Разговорились однажды в животе беременной женщины два младенца.

Один из них был верующим, а другой почему-то оказался неверующим.

- Ты веришь в жизнь после родов? - спрашивает брата неверующий младенец.

- Конечно, - ответил тот. - Ясное дело, что жизнь после родов существует.

Мы здесь только для того, чтобы окрепнуть и быть готовыми к тому, что нас ждёт потом.

- Глупость, - возразил ему брат. - Никакой жизни после родов не бывает.

Ты хоть можешь представить, как она будет выглядеть?

- Я не знаю всех деталей, - сказал верующий младенец, - но верю, что там будет больше света.

Может быть, в той жизни мы даже будем сами ходить и есть своим ртом.

- Какая ерунда, - возразил ему брат. - Это же невозможно: самим ходить и есть ртом.

Об этом даже говорить смешно! У нас есть пуповина, которая нас питает.

Наша жизнь - пуповина, она и так слишком коротка, чтобы думать ещё о чём-то другом.

- Но там всё будет совсем по-другому, - ответил верующий младенец. - В любом случае мы там увидим маму, и она позаботится о нас.

- Маму? Ты веришь в маму? И где же она находится?

- Она везде, вокруг нас, мы в ней пребываем. Благодаря ей мы движемся и живём.

Без неё мы просто не могли бы существовать.

- Полная ерунда. Я не видел никакой мамы, и поэтому для меня очевидно, что её просто нет! - воскликнул неверующий младенец.

- А я точно знаю, что она есть, - сказал верующий. - Иногда, когда всё вокруг затихает, можно даже услышать, как она поёт, и почувствовать, как она гладит нас.

Вот увидишь, наша настоящая жизнь начнётся только тогда, когда мы родимся.

В первую очередь первым источником такой информации являются сами матери и в основном те, которые по каким то причинам не смог выкормить своего ребенка грудью. Такие женщины чувствуют себя неполноценными в этом плане и охотно распространяют мифы о вреде такого вскармливания. Им бы вместо того, чтобы обвинять во всем грудное вскармливание следовало бы трезво посмотреть на этот вопрос с медицинской точки зрения. Вот то, что обычно можно от них услышать: "зубы рушатся", "грудь деформируется", "из-за ночных невысыпаний страдает нервная система" и т.д. Это все равно, что архитектор будет обвинять строителей и некачественные материалы в обвале здания. Поэтому, когда вас будут отговаривать от грудного вскармливания, то спросите смог ли этот человек хотя бы одного ребенка выкормить грудью. Вторая причина мифов - это обыкновенная научная безграмотность. Даже на сегодняшний день российские студенты не изучают состав материнского молока и то, как правильно проводить такое кормление. По этой причине многие врачи не могут дать правильные советы в этом вопросе и часто вмешиваются в процесс или вообще могут запрещать кормить ребенка грудью! Третья причина мифов - это обычный феминизм, одним из лозунгов которого является утверждение о том, что быть матерью и домохозяйкой вредно и унизительно. А что же еще может в полной мере выразить материнство, как не кормление ребенка грудью? В нашем 21 веке для многих женщин идеалом является не любящая мать, а карьеристка, шикарная любовница, научный работник и т.д. И прежде чем слушать людей негативно относящихся к грудному вскармливанию поинтересуйтесь, как он относится к материнству и к семье. И последним источником мифов является специальная дезинформация. Например, это реклама различных БАДов, чаев, кремов, нижнего белья. Все это предлагается молодым мамам специально для того, чтобы помогать им кормить ребенка грудью. В рекламе утверждается, что без этого всего невозможно полноценно выкормить ребенка без вреда для здоровья. Поэтому, не будьте слишком наивными и не поддавайтесь на эти уловки, а лучше лишний раз проконсультируйтесь со специалистом в этом вопросе. А что же можно сказать о пользе грудного вскармливания, то есть, как оно влияет на здоровье матери, согласно научных данных? Если взглянуть на документы ВОЗ, то можно прочитать самую последнюю информацию о кормлении грудью. В этих документах ясно говорится, то для здоровья матери необходимо грудное вскармливание и что форма груди ухудшается не от кормления, а при беременности. Давайте подробнее остановимся на взаимосвязи кормления грудью и здоровья матери. Чем полезно для здоровья мам Благополучное послеродовое восстановление. Во время кормления в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, который помогает матке сокращаться, а особенно это необходимо в первые пол часа после родов, для того чтобы отделилась плацента. Медики и ВОЗ призывают осуществлять первое кормление сразу после родов. В первые два месяца после рождения ребенка, осуществляя грудное вскармливание, вы поможете матке принять свою прежнюю форму, а остальным органам расположится в своих обычных местах. Отдых детородной функции. Когда ребенок сосет грудь, в материнском организме начинает вырабатываться гормон пролактин, который отвечает за количество молока. Благодаря этому гормону подавляется выработка гормонов прогестерона и эстрагена - тех гормонов, которые отвечают за овуляцию и за состояние в полости матки для развития новой беременности. Следовательно, если вы будете кормить ребенка грудью, то необходимость в контрацепции может пропасть. Профилактика возникновения рака груди. Возникновению раковых образований способствуют гормоны эстрогены. Но гормон пролактин подавляет эстрогены, поэтому риск возникновения рака у вас минимальный. Улучшается состояние при мастопатии. Некоторые специально используют такой метод лечения кормя ребенка грудью до 3 лет. Больные сахарным диабетом не так сильно нуждаются в инсулине. Возвращение к прежнему весу. Каждую женщину интересует, когда же она станет такой же стройной, какой была до беременности. Ответ - примерно через год-два после регулярного кормления. Если у женщины есть какие-нибудь гормональные нарушения, то возвращение к прежним формам может занять немного больше времени чем обычно. Уменьшение вероятности возникновения депрессии. Если отсутствует грудное вскармливание или есть какие-нибудь проблемы с этим, мама испытывает резкое падение материнских гормонов и может начаться эндогенная депрессия, избавиться от которой порой может помочь только специалист. В обратном случае, когда идет успешное кормление грудью, в организме вырабатываются гормоны нейропептиды, в том числе гормон эндорфин. Такой маме не страшны никакие трудности и как бы она ни устала - она счастлива. Улучшается иммунитет. Во время кормления в организме в ускоренном темпе начинают происходить обменные процессы: выводятся токсины, быстрее обновляются кости и ткани организма, а также слизистая носоглотки становится менее восприимчива к инфекциям. Грудное кормление экономично. Вместо того, чтобы покупать смеси, бутылочки, соски, пустышки, стерилизаторы и остальное, можно потратить эти средства на что-нибудь другое. Например, можно съездить к морю, сходить в бассейн, посетить косметолога. Прочь предрассудки! Давайте же разберемся, что же такое грудное молоко и узнаем его состав: - Состоит из более 400 компонентов - 87 -90% молока составляет вода - Содержание углеводов примерно 7%. В женском молоке содержится лактоза, благодаря которой молоко очень сладкое. Искусственно создать этот компонент невозможно, а ведь именно он помогает формироваться микрофлоре кишечника малыша. - Белков всего 1%, но благодаря белкам развивается нервная система и мозг ребенка. Также белок женского молока не имеет аналогов в мире, поэтому кормление смесями для малыша не будет давать той пользы, какую дает мамино молоко. - Жиров в молоке от 2 до 4 %. Они являются источником энергии для малыша и помогают развиваться всем его органам. - Минеральные вещества, ферменты для усвоения молока, витамины, гормоны и другие необходимые компоненты составляют приблизительно 1% от всего объема. У разных матерей состав молока постоянно изменяется в зависимости от возраста и потребностей ребенка. Также в грудном молоке присутствуют все антитела от заболеваний матери. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше рискуют заразиться от мамы, чем дети, которые употребляют мамино молоко. Кормить или не кормить грудью каждая женщина решает для себя сама. Но это решение должно быть добровольным и иметь под собой основания. Каждый сам для себя решает, что для него важнее: тратить время на разговоры по телефону, на карьерный рост или на посвящение своей жизни собственному ребенку. Надеемся, что вы примете правильное решение!

