Совсем недавно официальное акушерство преодолело заблуждение, по
которому в шейке матки признавалось существование мышечных клеток, с
сокращением которых связывали запирательную функцию шейки матки во
время беременности, и рекомендовалось введение ношпы и других
лекарств снимающих напряжение мышц, для быстрейшего раскрытия шейки
матки во время родов. Небольшое количество миоцитов в стенках
сосудов и каверн в шейке матки имеется, но в остальном она состоит
из соединительной ткани. Научного понимания причины раскрытия у
официального акушерства нет, но оно рекомендует различные
медикаментозные и манипуляционные способы стимуляции раскрытия шейки
матки. Эти способы стимуляции часто опасны как для течения родового
процесса, так и для состояния плода.

Все новое - это хорошо забытое старое.

Способ остановки акушерского кровотечения путем проведения внутриматочной гипертермии (патент РФ № 2353334)

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и касается остановки кровотечения в послеродовом  периоде. Для этого проводят внутриматочную гипертермию. В полости матки размещают источник тепла, выполненный так, что его поверхность обеспечивала полный контакт со всей поверхностью полости матки. Поддерживают температуру источника тепла от 37,5°С до 45°С в течение 5÷55 минут. Способ обеспечивает усиление процесса тромбообразования в кровоточащих сосудах плацентарной площадки; повышение чувствительности клеток миометрия к утеротоническим лекарственным препаратам; восстановление сократительной активности мышцы матки; противошоковый эффект.

Частота гибели женщин в первые 24 часа после родов более чем в 50% обусловлена массивной кровопотерей.

Ежегодно в мире регистрируется 140 тысяч случаев летального исхода в связи с послеродовым кровотечением (одна женщина каждые 4 минуты).

В результате решения данной задачи возможно получение технических результатов, заключающихся в:

- усилении процесса тромбообразования в кровоточащих сосудах за счет возникновения реакции гиперкоагуляции, которой сопровождается тепловое воздействие на кровь в спиральных артериях плацентарной площадки;

- повышении чувствительности клеток миометрия к утеротоническим лекарственным препаратам за счет изменения функционального состояния мышечных клеток, возникающего в результате теплового на них воздействия;

- восстановлении сократительной активности мышцы матки за счет энергетической «накачки» ее теплом;

- обеспечении противошокового эффекта за счет общего согревания организма женщины теплом, поступающим из матки.

Первое исследование, затронувшее эти проблемы, было исследованием клеток, выращенных в лаборатории. Клеточные аномалии, вызванные воздействием ультразвука, сохранялись в течение нескольких поколений. Другое исследование показало, что у новорожденных крыс (находящихся на стадии развития мозга, аналогичной четырех-пятимесячному младенцу в утробе) ультразвук может повреждать миелин, покрывающий нервы, указывая тем самым, что нервная система может быть частично подвержена ущербу от данной технологии.

Бреннан с коллегами сообщает, что подвергание мышей воздействию доз ультразвука, типичных в акушерстве, вызывало снижение уровня деления клеток на 22% и удвоение уровня aptosis или запрограммированной смерти клеток в клетках тонкого кишечника.

Моул комментирует:

Если воздействие ультразвука… вызывает смерть клеток, то практика УЗИ на сроке 16-18 недель будет вызывать потерю нейронов (клеток мозга) с маленькой вероятностью замещения потерянных клеток… Уязвимость связана не с пороками развития, а с аномалиями развития, приводящими к психическим дефектам, вызываемым общим снижением числа функционирующих нейронов в будущих полушариях мозга.

Немецкого врача-гомеопата Ф. И. Мандта, успешно лечившего сначала великую княгиню Елену Павловну, затем императора Николая I, его постоянно болеющих супругу и детей, после смерти Николая Павловича обвинили в попытке отравить императора и с позором изгнали из России.

