Поразмышляем? Или 3:0 не в нашу пользу
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииИтак, 3 пролет... Естественно встает вопрос - почему в этот раз тоже пролетели как фанера над Парижем? Ведь в отличии от тех двух свежих протоколов к этому протоколу я готовилась основательно. Сдала кучу анализов, сделала гистероскопию с РДВ, сделала магниты и провела сосудистую терапию, поддержка после переноса была мощная. Чего не хватило то? Посмотрите кому не трудно, оооочень много букв. Буду благодарна любому совету и мнению по поводу пролета, а также дальнейшего плана действий.
Итак, криопротокол начался у меня 17 апреля на 11 д.ц. Поскольку в этом цикле у меня не было доминантного фолликула, то врач решила, что крио будет на ЗГТ и назначила по 2 мг дивигеля ежедневно. 24 апреля (на 18 д.ц.) добавила один утрожестан 200, 25 -26 апреля утрожестана было уже 400 мг, 27 - 28 апреля утрика было 600 мг, 28 - перенос одной бластоцисты 3ББ. В этот раз перенос мне понравился, все мониторы работали, все было видно, эндометрий был 10,3, а самое главное, что не было злосчастного спазма (до этого в двух свежих протоколах при переносе были сильнейшие спазмы). Настроение у меня было отличное, приехали домой на поезде на следующий день рано утром. Не заезжая домой, с сразу сдала анализы (на 1ДПП). Потом сдавала еще на 4 ДПП, на 7 ДПП и на 9 ДПП (но в эти дни сдавала правда в другой лабе). Не кидайте тапками, что мониторить надо в одной лабе, я знаю, но кто читал мои посты, те знают почему так произошло - праздничные дни, стечение обстоятельств.
Результаты анализов такие:
Прогестерон:
1ДПП = 11 (норма от 11,2 до 90) - врач добавила 1 кол масляного прогика 2,5%, я проявила самодятельность и добавила еще 200 утрика, всего получилось 800 утрожестана и 1 укол масляного прогика
4ДПП = 24,1 (норма от 11,2 до 90)
7ДПП = 13,9 (в другой лабе, нормы 9,3-33) - врач добавила еще один укол масляного прогика 2,5%, всего 800 утрика и 2 укола по 1 мл прогестерона 2,5 %
9ДПП = 22,8 (в другой лабе, нормы 9,3-33)
Эстрадиол:
1ДПП = 116,1 (норма от 215 до 4300)
4ДПП = 122,4 (норма от 215 до 4300)
7ДПП = 91,6
9ДПП = 104
АЧТВ:
1ДПП = 30,2 (норма 23-32)
4ДПП = 27,7 (норма 23-32)
Д-димер:
1ДПП = 0,42 (норма 0,00 - 0,79)
7ДПП = 395 (в другой лабе норма до 885)
ХГЧ:
на 14ДПП = 9,29
на 15ДПП = 4,91
При переносе врач назначила следующую поддержку:
1. Утрожестан 200 мг - по 1 т 3 раза в день вагинально (потом я на 1ДПП самостоятельно увеличила до 4 таб)
2. Метипред 4 мг - по 2 т 2 раза в день
3. Прогинова 2мг - по 1 т 2 раза в день
4. Фолиевая по 1 т 2 раза в день
5. Клексан 0,4 - 1 раз в день (ни разу не успела сделать потому что на 1 ДПП было 3 коричневых капли, врач назначила транексам по 2 т 3 раза на 5 дней), а дальше тромбо-асс 50 мг 2 раза в день
6. Хорагон 1500 ме по 2 амп внутримышечно вдень переноса, на 3 ДПП, на 6 ДПП, на 9 ДПП
7. Свечи с папаверином на ночь и при болях
8. Магний В6 по 2 т 2 раза в день
9. Актовегин по 5 мл внутримышечно - 10 дней
Теперь мои мысли и вопросы.
Знаю, что по анализам, сданным в разных лабораториях, достаточно тяжело определить была ли имплантация или нет, но мне кажется, что все-таки была, потому что на 1 ДПП были три капли коричневого цвета на салфетке, прогик и эстрадиол вроде росли, а уж потом пошли на спад, хгч был 9,29. Может, конечно, 9,29 хгч - это был хвост от хорагона, но хорагон был сделан на 9ДПП, а анализ я сделала на 14ДПП. Как думаете, через пять дней - это хвост? или все-таки свой? Если свой, то это получается биохимическая беременность? Или как?
