фраксипарин при беременности форум

Быстрый ответ
Обсуждение применения препарата фраксипарин во время беременности на специализированных форумах может содержать информацию о показаниях к применению, дозировке, возможных побочных эффектах и опыте других женщин, которые использовали данный препарат во время беременности. Участники форумов могут делиться своими впечатлениями, задавать вопросы и получать советы от других участников. Однако стоит учитывать, что информация, полученная на форумах, не является медицинской рекомендацией и не заменяет консультацию с врачом.
Обсуждения по теме
Iris Зачатие
Мама мальчика (1 год) Обнинск
История со счастливым финалом. Часть 2. Репродуктолог и 9 месяцев хаоса.

Начало истории можно почитать в профиле.

Итак, дано: пара 35 лет на тот момент, в моем арсенале 2 замершие беременности, эндометриоз, мутации гемостаза ITGA2: C807T, F13A1: Val34Leu(гетерозиготные формы), PAI-1(гомозиготная), мутации фолатного цикла у обоих, перенесенная гистероскопия, ковид, антитела к хгч, увеличенные ат-тпо и ат-тг в в

жду девочку, 30 неделя Москва
ЗРП, АГП на сроке 27-28н

Историю моей первой беременности можно прочитать здесь https://www.babyblog.ru/user/Abigeil/3174253

Прошел почти год с момента родов, и я дописала историю второй беременности. Хочу её сохранить.

Беременность 2024, моя вторая.

День последней менструации (ДПМ) 18.10.2023 (мой день рождения, кста

планирую беременность Тамбов
Выговориться. Вторая анэмбриония и третья неудача

Девочки, привет!

Хотела поделиться своей историей. Просто выговориться. Кто-то из вас,наверняка,через это проходил и подскажет, поддержит?

У меня есть двое детей - два сына. Старшего родила в 20 лет. Тогда даже и в голову не приходило, что могут быть проблемы. Хотя сама Б была сложной и малыш родился с истинным узлом на п

Гость Клуб беременных
Белград
Медленный рост хгч анэмбриония выкидыш

Всем привет, хочу поделиться своей историей, потому что при поиске своих симптомов ничего не нашла, вдруг кому то пригодится, в 22 г была первая беременность, все было отлично до 6 недель, когда на плановом узи мне сказали что эмбриона нет, я тогда даже не знала что есть такая проблема которая называется анэмбрионией, при этом рос хгч и грудь бо

Беременность с несостоятельным рубцом с нишей. Тромбоз кубит. вены. Антитела к бета-2-гликопротеину

Всем доброго времени суток!

Решила поделиться своей историей т. к. в своё время перечитала кучу форумов в том числе и этот в поиске хоть немного похожих на мою историй. И подобные посты придавали мне немного уверенности.
Текст длинный, но вдруг кому-то он поможет в трудный момент.
Началась моя история в 2016 году, мне было 24 го

Олеся Зачатие
Москва
Надежда есть и после 3 зб.

Всем добрый день!

Никогда ни где не регистрировалась на такого рода форумах ,но заходила читала.Решила написать свою историю ,может как то подбодрить других будующих мам.Скажу сразу я мама сына ,ему 10 лет.Люблю его безумно.Но на протежении этих 10 лет меня с периодичностью накрывает боль и слезы от моих 2 ЗБ и 1 выкидыша.Я вышл

Г Ахметова ЭКО-мама
Актау
СГЯ на фоне наступившей беременности в свежем протоколе

Добрый день!

Хотела бы поделиться своей историей, может кому-то будет полезной.

Мой возраст 29 лет, вес 50 кг. АМГ 2,8. Никаких заболеваний ни по женски, ни вообще нет. У нас мужской фактор, секреторная азооспермия. За плечом 1 инсеминация, 1 ЭКО, 2 подсадки (пролет и анэмбриония). В настоящий момент я после подсадки в свежем прото

СкороСкоро
Мама девочки (3 года) Одинцово
Про тромбофилию

https://www.gmseco.ru/blog/thrombophilia/

Тромбофилия

14 декабря 2018

Вопрос о тромбофилии в кабинете репродуктологов возникает практически ежедневно. Мы постарались разобраться в этой непростой теме с Кикиной Юлией Алексеевной.

Дело в

М@линка
планирую беременность
Причины неудавшихся попыток ЭКО

Причины неудавшихся попыток ЭКО (исправленные и дополненные)


Деваньки, всем привет.
Этот пост я пишу по просьбе девочек, которые просили написать о причинах неудавшихся попыток. Сразу оговорюсь, я, конечно, не врач, так что не претендую на точность, так что очень прошу опытных девочек не закидывать меня тухлыми помидорами, а поправить меня, если я где то ошиблась и, может, вы мне расскажите чего то новое, или то, о чем я не знаю:). Все о чем я тут пишу, я почерпнула из общения с репродуктологом, гематологом и эндокринологом, из прочитанного в интернете и на форуме.
Для начала немного о себе. Мне 34, мужу 37. Планируем 6 лет. Причина бесплодия - я считаю что неясный генезис, но врачи нашей клиники ЭКО считают по-другому:))). Дело в том, что когда мы пришли в клинику ЭКО - именно в лаборатории этой клиники нам поставили МФ (морфология 0,5%), но перед этим анализом и после него мы посещали других врачей и уважаемых андрологов с хорошими лабораториями и никто нам не ставил МФ, все в один голос говорили что мой муж совершенно здоров. Загадка природы...., но не в этом суть, в общем мы пришли на ЭКО ИКСИ. Стимуляция была два года назад, мы получили 9 эмбрионов отличного качества (все эмбриологи твердили, что это очень большая редкость, даже бегали посмотреть на меня и поздравить когда пришла на перенос:))) . На настоящий момент я имею: 5 неудавшихся попыток: 3 пролета, БХБ, выкидыш на ранних сроках (30 ДПП). 2014г.: фреш пролет, крио ЗГТ - БХБ, крио ЕЦ - пролет, 2015 г. крио ЗГТ - выкидыш, 2016 г. крио ЗГТ - пролет.
А теперь подхожу к главному вопросу, который терзает нас при неудаче: почму не получилось? Эндометрий - супер, по анализам (что сдавали по программе ЭКО) - нет отклонений, эмбрионы - отличного качества. Почему нет имплантации? нет развития?
Все причины я делю на три категории: проблема в эмбрионах, проблема во мне, звезды не сложились.
Расскажу о первых двух, про третью не могу ничего сказать, т.к. никто не знает эти звезды и почему они не складываются именно в нашем случае..:)))) и я не знаю как на них повлиять:)
1) Проблема в эмбрионах.
Бытует мнение, что 60% яйцеклеток женщины изначально с генетическими поломками, мутациями. К 35 годам количество "бракованных" ЯЦ возрастает до 80%. Именно эти ЯЦ останавливаются в развитии еще у эмбриологов (до подсадки), не имплантируются, имплантируются но не развиваются дальше (БХБ, ЗБ). Перед переносом эмбрион может выглядеть и развиваться замечательно, быть внешне очень хорошим, но иметь внутри дефект и в связи с этим остановиться в развитии позже. Именно по этой причине на Западе и в США не сохраняют беременность до 12 недель. Это называется - естественный отбор. Выживает сильнейший и наиболее способный.
Для определения таких генетических поломок эмбриона существует анализ ПГД (предимплантационная генетическая диагностика), который проводится в большинстве крупных клиниках. Цена его варьируется от 70 до 300 т.р. Зависит от клиники, количества выявляемых мутаций/поломок, и чуть чуть от количества исследуемых эмбрионов.
В жарких спорах на форуме о необходимости проведения ПГД я выявила для себя одну вещь: ПГД стоит делать если у тебя есть 4 и более эмбрионов, чтобы не тратить деньги, время, здоровье, нервы на бесконечные подсадки (как это случилось в моем случае) и знать что причина неудачи, точно не в эмбрионе. С моими 9 эмбрионами, ПГД был просто необходим, но мне никто не предложил его сделать, я и не знала, что такое существует. Да если бы и предложил, я бы отказалась, т.к. я была в розовых очках (впрочем как и все на первой попытке) и у меня все было просто замечательно, и конечно я бы подумала что это просто развод на деньги. И вообще - много попыток это не про меня, ведь у меня все в норме и все зашибись, у меня супер эмбрионы. И я обязательно буду именно в тех счастливых 30%..... Да, мы учимся на своих ошибках, жаль что ошибки так дорого стоят....
Мой репродуктолог мне также сказал, что они настоятельно рекомендуют делать ПГД девушкам за 40, при 3 и более неудачных попытках, при плохом анализе на кариотип супругов (об этом ниже).
Вот пример девушки с нашего форума: Результат анализа ПГД - из 5 эмбрионов отличного качества, только 2 оказались пригодны к переносу и дальнейшему развитию. Остальные с генетическими поломками.