Царские традиции и конфликт поколений
После родов, которые проходили в интимной обстановке без присутствия отца и мужа, царевича или царевну у матери отнимали. Кормить дитя самостоятельно не было принято ни у русских цариц, ни у западных королев. На Руси ребенка передавали в специально подготовленные покои, под контроль кормилицы и целого штата нянек, которые давали особую присягу на верность.

В результате родительского воспитания монаршье дитя зачастую было лишено вовсе — занятые государственными делами родители видели чадо чаще всего на официальных церемониях, а не в обычной жизни.

Такие особенности воспитания впоследствии нередко становились причиной конфликта «отцов и детей» на уровне первых персон.

Так, будущая императрица Екатерина Вторая, родив сына Павла, оказалась немедленно разлучена с ним. По русской традиции, под контроль нянек и кормилицы новорожденного передала императрица Елизавета Петровна, которая не скрывала, что рассматривает Екатерину не иначе, как средство для продолжения царской фамилии. Впервые после родов Екатерина увидела своего сына только через полтора месяца.

То ли материнские чувства за это время успели поугаснуть, то ли сказались сложные отношения с мужем — Петром Третьим, но Екатерина на протяжении дальнейшей жизни к сыну относилась довольно холодно, за что подросший Павел платил той же монетой.

В XIX веке традиции монаршьего деторождения в России сближаются с аналогичными в Европе. Несмотря на появление передовых акушерских клиник, царицы и королевы продолжали рожать в резиденциях, то есть, фактически, на дому.

В родильное помещение превращали в оперативном порядке одну из комнат дворца. Причем угадать, какой это будет дворец, было делом абсолютно нереальным — русские царицы, согласно протоколу, продолжали присутствовать на всех официальных мероприятиях, вне зависимости от того, на каком месяце беременности это происходило.

Гемодинамический механизм родов:
- Тело матки к родам из соединительно-тканно-мышечного органа превращается в сосудисто – мышечный.
- Гигантского развития достигает венозная сеть тела матки и плаценты тесно связанные с венозной сетью перешейка и шейки матки. Вены расширяются до размеров лакун, синусов и каверн.
- Суммарная площадь поперечного сечения вен отводящих кровь от матки, в несколько раз меньше суммарной площади поперечного сечения внутриматочных лакун.
-  Мышечные волокна матки сокращаются в изотоническом режиме, т.е. наружный объём матки на схватке и за всё время родов не меняется.(для родов после кесарева важно)

- Но каждая нормальная схватка приводит к депонированию крови в матке и плаценте, что увеличивает внутренний объём матки. Плод плавно вытесняется из матки по мере раскрытия родового канала.
- Во время схватки часть крови перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, размягчению и расширению шейки матки и формированию родового канала.
-  Такой механизм обеспечивает нормальное течение родов без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки плода в нижнем маточном сегменте.

Зав.кафедры патанатомии ИПК ФМБА РФ проф. ЗАБОЗЛАЕВ ФЁДОР ГЕНАДЬЕВИЧ сделал доклад 3.06.2010г

и  понятно, что при ер малыш получает  кучу эндорфинов.

вообще я за ответственные роды. Я не могу сказать, где лучше, это неизвестно. Просто надо отвечать за то, что ты делаешь, очень серьезно подходить к беременности. Это как полет в космос. К этому надо готовиться, и к беременности надо готовиться. И всю беременность надо понимать, что в тебе сейчас созревает человек, которому жить еще, может быть, 80, 90, 100 лет. Поэтому ты закладываешь ему на 100 лет вперед здоровье. Поэтому надо быть абсолютно ответственным и понимать, что ты делаешь. И понимать, что любой твой шаг, любое слово, тобой сказанное, отразится на его жизни. Сделать если не свою жизнь счастливой, так хоть будущего человека, потому что хоть кто-то должен быть счастлив.

любовь не делится на количество детей. Она только умножается. Как говорится в древней мудрости – Love is like five loaves and two fish — always too little until You start giving it away.- что означает буквально следующее: Любовь подобна пяти хлебам и двум рыбам, всегда слишком маленькая, пока не начнешь раздавать ее. И это – правда. Когда ты раздаешь свою любовь, она только растет.

