Добрый день! Сделали курс вакцинации от ротовируса дочке. По графику как и положено в 1 мес-2 мес-3 мес. Первые две вакцинации прошли без проблем, препаратом Ротатек. Третью вакцинацию пришлось сделать препаратом Рота-V-Эйд. После неё у ребенка ночью поднялась температура до 38,5 градусов. Возможно был бы и дальше подъем, но, понятно, что ждать
как вылечить дисбактериоз у ребенка
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, ребёнку год и 1 месяц, страдать диатезом стали с 4 недель. Появилась резко, за ночь на щеках. Стала мазать Бепантеном и на какое то время помогал. Пошла к платному дерматологу, она назначила активированный уголь первые 3 дня, зодак на 1 месяц, адвантан эмульсию на лицо и на тело крем адвантан, ну и э
Хочу поделиться тем как мы справились с парапроктитом и все благодаря девушке, которая так же на этом форуме поделилась этим.
я прекрасно понимаю, что переживают мамочки, сама плакала и не находила себе место, не понимала, как помочь ребенку, как избавиться от этого недуга.
в 7 месяцев у моего сына выскочил парапроктит, педиа
Как выбраться из АДа (один из вариантов лечения атопического дерматита от того, кто в АДу побывал…)
Предыстория
Изучая проблему АД (атопического дерматита) заметила схожесть проблем у многих, особенно это видно по вопросам и описаниям судеб малышей истерзанных непрофессионализмом лечащих «спецов» озвученных на ББ (бейбиблог). А именно в чем закономерность – много месяцев хождение сначала по детским поликлиникам и её персоналом (педиатр/аллерголог/гастроэнтеролог и т.д.) + попытки подключить дерматолога, затем эти попытки обычно к ничему хорошему не приводящие и толкающие родителей идти в платные учреждения и бесплатные блоги и вот только с этого момента начинается появляется свет в конце туннеля. И вот только после многих месяцев мучения и безуспешных попытках мучений/самолечения появляется какая то стройная линия поведения и осмысленность действий. И тут возникает мысль, а что сразу это сделать было нельзя? Назначить правильное лечение? Можно!!! Только в обычных детских поликлиниках НЕТ нормальных квалифицированных спецов в состоянии вылечить АД – они просто НЕ компетентны это решить (в 99,9999999% это так). И чем раньше родители «уйдут» от спецов в детской поликлиниках к нормальным спецам диагностам тем более вероятен прогресс в лечении АД.
Поэтому я решила собрать и озвучить материалы которые могут помочь осознать проблему АД и его лечения.
Добрый день. Напишу о нашей проблеме. Хочу почитать истории мамочек, у кого детки были с подобной проблемой. К каким специалистам обращались? Вылечили ребенка или перерос? Если было лечение, то какое ? Как перевели ребенка на общий стол и как пошли в сад? Расскажу про нашу историю. Мальчик 1 год и 9 месяцев. В 3 недели переболел ковидом. Без пне
Девочки , добрый день . Может было у кого то такое , что предпринимали ? Столкнулась с тем , что у моего ребенка (11 месяцев) рвотный рефлекс абсолютно на все . Началось это всё после болезни (орви) он не может кушать пюреобразную пищу , начинает открывать рот доставать язык и тем самым вызывает рвоту , даже после одной ложки. Ранее до болезни
Агри - используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии. Аква Марис - на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать к...
ПРОШУ ВСЕХ, кто рожал в РОДДОМЕ 7, советского района города ВОЛГОГРАДА, ОТЗОВИТЕСЬ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Рожала в декабре 2022года, в 2,5 недели у ребенка был обнаружен золотистый стафилококк в кале (при сдаче анализа на дисбактериоз), сейчас нам 6 месяцев, до сих пор вылечить пока не удалось.
Предполагаем, что заразили в роддоме.. кто
у сына высыпания на коже.вернее только на ногах в основном.начлось это когда ему было 1 год и 4 мес.