Деваньки, отмечу, что ПГД неоднозначный и спорный анализ, т.к. во первых бывали случаи порчи эмбрионов при проведении данного анализа, а во вторых даже одобренный эмбрион ПГД, не дает 100% гарантию что ребенок будет здоров (на пример, синдром дауна не определяется на ПГД)
Также, существует проблема толстой оболочки эмбриона, для ее решения проводят хетчинг. Когда эмбрион переносится в матку, он должен «вылупиться» и прикрепиться к стенке матки. при вспомогательном хетчинге с помощью лазера под управлением компьютера делается небольшой разрез таким образом, чтобы клеточная масса эмбриона могла легко ее покинуть. Вспомогательный хетчинг показан в случаях, когда оболочка утолщена (делается для женщин старшего возраста, а также после криоконсервации).

2) Причина во мне.
а) Густая кровь. Густая кровь негативно влияет на имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона. Стандартные анализы - это показатели гемостаза (коагулограмма) и Д-димер. Как сказала мне мой эндокринолог: если ты идешь в протокол с повышенными показателями - можно не надеяться на успех. При этом Д - димер мониторят после подсадки эмбриона, т.к. он имеет свойство вырастать в несколько раз после имплантации эмбриона. Из личного примера: на 7 ДПП Д-димер - 52 ( при реф 287), на 20 ДПП - 457 (УЗИ - ПЯ), таким образом после имплантации за 13 дней он вырос в 8 (!!!) раз.
Эти цифры я приводу для того, чтобы вы понимали, как резко может вырасти д-димер и что необходимо подходить к протоколу с хорошими анализами.
Опять же, не стоит бросаться в омут с головой, если у вас вдруг резко вырос Д-Димер. Не нужно сразу хвататься за клексан и фраксипарин, увеличивать дозы и сбивать резко его вниз. Возросший Д-димер (А нужно его смотреть в купе с гемостазмограммой) нормальная реакция на имплантацию, и снижать его резко не нужно. Для крепления хориона важна "болячка", а не текучая кровь.
Советую почитать "Злой пост про д-димер" Ольги В. где она пишет о том, что не нужно поддаваться советам и самовольно назначать себе препараты.
Для определения предрасположенности к повышенной свертываемости крови, также необходимо сдать на гены тромбофилии (к сожалению сейчас не вспомню что это за гены).
Проблема решаема - во первых нужно входить в протокол с нормальными показателями крови, во вторых отслеживать показатели во время беременности и корректировать в случае необходимости (строго по назначению врача)
б) Наличие Антител (АТ). АФС (антифосфолипидный синдром) и АТ к ХГЧ (антитела к бета ХГЧ.
Вообще, в инете пишут, что эти АТ влияют на невынашиваемость, но в моем случае гематолог сказал, что это может быть одной из причины бесплодия, т.к. они уж чересчур повышены, т.е. организм отторгает эмбрионы еще неуспевших нормально закрепиться
Проблема тоже решаема препаратом метипред и также такими спорными процедурами как плазмаферез и капельницы иммуноглобулина.
в) ТТГ - при его референсных значениях: 0,4 - 4, для того чтобы забеременеть ТТГ должен быть не более 2,5, а в идеале менее 1,5. Также необходимо четко знать, что лаборатория выдает точный результат. Несколько недель назад столкнулась с тем, что Гемотест выдал мне ТТГ 2,2 ; а Инвитро 0,9. Вот теперь пытаюсь выяснить - кому верить? Разбег в 2(!!!) единицы - это уже не шутки.
г) Кровоток в матке.
Кровоток в матке также очень важен для имплантации эмбриона и дальнейшего его развития. Для определения масштаба бедствия необходимо сделать УЗИ с доплером у хорошего специалиста на хорошем аппарате. На 20 ДЦ либо на 5 день после овуляции. Врач смотрит артерии и насколько они рабочие. Если есть проблемы - тогда необходимо лечение, чтобы улучшить кровоток в матке. В этих случаях ищут причину (на пример хр.эндометрит) устраняют, также делают физиотерапию, капельницы.
Для повышения кровотока в матке на бытовом уровне (если у вас все хорошо, но хочется еще лучше) и как следствия увеличения шансов имплантации эмбриона есть следующие способы:

- Занятие спортом (до протокола) 2-3 месяца перед протоколом. Физически нагрузки до пота.
- Заняться секисом в день переноса (перед переносом - речь идет о крио).
- Пневмокомпрессия 5 дней до переноса, пять дней после переноса.
- Продолжительные прогулки после переноса (во многих западных клиниках советуют много гулять, а не лежать пластом)
-Тыква, ананасы
Д) Также советую сделать гистероскопию с биопсией. Когда девочки спрашивают на форуме стоит ли делать гистеру, я всегда пишу, что в нашей клинике без гистеры не делают ЭКО. Гистероскопия очень полезная процедура. Это визуальный осмотр матки, где могут обнаружить полип (он необязательно виден на УЗИ) и удалить его. Считается что поливы мешают имплантации. Могут обнаружить хронический эндометрит - его нужно лечить. И еще вероятно что то, не знаю что т.к. у меня ничего не обнаруживали:)))) Но процедура очень полезная.
Е) Еще моя эндокринолог очень внимательно смотрела на следующие показатели крови: глюкоза (не должна быть повышена - важно), витамин Д (должен быть не менее 60, про его полезность и нужность при бесплодии можно почитать в интернете), с-реактивный белок (также может повыситься при после переноса и организм может начать сражаться с эмбрионом).
Ж) Генотипирование и кариотип супругов. Деваньки, это генетические исследования. Первый - на сколько вы с мужем похожи как брат и сестра (если похожи генетически, то бытует мнение что ваш организм отторгает эмбрион, т.к. не воспринимает его), Второй - это на сколько вы женщина и на сколько ваш муж мужчина. Как я поняла если этот анализ не в норме, то ваши эмбрионы в большей степени подвержены генетическим мутациям.
У обоих анализов есть как противники так и сторонники. Кто то придает имм значения, кто то считает что это пустая трата денег.
Причины дополненные нашими форумчанками:
Гидросальпингс - скопление жидкости в полости труб
Повышенный гомоцистеин (больше 7, при реф. до 15)
3) Звезды... звезды... звезды...
Не смотря на все наши подготовки, и попытки исключить негативные факторы влияющие на наступление нашей долгожданной беременности, необходимо понимать, что ЭКО это лотерея. Повезет - не повезет. Есть множество причин (известных и неизвестных) по которым может не наступить беременность, но бывают случаи когда вопреки всему - беременность наступает. И наоборот. Так что нужно помнить и понимать что на все воля Господа. Не сейчас, так в следующий раз. Но обязательно случится счастье.
И в заключении, я хочу еще раз повториться: Мой пост - это не руководство к действию, скорее это ознакомительный материал, и довольно таки поверхностный, по проведению некоторых анализов и процедур есть сторонники и есть противники (решать только Вам), но тем не менее пост дает небольшое представление о том, в каком направлении вам стоит двигаться, какие есть варианты, на что обратить внимание, какие вопросы задать врачу.

И не занимайтесь самолечением. Все анализы - и назначения, интерпретации результатов, необходимо обговаривать с врачом.
Всем удачи, девочки! И пусть все будет.... Беременительно!



Марина
планирую беременность Москва
Мои попытки

Я тут новичок и скорее за какими-то словами поддержки.

Наше планирование началось с середины 2015 года, но это очень естественно, без таблеток, гормонов, отслеживания овуляции. С нового 2016 года у меня сменился гинеколог и она увлеклась моим планировани...

Natalie
Мама девочки (17 лет) Днепр (Днепропетровск)
Гемостазиограмма (назначают Фраксипарин). Что делать??

Привет, девченочки!

Первую беременность не было никаких проблем с кровью (кроме стандартных анализов на кровь из пальца, анализов на спид, сифилис и пр. ничего не сдавала). Ребенок родился здоровым и все ок.

И тут, вторая беременность

Mariia
Мама девочки (7 лет) Москва
Замершая беременность, история и наблюдения.

Моя история планирования началась два года назад. К планированию беременности я подошла серьёзно, сдав все анализы, пройдя УЗИ и обследования всего что только можно. Я получила зелёный свет от гинеколога и всех врачей на беременность. После четырёх циклов и поз березка, нам удалось забеременеть, это стало новогодним подарком. Но как всегда бывает, счастье было не долгим. С самого начало беременности были какие-то проблемы, сильные боли в трубе, потом в матке. УЗИ никак не могло подтвердить маточную беременность, хотя хгч уже был больше 1000. Потом все же нашли ПЯ в матке и я немного успокоилась, естественно зря, тк боли возникали вновь и появились выделения. Стал отходить хорион. Врач уверил меня что все нормально боятся не стоит, хгч растёт потихоньку. На все мои " что ещё нужно сдать, проверить" мне сказали, ничего не надо, УЗИ сделали, ждите. Объясняли это тем, что мол первая беременность всегда срывается, генетический фактор бла бла бла, ничего страшного. Естественно я не успокоилась и продолжала сдавать хгч и делать УЗИ. К 8 недели прошерстив форумы я нашла хорошие отзывы про 4 роддом и решила сходить туда на консультацию и УЗИ. Там мне сказали, что беременность развивается с задержкой и не соответствует 8ми неделям, ставят только 5 недель. Сказали шансов мало, сердцебиение слабое, сдайте хгч через 4 дня. Отмечу, что это были единственные врачи, которые мне все объяснили и внесли какое-то понимание, что делать дальше. Спустя 4 дня одновременно с получением результата хгч, без динамики, пошла кровь. Так как я была на работе, а боли были как при месячных, кровь сильно не шла, я сама поехала в больницу. Я знала про 61 больницу и мне нравились там врачи, решила ехать туда. К сожалению мне не повезло и я попала в руки к очень черствому врачу, знала бы её фамилию, разгромила бы в пух и прах. В общем этот недодоктор, захотела видно срубить деньги под конец смены по омс, сделала мне чистку в двенадцать ночи, хотя показаний у меня к экстренной чистки не было. Операция и наркоз оказались для меня жутким адом с дикими болями, судорогами. Когда они начали вводить наркоз меня стало трясти так, что я чуть не свалилась с этого кресла, а они в панике начали надо мной бегать, затягивая ремни. Видно они вкалоли слишком большую дозировку или очень резко ввели препарат. На утро пришёл другой врач и с вопросом, что с вами было, что вас так срочно оперировали, осмотрел и объявил, что у меня оставили ещё и кусок ПЯ. Четыре дня я ещё там пролежала с температурой 37.4, потом меня выписали, со словами выйдет этот кусок сам с месячными. Температура не уходила, состояние было плохое, я пошла на контрольное УЗИ в районную поликлинику, врач посмотрев сказал, кусок сам не выйдет, надо срочно идти на повторную операцию. Так как я была уже настроена по боевому и знала, что мне нужно направление только в нормальную клинику, я потребовала направление в ЦПСиР, нехотя мне его выписали и я сразу туда поехала. Там посмотрев меня ещё раз, сказали что действительно кусок сам не выйдет, тк оказалось, что матка у меня двух роговая и именно в этом ответвлении кусок и застрял. Провели мне там операцию гистероскопию, температура и боли ушли сразу. С наркозом уже не было таких проблем, тк предупредила о последствиях первого наркоза и они подошли к нему очень осторожно. Очень понравилась мне там врач, хирург Болдина Е.Б., молодая, позитивная, и внимательная, хотя многие и говорят, что она хамит и может отфутболить. Но тк после операции я ходила к ней ещё пару месяцев и она занималась моей реабилитацией могу её полностью оправдать, она обычный человек и может уставать и если на приёме на первом этаже она и может быть резкой, то перед и на операции вы можете быть уверены, она очень компетентный врач. Собственно после моих операций и трёх месяцев, я решила начать поиски причин моей ЗБ, эндометрий никак не хотел восстанавливаться, оказалось мне предстоит ещё долгая борьба с ним и обследование. Но все об этом в другом посте.