Вот несколько простых полезных правил, которые я постепенно вывел из собственного опыта около 300 вагинальных родов в тазовом предлежании (включая два случая домашних родов):

• Наилучшее место и окружение – то, где нет никого, кроме опытной акушерки – по-матерински заботливой и молчаливой, которая старается не привлекать внимания и не боится принимать роды в тазовом предлежании.
• Первый период родов является диагностическим. Если он проходит легко и без проблем – возможны роды через естественные пути. Но если первый период родов долгий и трудный, следует, не мешкая, выполнить кесарево сечение до наступления того момента, когда уже не будет пути назад.
• Поскольку первый период родов – диагностический, очень важно не пытаться искусственным образом облегчить его ни с помощью лекарств, ни с помощью погружения в воду.
• После достижения «точки невозвращения» ключевыми словами становятся покой и уединение (privacy). Здесь самое главное – сделать роды максимально легкими и быстрыми. Даже выслушивание сердцебиения может стать вредным, отвлекающим действием. Основной целью должно стать создание условий для мощного рефлекса изгнания плода.
• В случаях чисто ягодичного предлежания можно действовать смелее, чем при других видах тазового предлежания. Чисто ягодичное предлежание – такое положение плода в матке, при котором ножки ребенка согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, то есть ножки вытянуты вдоль туловища.

Эта тактика ведения родов в тазовом предлежании позволяет существенно снизить общую частоту кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание при доношенной беременности встречается в 3% случаев. Мишель Оден пишет о том, что тазовые роды требуют особо бережного подхода, без стимуляций и вмешательств, и они никогда не рисковали принимать такие роды в горизонтальном положении, а только в вертикальном, когда сила тяжести способствует рождению ребенка, а не препятствует ему.

Сейчас все больше и больше кесаревых сечений делают в случае двойни. Одной из причин является то, что в 40% случаев в тазовом предлежании находится один ребенок из двойни, а в 8% случаев – оба. Еще чаще кесарево сечение назначают в тех случаях, когда один из детей намного крупнее другого: эта ситуация представляется потенциально опасной для ребенка с меньшим весом, особенно если дети одного пола. Идея планового кесарева сечения в случае двойни может обескуражить тех, кто больше всего озабочен опасностью рождения недоношенного ребенка. Также изредка возникают ситуации, когда второму ребенку приходится помочь появиться на свет с помощью кесарева сечения уже после того, как первый родился естественным путем. Рождение второго ребенка из двойни часто представляется более рискованным, чем первого. Одна из причин – нездоровая суматоха, всякий раз возникающая в родовом зале сразу после рождения первого ребенка, в то самое время, когда так важно поддерживать атмосферу благоговения, по крайней мере, до тех пор, пока не родятся второй ребенок и плацента. Это еще одна современная тенденция, связанная с общераспространенным непониманием роли покоя и уединения (privacy).

Моя теория

Я мать и бабушка. Приблизительно в 1998 году я начала свое личное расследование, прислушавшись к мучительному чувству — интуиции, которая говорила мне: что-то является причиной распространенных сегодня поведенческих расстройств и проблем с обучаемостью. Почему столько людей страдает тяжелейшими аллергиями, откуда такой слабый иммунитет и такой высокий риск рака, в том числе рака мозга, в юношеском возрасте?

Мой интерес усилился в 1999 году. Я сидела в женской компании за чашкой чая после класса рисования. Мы болтали о том, о сем, и одна из мам заметила, как она рада, что ее дочь-подросток окончила школу и путешествует по Европе, прежде чем вернется в Канаду и станет ветеринаром. Это была удивительная история, потому что ее дочь перенесла тяжелая травму мозга после несчастного случая на ферме. Но у девочки оказалась железная воля, для нее ничто не было препятствием на пути к поставленной цели. Она достигла ее, и сегодня работает ветеринаром.

Услышав слово "воля", я поделилась своим мнением: множество проблем с обучаемостью современных детей вызваны немедленным пережатием пуповины при их рождении. И рассказала о последствиях: лишении детей питательных веществ, крови и кислорода.