вот такая
были у аллерголога.нам прописали диетическое питание. лечились лактофильтрумом и увлажняли кожу. предположительно дисбактериоз и на фоне него Атопический дерматит.назначили анализ.сдали. результат золотистый стафилококк. в размере 10 во 2ой степени. если соблюдаем диету увлажняем кожу постоянно то ноги приходят в норму. стоит отклониться опять сыпет. но я уже не могу смотреть на ребенка которому ничего нельзя. мне его безумно жалко.
начала читать. получается что нам всем комплексно нужно сдавать анализы и лечиться. так как он передается бытовым путем. или я не правильно понимаю????у младшей дочки на ногах подобные шероховатые участки появились. я просто в таком состояние. мне так страшно.
я вообще сейчас в растеренности что делать.ну вылечимся мы. я муж,дети. так он ведь еще со многими общается если опять подхватим????
сейчас назначили лекарства пиобактериофаг, стафилококковый бактериофаг, примодофилус.
кто с этим сталкивался?
Пишу свой пост с целью поиска помощи, советов и рекомендаций. Мама я неопытная, нервная, ошибок много совершала, поэтому прошу палками не бить.
Итак наша история продолжающейся на данный момент борьбы с аллергией.
Мамой я стала вдвойне сразу. Двойня, моно...
Всем привет, хочу рассказать вам о том что это вылечить вполне возможно, главное правильно подобрать лечение, начну с того что прошли путь от аллерголога до неонатолога, помог в итоге Гастроэнтеролог, мы сдали анализ на дисбактериоз, нашли Клебсиеллу, пропили Бактериофаг после чего у ребёнка заметно стало всё сходить на нет, при этом кушали нан
Моё мнение, на истину в первой инстанции не претендую, критику буду оставлять, скорей всего, без внимания.
Наконец-то дошли руки написать как мы избавились от проблем с животиком, может кому наш опыт пригодится.
С рождения мы были на ГВ, с животом ничего особо криминального не происходило, разве что какашки были неважного вида и углеводов в кале много, но вроде говорят это нормально ))
Когда подошло время вводить прикорм (6-7 мес.) у нас начались проблемы. Какой овощ не дам - покраснения на коже и/или живот болит. Каши тоже не пошли. Сдали копрологию - признаки колита (воспалительный процесс), сдали на дисбактериоз - много стафилококка. Пролечили дисбактериоз, в процессе лечения стул стал лучше, но потом все вернулось. С прикормом по прежнему никак.
Много читала историй про деток на ББ и вот сама решилась тоже поделиться и нашей историей с АД. Началось все практически с месяца, когда начали медленно и верно краснеть щечки у дочки. Потом сыпь пошла и по телу потихоньку. Сдав анализы на дисбактериоз, нашли золотистый стафилококк. Конечно прописали стафилококковый бактериофаг, далее аципол. Прежде прочитав про бактериофаг, поняла, что данная горечь может и не помочь малышке, ввиду того, анализ на чувствительность антибиотиков никто не назначал. Было очень жалко поить дочку бактериофагом (а один из педиатров рекомендовал одну дозу бактериофага в виде клизмы делать), ей же только пара месяцев отроду. Поэтому с мужем решили посетить прежде дерматолога. По итогу посещения нам был выдан рецепт для заказа мази в рецептурной аптеке. Все компоненты были приличные: дистиллированная вода, ланолин, папаверин и прочее, только один компонент был спрятан за печатью врача. Заказали, получили, намазали... Утром смотрю - дочка беленькая, радости не было предела! Нашли же наконец-то приличное лечение и без бактериофага... Нашли, на пару дней, а потом опять все начинало вылазить. Так мы жили с этой мазью месяцев до 4 в постоянных думах может все же пролечить ее от стафилококка и не мучить. Но все время откладывали прием бактериофага. Заказав повторно эту мазь, нам в аптеке отдали неиспользованную мазь Акридерм, и тут-то я поняла всю чудодейственность этой мази. Каково же было мое разочарование, что я ее мазала так долго. Конечно, сразу отказались от использования. Далее встал вопрос: как теперь облегчать зуд и бороться с сыпью.