Теперь о прогестероне. Тысячу раз читала и даже сама писала, что чем больше прогика, тем лучше, мол с ним не переборщишь. Однако, уже после переноса знакомая гинеколог сказала, что передозировка прогика может вызвать выкидыш. Занавес. У меня было 800 утрожестана и 2 мл 2,5% масляного прогестрона. Теперь сижу и гадаю, а может и правда перебор был с прогестероном? ведь утрожестан не показывается в крови и не известно сколько его все таки было в организме после переноса. Это еще одна мысль на счет пролета.
И третье, это извините, на уровне фантастики) недавно тут был пост о крайноне, вернее личной усвояемости. Так вот, начала я думать на эту тему. В первом протоколе у меня был именно крайнон и больше ничего - пролет без имплантации, во втором из прогестерона - утрожестан - пролет без имплантации, в третьем (крио) утрожестан и со 2ДПП масляный прогик - пролет, но надеюсь, что хоть имплантация была. Поскольку крайнон и утрожестан - это новые поколения прогестерона, приближенные к естественному прогику, то у меня закралась крамольная мысль - а вдруг я попала в тот "счастливый процент", которым такой прогик не подходит? и на масляном прогике хоть имплантация произошла... но повторюсь, это уж я совсем домыслилась....
Недавно прочитала пост Марины о проблемах имплантации. Примерила на себя естественно) Ну что у меня с эмбрионом я не знаю, конечно. ПГД я не делала. Хочется верить, что все хорошо, но вопрос остается открытым, к сожалению. По поводу воспаления. Ну не думаю я, что у меня оно есть. Во-первых, делала гистеру перед протоколом, цитология пришла нормальная, никаких выделения, слава Богу, никогда не наблюдалось (это к вопросу об эндометрите, эндометриозе, вагините и аденомиозе), анализ на АФС я сдавала (антител не нашли), правда не сдавала на антитела к ХГЧ (теперь сдам, конечно), недостаточность лютеиновой фазы - не знаю, но всегда когда сдавала прогестерон (а сдаем мы ведь его в лютеиновую фазу, на 21-23 дц, так вот прогик у меня всегда был в норме. Также, примеряя на себя пост Марины, хочу отметить, что у меня всегда, во всех трех протоколах была температура (37,1-37,3) - прогестероновая поддержка? или все-таки имплантация? Или, если исключить указанные причины отсутствия имплантации, остаются эмбрионы и открытый вопрос по их качеству.
Вот такие мысли меня посетили вчера-сегодня. Врач говорит приезжать через цикл. Мне, конечно, хотелось в этот раз попробовать сразу пойти в новый криопротокол, без передышки - во-первых, чтобы еще не прошел эффект гистеры, во-вторых, сосудистая терапия и магниты тоже еще действуют, в-третьих, настрой, который я нарабатывала месяцами, еще не закончился, ну и в четвертых, я никогда не ходила из протокола в протокол, хотела попробовать - ну а вдруг? Но моя репродуктолог уходит на месяц в отпуск, до отпуска по срокам она мне никак не сможет сделать перенос, так что крио откладывается на июль (не загадывая). Или все-таки попробовать перейти к другому врачу и настоять на переносе? Или все-таки набраться терпения и подождать, заодно и дообследоваться.
Кстати по поводу дообследования - не знаю куда копать((( Может посоветуете? я перед протоколом сдавала анализы на волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные тела (комплекс), гомоцистеин и кариотипы - норма. Выявлены мутации генов системы гемостаза (PAI-1, MTHER). Но девочки на ББ меня успокоили, у меня не самый худший результат. Куда еще залезть? в клетки киллеры?
Кто что думает по этому мега огромному размышлительному посту. Извиняюсь за сумбурность, но мысли еще не устаканились до конца(
P.S. кстати, надо бы, наверное, позвонить репродуктологу... только вот что спросить то? почему не получилось? или может еще подскажете какие вопросы ей задать?
СПАСИБО ВСЕМ, КТО ОСИЛИЛ И ДОЧИТАЛ ПОСТ ДО КОНЦА)