Тут мне хочется сказать , вам девочки, если у вас начались проблемы, не ждите до 8 недель, не слушайте одного врача, сдавайте анализы, боритесь! За два года я поняла, что необходимо отслеживать и как можно попытаться спасти положение, привиду список, может кому он поможет.

При планировании:

- анализы на гормоны (1я и 2я фаза)

- гормоны щитовидной железы

- коагулограмма расширенная ( ВА, АЧТВ, д димер, антитела)

- УЗИ брюшной полости ( печень, почки, селезёнка) для исключения потологий

- УЗИ щитовидной железы

- УЗИ матки, если есть возможность то 5-8д.м.ц. и 19-22д.м.ц. + доплер

- мазок на флору и цитологию

- эндокринолог (если что нашли), окулист, лор, стоматолог.

Все эти анализы можно сдать бесплатно по ОМС, со словами я планируют беременность, мне надо!

+ платные ПЦР.

При проблеме во время беременности до 8 недель ( на больший срок не распространяется! ) :

- не ждём бесконечно долго и не используем кучу тестов, а сдаем с 26д.м.ц. анализ на ХГЧ, экономя нервы и деньги. Для тех кто из мск могу дать маленькую наводку, если ехать в Инвитро на Варшавке, там находится сама лаборатория, куда везут все анализы со всего города, то там можно сдать обычный анализ хгч ( не срочный) и получить результат через три часа, а не ждать два дня.

- динамика ХГЧ раз в 5 дней

- при появлении боли в трубе или матке срочно на УЗИ, после УЗИ можно выпить ношпу, свечи Папаверин

- при выделениях коричневого цвета,( не красного и не алого!!!), не паниковать, это отходит хорион, токое может быть, когда ПЯ плохо прикрепилось. Не бегать, не носиться, тяжёлое не поднимать, половую жизнь отменить. Многим советуют Утрожестан 100мг два раза в день через 12 часов, до 12 недель . На нем эндометрий будет более пушистый и имплантации легче произойдёт. При появлении прорывных кровотечений дозировку увеличить. Бросать резко нельзя, бросаем снижая дозировку.

- при появлении алой или красной крови, не ждать, бегом к врачу или звоним в скорую, есть уколы которые остановят кровотечения, писать их не буду тк считаю это дело серьёзное и лучше их применять в медучреждениях.

- коагулограмма расширения. При превышении Д-димера, ачтв, уколы клексан или фраксипарин в дозировке рассчитанной по массе тела.

Если не удалось спасти эмбриончик, не ждите и не тяните, а то это может обернуться воспалением матки. Не обязательно прибегать к чистке, как это сделали мне и о чем я очень жалею, тк не знала что есть другие способы. Если срок до 5 недель , и нет противопоказаний, то есть медикаментозной аборт, до 7 недель вакуумный, есть гистероскопия, которые намного безопаснее чистки и не повреждают эндометрий. Да конечно не во всех ситуациях они применимы, но эта та альтернатива о которой нам не говорят.

Простите девочки за такой длинный пост, накипело и руки опускаются, когда понимаю сколько было упущено и что можно было сделать, что бы два года спустя не разгребать последсвия этой чистки. Надеюсь кому-то мой пост поможет, и вы попадёте к хорошему врачу.

Светлана
Мама двоих (16 лет, 14 лет) Москва
Как мы стали родителями))) 2009 г.
Сохраню для истории)))) Писала сразу после родов)))) Самой было забавно прочитать и все вспомнить)))

Как мы стали родителями 12 декабря 2009 г.:
Юлка
планирую беременность Москва
Моя ТРОИЦА

Начинаю свой дневник.. Поздновато но все же.

Уже пять лет бьюсь. Было два полноценных ЭКО и одно неполноценное. Начну с него

ЭКО №1

Было это в Казахстане. Три года пытались сами. Выяснила что у меня хронический эндометриоз.То ли врач криво обследовал...

Марина
планирую беременность Омск
Тромбофилия , и новая беременность , боюсь!

Здравствуйте девочки! Вот и я туда же ,в июне сдала анализ на полиморфизмы генов , из 12 точек 5 -мутации . Напишу всё в кратце : в 2008 забеременела , на раннем сроке была гематома -во время попала в больницу на сохранение - сохранили моего мальчика (на...

Мама двоих (9 лет, 9 лет) Москва
Геморрой от тромбофлебита

Девочки, добрый день!

Тема избитая уже много раз, честно перечитала посты, но толком не поняла, как всё же стоит действовать.

Первый мой узел вылез лет в 8, мама вправляла. Потом было периодически, но буквально на чуть-чуть - и уходили. Всю жизнь очень редкий и трудный стул :( Лет в 18-20 было пару приступов (по несколько дней был узел), спаслась парой свечей Релиф. И вот сейчас (21 неделя беременности, двойня) вылез узел диаметром 1см (мне кажется, внешний) и держится уже почти 2 недели.

На приёме у Г задала вопрос, что делать? Она не удивилась и сказала, что это мой тромбофлебит тоже (у меня мутации, сижу на фраксипарине, и был тромбоз пару лет назад в ноге). Сказала, ну могу свечи свои опять провставлять, а вообще - через месяц выпишет мне бандаж, и станет попроще.

Сейчас (почитала тут форум) подмываюсь ледяной водой, постоянно вся в гепариновой мази и на ночь - свечка Релиф. Узел вроде и не чувствую (только если специально ёрзаю), но боюсь, что впереди ещё 4 месяца двойной беременности, и если уже сейчас вылез так резко, что же будет дальше..

Почитала вас, решила делать ванночки из марганцовки, заменить релиф на натальсид (свечи). И главный вопрос - стул у меня с трудом стал ежедневный (отруби ем каждый день по много, только это спасает), но по-прежнему крупный и твёрдый.. Боюсь принимать слабительные, привыкну же, и после родов тогда что делать? Читала про облепиховые/глицериновые свечи и мукофальк - их курсами принимают, или уж если садиться на них - то не слезу?