Большая половина организма каждого из нас состоит из воды. Вместе с тем, чем больше в нас воды, тем лучше работают наши внутренние органы. Известно, что в костях -20% воды, в эмали зубов-10%, в мышцах-65%, а в головном мозге-80%. Но самое большое количество воды (95%) содержится в организме развивающегося зародыша. Человек устроен так, что ему не доставляет особого труда пополнять недостаток жидкости в организме, но, к сожалению, избавляться от ее избытка сам он не в состоянии. Избыток жидкости негативно влияет на человека, а особенно на беременных женщин.

Во время беременности на женщину возлагается двойная ответственность. Организм будущей мамы сам делает запасы воды, готовясь к ее недостатку. Чем ближе к родам, тем интенсивнее идет запас воды в организме. Во-первых, происходит развитие зародыша, которому вода крайне необходима. Во-вторых, увеличиваются в объеме околоплодные воды. Третья причина заключается в увеличении объема крови беременной женщины. Ну а в четвертых, приближается дата родов - время, когда будет происходить большая потеря жидкости.

В первом триместре беременности рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Достаточное потребление жидкости помогает справляться с запорами, токсикозом, а также просто с недостатком воды в организме. Вода необходима для полноценного обмена веществ, для хорошей работы кишечника, а также для хорошего усвоения лекарств, которые нередко пьют беременные в самом начале. Это могут быть витамины и поливитамины, препараты для снижения тонуса матки и т.д.

Рекомендуется в самом начале беременности приучить себя к полезному питью, которое действительно восполнит потерю жидкости в организме. Не все, что мы пьем идет нам на пользу. Например, кофе - это напиток, который обладает обезвоживающим и мочегонным действием и приводит к ухудшению самочувствия связанного с недостатком жидкости в организме. Во время беременности следует отказаться от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе. Так как оно выводит жидкость из организма, то выпивая одну чашку кофе, следует восполнять потерю жидкости несколькими чашками воды. Кроме всего кофе приводит к учащенному сердцебиению, которое нередко сопровождает беременных, а также оно повышает артериальное давление, а это опасная ситуация во время беременности.

В чашке крепкого чая содержится больше кофеина, чем в чашке крепкого кофе. Следовательно, не следует увлекаться чаем думая, что этот напиток безопасен во время беременности. Это касается как черного так и зеленого чая. Если же вы все таки не можете отказаться от этих напитков - то хотя бы сократите количество выпитых за день чашек.

Ни в коем случае беременной нельзя употреблять такие напитки как пепси, кока-кола, спрайт, фанта и другие синтетические газированные напитки с массой красителей и добавок. Конечно, всем известно, что в наше время сложно найти что-нибудь натуральное, ведь даже молоко и молочные продукты изготавливают из сухих концентратов с добавлением различных вредных добавок. Но все же, по возможности постарайтесь в такой важный период вашей жизни оградить себя и будущего малыша от всевозможной химии. Купите себе соковыжималку и пейте натуральные соки. Молоко и молочные продукты покупайте на рынке, компоты готовьте из натуральных ягод и фруктов. А магазинный чай замените фруктовыми и травяными чаями.

Но все же самым лучшим источником жидкости во все времена была и есть обычная чистая вода.Только ей под силу в полной мере утолить жажду, только она самым лучшим образом влияет на работу почек, в меньшей мере задерживается в организме, а также не содержит побочных эффектов.

Ну и, конечно же, ни в коем случае беременным нельзя пить алкогольные напитки в любом их виде, даже безалкогольное пиво.

Включительно до 20 недель потребление жидкости должно быть обильным. Начиная с 20 недели для беременных устанавливается водно - солевой режим. Примерно с этого периода в организме будущей мамы начинают активно работать почки, с помощью которых накапливается большое количество солей натрия, которые удерживают воду, а также сама вода. Поэтому начиная с этого времени резко пересматривается водно-солевой режим беременной и все, что назначалось в начале беременности меняется на обратное.

Именно с этого периода следует ограничить употребление поваренной соли. Ведь из-за соли и возникает чувство жажды и происходит задержка жидкости в организме. Если соблюдать хотя бы этот пункт, то возможно не придется ограничивать употребление жидкости. Следует помнить, что соль присутствует не только в виде порошка, которым мы посыпаем еду, не только в солениях, но также она присутствует в сырах, колбасе, майонезе, кетчупе, различных консервах и других продуктах питания, которые мы регулярно употребляем. Понятно, что сразу сократить употребление соли не получится. Для этого потребуется определенное время. Лучше всего будет постепенно подходить к этому вопросу. Ну а если вы и дальше в своей жизни будете соблюдать водно-солевой режим, то это может быть отличной профилактикой сердечно - сосудистых и других заболеваний в старшем возрасте.

Итак, если вы смогли исключить лишнюю соль из организма - употребление жидкости можно не ограничивать. Но все же старайтесь лишний стакан воды заменить свежим овощем или фруктом. Эти продукты прекрасно утоляют жажду не вызывая отеков и доставляя в организм витамины, клетчатку, борются с запорами и плохим самочувствием.

Важно помнить, что в любой период беременности вода является важным источником жидкости и не надо себя ограничивать в ее употреблении, надо ограничивать употребление соли, чтобы вода свободно двигалась в организме и не задерживалась в нем.

Сейчас в женских консультациях тщательно ведут контроль массы тела. Некоторые беременные женщины, обнаружив у себя большой набор веса, считают, что им нужно меньше питаться, но это не всегда правильное решение. В первую очередь им нужно следить за своим водно-солевым режимом. Ведь избыточный набор веса имеет прямое отношение к появлению отеков. А отеки, как всем известно, появляются от избытка жидкости в организме. А это уже опасное осложнение для беременных, поэтому лучше этого не допускать.

Очень важно, если будущая мама будет готова к предстоящим изменениям в ее организме и будет осознавать, что все что она ест должно идти на пользу ее ребенку. Все, что она делает должно приносить ей радость и удовольствие. Только тогда можно с легкостью прожить этот радостный период в своей жизни и наконец стать мамой!

Фолиевая кислота (витамин В9) - один из главных витаминов, который особенно необходим беременным и планирующим беременность женщинам. Также он очень важен для нормального роста, развития кровеносной и иммунной системы будущего ребенка и помогает нормальному течению беременности.

Фолиевая кислота принимает участие в таких важных процессах организма как: синтезирование ДНК, вырабатывание кровяных клеток, улучшение работы желудочно-кишечного тракта и т.д. Беременным женщинам особенно важно принимать фолиевую кислоту, так как она принимает участие в образовании плаценты. Также, когда формируется нервная трубка плода, этот витамин помогает намного сократить риск развития каких-либо пороков у будущего ребенка.

Еще данный препарат главным образом влияет на формирование РНК и ДНК, которые оказывают влияние на передачу наследственных характерных признаков: характер, цвет глаз, образование родинок, склонность к каким-нибудь заболеваниям и другие.

