Проявления аутизма у детей: симптомы
Знание о строении и функционировании матки в период беременности и родов - это основа успешного наблюдения врачом-акушером или акушеркой беременности, успешного сопровождения родов и наибольшая гарантия рождения здорового ребёнка.
Возможно мой опыт будет кто-то читать из соотвечественников в США, поэтому я расскажу как устроена система здесь.
Оказывается чтобы диагностировать ребенка у врача в США, нужно пройти огонь, воду и медные трубы. Нужно понимать куда идти, знать какой врач чем занимается и искать информацию чтобы получить помощь. В России хорошо тем, что мо
Нашла на фейсбуке в комментариях.. И после этого все ещё хотят прививки
Вот, к примеру, такую бумагу в США родители просят подписать врача, настаивающего на вакцинации:
"Я, врач (такой-то), имею полное понимание риска вакцинирования. Я знаю, что вакцины обычно содержат следующие компоненты:
Живые ткани: свиная кровь, лошадиная кровь, мозг кролика, почки собак, почки обезьян, клетки VERO постоянной линии клеток обезьяньих почек, отмытые эритроциты овечьей крови, куриные эмбрионы, куриные яйца, утиные яйца, телячья сывортка, сывортка коровьего плода, гидролизат казеина свиной панкреатической железы, остатки MRC5 протеина, человеческие диплоидные клетки (из аборта человеческого детёныша)
Далее под кат
О.В. Доленко, врач-психиатр
Нарушения понимания речи - довольно разнородная группа расстройств. Ребёнок может не понимать речь по разным причинам. Например, при снижении слуха он не в состоянии чётко различать звуки родной речи, при умственной отсталости ему сложно понять смысл услышанного. При аутизме также существует специфическая проблема понимания речи, связанная с буквальным восприятием слов и выражений, а также с неумением использовать речь для обмена информацией. Кроме того, аутичный ребёнок, погружённый в собственный сенсорный опыт познания окружающего мира (визуальный или тактильный), довольно часто не воспринимает речь как источник информации о происходящем вокруг.
Кто не знает проявлений аллергии! Это и кожный зуд как реакция на какие-то вещества, и бронхиальная астма, и целый букет различных заболеваний, имеющих аллергическую природу.
Аллергия – это состояние повышенной чувствительности к каким-либо веществам. Она возникает при повторном соприкосновении с этим веществом. Реакция организма может быть разной, от лёгкого покраснения кожи до тяжёлых аутоиммунных заболеваний, которые длятся десятками лет.
В последние десятилетия, с ростом достижений цивилизации, различных видов аллергий становится всё больше.
Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьезных последствий в сегодняшнем мире. Чаще всего эти болезни являются легкими и проходят сами без лечения. Они также могут создавать пожизненный иммунитет, в то время как иммунитет, вызванный вакциной,–лишь временный. Фактически временная природа иммунитета, созданного вакциной, может создать более опасную ситуацию в будущем ребенка. Например, продолжительность действия новой вакцины против ветряной оспы оценивается в 6–10 лет. Если она действует, то она откладывает детскую уязвимость до взрослого состояния, когда смерть от этой болезни в 20 раз более вероятна, хотя и по-прежнему редка. В Великобритании обычны «коревые вечеринки»; если ребёнок заболевает корью, другие родители по соседству отправляют своих детей играть с зараженным, чтобы намеренно подхватить болезнь и развить иммунитет. Это устраняет риск заболевания во взрослом состоянии, когда болезнь более опасна, и приносит выгоду в виде усиления иммунной системы процессом естественной болезни. Большинство инфекционных болезней не только редко бывают опасными, но и могут играть жизненно важную роль в развитии сильной, здоровой иммунной системы.
Свинка-сравнительно безобидное вирусное заболевание, обычно встречающееся в детском возрасте. При этой болезни опухают одна или обе подчелюстные слюнные железы, располагающиеся впереди и ниже ушей. Типичными симптомами является повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль. Опухание желез начинается через 2-3 дня и исчезает на 6-7 день болезни. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Свинка не требует лечения. Если ваш ребенок заразился свинкой, предложите ему оставаться в течение 2-3 дней в постели, давайте ему мягкую пищу и как можно больше жидкости. К опухшим железам можно прикладывать мешочки со льдом. У некоторых детей прививка вызывает такие аллергические реакции, как сыпь, зуд и кровоподтеки. Могут быть симптомы вовлечения центральной нервной системы-фебрильные судороги, односторонняя сенсорная глухота и энцефалит.
Корь-заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3-4 дня. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на всё тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3-4 дня. Корь заразна в течение 7-8 дней, начиная за 3-4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею ещё до того, как вы узнаете, что заболел первый.
Никакого лечения не требуется за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, приема витаминов-А и С, и купания в ванной с хинной или крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не
существует.
Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга. Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела). Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть ещё более пугающими. Они включают энцефалит, ювенальный диабет, рассеянный склероз.
Согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от неё (!).
Краснуха-безопасная детская болезнь, не требующая лечения.