Я строила свою теорию на собственном опыте воспитания двух совершенно разных детей. Я не хотела их сравнивать, но не могла не заметить, что один ребенок испытывал трудности в обучении, которые не были знакомы другому. Единственная разница между детьми заключалась в истории их рождения: ребенок с проблемной обучаемостью получил дозу морфина, поскольку я приняла демерол (мне никто не сообщил о последствиях его воздействия). Я приняла две таблетки, поэтому пуповина новорожденного была пережата сразу после рождения, и у ребенка появилась желтуха.

Сначала я не понимала, почему мои родительские навыки и усилия всех учителей терпят крах с этим ребенком. Несмотря на то, что внешне он выглядел нормальным, был очень активным и физически развитым сразу после рождения, позже стало очевидно, что у моего сына проблемы с обучением.

Другой же мой ребенок схватывал все буквально на лету в любой обстановке, даже не способствующей обучению. У моей дочери способности ко всем предметам, а сын с великим трудом поспевает за сверстниками, читать научился только после 13 лет. Почему у него, а не у другого моего ребенка появилось расстройство сна и питания? Что затормозило развитие его способностей? Почему мы не смогли лучше справиться с его проблемами?

Начиная с 2000 года, я общалась в Интернете на эту тему с множеством обеспокоенных родителей, у большинства из которых были проблемные дети и вопросы, подобные моим.

Вернемся к упомянутой выше случайной беседе за чашкой чая: после того, как я поделилась своей теорией о детях с нарушением развития, другая женщина сообщила, что в недавнем времени работала медсестрой в акушерском отделении. Она разделяла мои опасения по поводу ятрогенных поражений организма вследствие раннего наложения зажима на пуповину и всегда переживала, когда врачи делали это. По ее личным наблюдениям, такие дети не сразу начинали самостоятельно дышать, и реанимировать их не всегда было легко.

Но если врач ждал, когда пульсация крови в пуповине полностью прекратится, независимо от того, сколько времени это занимало, прежде, чем перерезать пуповину, то она не испытывала подобных опасений. В операционной она обратила внимание на одного врача, который всегда накладывал зажим на пуповину позднее, и сравнила его положительные результаты с результатами, полученными в смену другого врача, который всегда делал немедленное наложение зажима, что приводило к появлению на свет менее жизнеспособных детей.

Я спросила, не руководствовался ли кто-то из врачей "профессиональными соображениями", выбирая, кому из новорожденных пережать пуповину раньше, в соответствии с их полом, расой, цветом кожи? Медсестра сказала: "Нет". По ее словам, врачи действовали так, как их обучали, или в соответствии с материалом из учебников, предписывающим, в каких случаях лицензированный врач будет пережимать пуповину сразу, а когда с отсрочкой.

Мои исследования становятся научными

В свете таких воспоминаний, откровения медсестры акушерского отделения подстегнули меня бросить вызов всей медицинской системе. Я начала писать более основательные запросы в Коллегию врачей и хирургов Британской Колумбии. Их ответ призван был убедить меня в беспочвенности моих подозрений о том, что слишком раннее пережатие пуповины наносит детям вред. Они сказали, что "всех врачей учат не накладывать зажим на пуповину до тех пор, пока ее пульсация не прекратится полностью".

Но уже тогда, в апреле 1999 года, когда они писали это письмо, медицинская политика отступила от этого логичного принципа. Я обнаружила, что не далее как в декабре 1998 года — на четыре месяца раньше — Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) в нормативе № 71 разрешило практику раннего наложения зажима на пуповину, оставив всего 30 секунд после рождения ребенка до пережатия его пуповины. Признавая тот факт, что ребенок лишается от 20 до 50% общего объема своей крови и что следствием этого может быть анемия и, в результате, регресс в развитии младенца в течение периода от двух недель до шести месяцев после рождения, норматив указывал повод отрывать ребенка от его системы жизнеобеспечения: эта процедура сокращает третий период родов — рождение плаценты.