Какую роль играет в организме

Если женщина, которая собирается стать мамой возьмет себе за правило еще во время подготовки к беременности за 3-4 месяца принимать ежедневно определенное количество этого полезного витамина, то у нее снизится риск родить малыша с какими-нибудь дефектами, ведь они появляются в самом начале беременности. По научным данным известно, что приблизительно 75% случаев дефектов плода можно избежать, если принимать фолиевую кислоту еще до беременности.

У будущей мамы потеря фолиевой кислоты идет усиленными темпами и в большем количестве, чем обычно. Этот витамин не имеет свойства накапливаться в организме, поэтому восполнять его потерю нужно каждый день. А особенно важно - принимать его в первые три месяца беременности.

Нехватка фолиевой кислоты

Самый известный гиповитаминоз среди беременных, детей младшего школьного возраста и новорожденных является нехватка фолиевой кислоты. Это вполне может предаваться от мамы к малышу.

При недостаточном количестве данного витамина во время вынашивания ребенка можно ощутить отрицательные последствия, такие как: прерывание беременности, врожденные дефекты у плода, неожиданный выкидыш и мертворождение, образование пороков нервной трубки, водянка мозга (гидроцефалия), отсутствие головного мозга (аненцефалия), грыжи головного мозга, недостаток умственного развития.

Также и беременным приходится испытывать разные проблемы при нехватке этого витамина: боли в ногах, анемия, депрессия, токсикоз.

Не всегда можно определить недостаток фолиевой кислоты наглядно. По научным данным известно, что этим страдают 20-100% жителей в зависимости от места проживания. Это самый популярный дефицит витаминов.

Во-первых, когда идет нехватка этого витамина, то появляется анемия. Если анемия развивается по этой причине, то количество эритроцитов не только стает меньше, но и их функция выполняется не в полную силу, то есть, значительная их часть выходит из костного мозга, не достигнув своего развития. Если не восполнять этот дефицит, то могут появиться такие симптомы как утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита, следом идут диарея, рвота, выпадение волос. Также могут появиться гнойные образования во рту и изменения кожного покрова.

Начиная со второй недели беременности можно понять, где у плода начинает развиваться головной мозг. И если именно в этой стадии развития женщина будет испытывать недостаток фолиевой кислоты, то это может привести к печальным последствиям.

Где она присутствует?

Фолиевая кислота содержится во всех микроорганизмах, растениях и животных тканях. Название этого витамина произошло от латинского слова «фолиум» - лист. Этот витамин не производится организмом человека. Его можно получить только через употребление определенных продуктов. Также его синтезирует микроорганизмы толстого кишечника. Если у человека есть проблемы с кишечником, то вырабатывание фолиевой кислоты может быть недостаточным, поэтому может понадобиться прием этого витамина в таблетках.

Продукты, имеющие в своем составе фолиевую кислоту

Фолиевая кислота - это водорастворимый витамин. Преобладает фолиевой кислотой мука грубого помола. Немало этого витамина в шпинате, зеленом горошке, салате, петрушке и фасоли. Достаточно большое количество этого витамина содержится в цитрусовых, авокадо и в спарже. Если брать продукты животного происхождения, то больше всего этого вещества в печени.

В меньшем количестве находится в рыбе, мясе и сыре.

Влияющие факторы:

- Регулярно употребляя алкоголь, количество витамина резко уменьшается;

- Подвергаясь тепловой обработке, около 90% фолиевой кислоты разрушается;

- Принимая бифидобактерии можно увеличить выработку фолиевой кислоты в толстом кишечнике;

В каких случаях следует принимать фолиевую кислоту

Основное значение этот витамин принимает во время беременности. Необходимость при беременности - 400 мкг (по некоторым сведениям 800 мкг) в сутки. Если существует дефицит этого витамина, то нужно увеличивать принимаемую дозу, чтобы пополнить запасы. На 16-28 день после зачатия начинается формирование нервной трубки плода. В это время женщина часто не знает о своей беременности, поэтому может не получать нужное количество фолиевой кислоты. Поэтому важно еще при планировании беременности начинать принимать этот препарат. А самое главное, принимать его в первые 12 недель беременности.

Многие будущие мамы осторожно относятся к приему этого препарата, опасаясь передозировки. Но на практике передозировка встречается очень редко, только если употреблять этот витамин в неумеренных количествах (20-30 таблеток в день). В других случаях он просто сам выводится из организма, а особенно у беременных этот процесс происходит ускоренно. Но в тоже время, как и на все препараты, здесь могут встречаться аллергические реакции.

Также этот жизненно важный витамин необходимо принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки. Это поможет избежать нехватки этого витамина, как у малыша, так и у мамы.

Дозу препарата фолиевой кислоты рекомендуется увеличивать в случаях, когда имеются симптомы дефицита витамина или имеются факторы, которые побуждают увеличивать количество принимаемого препарата. Сюда входит белковая диета до беременности, прием оральных контрацептивов, нехватка растительной пищи, рвота у беременных, прием «Алмагеля» или «Фосфалюгеля», противосудорожных препаратов при планировании и при беременности. Если у вас присутствует хотя бы один из факторов, то нужно увеличить прием данного препарата до 2-3 таблеток в сутки.

Фолиевая кислота, пожалуй, один из самых нужных витаминов во время беременности. Даже если вы не хотите принимать никаких искусственных витаминов, то не отказывайтесь от этого витамина, чтобы избежать ненужных проблем у вас и вашего малыша.

1. Для поддержания иммунитета будущим мамам рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами - пребиотиками: фрукты, овощи, в особенности бананы, чеснок и репчатый лук. Пребиотики также содержатся в спарже, фасоли, цикории, инжире и т.д.

2. Не забывайте принимать витамины, назначенные врачом. Ешьте больше фрукты и ягоды, содержащие витамин С. Клюква, лимоны, желтые грейпфруты и шиповник отлично укрепляют иммунитет.

3. Во время беременности не рекомендуем принимать растительные препараты для поддержания иммунитета.

4. Старайтесь избегать контакта с простуженными коллегами, подругами и членами семьи.

5. Отдыхайте чаще, больше спите! Ослабленный организм хуже сопротивляется вирусам и инфекциям. Кроме того, сон благотворно влияет на нервную систему, настроение и способствует общему укреплению организма.

6. Соблюдайте все правила гигиены. Не забывайте тщательно мыть руки перед едой, после улицы и посещения туалета, контакта с предметами общественного пользования или личными вещами зараженного человека.

7. Регулярно раз в полчаса проветривайте квартиру и офис. Свежий воздух сводит риск заражения инфекционными заболеваниями к минимуму.

8. Пользуйтесь ионизатором, увлажнителем воздуха и, при возможности, лампой Чижевского, очищающей воздух от бактерий.

9. Стоит ли делать прививку от гриппа во время беременности или нет - решать только Вам и врачу, которому Вы доверяете. Прямых противопоказаний нет.

У вас незначительная задержка, но молочная железа существенно изменилась: набухла, стала более чувствительной. Временами вы испытываете довольно неприятные ощущения. Особенно это касается соска и ареолы. Неужели желанная беременность все-таки наступила? Стопроцентно на этот вопрос сможет ответить врач или, на крайний случай, тест на беременность. А мы же на 95% можем заверить, что вы и вправду беременны.

И в самом деле, изменение груди - один из первых признаков наступления беременности. Она увеличивается в размере, становится более упругой и, как мы отмечали ранее, более чувствительной. Некоторые женщины жалуются даже на неприятные болезненные ощущения.

Рост груди происходит под влиянием «беременных» гормонов и продолжается вплоть до родов. Ничего плохого в этом нет, напротив, это хороший знак, что она, обеспечивая рост ореол, в которых будет вырабатываться молоко, готовиться к грудному вскармливанию. Размер и форма груди у каждой женщины индивидуальны и не влияют на осуществление успешной лактации.

