Сдала вчера очередную порцию анализов. И ждал меня один интересный сюрприз, причем "хитро сделанный". Все с первого взгляда в пределах нормы, но есть одно "НО"...Я такой находке даже больше рада, чем расстроена, потому что нашлась еще одна зацепочка, еще одно препятствие на пути к беременности, теперь осталось только устранить его. Раньше, в свое время, так же неожиданно нашлись повышенный ТТГ и пролактин, повышенный гомоцистеин, пониженный ферритин (ЖДА), теперь все это под контролем. Делюсь своими раскопками, вдруг еще кому-то пригодится. 
Выкладывала я как-то перевод огромной зарубежной статьи о великом множестве всевозможных причин невынашивания беременности (вот этот пост). И сама же для себя тогда отметила, что нужно проверить свободный тестостерон, т.к. ранее я его никогда не сдавала, а сдавала только общий. Его можно было бы вычислить и из общего, зная уровень глобулина, связывающего половые гормоны, но оказалось, что этот секс-связывающий глобулин я тоже никогда не сдавала. Натолкнул меня такой пункт:
- высокие уровни свободного тестостерона (все женщины в исследовании, у которых был выкидыш, имели уровень свободного тестостерона выше 1,30%, не было выкидышей при уровне свободного тестостерона меньше, чем 0,70%). % свободного тестостерона рассчитывается как общий тестостерон деленный на уровень уровень глобулина, связывающего половые гормоны (секс-связывающий глобулин, ССГ)*100% (ссылка на подборку исследований)
Ну вот, думаю проверю, как у меня обстоят дела с этим.
Сдала в "Синево" пакет "Индекс свободного тестостерона". Результаты:
тестостерон общий- 1,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 0,29-1,67). Как бы норма.
ССГ- 73,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 32,4- 128). Тоже середина нормы.
Индекс свободного андрогена (тестостерон общ./ССГ)- 1,4% (хотя норма лабы 0,297-5,62). Снова вроде как норма, и уверена, что многие врачи на этом бы и успокоились, ну норма же. А все зарубежные исследования не перечитаешь.
Но я этим исследования верю, потому что по ссылке их много. И мой уровень уже в той же зоне, что у женщин с неудачными беременностями. И в исследовании на этот счет, как раз установлена связь этого % свободного тестостерона с ранними потерями (от 4 до 12 нед). Вот может и причина моих 2 биохимических. Допустим, первая была на повышенном гомоцистеине. Но вторая была уже на сниженном до 6. Получается, пошла бы я сейчас в новый протокол- и плакали бы мои денежки...
Еще косвенные подтверждения тому, что есть над чем задуматься в этом вопросе- мультифолликулярные яичники, это не СПКЯ, но все же из той же оперы, и удлиненная первая фаза и укороченная лютеиновая- оказывается на это также влияет тестостерон. Еще триглицериды повышены, тут тоже связь с тестостероном есть.
Как снизить уровень свободного тестостерона:
- занятия спортом 6 раз в неделю в течение 6 недель снижают св. тестостерон на 25%
--снижение веса (уменьшает уровень своб. тестостерона на 4-10%)
- низкое потребление кальция связано с более низким уровнем андрогенов
-D-chiro-inositol (Д-хиро-инозитол, или чиро-инозитол) в дозировке 600мг на протяжении 6-8 нед- снижает уровень своб. тестостерона на 55-73%. D- Чиро -инозитол усиливает действие инсулина
у пациентов с синдромом поликистозных яичников , тем самым улучшая функцию овуляции
и уменьшая концентрации тестостерона, кровяное давление, и концентрации триглицеридов в плазме крови. Про пользу инозитола я уже писала здесь и здесь. Вот как чувствовала, как раз заказала себе инозитол, еще до анализа.
-1,8 г N-ацетил цистеина (NAC) на протяжении 5-6 нед повышает резистентность к инсулину и снижает уровень тестостерона и индекс свободного тестостерона у женщин с СПКЯ
Ну все, NAC у меня уже есть, инозитол скоро приедет, будем снижать. (уже снизила, см.комментарии)
ВАЖНО: чтобы самостоятельно правильно рассчитать индекс свободных андрогенов, необходимо, чтобы общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (сокращенно ГСПГ, ССГ или SHBG) оба были выражены в одних и тех же единицах, например, нг/дл. Если один показатель выражен в нг/дл, а другой в нмоль/л, нужно перевести их в одни единицы (калькулятор пересчета единиц)
В одном из исследований указано, что анализы сдавали на 3-5дц, во втором, что в лютеиновой фазе (0-7 день после овуляции).
О других возможных причинах отсутствия беременности- подборка постов
Если эта информация вам помогла- сделайте репост, пожалуйста, чтобы она помогла еще кому-то!