Потом мы посетили аллерголога, который выдал лечение: локоид, зиртек, локобейз рипеа или La Rosche Posay Baume B6. Локоид для себя я сразу отмела, хватит с нас гормонов. Купили La Rosche Posay Baume B6, отзывы были восхитительные, я не задумываясь купила. Эффект у нас был противоположный: вместо максимального увлажнения кожи, была наоборот шелушащаяся сухая кожа. Крем был оставлен до лучших времен.
Начали экспериментировать с детскими кремами: и разные Джонсонс, и Бюбхен, и российские. В итоге подобрали Джонсонс Беби Бережный уход. Теперь он стал нашим спутником.
Все это время дочка была на ГВ. Не скажу, что я блюла строжайшую диету, не верилось мне, что мама должна сидеть только на гречке. Собственно, даже когда я сидела диете, сыпь продолжала появляться. Поэтому сама старалась питаться более-менее гипоаллергенно, но и чтобы молоко было не водой.
С 4 месяцев я начала вводить ей прикорм в виде овощей (кабачок), надеясь, что может так сыпь отступит. Но тоже не помогло.
В 10 месяцев мы пошли к гомеопату, потому как свою аллергию я успешно вылечила именно у такого врача. Назначил Бактисубтил и Хепель. Пропили, было облегчение хорошее, но опять же на 1-1,5 недели.
В год мы пошли к другому дерматологу. Рекомендации были следующие: креон, бифидумбактерин жидкий и гигиена (постоянное увлажнение кремом, мытье с мылом раз в неделю). Все пропили, но эффекта особого я не заметила.
В итоге сейчас нам 1 год и 4 месяца, по-прежнему продолжает высыпать, если ребенок съедает что-то новое. С ГВ мы закончили в год. Сейчас уже сыпь не такая обширная, более точечная. Зуд облегчаю супрастином (даю на ночь по 1/4 таблетки), фенистил нам не помогает.
С 6 месяцев примерно и по сей день я ее мажу исключительно детским кремом, пробовали гель Фенистил - никакого эффекта нет. Смесь удачно подобралась Нутрилак Безлактозный, вот по сей день на ней и сидим.
Недавно здесь же на ББ нашла статью, что отвар лаврового листа успокаивает зуд, теперь купаем дочку в нем. Другие травы не пробовали никогда, потому что у меня у самой аллергия на полевые травы. Эффект есть, но если съели что-то термоядерное, но лавровый лист не справляется, но сыпь уходит быстрее.
Самые наши слабые места - локтевые и подколенные сгибы, запястья. Расчесывает порой до крови, хотя кожа там почти чистая. Сыпь обычно зудит к ночи и ночью.
На протяжении всего времени я читала одну статью Комаровского про атопический дерматит. Купили увлажнитель, поддерживали оптимальную температуру, ребенка не кутали как капусту. Но! Вот когда температура реально была прохладная в квартире (19-20 градусов), дочь была почти беленькой, как только просыпалась и началась активная деятельность, все опять краснело.
Как-то так, борьба продолжается, и, конечно, очень обидно, что дочка не может наслаждаться садовыми ягодками, всеми фруктами и овощами (о конфетах речи и вовсе не идет!), ведь на дворе лето. Порой я ей даю и немного банана, или ягодку жимолости или виктории, но потом опять приходит сыпь. Но ведь как-то надо давать организму новые продукты. А пока буду продолжать искать новые адекватные способы борьбы с сыпью: может перерастем ее, а может съедим чего волшебного и кожа станет чистой и белой.
Нерегулярный стул малышей может доставить родителям не мало переживаний и волнений. Запоры у грудничков могут вызывать плач и беспокойство, так как они могут сопровождаться газообразованием, затруднением дефекации и болезненностью.
Дети до года наиболее часто страдают от запоров, ведь их пищеварительная система еще не сформирована.
Для многих родителей проблема запора у новорожденного является пугающей, ведь все знают об опасности, которая связана с возможностью организма обратно впитывать токсины, находящиеся в кишечнике. Но прежде чем, лечить запор у малыша, нужно уточнить симптомы и установить вызвавшие его причины.