Осознанно подвергая ребенка опасности, в нормативе № 89 Общество акушеров и гинекологов Канады пошло еще дальше, требуя, чтобы немедленное пережатие пуповины выполнялось всем детям. Причины нынешних изменений к худшему в их политике связаны с выполнением анализа пуповинной крови на рН посредством "мгновенного" или "немедленного" прерывания снабжения ребенка пуповинной кровью. Таким образом, хотя были известны и более безопасные варианты, прекращение поступления пуповинной крови ребенку стало медицинским стандартом.

Уже в 1998 году акушер-гинеколог д-р Джордж М. Морли обратился в комитет по образованию при Американском конгрессе акушеров и гинекологов (ACOG), чтобы публично опровергнуть эту политику. Он поделился со мной мнением, что небольшая проба крови может быть получена с помощью очень тонкой иглы, вставленной в артерию или вену. Таким образом, анализ может быть сделан и без прерывания циркуляции пуповинной крови.

Я предпочитаю предотвратить любую возможность попадания вирусов из воздуха в кровь, для чего никакие, даже самые крошечные иглы не должны вводиться в пуповину. В соответствии с протоколом "Лотосовых родов" следует избегать любых инъекций в тело ребенка или пуповину и любых изъятий крови в течение первых решающих минут, пока сохраняются все связи ребенка с временным внешним хранилищем. Любые тесты, если в них возникнет необходимость, должны проводиться после полного перехода крови ребенка в его тело и легкие. Это поможет ребенку лучшие противостоять инфекциям и медицинским вмешательствам.

Я написала экспертам, и они не смогли ответить на вопросы. Возможно, руководители акушерства опасаются, что, если они признают правду о потребностях ребенка и его право получить принадлежащую ему кровь, то в ответ на проводимую ими политику могут быть выдвинуты гражданские и, возможно, уголовные обвинения? Старые мудрые врачи давно минувших дней, которые имели глаза, чтобы увидеть, что остается в переполненной кровью плаценте, сейчас на пенсии. Осталось лишь легкое несогласие с этой лживой политикой. Ответ Общества акушеров и гинекологов Канады мне был пренебрежительным: "Мы знаем о Вашем беспокойстве. Спасибо за письмо". И все.

В Канаде политики на всех уровнях — государственном, местном, провинциальном, территориальном и федеральном — отличаются бездействием. Никто не исследовал сроки пережатия пуповины. Несмотря на всю их риторику против роста расходов в Федеральной программе медицинской помощи, никто не изучал прямую связь между немедленным пережатием пуповины и синхронным ростом внутренних болезней, требующих дорогостоящего лечения и специализированных, дорогих образовательных услуг для новых поколений: невозможность обучения и поведенческие расстройства, рост аутизма, поражений головного мозга, СВДС и смерти от других причин. Многие такие случаи можно было предотвратить, будь у персонала родильных отделений немного больше терпения, а роды естественным путем разрешены во всех больницах и родильных центрах.

Ускорение родов ради "эффективности", для сбережения бюджета больницы — ложная экономия. Напротив, лучшее здоровье младенцев благодаря полному переходу крови привело бы к сокращению последующих расходов на восстановление детского здоровья. В США бюджет здравоохранения, составляющий 200 миллиардов долларов, может быть уменьшен только за счет снижения расходов на лечение болезней почек, печени, сердца, легких и головного мозга, которые широко распространены из-за низкого иммунитета, связанного с лишением крови при рождении. Экономия расходов на здравоохранение будет такой же в каждой стране, которая ныне использует "активное ведение родов".

Автор: Д-р Донна Янг (Канада)

Medical Veritas 3 (2005), 480–488

Перевод Натальи Медяник (Чанг Рай, Таиланд) и Зои Дымент (Минск)

Материал для публикации любезно предоставлен администрацией сайта   "1796. Гомеопатия и прививки"

Донна Янг — доктор натуропатии, мать шести детей.