Спасибо за ответы заранее, буду очень благодарна за помощь, а то в мои 23 года хотелось наслаждаться мужем и двойняшками, а не лечить попу (((

Daria ( скоро стану мамой!!!)
планирую беременность Ростов-на-Дону
Советы по подготовке
Наши советы:
Подготовка к протоколу

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола.

1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум - каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл - Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем отвары/настои трав боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического эндометрита (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы, прием Индинола.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
- Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
- Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр.), уходим в искусственный климакс (ИК).
8. Лечим ХЭ: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит всё, и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса) -
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.

Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы).
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).

Анализы и обследования

Обычные анализы можно быстро сдать в лабораториях НИИАП (обращаться в окошко Платные услуги - там дешевле), Евродон, НАУКА, Новые Медицинские Технологии.
Анализы по гемостазу (агрегация, гомоцистеин и пр.), иммунные и генные анализы: НИИАП, ОКДЦ.
Проверка системы гемостаза: проверяем, если нет имплантации или были ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом.
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов.

Система гемостаза - биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой - предупреждение и купирование кровотечений.

1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери).
2. Сдаем кровь на
- д-димер
- агрегацию тромбоцитов
- расширенную коагулограмму
- гомоцистеин
3. С результатами проконсультироваться у гематолога. Можно обратиться:
Вагнер Лариса Владимировна ОКДЦ.
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 5-7 день стимуляции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Расширенная коагулограмма (гемостазиограмма):
Протромбиновое время
Протромбиновый индекс
АПТВ индекс (АЧТВ)
Тромбиновое время
Фибриноген
МНО
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин
Агрегация тромбоцитов и Д-димер - показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин - если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка.

Анализы для проверки иммунного статуса:
Делаем HLA-типирование 2 класса (Аш-Эль-А-типирование) - система генов тканевой совместимости супругов
Очень подробно и понятно об этом можно почитать в статье Б.А. Каменецкого, размещенной на форуме русмедсерв.ком - прогуглите по запросу "HLA совпадения. ЛИТ - делать или нет? СКЛ - как правильно?". Так же рекомендуем ознакомиться с мнением на эту тему П.А. Базанова, интервью размещено на сайте "Ассоциации пациентов ВРТ", тоже можно найти через поисковик (давать ссылки на сторонние инет-ресурсы, посвященные ЭКО, ВРТ, медицине, фармацевтике и т.п. на Пробирке запрещено).
Нам нужны локусы HLA-DRB1, HLA-DQB1 HLA-DQA1. В каждом локусе по две аллели. Сравнивая аллели в каждом локусе у мужа и жены, врач приходит к выводу о количестве совпадений - их может быть от 0 до 6, соответственно. Если совпадений 2 и менее - забудьте об этом и живите дальше. Если 3 и более - может понадобиться иммунная коррекция (лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) и/или применение иммуноглобулинов).
Фактически совпадения означают, что малыш может получиться слишком похожим на мамин организм, тогда может вовремя не включиться правильный механизм сохранения беременности, мамина иммунная система может решить, что это вовсе не малыш, а измененные мамины клетки (т.е. опухоль) - и вызвать отторжение плода.
В любом случае, после получения результатов анализа главное - найти грамотного иммунолога, который прокомментирует ответ и порекомендует, что делать.
Нужно отметить, что многие врачи и ученые считают эту область крайне малоизученной и не придают значения этому анализу. Генов, влияющих на тканевую совместимость, в человеческом организме более 200, а тут исследуются всего 3 и делаются такие глобальные выводы.

Анализы для проверки генных проблем невынашиваемости:

Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (АФС):
Наличие АФС является частой причиной неудачных ЭКО и невынашивания.

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
антитела к бета-2-гликопротеину I класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgM

Риск невынашивания беременности и патологии плода (исследуется 15-17 полиморфизмов) - сюда же входит и исследование с-мы гемостаза, описанное выше.

Вот эти 17 генов на невынашивание беременности и патологии плода:

1) свертывающая система крови (6 генов)
2) нарушение тонуса сосудов (2 гена)
3) репродуктивное здоровье (1 ген)
4) сис-ма детоксикации, биотрансформации (3 гена)
5) метаболизм гомоцистеина (2 гена)
6) HLA-система (3 пункта, 2й класс)

Ну и если есть отклонения по этим генам - то далее к гематологу/иммунологу.

Выглядят эти анализы примерно так:

Молекулярно-генетическое типирование факторов системы гемостаза:

1) мутация в гене фактора V (FV Leiden)
2) мутация 20210G -> A в гене протромбина
3) полиморфизм - 675 4G -> 5G в гене PAI-1
4) полиморфизм - 455 G -> A в гене бетта-субъединицы фактора I
5) полиморфизм 1565 T -> C (A1/A2, HPA-1) в гене GpIIIa
6) полиморфизм 434 T -> C (2A/2B, HPA-2) в гене GpIba
7) полиморфизм 807 C -> T в гене GpIa
8) 677 C -> T в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
9) 66 A -> G в гене метионин синтазы редуктазы (MTRR)
Два последних гена на усвоение фолиевой кислоты, если они с мутациями велика вероятность гипергомоцистеинемии.

Что делаем в протоколе

1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты - в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень - петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами - картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2-3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин - кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) - 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.

Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:

Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. (или Дивигель 1 пакетик) и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/ до 3 р. и свеча Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон - 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы - 3 раза в день, Транексам - 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Помогает и Метацин, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях.

Если есть физическая и финансовая возможность - вызывайте скорую и госпитализируйтесь. Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!

Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки

1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску - положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом "Заберемениватель".

А главное - верить в себя!!!

Признаки беременности

Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
- Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.

Примеры ХГЧ:

Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП - 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два - ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.

Анализ на ХГЧ
можно сдать:
Новые Медицинские технологии. Самый быстрый экспресс анализ за 1 час (доплата за срочность 200 руб. - оно того стоит).
1.ул. Мечникова, 144, +7 (863) 290-31-55
2.ул. Социалистическая, 74, +7 (863) 200-30-73
3.ул. Краснодарская 2-я, 147/3, +7 (918) 583-10-61
4.Днепровский пер., 122/1, +7 (863) 298-02-99
Евродон
1.ул. Вавилова, 57
2.ул. Социалистическая, 208.
Срок исполнения 2 часа.

НИИАП
Ул. Мечникова, 43
Обращаться в окошко «Платные услуги» - там дешевле. Срок исполнения 3-4 часа.

НАУКА
1. ул. Социалистическая, 167
2. ул. Тургеневская, 49
3. Коммунистический просп., 10а
4. просп. Стачки, 194, корп.1, оф. 209.