Что считается запором у новорожденного?
Запор новорожденного – это задержка стула на 1,5-2 дня. В норме у грудничков до трех месяцев должен быть стул 2-4 раза в день, а ближе к одному годику – он происходит 1-2 раза в сутки.
Из-за того, что кишечник малышей еще не достаточно развит, он может плохо справляться со своими функциями – перевариванием и всасыванием пищи, а также удалением токсичных и нереализованных продуктов. Если стул у ребенка отсутствует больше суток, значит, пища очень медленно передвигается по кишечнику и у ребенка запор.
На самом деле небольшие запоры бывают у каждого новорожденного, и это не должно слишком сильно волновать родителей, ведь при правильном питании обычно все быстро приходит в норму.
Задержка стула на день-два может быть случайным эпизодом. В идеале у грудничка количество дефекаций при естественном вскармливании должно совпадать с частотой кормлений. У детей до года запором принято считать отсутствие стула в течение дня. Также запором принято называть опорожнение кишечника, которое сопровождается натуживанием ребенка, плачем и беспокойством.
Что вызывает запоры у новорожденных?
Причиной запоров могут стать различные факторы.
Наиболее распространенная причина – это переход от грудного вскармливания к искусственному. При искусственном вскармливании необходимо обсудить с врачом возможность использовать кисломолочные смеси, которые улучшают процесс пищеварения. В возрасте четырех – шести месяцев в рацион искусственничков желательно ввести смеси с овсяным отваром пюре и соки.Также причины могут быть функциональными, например,у новорожденного режутся зубки или он перенес инфекционное заболевание.Однако у здорового новорожденного ребенка запор не должен быть слишком длительным.
Характер питания грудничка также может влиять на стул. Малыши, которые питаются лишь детской смесью или маминым молоком, могут иметь запоры, вызванные недостатком растительной клетчатки. Обычно запор полностью проходит, после того как вводится прикорм в виде фруктов и овощей.Известно, что даже погодные условия могут влиять на стул малыша. У многих детей в жаркую погоду отмечается изменение стула, он может отсутствовать до трех дней. На частоту и объем испражнений также влияет недоедание, и запоры могут сопровождаться потерей веса. В этом случае у ребенка стул может быть один раз в несколько дней – это недопустимо. Нужно постараться, чтобы питание малыша стало разнообразным и полноценным.Недостаточная двигательная активность также может стать причиной запоров у новорожденных. Поэтому желательно перед каждым приемом пищи делать вместе с малышом гимнастические упражнения. Для этого нужно положить ребенка на спину и поочередно прижимать его ножки к животику, а затем опускать их. Можно выполнить упражнение «велосипед» – попеременно поднимайте ножки согнутые в коленках.Запор может быть вызван нарушениями процесса вскармливания – недостатком пищи, ранним введением прикорма, неправильным режимом и однообразным питанием.Преждевременные роды и проблемы у мамы при беременности могут также являться причиной запоров из-за нарушения флоры кишечника у малыша.Кроме того, причиной могут стать лактазная недостаточность, дефицит массы тела и рахит. Выяснить истинную причину поможет врач.Лечение запора у новорожденного
Успешное лечение зависит от своевременного обращения к доктору. Действовать нужно комплексно и не спешить.
Не стоит пытаться решить проблему запора у малыша при помощи слабительных средств, ведь они подавляют рефлекс опорожнения кишечника и приводят к потере белка и калия, снижают тонус мускулатуры кишечника.
Важно помнить, что лекарства, которые подходят взрослым, не предназначены для детей, поэтому ни в коем случае нельзя давать малышу свои таблетки для лечения запора. Лекарства должны назначаться врачом, они зависят от причины запора. И если его вызвало какое-либо заболевание, то в первую очередь нужно вылечить его. Лечебные очистительные клизмы также должен назначать врач.
При лечении лучше всего использовать комплекс мер.