Но! Имейте в виду, что подобные симптомы - незначительное увеличение груди, ее набухание и уплотнение, а также болевые ощущения - могут свидетельствовать о приближении менструации. Ведь, как-никак, но с наступлением месячных, гормональный фон, пусть не сильно, но тоже меняется.

Кроме роста груди на ранних сроках беременности женщина может заметить потемнение и увеличение ареол (кожа вокруг сосков), диаметр которых в «небеременном» состоянии составляет 3-5 сантиметров.

Ориентировочно в конце первого триместра появляется желтоватая жидкость - молозиво. На 2-3 день после родов молозиво перейдет в молоко, а в первые минуты после рождения, выполнит важную функцию: создаст малышу крепкий иммунитет.

Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах 150-200 г., у рожавших (в период лактации) увеличивается до 300-900 г. Хоть сейчас грудь растет, и во время кормления будет иметь внушительные размеры, то после, как бы кому-нибудь этого не хотелось, она «сдуется». Чтобы после завершения грудного вскармливания избежать растяжек и обвислости груди, начинайте ухаживать за ней уже с самых ранних сроков беременности. В первую очередь, рекомендуется принимать контрастный душ. Для этого направляйте на грудь попеременно струи теплой и холодной воды. Следите, чтоб вода была не сильно горячей и, в то же время, чтобы процедура не приносила неприятных ощущений. Кроме того, во время водных процедур избегайте намыливания ареол.

Чтобы избежать растяжек используйте специальные косметические средства (крема, масла).

Находясь в «интересном положении», очень важно следить, чтобы бюстгальтер беременной был ей по размеру и комфортен. Он должен быть на широких лямках, без косточек, несколько приподнимать грудь (но при этом ни в коем случае не сдавливать!).

Обычно к концу 10-12 недели беременности боль уменьшится. Хотя может возобновиться в третьем триместре.

Запомните, беременность и роды - отличная профилактика рака молочной железы. Поэтому, вынашивайте ребенка, рожайте, кормите грудью и будьте здоровы!

я подарю тебе дочь

она будет как ты точь - в - точь

у неё будут твои глаза и мои руки,

и столько безумных идей в голове,

что мы никогда не умрём со скуки

у неё будет много игрушек:

кукол, мишек, собачек, других безделушек

она будет проситься к тебе на колени, пока я буду на кухне лепить вам пельмени

она будет самой красивой девочкой на свете,

в её волосах будет путаться ветер,

а в глазах (которые твои) будет солнце, яркое-яркое,

и смех ручейком заливистым, сладким

будет хватать тебя ручонками за уши и хохотать от души

не спеши ухмыляться,

я же вполне серьёзно

дети - они, знаешь ли, лучше взрослых

я буду плакать от счастья, глядя, как вы катаетесь по кровати,

играя, кидаясь друг в друга подушками

мы станем с ней лучшими в мире подружками,

а ты - любимейшим нашим папой

по - моему, придумано не слабо,

а главное, это совсем не сложно

я подарю тебе дочь, можно?

Возможно, что и этот фактор - облегчение болей у беременных - сыграл свою роль, когда в 60-х годах прошлого века И. Б. Чарковский (академик РАЕН, президент Всемирной Ассоциации «Аквакультура») предложил практиковать в России родоразрешение в воде. Хотя в основе его методов лежит убеждение об уменьшении травмы головного мозга плода при родах в воде. Почти тогда же идею родов в воду начал активно пропагандировать и французский акушер Мишель Р. Оден. Именно он открыл первую родовую с бассейном в клинике Питивьер, он же написал книгу «Возрождённые роды». В ней доктор Оден рассказывает о том, как менялось его отношение к родовому процессу благодаря использованию воды в родах. Он пришёл к выводу, что этот способ родоразрешения наиболее безопасный, гуманный и экологичный для тех женщин, которые были здоровы до беременности.

Широкое распространение

Но наиболее широкое распространение водный метод получил в Великобритании. Бассейны для родов там установлены почти в восьми десятках стационаров, а число родившихся в воде превышает показатели других европейских стран. По данным архивов Королевского колледжа акушеров в середине девяностых прошлого столетия каждый сотый ребёнок в Англии был рождён в воде.

В результате чего Минздрав Великобритании утвердил этот метод. В России метод не получил поддержки от официальной медицины. Женщины были вынуждены рожать в воде в домашних условиях. Несомненно, доля риска повышается при таком выборе. И заявления врачей имеют под собой основания. В связи с этим понятие «роды в воде» и «роды дома» тесно срослись в сознании российских медиков. А в Великобритании эти понятия разделены. У них существуют роды в воде в роддоме и роды в воде дома, роды «на суше» в роддоме и роды «на суше» дома. И любой выбор женщины там поддерживается официальной медициной, профессиональной помощью и медицинским страхованием.

Что нужно знать

Как же происходят, собственно, роды в воде? Рассмотрим процесс (как он должен происходить в идеале и только в родильном отделении со специально оборудованной комнатой и лицензированным персоналом) на примере государственной клиники в Эдинбурге в Шотландии.

В бассейн наливается тёплая вода из-под крана так, чтобы уровень воды покрывал живот беременной. Рекомендуемая температура воды - 34-37 °С. Во время схваток роженица периодически погружается в воду. После того как шейка матки полностью раскрылась, роженице предлагается выбор: продолжать рожать в бассейне либо перебраться на родовую кровать.

Чтобы родить в воде, женщина оказывается в ванне к концу потуг, когда начинает врезываться головка ребёнка. И тогда новый человечек выйдет на свет не в условия земного притяжения, а в водную среду. Следует отметить, что стандартный КТГ мониторинг (как и многие другие медицинские манипуляции) в бассейне невозможен. Поэтому роды в воде могут продолжать до тех пор, пока всё идёт хорошо.

При положительном развитии роды завершаются в бассейне. Через 5-10 секунд родившегося малыша нужно вынуть из воды, и ребёнка прикладывают к материнской груди или кладут на живот. Пуповину отрезают после конца её пульсации.

Смысл теории рождения в воде состоит в возвращение новорождённого в условия, приближенные к внутриутробным, к пребыванию чуть дольше в жидкости и невесомости. Считается, что такое появление более мягкое для самого малыша. Ведь при традиционных родах он испытывает гравитационный удар, страдает от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов. И кроме того, вода облегчает боли будущей мамы при схватках.

Легенды и мифы

Роды в воде совершенно безболезненны

Это слишком категоричное утверждение. Да, вода, особенно тёплая, снижает уровень боли во время родов. При активных схватках их болезненность становится меньше. А в промежутках между схватками боль полностью проходит, и женщина может расслабиться и отдохнуть. Это позволяет женщине преодолеть достаточно длинные по времени роды.

Но и в воде многие женщины испытывают болезненные ощущения и иногда достаточно сильные. Но если женщина делает попытку выйти из воды, то сразу отмечает, что в воде ей значительно легче переживать родовую боль. Нужно учитывать, что у каждой женщины свой «болевой порог».

Дети, рождённые в воде, - гениальны

Это утверждение также неверно. Научных исследований по этому вопросу не проводилось, а опыт показал, что среди детей, рождённых в воде, талантливых детей столько же, сколько и среди рождённых «на суше».

Условия для развития гениальных и талантливых детей должны быть более обширны: здоровое зачатие и беременность, здоровые роды, родительская любовь и, конечно, высокий творческий потенциал самих родителей (маме и папе интересно заниматься воспитанием своего малыша и развиваться, познавая мир вместе с ним).

