достигать 4-6 миллилитров. Откладывая коррекцию, мы сначала экономим, но имеем шанс в последующем тратить в разы больше.
  • Во-вторых, такое значительное укрупнение лица редко кому нравится. Одно дело - получить свое же лицо, только моложе на несколько лет, а другое - получить изменение его размеров и пропорций. Когда говорят про «утяжеление» лица, имеют ввиду именно такое визуальное увеличение, реально импланты весят несколько грамм и ничего, конечно, не утяжеляют.

В совсем печальном случае мы можем дождаться такого растяжения кожи, которое невозможно расправить и натянуть разумным объемом волюмайзеров, и приходится прибегать к подтяжке у хирурга - чтобы он отрезал лишнее. А ведь у очень большого процента лиц операции можно избежать или отодвинуть ее на много лет, начав коррекцию возрастных изменений вовремя. Мы совсем не против пластических операций, зачастую это лучшее решение, обеспечивающее человеку хорошее самочувствие от себя «молодой и красивой» на долгие годы. Но только риски там немного другие. И одно дело, когда человек осознанно выбирает оперативный способ коррекции, планово к нему готовится. И совсем другое, когда человек просто упустил время или потратил его на неэффективные для своего лица средства, а потом оказался перед фактом, что альтернативы нет - только резать. А если у человека противопоказания к операциям вообще, и хирурги откажутся брать, а стареть-то не хочется. Да, сегодня значительную часть проблем можно исправлять и аппаратами, но не все, там тоже есть свои тонкости и противопоказания.

Дочитали? Не пропускали ничего? Эта заметка - ключ ко всей современной антивозрастной косметологии. Это и есть самая главная наша профессиональная тайна, а не точки, в которые ботокс надо колоть ;). Без понимания этих общих механизмов формирования признаков старения лица обсуждать тактику коррекции бессмысленно. Почему-то даже многие косметологи не хотят это воспринимать? Объясняешь - вроде все понятно, соглашаются со всем, а когда доходит до выбора процедур - опять просят дать стандартные схемы, забывая про механизмы. И в работе косметологи делятся на 2 неравные половины: одни разбираются с лицом пациента, а вторые перебирают процедуры наугад по списку.

Итак, вы видите, что визуальное старение лица - не такой простой и однозначный процесс, и приходится учитывать разные составляющие сложного уравнения. Но это уравнение - логичное, и количество переменных в нем ограничено. То есть коррекция возрастных изменений не должна быть фантазиями косметолога, это пусть сложный, но конкретный алгоритм.

Кстати, в сложности есть и большой плюс. Из-за такого сложного строения лица у нас в способах коррекции возможны варианты! Мы можем зачастую воздействуя на один слой исправить изменения в другом, выбирая менее затратные и более безопасные варианты. При этом традиционно косметологи стараются выбирать воздействия поверхностные, а хирурги - более глубокие, хотя в последнее время все стало перемешиваться.