Оксана
Мама девочки (4 года) Москва
Полезные ссылки, информация

***Рекомендуют сдать д-димер на 5 день стимуляции, день переноса и 5-6 ДПП ***

Калькулятор ХГЧ: http://wantbaby.ru/beremennost/kalkuljator-hgch

***

Расшифровка Гемостаза

Исследованиея системы гемостаза-коагулограмма. АЧТВ-время сверт крови.Норма 24-35сек,Если показатели ниже нормы -кровь свертывается слишком быстро и ведет к тромбозу. Медленное-риск к послеродовому кровотичению. Протромбин-отражает качество свертывания крови.Норма 78-142%.Значение выше-признакускорен.свертыв крови. Антитромбин 3-белок крови,препятствует свертыванию.В номе его значение71-115%.Пониженное значение говорито риске образованиятромбов,повешенное-о риске послеродов кровотеч. Д-димер-самый важный показатель гемостаза,маркер тромбообразования.В норме 248нг/мл.(у всех нормы разные в лабе)!Если завышен цифра больше,то значит кровь густаяи вязкая,склонна к образованию тромбов.Во время Б значение д-димера сильно растет и в первом триместре повышается в 3р,во 2-ом триместре в 2раза и 3тьем триместре в 3раза,по сравнению с уровнем до Б.Протромбиновое время ТВ-время последн этапа свертыв крови,норма 1-18сек.Меньшое значение говорит о повышенной свертываемости,большее-пониженное. Гемостазиограмму нужно сдавать раз в триместр,гораздо чаще если есть отклонения и назначения врача. В группе риска. Если ваша предыдущая Б закончилась преждевременными родами,выкидышами,или ЗБ. -У кого из ваших родственников был инсульт,инфарт или тромбоз. -У вас или у мамы,бабушки варикоз вен. Гипокоагуляция-понижен свертыв крови.Встречается не очень часто,во время беременности она опасна не только усилением кровотичения при родах,но и кровоточив пуповины новорожденного.Гиперкоагуляция-повышен сверт крови.Слишком густая кровь более распростран и более опасный вариант для Б.До поры до времени женщины могут и не под,озревать об отклонениях в гемостазе.Эта проблема может стать причиной бесплодия,неудач в ЭКО,мертворождения,гестоз,отслойка плаценты,анемии и др.

**

Аптечка для беременной

Аптечка для беременной ....
1). прогестерон в масле 2,5% - при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;
2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша.
3). дицинон в ампулах - при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно);
4) но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном;
5) но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, после 16 недель применение но-шпы не желательно, может размягчать шейку матки;
6) свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять;
7) фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза;
8) дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС;
9) метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены;
10) гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки;
11) магне В6 от тонуса, да и вообще полезен женщинам. Форма приема 1-1-2 в день;
12) Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день и витамин Е - 200 МЕ;
13) препараты железа, особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии.
14) Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же - не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом - сколько влезет;
15) Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона.
16) хофитол - для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности - это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели.
При простуде:
свечи Виферон-2
Оциллококцинум
От боли в горле: Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта.
От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис,
Скорая помощь при кровянистых выделениях после переноса эмбрионов!
Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
И лежать!

**

КАК СОХРАНИТЬ ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ

http://www.baby.ru/blogs/post/14732493



Вот, неоднократно обсуждалась эта тема. Хотелось бы собрать всю информацию в один топ, чтобы все могли её пользоваться, дополнять своими познаниями и опытом.
У нас так много прекрасных различных топов о подготовке к протоколу, выбору клиники и врача и очень много других, помогающих перенести сложности и проблемы протокольной жизни.
Но что делать после подсадки, после получения первого ХГ и УЗИ??? Прекрасно когда идёт всё «по плану», а если не совсем…А так хочется всем сохранить свою долгожданную и выстраданную многолетним бесплодием Беременность.
Мы с такими надеждами ждём протоколов и результатов, не знаю, мне кажется, что после получения первого ХГ начинаются совсем другие волнения и вопросы не описанные в полной мере в нашем ЭКО-форуме.
Пока я просто сброшу информацию, которую сегодня нашла и была у меня в «запасниках».

1. В день пункции берут кровь на Эстрадиол, и назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоток в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
«мысли о поддержке после подсадки» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/330857.htm
2. После подсадки эмбрионов.
Очень важно правильно вставлять Утрожестан, т.к. из-за неправильного его использования теряется много беременностей (так у нас говорят в украинских ЭКО-клиниках).
Для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей :))) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

3. После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на Эстрадиол. Опять смотрят, какой уровень или насколько он сильно упал – и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе).
«мысли о поддержке после подсадки» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/330857.htm

Побывав у десятка врачей за беременность, могу сказать следующее, как бы я сделала сейчас ;-)
1. После получения ХГ через 2-3 дня пересдача и еще раз через 3-4, получаем график роста, потом еще через неделю, если на узи нашли плодное яйцо (это в экошной клинике на халяву). Составляем график роста ХГ, по нормам сохраняющих врачей динамика должна быть такой: увеличение каждый день в 2!!! раза, минимум в 1,5. Если растет в 1,5 и меньше стоит сделать иммуноцитотеррапию, например, на Опарина (1200 р, кровь донора, не понравилось), в Альтра Вите (стоит дешевле 500 р и делают кровью мужа, что безопасней).
2.Следующий момент, идем на 25-30 день на УЗИ смотреть хорион, может быть уже и сердечко. Если хорион маленький (понравилась Бойкова на Опарина), то либо пьем таблетки Актавегин или капельницы, если хорион нормальный, то просто гуляем ;-)
3.Если до ЭКО вы не все антитела сдали, то надо их досдать, сдать биохимию, гемостазиограмму, анализ мочи и крови, все свободны до 10 недель, можно к врачам не ходить, вы уже все, что могли сделали. В 11,5-12 недель на УЗИ смотреть патологии (т.е., Стыгар, Воеводин и т.д.) не в 13 недель!!! а в 11-12, потом ничего не видно!!!
4.Если все с масиком нормально, нет ЗБ, то стоит посмотреть шейку на кресле и подумать о враче для ведения (Зверева на Севастопольском, Тарасова в Сеченовке, понравились)
5.Дальше спокойненько сдаем еще раз биохимию, анализ крови и мочи, можно по желанию гемостазиограмму и ждем 18 недель, сдаем тройной тест, потом в 22 и 31 неделю смотрим у хорошего узиста патологии.
6.С этого момента можно заключить контракт с роддомом, до этого уже многие вещи можно делать просто в ЖК, а важные моменты делать у платных врачей.
Написала это не для того, чтобы вы не ходили к врачам, а понимали какие этапы надо отслеживать, тк у всех врачей разные подходы и сохранить наших детей прежде всего наша задача.
ЧТО еще важно!!!
1. Эстрофем и прочие отменяются постепенно по 0,5 таблетки в 4 дня и прекращают в 10 недель.
Утрожестан отменяют по таблетке в неделю с 10 недель, заканчивают в 16 недель. Если ваш врач говорит про резкую отмену проверьте указания у другого врача.
2. Витамины начинаются в 10-12 недель, раньше не надо, до этого фолиевая кислота. Стоит вне зависимости от функции щитовидки пить Йодомарин или аналоги.
Вот такие дела, считайте, что я вам ничего не говорила, но советую скопировать все это себе и проверять действия врачей и все диагнозы, не стесняйтесь сходить к пяти врачам с вопросом, расходы не астрономические, зато спать будете спокойно.
Нашу спорную шейку смотрели восемь!!! врачей в трех центрах и используя статистику я сама нашла складку на шейке, из-за которой и были все недоразумения, теперь сплю почти спокойно, а до этого два месяца места себе не находила. Не стесняйтесь говорить врачу, что пришли за проверкой диагноза другого врача, сразу повышенное внимание и отличное к вам отношение!!!