Рождение в воде позволяет малышу сохранить большую часть тех возможностей и способностей, которые были заложены в него природой и мамой, пока она его вынашивала. И дети, рождённые в воде, более здоровы, так как, рождаясь, сохраняют больше физических и психических сил. Это позволяет им быстрее адаптироваться к условиям земного притяжения. А у здоровых детишек есть больше возможностей эмоционально и интеллектуально развиваться.

Роды в воде - не панацея для рождения гениальных людей. Но такой метод не исключает и способствует возможности появления на свет больше творческих, талантливых и гениальных людей.

Опасность для матери: а вдруг послеродовое кровотечение?

Патологическое кровотечение, опасное для здоровья и жизни матери, иногда случается. И это не зависит от того, где рожает женщина. Конечно, в этом случае за стеной родового помещения должна быть оборудованная комната для оказания экстренной помощи. При грамотном ведении беременности в большинстве случаев врач может определить степень вероятности такого осложнения. И именно поэтому женщине желательно рожать в воде не дома, а в стационаре. Но это не причина отказать ей в родах в воде.

Если началось кровотечение, то достаточно женщине переместиться из ванны на каталку и оказаться в соседнем помещении. Это займёт не больше времени, чем снять её с родильного кресла.

Опасность заражения инфекцией матери и ребёнка

Практика родов в воде опровергла это утверждение. Такая опасность инфицирования при родах в воде для женщины меньше, чем при родах «на суше». Инфекция быстрее перемещается в воздушном пространстве, чем в водной среде. Воду можно дезинфицировать, а воздух очень быстро меняет свой состав.

При всём вышесказанном важно отметить, что инфицирование более вероятно при слабом иммунитете, т.е. при слабом здоровье. Значит, до родов женщине нужно закаляться, физически тренировать организм, чтобы сопротивляемость организма возрастала.

Вероятность инфицирования малыша после рождения - крайне редкий случай. На момент рождения защитные функции жизни малыша очень велики. Случается, что ребёнок рождается уже инфицированным, но это происходит до его рождения и к родам в воде никак не относится. Практика показывает, что причина заражения кроется, первое, или в периоде внутриутробного развития или, второе, связана с внутрибольничной (роддомовской) инфекцией. Вода должна быть обязательно чистой.

Поэтому оцените все риски, прежде чем решитесь на роды в воде.

Мнение эксперта

Инструктор по подготовке супружеских пар к естественным родам Татьяна Саргунас

Роды - многотрудный процесс для женщины. Рождение - ещё более серьёзное испытание для маленького человечка, который приходит в этот мир. Но механизм родов и рождения отточен эволюцией с высокой точностью. Большая часть женщин на Земле способна родить своих детей в любви и естестве. Но некоторые женщины нуждаются в специализированной помощи. И во многих случаях им может помочь вода и роды в воде.

Водные роды улучшают качество рождения нового человека. Благодаря водным родам у женщины остаются светлые воспоминания об этом событии.

К тому же они могут послужить неоценимую помощь:

при преждевременных родах;

в случае если роды начались с отхождения вод;

при сильно болезненных схватках;

при родах после длительного сохранения беременности;

при рождении заведомо ослабленного ребёнка.

Роды в воде могли бы значительно улучшить статистику в наших роддомах, т.к. большая часть из них могла бы заканчиваться без активных вмешательств. И роды в воде должны присутствовать в наших роддамах как одна из первых альтернатив медикаментозному родовспоможению.

Здоровья вам и успехов!

ПДР прошла, и дни тянулись как резина - каждая минута была наполнена ожиданием: ну когда уже, когда?

Любая боль или просто недомогание со стороны живота - и я начинала прислушиваться к себе: не началось ли? Нет, не началось...

Ночью эти ощущения смешивались со снами, где у меня уже якобы схватки, и проснувшись, я минуту пыталась осознать, где сон, а где явь. Но наступало утро, и я все еще была «глубоко беременной». Все знакомые, у которых приближалась дата родов, хотели родить, у многих желание перешло в попытки самостимуляции - мытье полов, беганье по лестнице, употребление разных вин - сухих и игристых, даже финики шли в ход, а некоторые, наиболее отчаившиеся, задавались вопросом: «Какова вероятность, что после того, как меня пронесет от касторового масла, я рожу?». Вероятность была довольно большой, но и настолько же неприятной, поэтому я пыталась не поддаваться массовой истерии и отвлекать голову домашними делами, выводила мужа на принудительные прогулки, чтобы не залеживаться.

Вот и в тот день, 23 января, в больницу я отправилась пешком. Акушерка осмотрела меня, установила сглаженность шейки и раскрытие в полсантиметра и сказала ждать родов дальше. Ну а что же мне оставалось? Вечером сделали с сестрой еще круг по городу быстрым шагом (хотя каким еще остается в такие-то морозы), все искали поп-корн для микроволновки к вечернему киносеансу, но так и не нашли. Взяли семечек. Эх, шоколад надо было мне уплетать, последние часы оставались!

Дома с мужем и сестрой стали смотреть фильм с сакральным названием «Шпион, выйди вон!», возможно, это и повлияло на начало родов.

В 22:30 я почувствовала боль внизу живота, похожую на менструальную. Добавлю, что никаких предвестников (отхождения пробки, тренировочных или ложных схваток) у меня до этого не было. Поэтому я решила проверить схватки - вдруг тренировочные. Стала считать интервалы, но отвлекалась на фильм и путалась. В итоге во время очередной схватки я заерзала, и муж раскусил меня: «Что случилось?» «Я пока не знаю, может схватки настоящие, а может ложные». Мы стали вместе считать интервалы, но они были каждый раз разные - то 10 минут, то 14, то 8… В итоге пока мы считали, пришла такая ощутимая схватка, что муж сказал: «Одевайся, поехали!»

До роддома у нас около 100 км, все сумки были уже месяц как собраны, я только заплела косу потуже, и мы выехали. На часах было 00:40. Ехали мы около полутора часов и всю дорогу считали интервалы. Теперь схватки установились с интервалом 6-7 минут, но были вполне терпимыми, я чуть упражнялась с дыханием. Приехали к 2 ночи, медсестра в приемном отделении покосившись на мой большой живот, спросила: «На что жалуетесь?» и выслушав историю о моих схватках да интервалах отправила родственников с моей одеждой восвояси, а мне, переодевшейся в ночнушку, халат и тапки, стала задавать вопросы и заполнять документы. Далее осмотрела меня (побрилась я сама) и отправила на клизму (вполне сносная процедура).

Потом мы с другой медсестрой и моими вещами пошли к врачу, она посмотрела меня на кресле, раскрытие было 1 см. Сказала, что до активной стадии еще долго, и предложила медикаментозный сон. Я отказалась. Медсестра проводила меня с вещами в родзал и на мой вопрос, когда я примерно рожу, ответила: «Ну где-то к обеду!» Далее уложила меня на кушетку и установила аппарат для измерения КТГ. Запись КТГ длилась около часа, все это время я продыхивала схватки, засекая их на часах аппарата - интервал 6 минут. После мы снова пошли к врачу, она проколола мне пузырь (совершенно безболезненная процедура), и я снова вернулась на кушетку, дышать. Медсестра еще раз предложила медикаментозный сон («отдохнешь, а то сил к родам не останется»), но я опять отказалась и подтвердила это в письменной форме.

