Постаралась собрать в один пост все, что нашла про обследования после зб. У меня, к сожалению, уже третья зб, НО серьезно искать причину я настроилась только сейчас (после первой все врачи говорили "первый раз такое часто бывает", после второй - я полностью доверилась врачу по невынашиванию, при этом сама особо не вникала в анализы и назначения. За это, видимо, и поплатилась третьим разом. Поэтому, если кому-то будет полезен этот совет - надо сразу не полагаться на врачей полностью, а разбираться самой со своей проблемой (ну конечно же с помощью опытного специалиста). Сейчас у меня есть 2 недели на восстановление (физиотерапия, витамины, УЗИ). Дожидаюсь результатов анализа на генетические отклонения и гистологию, и дальше по списку.
Я решила, что пройду обследования по всем направлениям, даже если врачи будут говорить что они не нужны. Итак, по списку:
1. Гормоны и щитовидка.
Анализ на гормоны я сдавала до Б, все было в норме. Но, почитав форумы, находила не один раз истории, о том что до Б все было в норме, а при наступление начинало "скакать".
Сдаю на 5-7 день цикла: Тестостерон общий, SHBG, Альбумин, Эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-С, Кортизол, Андростендион, Андростандиол-глюкуронид.
На 20-23 день: Прогестерон, Пролактин, Макропролактин
Щитовидку не проверяла никогда, поэтому иду на прием к гинекологу-эндокринологу (моя как раз такая и есть) и пытаю ее на эту тему. Из анализов: ТТГ (тиреотропный гормон), Тироксин (Т4) свободный, Антитела к тиреоидной пероксидазе (антитела к ТПО), АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
2. Аномалии развития.
У меня двурогая матка, оба рога развиты. Беременность наступала и в правом и в левом роге. Все врачи, с которыми мне приходилось сталкиваться говорили, что если беременность наступает, то все ок. Но у меня есть подозрения, что это очень даже может быть главной причиной. Поэтому:
- Делаю Пайпель-Биопсию (может быть даже гистероскопию), что б проверить ткани матки, хватает ли питания.
- МРТ матки для определения размеров и аномалии развития.
3. Скрытые инфекции.
Сдавала все возможные анализы, все было в норме. Но для полной уверенности пересдам еще раз.
4. Иммунология.
Сложно разобраться, поэтому иду на прием к иммунологу. Из того, что удалось понять, по этой части надо сдать вот такие анализы:
- расширенную иммунограмму
- анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
- полный блок анти-тела, АФС
- особое внимание Анти-тела к ХГЧ (они были повышены до Б) Важны количественные показатели и динамика.
5. Исследование гемостаза.
Система гемостаза - это все что касается свертываемости крови. Я долго пыталась разобраться в понятиях коагулограмма, тромбофилия и прочее... в общем это все относится к системе гемостаза. Как я поняла, нарушения в системе гемостаза тесно связаны с иммунными нарушениями, поэтому результаты анализов стоит рассматривать совместно. Анализы:
- расширенная гемостазиограмма
- полиморфизмы генов системы гемостаза
6. Совместимость
Несмотря на результаты генетического исследования плода, я все-таки планирую сдать анализы на совместимость (аллоимунные факторы). Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Сначала на прием к генетику, а потом анализы:
- HLA-типирование (сдают оба супруга)
- СКЛ (смешанная культура лимфоцитов)
7. СГ мужа
Раньше я думала, что если Б наступает - значит у мужа все ок. Сейчас почитала и, как я поняла, сперматозоиды с плохой морфологией могут оплодотворить яйцеклетку, но в последствие такая беременность может перестать развиваться. Поэтому лучше сдать анализ и исключить эту проблему. Анализы:
- СГ с расширенной морфологией по Крюгеру
Вот с таким примерным планом обследования я планирую показаться своему врачу по невынашиванию. Послушаю ее мнение, потом сделаю выводы исходя из своих "исследований"))) Девочки, может я что-то напутала или упустила, помогите составить полную картину. Сложно разобраться в этих медицинских терминах когда, к медицине не имеешь ни какого отношения и со здоровьем не было проблем (ттт). Не хочу больше сидеть на приему у врача и кивать головой не понимая о чем она говорит. Хочу разобраться!
Добавлю сюда ссылки:
http://m.baby.ru/blogs/post/386170670-82477328/ - На тему обследования после зб
http://www.my-bt.ru/talk/comments6836p1.html / http://forum.akusherstvo.ru/viewtopic.php?f=127&t=20131&start=15 - Антитела к ХГЧ