Еще моментик ;-)
Не стесняйтесь смотреть при УЗИ на монитор, там все очень понятно, например: воротниковая зона в 12 недель – это такой шарик с точечкой посередине, на глазик похожий, в идеале его ваще нет, если есть, то размер должен быть до 3 мм, смотрите на монитор, измерения видны стрелочками, попросите фото сделать с видом зоны и стрелками измерений, тогда у вас останется полная инфа. Потом, когда будут мерить размеры ножек, ручек и головы, не стесняйтесь просить записать подробно размеры, а не просто поставить соответствие стольким-то неделям, это важно для отслеживания патологий, например: короткое бедро и большая голова – повод для бес-покойства. Не давайте врачам НЕ записывать размеры в карточку, у вас должны быть данные для сравнения и проверки их действий, если это понадобиться ;-)
Мне понадобилось уже два раза :-( а еще только экватор ;-)
Можно договориться и писать все УЗИ на видео, на многих аппаратах есть возможность и потом все размеры измерений видно, с нас дополнительно за это не брали.
Ссылки
Еще информация: тут расписаны максимальные обследования во время беременности (29, 30, 31) – www.invitro.ru/profiles.htm
и обследования до беременности – www.invitro.ru/mat_31.htm
Беременность после ЭКО – www.probirka.org/pregneco.htm
Комплексная оценка течения беременности после ЭКО – cps.org.ru/rarch_2004.php?art=48

Топы из архива Евы:
«поддержка (или как не оборвать новую жизнь)???» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/340436.htm
«Кто сдавал гормоны перед подсадкой?» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/323538.htm
«Гормоны после подсаки. У кого как было?» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/326428.htm
«мысли о поддержке после подсадки» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/330857.htm
«ХГЧ – 55,4.» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/285137.htm
«Поддержка в эко беременности» – www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/341611.htm

Вот из какого-то топа сохранила информацию (не помню какого):
Началось кровотечение сегодня вторая неделя после оплодотворения – что делать?

Срочно табл. Дицинон или уколы, прогестерон можно уколоть и лежать, лежать, лежать. Еще свечи с Папаверином, до 3 в день и Но-шпа до 8 таблеток в день, пей столько, чтобы живот не тянуло.
Если хотите надеяться не только на Бога, то можно вколоть Дицинон (причем сразу две ампулы, если внутримышечно; если внутривенно – одну); увеличить Прогестерон (т.е. опять таки в уколах), плюс увеличить эстрадиол-содержащие препараты, например, выпить Прогинову по схеме: сразу две таблетки, через час еще одну, через час еще одну.
При кровотечениях – срочно в больницу, где могут давать такие препараты:
– Дицинон (дней пять подряд),
– колят Ношпу с Папаверином,
– пять капельниц с Метацином – для снятия тонуса


Практический подход к результатам первого определения ХГ таков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки.
Показатель менее 25 мЕд/мл – беременности нет, поддержка второй фазы прекращается.
Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл – результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозрения на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой группе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель постепенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, бывает всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.


ХГЧ после пункции, после подсадки для 3-х дневных эмбрионов и для 5-ти дневных (бластоцист) –
www.probirka.org/spravka-gorm.htm

Табличка сколько получилось беременностей (20 недель) в зависимости от ХГЧ на 13 день после подсадки 3-дневных и 11 день после подсадки 5-дневных. Извиняйте за английский…

Показатель ХГч Процент 20-недельных беременностей
25-50 <35%
50-100 35-64%
100-200 64-80%
200-500 80-95%
500-1000 95-100%
> 1000 100%
www.ivfer.com/hcg.htm – ссылка на эту статью (спасибо за инфу Маше mbb)!



про все гормоны, в т.ч. Эстрадиол при беременности –
www.lytech.ru/Books/Material/mat3.htm

подобрала архивчик статей
Особенности ХГ после переноса эмбрионов www.ma-ma.ru/library.php/theme/p/862/m4m0
Как быть после переноса эмбриона? www.ma-ma.ru/themes.php/s2/p/426/m4m5
анализ безуспешного лечения методом ЭКО www.ma-ma.ru/themes.php/s2/p/854/m4m5
Если Вы готовитесь к ЭКО www.ma-ma.ru/themes.php/s2/p2/605/m4m5
Беременность ранних сроков после ЭКО www.ma-ma.ru/themes.php/s22/p/872/m4m5
Ультразвуковая диагностика беременности www.ma-ma.ru/themes.php/s22/p/842/m4m5
Про лекарстава www.ma-ma.ru/themes.php/s22/p/800/m4m5


Из своего опыта.
Если у вас подтвердилась Б тестами, анализом крови на ХГ и впереди у вас первое УЗИ то, на первом УЗИ, когда подтверждается маточная Б – обязательно попросите врача хорошо осмотреть близлежащие органы (трубы, яичники) на предмет внематочной Б, на втором УЗИ тоже желательно убедиться в отсутствии параллельной Б вне матки. (Все это актуально, если было подсажено больше одного эмбриона).
А вообще экошная Б более сложная, чем обычная только в первом триместре. Я бы посоветовала иметь в аптечке дицинон, папаверин в свечах, но-шпу и валерьянку, ну и что-то прогестероновое, т.к самое неприятное, типа мазни случается накануне и или в самые выходные.


я бы добавила сдачу анализа на АФС и ВА в беремчатом состоянии. Помощь психотерапевта и валерьянку (или микстуру Павлова). При тонусе – бандаж (если уже есть живот), магне B6. С но-шпой поаккуратнее, она размягчает шейку матки!