Самостоятельно вы можете делать малышу массаж животика и побуждать к двигательной активности. Выполнять массаж нужно после еды, совершая теплой рукой круговые поглаживания по часовой стрелке. Большинство детей очень любят, когда им гладят животик. Таким образом, вы улучшите пищеварение малыша и избавите его от неприятных ощущений.Если запор у новорожденного сопровождается повышенным газообразованием и вызывают колики, можно дать ребенку укропную воду или детский чай с фенхелем. Даже если нерегулярность стула не вызывает у малыша беспокойства, не оставляйте это без внимания. Длительные запоры могут вызвать диатез и дисбактериоз кишечника.Надеюсь , пригодится статья детского дерматолога
Пост об атопическом дерматите
Часто в личку просят написать пост об АтД. Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и тд), не назначают что следует (эмоленты - редко и слабые, стероидов боятся и тд), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и тд. Проблема АтД громадная, и никакого длиннопоста тут не хватит. Поэтому обычно таким родителям я даю несколько статей на домашнее изучение к следующему визиту, для введения в матчасть.
Вот сегодня на приеме накидал пациентке ссылок в емейл, и решил что пора уже объединить их в отдельный пост. А еще сегодня приносили ребенка, которому полтора месяца педиатр «лечит» гидролизатом младенческие угри: http://vk.com/wall10208768_2162 Это стало последней каплей - нужен пост про АтД.
...Прежде всего, что бы я посоветовал изучить по этой теме родителям детей с АтД (да и коллегам тоже).
1) ЧаВошки по АтД:
http://medspecial.ru/for_patients/7/3074/
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
2) Меморандум ETFAD/EADV об атопическом дерматите (на русском)
http://vk.com/wall10208768_2360
3) Перевод на русский язык статьи по пищевой аллергии Tam JS. Cutaneous Manifestation of Food Allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Feb;37(1):217-231.
http://rus-articles.gsk.com/Ped_Feb17_Article4.html
4) Главу по АтД из учебника "Педиатрическая дерматология"
https://vk.com/doc10208768_444547541?hash=d447c18cd0f7e36672&dl=ae7becb203b774f733
5) Книгу Иммунопрофилактика 2014, страница 186, глава "Вакцинация лиц с хронической патологией", подраздел "Аллергия"
https://vk.com/doc10208768_443934414?hash=d703dfac75dce664a4&dl=71058afdd9e461072d
Спойлер: атопикам можно и нужно делать прививки
6) Пост о том, почему не надо бояться «гормональных» кремов
http://vk.com/wall10208768_2498
7) Ну и для пациентов, владеющих английским, подборка:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eczema/basics/definition/con-20032073
https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics
https://patient.info/doctor/atopic-dermatitis-and-eczema
http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html
Матчасть по АтД, если тезисно и очень коротко:
а) Постоянно, много месяцев, пока не наступит стойкая ремиссия, используем эмоленты (они же лубриканты, они же увлажняющие кремы/мази), от 2 раз в день до хоть каждые два часа, в зависимости от тяжести. Особенно важно - после купания малыша. Это - основа лечения АтД.
Топ моих назначений препаратов из этой группы (на полноту и объективность не претендую, конфликта интересов не имею): Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз.
Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений.
Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые, даже более дорогие - не подходят (неэффективны) конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому не покупайте сразу полведра, будет обидно, если не подойдет. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший.
NB! Детский крем - это НЕ эмолент! Вообще, от слова «совсем».
б) Только треть случаев АтД связаны с пищевой аллергией, поэтому вопрос об элиминационной (исключающей некоторые продукты) диете ребенку - очень дискутабельный, а диета кормящей грудью маме - нужна очень нечасто (только при четкой связи продуктов питания с высыпаниями).
в) Иногда АтД сочетается с прожилками крови в стуле, такое сочетание почти всегда говорит о наличии аллергии к белкам коровьего молока (и вот тут элиминационная диета бывает вполне оправданна) http://medstrana.com/articles/3976/
г) Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.
Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак Изомил и тд) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.
Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и тд) - это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).
Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.
Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и тд) - используются когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.
д) Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы, или, в просторечии, «гормональные мази» - показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.
Таблица активности основных топических стероидов - в приложенной к посту фотографии.
е) Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) - по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично), и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.
ж) Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др) и второго (Зиртек, Кларитин и др) поколения НЕ лечат АтД, они только снижают зуд. Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.
з) Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано - нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.
и) Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.
Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов - все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое, потом, снимается адекватной терапией. Подробнее о ложных противопоказаниях к прививкам: http://vk.com/wall10208768_2735
*****
Итак, со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.
Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы. О дисбактериозе тут: http://vk.com/wall10208768_2853
Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД - очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген - исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.
Однако иногда врач может назначить переход на гидролизат или диету. При сомнительных результатах - назначит провокационную пробу (вернет на молочную смесь или введет продукт обратно) и если это спровоцирует обострение - элиминационная диета будет оправданна. Но не всем подряд атопикам уж точно.
АтД течет волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда эти обострения спровоцированы чем-то, иногда не спровоцированы ничем. И то что вы давали перед обострением - вы непременно будете считать причиной. А то что применяли перед началом ремиссии - будете считать эффективным лечением. И в обоих случаях очень велика вероятность ошибиться, наткнуться на совпадение, выдать желаемое за действительное. Будьте осторожны с выводами, проверяйте их несколько раз и обсуждайте с вашим врачом.
...Это самые-самые основы. АтД - большая, многослойная и долгая проблема; его, как и любое другое хроническое заболевание, следует лечить у одного и того же (для последовательности назначений), грамотного врача.
Я очень приветствую, когда родители читают современные качественные статьи по АтД и разбираются в нем: это не только помогает им сориентироваться и выбрать грамотного врача, которому можно доверить ведение ребенка с АтД, но и резко улучшает комплаенс и, пожалуй, даже прогноз болезни.
Будьте здоровы.
UPD2: октябрь 2019.
В начале августа я сдала ферритин и очень удивилась - он был всего 10 нг/мл. До кесарева не успела сделать новые капельницы, а зря. Кровопотеря в родах и потом еще месяц - здоровья не прибавили. Я чувствовала себя ооочень обессиленной. В октябре с разницей в неделю сделала капельницы, опять ту же дозировку. Самочувствие стало сразу лучше.
UPD: март 2019, 2 триместр.
в итоге я выбрала капельницы феринжекта. Сделала две (200 мг (2 ампулы по 2 мл, в 1 мл 50 мг) и 300 мг (3 ампулы по 2 мл, в 1 мл 50 мг) через неделю). Ферритин через 2 недели после второй капельницы стал 206 нг/мл. Думаю, что пока хватит. Летом еще раз сдам
Вопрос к тем, кто лечил анемию во время Б - как вы это делали?
Что назначали? Пили таблетки или делали капельницы? Если капали - то в какие сроки, какие препараты, какие дозировки, с какой периодичностью? И какой был результат?
Я планирую сделать капельницы, нужен ваш опыт.
Почему я задаю этот вопрос? Потому что сдала анализы, в том числе ферритин - а он 23 февраля был 11 нг/мл (реф. 10-120). Гемоглобин 20 декабря был 134.
Я честно спросила у врачей, что они думают про такой ферритин, может пора назначить препараты железа или даже капельницы. И все пять врачей (трое из ЖК, стоматолог из Кулакова, терапевт из обычной поликлиники) сказали, что ничего не надо делать!!! Ведь гемоглобин то нормальный - их аргумент…
Мою дочь с недельного возраста беспокоит вздутие, она капризничает, кричит, постоянно тужится, кряхтит, стул жидкий, пенистый, с комочками и тянучими ниточками, появилась сыпь на лице. Детский гастроэнтеролог (она же аллерголог) направила на анализы кала (углеводы, копрограмма, дисбактериоз). Возраст ребенка: 1 месяц.