Хочу добавить, что все время родов, как «неактивное», то есть с приезда до 6 часов, так и «активное», то есть с начала сильных схваток, я находилась в этом большом зале одна, персонал был в соседних помещениях. Это было для меня удивительным, я почему-то считала, что все роды меня будут окружать люди в белых халатах и даже за руку держать, а так я лежала себе одна на кушеточке и охала, со всех сил «продыхивая» схватки, медсестра лишь изредка заходила проведать, как я там рожаю. Когда пришла врач и посмотрела раскрытие, оно было 4 см. По мне так не много, но медсестра сказала, что это очень хорошо - 3 см за 2 часа и я из тех, кто хорошо рожает. Тут я порадовалась, но рано.

В общем, рожала я так до 6 утра, схватки были сильными, но терпимыми, еще переписывалась с мужем в смс, чуть успевала подремать между схватками, а в 6:00 медсестра сказала, что начинается «активная фаза родов», теперь я должна встать и ходить 2 часа. Предложила мне сходить в душ, но я решила, что пока схватки терпимые, не буду пользоваться этим бонусом, назначила себе душ на 7. Мне вообще было комфортно знать, что происходит и сколько это будет длиться - создавалось впечатление, что я контролирую ситуацию, так мне было проще распределять силы и ориентироваться во времени. Дело в том, что час спустя была пересменка, и в отличие от предыдущей смены, медперсонал которой подробно все мне рассказывал, никто ничего толком не объяснял, и я не понимала, что происходит, сколько это будет длиться, меня охватывала паника и думаю из-за этого у меня случились неприятности, которых можно было бы избежать. Я ходила вся раскрасневшаяся по палате кругами, во время схваток пробовала разные позы - стоя на коленях мне не понравилась, мяч я и пробовать не стала, облокотиться на подоконник было бы неплохо, но под ним стояла огнедышащая батарея, поэтому я выходила в коридорчик (где хоть немного было прохладнее) и облокачивалась на столик, либо еще больше мне понравилась поза упершись руками в стену, при этом я раскачивала таз из стороны в сторону, как мне сказала медсестра, для того, чтобы его подготовить к родам.

Схватки усиливались, перед глазами все плыло, я смотрела на часы и ждала 7:00, на которые сама себе назначила душ. В 7 я уже с трудом разделась и заползла в кабину, не сказать, чтобы вода принесла реальное облегчение, но это было каким‑то разнообразием, хотя знакомая рассказывала, что ей в душе становилось намного легче. Медсестра сказала во время схватки направлять струю воды в место сосредоточения боли - в моем случае низ живота. Я поливала на себя из душа, интервалы между схватками становились все короче, но направлять струю на живот мне не понравилось - и так там болит, еще и теплым душем поливать, будто акцентировать боль… В общем, я пережидала схватки, скрючившись как запятая и глядя, как струя поливает мне ступни.

Основное, что я поняла за время родов, что способы «пережить» схватку очень индивидуальны. Прежде всего, для того чтобы переждать схватку, необходимы две составляющие - поза и мысли. То есть нужно подобрать позу, в которой будет реально дождаться конца этой боли, и соответствующие мысли, чтобы чем-то занять голову - что-то вроде настроя: слова, которые помогут абстрагироваться до конца схватки. Причем как позу, так и мысли со временем нужно будет менять, подстраиваясь под нарастающие схватки. То есть если в начале я пережидала схватки лежа, голову отвлекала, читая молитвы из книжечки, то потом читать я не могла, а позы стали стоячими и «облокачивающимися». Также для отвлечения головы хороша концентрация на дыхании; я не применяла какую-то конкретную из прочитанных в Интернете методик, просто дышала глубоко. Когда схватки стали самыми сильными, я скрючивалась (причем как-то на один бок, так мне было легче), а голову «отвлекала», представляя, что я всего лишь плыву в океане боли и ищу берег… ищу… ищууу… фууух, конец схватки.

Когда я обтерлась и вышла, были уже новая акушерка и медсестра, они посмотрели мое раскрытие - 6 см, сказали ходить. Я ходила около получаса, и то ли душ меня разморил, то ли сказалась бессонная ночь, но мне жутко захотелось спать. Я прилегла на кушетку и, несмотря на сильные схватки, даже чуть задремала, когда пришла медсестра и ругалась, почему я лежу, она же мне сказала ходить, на что я ответила, что только прилегла. Она не особо поверила, сказала мне встать и ходить (не залеживаться) и ушла, а мне так не хотелось вставать, казалось, нет ничего лучше, чем просто лежать и дремать… но невероятным усилием воли я все-таки заставила себя подняться и походить. Это было так тяжело, сил совсем никаких, а кушетка - вот она, рядом!

Сделав два круга по палате, я снова легла на кушетку. И тут конечно зашла медсестра. «Ты все лежишь? Я же тебе сказала ходить!» «Ну, я только легла, правда…» «Ага, как же»… У меня не было сил смеяться, поэтому я только захныкала, что лежать так хорошо, и я не встану. Она ушла и пришла с врачом, которая сказала ставить мне стимуляцию. Видимо, они боялись, что я совсем лишусь сил или схватки угаснут, а может просто хотели скорее избавиться от «остатков» предыдущей смены, в общем, поставили мне капельницу, сказали лежать и не перегибать руку, плюс вкололи в нее еще какое-то лекарство, думаю обезболивающее, и ушли, сказав: «Как схваточка начнется, дыши глубоко, через вытянутые губы, и будто шарик надуваешь на выдохе».

Буквально через минуту схватки многократно участились и усилились, я металась по кушетке, забыв о дыхании, на пике схваток уже не выдерживала и к своему стыду начинала кричать, хотя до родов я настраивалась и обещала себе, во-первых, правильно дышать и, во-вторых, не кричать. Пришла медсестра, и я попросила вытащить капельницу, она посмотрела на «мешочек» - казалось, оттуда выкапало всего-навсего десятая часть всей жидкости, и сказала: «Лежи, еще мало покапало», пыталась шутить, но я уставилась в никуда невидящими глазами и не реагировала на нее. Ну сколько это еще будет продолжаться!

Пришла врач, сказала раскрытие 8 см, ждем еще, я думала, что при 8 уже можно рожать, почему меня не кладут на стол, опять покрикивала от схваток, практически потеряв над собой контроль. А все-таки крикнуть было в кайф. Когда терпишь, терпишь, и все - кричишь, потому что уже не можешь, то чуть отпускает, поэтому думаю в небольших криках ничего плохого нет.

В итоге пришла медсестра и видя, что мне совсем плохо, сказала: «А что ты все лежишь? Пойдем, я покажу, как тебе будет полегче». Она меня подняла и довела до туалета, где мне правда стало легче. «Вот, - сказала она, - сиди на унитазе, но как будет схватка, вставай!» Я села на унитаз. Какое же это было облегчение, сидеть на унитазе, стало намного лучше, во время схватки я вставала, если можно назвать «вставшей» мою скрюченную фигуру с подогнутой чуть не до пола ногой. Видимо, сев на унитаз, я так приободрилась, что снова взяла себя в руки и пообещала себе не кричать и правильно дышать, и у меня получилось.

Так прошло несколько схваток, когда внезапно по моему организму прокатилось что-то неконтролируемое - будто я против своей воли сходила в туалет что ли… Не знаю, как еще это описать, но я поняла, что это была потуга, и закричала медсестре об этом. Она пришла и повела меня обратно в родзал. В итоге я снова оказалась на кушетке, медсестра сказала мне лежа на спине схватить себя за ноги и, дождавшись схватки, тужиться «в попу». Все это вместе с потугой должно было помочь моей малышке появиться на свет.