ОКОНЧАНИЕ ПЕРВОЙ ЧАСТИ

Источник:http://aveeva.narod.ru/stat1.html

Анализ крови на беременность как результат ЭКО
Самая точная диагностика беременности малых сроков – анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура – сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему?
Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновре-менно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую назы-вают ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать бе-ременность – тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беремен-ность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.
Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном. Или при наличии тяжелой болезни – пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трак-товке результата.
В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммуно-логическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нане-сенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно – в моче) име-ется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.
Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых – контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости.
Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.
Первое. При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает – со дня начала задерж-ки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла – абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения… Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится – все равно это непра-вильный результат. Ждите задержку.
Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, ко-нечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат – и это будет правда.
Второе. Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей произ-водства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действи-тельно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз че-рез неделю, а еще лучше – сдать кровь на ХГ.
Третье. Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, напри-мер, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сноше-ния – вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав.
Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с за-болеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной ги-пертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточно-стью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, че-рез несколько дней и у таких женщин тест станет положительным.
Четвертое. В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают ка-кую-то «еле видимую полосочку»… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни од-ной инструкцией не предусмотреть.
Пятое. Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют.
В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентра-ции в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практи-чески в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяют-ся более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если нали-чие или отсутствие беременности для Вас – вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.
Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики нали-чия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения бе-ременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обя-зательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при вне-маточной уровень ХГ составляет примерно 23 от этих цифр. Поэто-му, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя бере-менность развивается в трубе.
Нормы показателей ХГч у беременных женщин, которые принимаются за основу в Клинике МАМА, таковы (по определению в независимой лаборатории ИНВИТРО):
Срок беременности от зачатия Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1-2 недели 25-156
2-3 недели 101-4870
3-4 недели 1110-31500
4-5 недель 2560-82300
5-6 недель 23100-151000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000
11-16 недель 6140-103000
16-21 неделя 4720-80100
21-39 недель 2700-78100
Конечно, первый показатель ХГ – весьма важный знак того, раз-вивается ли беременность нормально. Тем более, если эта беремен-ность – результат кропотливых усилий врачей, проведенного лече-ния, программы ЭКО.
Практический подход к результатам первого определения ХГ та-ков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл – беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл – результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозре-ния на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой груп-пе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель по-степенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, быва-ет всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.
Зато, если показатель ХГч при первом определении больше 300- 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что это двойня.
Чтобы не получить ложно-положительные результаты, необходима определенная тактика поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Если в состав поддержки входит Прегнил или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин, то опреде-ление ХГч проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма.
Как видно из таблицы, в первый месяц беременности показатели ХГч увеличиваются за неделю на порядок, и лишь потом рост замед-ляется. Максимум выработки ХГч приходится на 12 недель беремен-ности, а затем следует некоторое снижение. Хотя понятно, что до самых родов уровень ХГ держится на достаточно высоком уровне, поскольку плацента продолжает работать.

ссылка на эту статью – www.ma-ma.ru/library.php/theme/p1/862/m4m0

**

существует российский аналог таблеткам Магне В6 - Магнелис В6. состав идентичен Магне В6. Когда лежала на сохранении, то врачи давали именно Магнелис. Цена Магнелиса практически в два раза меньше Магне = 220 рублей. Учитывая, что магне прописывают обычно минимум 6 таблеток в день, то это большая экономия в деньгах.

**

немецкий сайт (коляски, автокресла и тд) с доставкой в Россию http://www.maxis-babywelt.de/

Мама мальчика (7 лет) Киев
Скачок фибриногена и АЧТЧ в третьем триместре, у кого было?

Девочки, всем привет!

Помогите разобраться, стоит ли паниковать, а то мне уже не по себе))

Предыдущая коагулограмма была в норме, и вот на 30 неделе сюрприз:

фибриноген прыгнул с 4,8 до 6,9 (норма до 6)

АЧТЧ с 32 до 42 (норма до 38,5)

Я не очень в...

про фраксипарин....

Девочки, есть такие на форуме, кто вынашивал беременность на фраксипарине? Может ли она замереть даже на нем, при этом выполняя все рекомендации врача....Понимаю, что вопрос очень глупый, но вот так мой беременный мозг переживает((( в прошлом были неудачи, в этот раз надеюсь выносить, но плохие мысли меня не покидают....срок 8-9 недель

Marinulka
планирую беременность Москва
Что делать беременной при кровотечении

P.S.: ИНФОРМАЦИЯ ЧУЖОГО ПОСТА!

Напишу чем я спаслась и считаю что это очень эффективно при кровотечении или мазне во время беременности

Мама мальчика (9 лет), планирую беременность Москва
Фармацевтическое лобби на клексане?

Интересно, это одной мне только кажется, что массовость назначения НМГ, в частности, фраксипарина и клексана в России беременным приобрела небывалые масштабы, вряд ли сравнимые с уровнем заболеваемостью тромбофилией? А ведь если посмотреть ближе - то данные препараты производит одна компания - Санофи-Авентис - одна из крупнейших в мире. Она же вместе с Фармстандартом собирается строить (или построила?) завод по выпуску клексана в России. И если рынок его раньше был узок - ограничивался 10-ком уколов при операции, то теперь он небывало широк. Достаточно глянуть форумы, просто забитые такими высказываниями: "колю, колите, без этого никак, колола всю беременность" и так далее. При этом каких-то доказательств необходимости таких уколов и их эффективности нет. Такие беременные колят эти уколы, чтобы снизить некий д-димер, который не снижается.

В википедии про Фармстандарт есть любопытная информация - "В СМИ появлялась информация о связи председателя совета директоров «Фармстандарта» В. Харитонина с министром здравоохранения и социального развития России Т. Голиковой и якобы имевшим место лоббированием с её стороны выпускаемого компанией препарата Арбидол, клиническая эффективность которого не доказана.[24][25][26]".

Арбидол - это как бы в пример.

Примечательно, что небывалые масштабы приобретает и назначение инсулина для беременных, в том числе имеющих вполне себе нормальный уровень сахара в крови. Недавно появились некие новые нормы, без указания правда по какому типу крови, что сахар должен быть до 5,1. Всем у кого выше - пожалуйста колите - ничего страшного на ночь. А между тем инсулин - мощный гормон и последствия не понятны от его приема. А тем временем тажке самая французская фирма построила в Орле гигантский завод по выпуске инсулина в шприцах, в том числе назначаемого беременным.

Совпадение?

Я не знаю, чем закончится моя беременность, возможно, я уже должна тоже колоть постоянно, потому что я делала эти уколы и может быть состояние моей крови сбито и испорчено и я теперь как клексановый наркоман. Но в мою голову закрались значительные сомнения - а не имеют ли нас всех?