Кроме того, что выявилось повышенное содержание углеводов (2%), слизь в большом количестве, лейкоциты 10-15 в поле зрения, анализ кала на дисбактериоз выявил наличие лактозонегативных энтеробактерий (в частности микроорганизмы рода Гафния 90%, титр 10*8) и высеялся золотистый стафилококк в титре 10*4.
С углеводами, я так понимаю, услышим диагноз лактазная недостаточность. Как ее лечить и нужно ли это отдельный вопрос.
Сейчас больше волнует золотистый стафилококк. Знаю, что многие придерживаются такой позиции, что дисбактериоз не диагноз и лечить его не нужно, что в странах с развитой медициной этот анализ не практикуется вообще. Но в то же время есть противоположное мнение и тем не менее у нас в стране анализ все же назначают, и возможно в нем все же есть смысл.
К врачу попадем нескоро, а пока до него доберемся, я бы хотела проанализировать немного чужой опыт в решении/нерешении проблемы (не проблемы?), поэтому прошу здесь, поделитесь, кому нежалко
А конкретно хотелось бы услышать тех, кто сталкивался с проблемой и :
ЛЕЧИЛ - вылечил ли и надолго ли, какие были рекомендации/назначения врачей
НЕ ЛЕЧИЛ - может стаф. сам исчез? последствия бездействия/несвоевременного лечения и т.п.
Заранее спасибо за уделенное время!
Девочки, не знаю, правильно ли я думаю, может кто-то даст совет дельный, что же нам делать . В общем сегодня нам 23 дня. Родились мы и сразу после роддрма попали в поталогию новорожденных с энтероколитом, там мы валялись 10 дней. В общем лечили нас доценоном, антибиотиками, ношпочкой, глюкозкой и магнезией. Вылечили. Выписали нам на дом смесь нан тройной комфорт.
Каждый пост о проблемах ребенка с животиком из-за дисбактертоза сопровождается комментариями - не пичкайте ребенка лекарствами, перерастет, дисбактериоз придумали.... Мамочки, может хватит уже так безапелляционно лечить чужих детей! Из-за таких вот советчиков моя подруга до трех лет мучилась с ребенком: у него была аллергия на кучу продуктов, вообще не воспринимал молочку, мучился животиком. В итоге попали к хорошему врачу и вылечили дисбактериоз. Теперь ребенок ест с родителями с общего стола.
Этим постом я не призываю всех дружно начать пичкать своих детей бактериями. Просто поймите, что проблемы у малышей могут быть разными, и то, что помогло вам, совсем не обязательно поможет чужому ребенку.
страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка.
Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.
Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции - это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии - списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) - загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае - толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!
Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю - «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.
Здоровая мама - здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс - происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно - при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой - откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.
Так и живут они мирно и дружно - стафилококк и организм - и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.
Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно - всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни - вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.
Дорогие мои родители - стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.
Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют - нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.
Стафилококк в кале? Не паниковать!
Стафилококк в кишечнике - это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.
Носительство стафилококка - совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.
Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.
А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!
Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка» http://detskydoctor.ucoz.ru/publ/zdorovye_detki/ukhod_za_detmi/stul_u_rebenka/7-1-0-53). Но видно не все ее прочитали.
Итак объясняю популярно.
Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.
Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).
С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают - им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.
С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз - чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) - стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».
Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени - тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят - а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.
Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин - поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует - мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.
Зеленый стул с пеной или слизью - может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.
А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.
Второй вариант пенистого стула - это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков - поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.
Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша - это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!
Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок - в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.
Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии - 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.
Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме - дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное - дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут - должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов - от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи - бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!
А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь - то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)... В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему - ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.
А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».
Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.
Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.
Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.
Другое дело - стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.
Патогенный стафилококк - проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает "освободившуюся квартиру" - золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) - начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.
Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.
Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.
Такое случается во всем мире.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.
Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием - от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений - тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть - заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.
Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:
- роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.
- ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.
- короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней - и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.
- стандартные мероприятия инфекционного контроля.
Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.