Надо было потренироваться дома, а теперь у меня неумехи никак это не получалось, усилия шли в основном в лицо, я надувалась как шарик (хотя загодя наслушалась историй про тужение «в лицо» - про лопнувшие сосуды на лице и красные глаза), но ничего поделать не могла. Половина усилий были впустую, сил становилось все меньше. Время было около 10 утра. Мне казалось, я никогда не рожу. Если бы я знала, что через 15 минут кроха будет со мной, то подсобрала бы силенки, а так я во второй раз потеряла контроль и пустила все на самотек.

Однако видимо прикрикивания персонала возымели действие, потому что я почувствовала, как что-то давит мне в промежность - это уже «стучалась» макушка моей дочки. А пока я гоняла ее туда-сюда, врач сказала: «Раскрытие полное, перебегай на родовое кресло». Там уже было все настелено, медсестра подняла его на нужную высоту, приподняла поручни, за которые я ухватилась, ноги уперли в специальные подставки и сказали тужиться как придет схватка.

Я старалась, но выходило через раз. В итоге я решила постараться посильнее, вспомнила совет про дыхание во время потуг: «Если схватка еще идет, а дыхание кончилось, не бросайте усилие, наберите еще воздуха и дотужьте». Так я и сделала - захватила еще воздуха и продолжила тужиться, забыв о главном: если схватка еще идет… Это стоило мне разрыва промежности первой степени. Персонала, кстати, к моменту моего пребывания на родовом кресле, набилось около 4 человек. «Привыкни к боли… дыши…»- говорила акушерка, я часто задышала. Странно, но боль от разрыва быстро исчезла. Медсестры забегали: «Ты чего делаешь, а ну тужься! У тебя ребеночек страдает!» Еще потуга, я тужилась и кричала от усилия. Грудной крик, какой-то звериный, такой момент наверное и показывают в фильмах, когда кто-то рожает, - не от боли кричишь, от нечеловеческого усилия. Вдвоем они начали давить мне на живот - раз, и все тельце дочки вышло из меня, как же приятно, как будто что-то теплое выскользнуло, и боль разом как рукой сняло. Ах, как же приятно, неужели все закончилось!..

Медсестра подхватила синее сморщенное дитятко, отнесла обмыть и тут же положила мне на грудь. Рассказы, которые я читала об этом («когда моего ребенка положили мне на грудь, я забыла о боли, это был самый прекрасный момент в моей жизни…») для меня не сбылись, и без особых эмоций я прижимала «ежика» к груди, сама же лежала в какой-то прострации, изможденная и физически, и морально, с обидой на всех, что меня не предупредили, подвергли такому испытанию, в общем, состояние было не очень радостным, а тут еще тело начало колотить в каком-то жутком ознобе, я лежа буквально подпрыгивала на родильном столе, прижимая к груди завернутую в пеленку свою малышку. Медсестра тем временем доставала послед, затем меня зашили. В общем, на этом все и закончилось, я лежала еще 2 часа на кресле - приходила в себя, моя кроха сопела под боком, а я попросила акушерку подать телефон и отправляла мужу фотографии нашей дочки…

Так закончились мои роды, еще сутки едва я закрывала глаза передо мной проносились картинки прошедших родов, я недоумевала, как у людей может быть более одного ребенка в семье, кто добровольно пойдет на это еще раз?! С грустью прощалась с мечтой о большой семье, но потом эмоции поулеглись, уже через пару дней я смогла вспоминать об этом поспокойнее, через неделю думала «да ничего там особенного и не было…», а еще через какое-то время мне захотелось повторить это. Да-да, я сама удивлена, но видимо матушка-природа позаботилась о том, чтобы все эти негативные воспоминания быстро стерлись из памяти. Теперь прошло чуть больше месяца, а я уже мечтаю о втором ребенке!

Роды - это один день, который мы должны отдать из своей жизни, чтобы рядом были наши малютки - росли и радовали нас каждый день на протяжении всей жизни. И это, я вам скажу, того стоит!

Комментарии специалиста

При поступлении в роддом Ладу осмотрели на кресле, сообщили, что шейка матки раскрыта только на 1 см, и предложили будущей маме медикаментозный сон, пояснив, что ей необходимо набраться сил для активной фазы родов. Несмотря на наличие более ли менее регулярных схваток, акушерского раскрытия у Лады еще не было (раскрытие шейки матки в родах начинается с 2 см). Учитывая доношенный срок беременности и регулярность схваток, врач предположил, что к утру будущая мама может вступить в роды (т.е. схватки станут усиливаться и шейка начнет раскрываться), поэтому нашу героиню госпитализировали в предродовую палату для наблюдения. Медикаментозный сон, который предложили Ладе, вызывается благодаря введению беременной спазмолитических и седативных препаратов; лекарства применяются внутримышечно или внутривенно. Он применяется только при тренировочных схватках или в самом начале родов - во время активных схваток он уже не эффективен. Основная цель применения медикаментозного сна - дать возможность роженице отдохнуть и набраться сил перед началом родов в случае, если предвестниковые схватки беспокоят ее ночью, не проходят сами собой и лишают женщину сна. Можно сказать, что медикаментозный сон в этой ситуации является оптимальным средством профилактики слабости родовой деятельности, развитие которой во многих случаях вызвано элементарным отсутствием энергии у роженицы. Наша героиня отказалась от медикаментозного сна - вероятно, руководствуясь желанием рожать естественно, без дополнительных вмешательств. Отказалась Лада и через несколько часов, когда медикаментозный отдых был предложен врачами повторно. К сожалению, в случае нашей героини отказ от возможности отдохнуть в начале родов был ошибкой и в дальнейшем сослужил Ладе плохую службу - ее организму не хватило сил на активные схватки, и родовую деятельность пришлось стимулировать.

Схватки не прекращались, но и не становились сильнее; раскрытие шейки матки также не увеличивалось, поэтому врач принял решение о необходимости амниотомии - проколе плодного пузыря. Плодный пузырь принимает «активное участие» в процессе родов: во время схватки он давит на шейку матки изнутри, заставляя ее растягиваться и раскрываться. Головка плода, прижатая к шейке матки, разделяет плодные воды на две части: «передние» воды, расположенные между головкой малыша и стенкой пузыря, давят на шейку матки, а остальная масса вод остается позади плода и предохраняет его от излишнего давления матки во время схваток. Затем по мере нарастания схваток плодный пузырь разрывается, передние воды изливаются, плод прижимается головкой к шейке матки, растягивает ее полностью и начинает под действием схваток продвигаться по родовому каналу (разрыв пузыря в среднем происходит при 5-6 см открытия шейки матки). Если этого не происходит, схватки ослабевают и шейка матки перестает раскрываться; в результате роды затягиваются и плод начинает испытывать нехватку кислорода (гипоксию). Чтобы предупредить развитие этих осложнений, при отсутствии динамики родовой деятельности (усиления схваток и увеличения раскрытия шейки матки), врач производит амниотомию. Плодный пузырь вскрывают с помощью стерильного пластикового инструмента, напоминающего вязальную спицу; эта процедура, как и другие виды медицинского вмешательства в процессе родов, выполняется только с согласия пациентки. Амниотомия безопасна для роженицы и плода и абсолютно безболезненна.

Лада рассказывает, что ее очень удивило отсутствие в предродовой палате медицинского персонала; ей представлялось, что в течение всего процесса родов рядом с ней будет неотлучно находится врач или акушерка. На самом деле это неверно: в обязанности персонала родильного отделения не входит постоянное присутствие в палате роженицы. Нормально развивающаяся родовая деятельность не требует постоянного медицинского наблюдения. Для оказания адекватной и своевременной медицинской помощи в родах достаточно периодической оценки состояния матери и плода. Если врачу необходимо в течении какого-то времени непрерывно наблюдать за развитием, силой и частотой схваток, он может сделать это с помощью кардиомониторинга - записи схваток и сердцебиения плода. Периодически заходя в палату, врач изучает результаты записи и получает детальное представление о развитии родов и состоянии плода; при значительных изменениях сердцебиения или помехах в записи аппарат подает звуковой сигнал вызова персонала.

Постоянно находиться в родовой медики обязаны в конце второго периода родов - во время потуг и рождения плода, а также в течение последового периода (отделение плаценты). Если до потуг на любом этапе родов возникают осложнения, врач также неотлучно дежурит у постели роженицы. Когда роды протекают без осложнений, врач должен появляться в палате не реже чем раз в 30-40 минут, акушерка - каждые 15-20 минут. Роды - естественный процесс, и в норме он не требует лечения или специальных действий от персонала.

После амниотомии схватки постепенно начали усиливаться, и акушерка посоветовала Ладе встать с кровати и двигаться по палате. Метод поведения, который порекомендовали нашей героине, называется активное поведение в родах. Этот термин обозначает свободное перемещение роженицы во время схваток и между ними, постоянную смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела.

Сами по себе движения значительно снижают общее ощущение боли и способствуют профилактике слабости родовых сил. Уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, тратя при этом энергию. Основным «энергетическим топливом» для работы всех клеток нашего организма является кислород; клетки миометрия (мышцы матки) - не исключение. Как известно, кислород содержится в артериальной крови; следовательно, дыхание клеток зависит от уровня и скорости артериального кровотока. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к мышце матки и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Поэтому при активном поведении в родах болевые ощущения от схваток гораздо слабее, чем при неподвижном положении. Во время схваток следует вести себя свободно, выбирая наиболее удобное положение тела.

Существует много поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки, - уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве «родовых» поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела; есть и «лежачие» позы. Однако, для того чтобы позы помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться. Для Лады удобной оказалась поза, когда она стоя упиралась руками в стену и покачивала тазом из стороны в сторону.

По мере нарастания схваток Ладе предложили воспользоваться душем. Основной плюс акватерапии - в расслабляющих и обезболивающих свойствах воды. В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновение таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара.

Ладе посоветовали пойти в душ в 6 утра, однако она решила «оттянуть удовольствие и сама себе назначила душ на 7 утра». Такое поведение роженицы неправильно: женщина не может сама «вести» свои роды, делать себе назначения, поскольку просто не в состоянии объективно судить о развитии процесса. Безусловно, в родах лучше вести себя свободно, активно, применять различные немедикаментозные методы обезболивания, однако что и когда лучше делать, грамотнее подскажет врач. Это очень хорошо видно на примере нашей героини: отложив поход в душ на час, Лада еле дождалась этого часа, очень устала и измучалась, и в результате душ уже не был для нее столь эффективным, каким мог быть на более ранних этапах. При этом, если бы Лада послушалась акушерку и пошла в душ на час раньше, она бы гораздо легче переносила схватки и сэкономила много сил.

В конце первого периода родов Лада, не выспавшаяся ночью и измученная предвестниковыми схватками, стала уставать; общая усталость роженицы отразилась и на развитии родовой деятельности: схватки стали короче и больше не нарастали, раскрытие шейки матки не увеличивалось. С целью усиления родовой деятельности нашей героине назначили ОКСИТОЦИН. Этот препарат, используемый для стимуляции родов, является полным аналогом натурального гомона окситоцина, выделяющегося в организме женщины во время родов. Именно этот гормон отвечает за развитие родовой деятельности, естественное нарастание схваток, раскрытие шейки матки, продвижение плода по родовому каналу и отделение последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) после рождения ребенка.

Чтобы гормон поступал в кровь пациентки и усваивался аналогично его естественному выделению в организме, препарат разводят физиологическим раствором и вводят в кровоток очень медленно. Время капельного введения - 1,5-2 часа. Такая скорость позволяет избежать слишком бурной реакции со стороны мышцы матки и полностью воссоздать картину естественной регуляции развития родовой деятельности.

После введения ОКСИТОЦИНА схватки стали ощутимо сильнее и болезненнее. Чтобы избавиться от боли, Лада пробовала кричать во время схватки. Такое решение неправильно - независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, кричать в родах не стоит. Во-первых, крик не обладает обезболивающим эффектом, то есть в прямом смысле от крика легче не становится. Во-вторых, и это главное, крик в родах может повредить и самой роженице, и малышу, а также в целом отрицательно повлиять на течение родового процесса. Ну и в-третьих, женщина, кричащая во время схватки, пугает других рожениц и мешает работе персонала родильного отделения. Если женщина кричит во время схваток, большая часть вдыхаемого воздуха расходуется с криком. Это означает, что плод, и так испытывающий гипоксию (нехватку кислорода) во время схватки, не получит достаточной дозы кислорода.

В результате состояние плода может ухудшиться. Недостаток кислорода в крови матери, возникающий на фоне крика, отрицательно влияет и на сократительную способность миометрия - мышцы матки. Для того чтобы мышца хорошо сокращалась, ей необходим приток артериальной крови, богатой кислородом. Пониженное в результате крика содержание кислорода в крови может привести к развитию слабой родовой деятельности. Это осложнение родов, ухудшающее состояние матери и плода, требует медикаментозного, а порой - и оперативного вмешательства.

Женщина, кричащая во время схваток, гораздо быстрее теряет силы и устает. Если силы роженицы истощены, сложно ожидать нормального развития родов.

Когда пришла пора тужиться, Лада столкнулась с новой проблемой: вместо того, чтобы напрягать живот и выталкивать ребенка, она набирала полные щеки воздуха и «тужилась в лицо». Потуга - это напряжение диафрагмы и мышц брюшного пресса; по ощущениям она напоминает аналогичные действия при освобождении кишечника. Потуги связаны с большими усилиями, и для того чтобы они были эффективны, также необходимо правильно использовать дыхание. Перед тем как потужиться, нужно откинуть голову назад и сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание и прижать подбородок к груди. Правильный вдох перед потугой похож на вдох перед погружением под воду: воздух должен до предела заполнить легкие, а верхние дыхательные пути должны оставаться свободными. Такая методика вдоха сама по себе располагает к напряжению пресса; грудная клетка расширяется, легкие, заполненные воздухом, заставляют диафрагму опуститься, в результате чего увеличивается давление в брюшной полости. Прижимая подбородок к груди, роженица группируется для потуги и защищает себя от преждевременного выдоха при напряжении пресса.

При осмотре после родов у Лады обнаружили разрыв промежности первой степени - это незначительное поверхностное повреждение кожи вокруг выхода из влагалища. Лада решила, что разрыв образовался из-за того, что она несколько раз пыталась потужиться без схватки; на самом деле это не относится к причинам травмы промежности. Разрывы в родах образуются вследствие плохой растяжимости тканей, воспалительных процессов во влагалище или при слишком резких потугах роженицы.

В первые минуты после завершения родов Лада чувствовала себя усталой и опустошенной; она не испытывала того эмоционального подъема, который описывали ей подруги. В первые минуты после рождения ребенка многие женщины пребывают в состоянии аффекта - в этот момент в организме родильницы происходит одновременный выброс большого количества адреналина и эндорфинов. Кто-то плачет от счастья, кто-то смеется, а кто-то - как наша героиня - пребывает в состоянии апатии; все эти варианты поведения связаны с разгрузкой нервной системы, расслаблением организма после колоссального стресса, испытанного в процессе родов. С этим же связан и «озноб», колотивший Ладу первые минуты после родов, - это тремор, множественное расслабление двигательной мускулатуры после перенапряжения во время схваток и потуг.