У ребенка с 11 месяцев (сейчас 2 и 4) рецедивирующий обструктивный бронхит. 2 врача уже с уверенностью обозначили диагноз - бронхиальная астма. При этом болеем мы летом и осенью, обструкции появляются, когда ребенок заболевает. Зимой и весной ребенок не болеет. Были у лучших пульмонологов Москвы. Проверили все возможные инфекции, нашли рефлюкс в ЖКТ. Но он, видимо не существенный, тк клинических проявлений нет. Все сводится к тому, что астма из-за аллергии и видимо не только пищевой. Сдавали панели разные на 80 аллергенов - аллергия на всё... Бедный ребенок мечтает, когда "доктор вылечит и можно будет кушать всё". Но сегодня последний пульманолог (заведующая института им.Сеченова) грубо говоря сказала - "у вас бронхиальная астма, и это ваш крест, в лучшем случае до переходного возраста, а может и дальше ещё хуже будет, ничего, люди живут так.. и ничего с этим сделать нельзя, и кушать вам больше ничего нельзя, и решить проблему с аллергией тоже никак нельзя, только лекарства постоянные, чтобы смягчать и предупреждать обструкции... Продолжайте жевать сингуляр.. и срочно делайте прививки, пока не начались новые обструкции..."
Не хочется опускать руки... В голове у меня осталось только 2 варианта -
1) Порекомендовали гастроэнтеролога Загитулину Саиду Салимовну.. Она на основе анализов капрологии и дисбактериоза лечит кишечник бактериофагами, и тем самым проходит пищевая аллергия....
Сегодняшний уважаемый профессор сказала, что это не наш вариант. Что с кишечником у ребенка всё впорядке. А бактериофаги тоже могут вызвать аллергию и ухудшить ситуацию...
Анализ на дисбактериоз (у спец лаборанта) уже сделала, принимает по пятницам... Ехать ли? Склоняюсь всё таки поехать, но пока не знаю, как мужу об этом рассказать.. он уже ничего не хочет слышать о врачах ((
2) Пойти к остеопату. В 8 месяцев я была с ребенком у остеопата. Он сказал, что у ребенка из-за прививки БЦЖ пострадало одно легкое, полноценно работает только одно.. через пару недель после приема ребенок впервые заболел. Через 3 месяца начались обструктивные бронхиты... Муж назвал его шарлатаном. Но по моей проблеме со спиной он помог...
Читаю одного известного остеопата в инстаграмм - Владимир Животов. Он написал недавно интерестную статью про астму и аллергию. Есть о чем задуматься...
Вкратце "- в 9 случаев из 10 причиной астмы становится травма затылка. Дело в том, что в основании черепа локализовано сразу несколько ключевых структур, которые влияют на функцию как нервной системы, так и опорно-двигательного аппарата. В области соединения затылочной и височной костей находится яремное отверстие, через которое проходит блуждающий нерв. Если в результате травмы одна из костей основания черепа смещается и ущемляет его, начинают страдать функции различных внутренних органов, к которым ведут ветви нерва. К таким органам относятся и легкие. В результате ущемления блуждающего нерва снижается функция реснитчатого эпителия, нарушается эвакуация слизи из лёгких, изменяется сократительная активность бронхов." И также нерв идет и к кишечнику. Потому часто астма бывает у аллергиков, т.к. ущемлен нерв, а он вызывает и астму и аллергию....
Вот. Как думаете, имеет право на жизнь такая мысль? Может нам поможет остеопат? Но идти к тому или найти нового? кого?
---
Еще есть один вариант, один педиатр-диагност порекомендовала принимать препараты, которые продаются сейчас только в Европе.. действие типа кромогексала, но сильнее, как я понимаю. Сегодняшний пульмонолог сказала, что она не против, но такой препарат поможет только временно преодолеть аллергию. Но отзывы в интернете такие, что после него ребенок может кушать всё и всё хорошо... Стоит недешево, надо найти пути заказа через Европу, пичкать ребенка очередной химией... стоит ли?
В общем, не хочу я опускать руки и смиряться с диагнозом - бронхиальная астма. Что делать?