Начальными симптомами являются жар и насморк, сопровождающиеся ,болями в горле. Вам становится ясно, что речь идет о другой болезни, а не об обычной простуде, когда на лице появляется сыпь, распространяющаяся на руки и тело. Элементы сыпи не сливаются, как это бывает в случае кори; исчезает сыпь через 2-3 дня. Больному необходимо отдыхать и пить, никакого иного лечения не требуется.
Угроза краснухи заключается в возможности нанесения вреда плоду в том случае, если женщина заражается ею в первый триместр беременности. Страх перед этим используется для оправдания прививания всех детей, и мальчиков, и девочек, краснушной вакциной в составе тривакцины (MMR).
Заслуги этой вакцины сомнительны по тем же самым причинам, что были описаны выше относительно свинки. Нет необходимости защищать детей от безобидной болезни, а побочные эффекты вакцины абсолютно неприемлемы, если мы говорим о благе ребенка. Они включают в себя артриты, артралгии (боли в суставах), и полиневриты, проявляющиеся болями, онемением или ощущением покалывания в периферических нервах. Хотя эти симптомы обычно носят временный характер, они могут длиться месяцами, а появляются не раньше, чем через два месяца после прививки. Из-за этого родители могут не связать появившиеся симптомы со сделанной прививкой.
Самая большая опасность краснушной вакцины в том, что она может оставить будущих матерей без естественного иммунитета от болезни. Предупреждая краснуху в детстве, прививка может увеличить опасность заболевания ею в детородном возрасте, во время беременности–ведь вакцинальный иммунитет очень недолговременный.
Коклюш-заразное бактериальное заболевание, обычно передаваемое по воздуху от инфицированного. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Начальные симптомы болезни неотличимы от таковых при обычной простуде: насморк, чихание, апатичность или отсутствие аппетита, небольшое слезотечение, иногда умеренный жар. По мере прогрессирования болезни развивается сильный кашель по вечерам. Затем он появляется и днем. В течение 7-10 дней с момента появления первых симптомов, кашель становится пароксизмальным (приступами). У ребенка может быть до 12 кашлевых толчков после каждого вдоха, лицо его темнеет и приобретает синеватый или пурпурный оттенок. Каждый приступ коклюша завершается вдохом с характерным звуком. Рвота часто является дополнительным симптомом болезни. Если ваш ребенок заболевает коклюшем, то лишь в тяжелых случаях назначают антибиотики. Ребенок должен отдыхать в условиях комфорта и изоляции. Опасно это заболевание только для детей до 1 года. Более старшие дети зачастую выздоравливают даже безо всякого лечения.
Многие независимые врачи сообщают, что 30% всех случаев коклюша встречается среди привитого населения, из чего можно сделать вывод, что вакцина неэффективна. Как и в случае с иными инфекционными болезнями, смертность начала снижаться до того, как вакцина стала доступна. Вакцина впервые начала использоваться в 1936 г., а смертность постоянно снижалась с 1900 г. или ранее. Общие побочные эффекты коклюшной вакцины, признанные JAMA-жар, приступы крика, шоковое состояние и местные кожные проявления, такие как потение, покраснение кожи, боль. Менее известные, но более серьезные эффекты включают конвульсии и необратимое поражение мозга, становящееся причиной умственной отсталости. Эта вакцина связывается также с синдромом внезапной детской смерти-СВДС (SIDS). В 1978-79 гг., при расширении детской прививочной программы, было сообщено о восьми случаях СВДС, последовавших немедленно после рутинной прививки DPT.
Дифтерия
Хотя это была одна из наиболее опасных болезней во времена наших бабушек, сегодня дифтерия почти исчезла. Большинство докторов настаивают, что уменьшение произошло благодаря прививкам, но имеются достаточные свидетельства в пользу того, что частота заболеваемости дифтерией снижалось и до того, как стали доступными прививки.
Дифтерия-крайне заразное инфекционное заболевание, передаваемое кашлем или чиханием инфицированных, а также прикосновением к вещам, которых раньше касались заболевшие. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 5 дней, и первыми симптомами бывают воспаление горла, головная боль, тошнота, кашель и температура . По мере развития болезни, появляются грязно-белые налёты в горле и на миндалинах. Они вызывают опухание горла и гортани, что делает глотание затруднённым и, в тяжёлых случаях, могут перекрываться дыхательные пути до такой степени, что наступает смерть от удушья. Болезнь требует внимания врача; лечение проводится антибиотиками–пенициллином или эритромицином. Сегодня у вашего ребенка не больше шансов заболеть дифтерией, чем быть укушенным коброй. Однако миллионы детей получают прививку против нее в возрасте 2-х, 4-х, 6-ти и 8-ми месяцев, а затем ревакцинацию, когда идут в школу. Это происходит, несмотря на то, что редко регистрируемые вспышки дифтерии происходят в среде привитых так же часто, как и среди не привитых. Надо знать и помнить, что привить и защитить–не одно и то же. Произошла подмена понятий: «вакцинирован» на «защищён».
Ветряная оспа-вирусное инфекционное заболевание, очень часто встречающееся у детей. Первыми симптомами болезни обычно являются легкая лихорадка, головная боль и отсутствие аппетита. Через день или два появляются маленькие красные пятнышки, которые спустя несколько часов увеличиваются и превращаются в волдыри. В конце концов, формируется струп, сходящий в течение недели-двух. Развитие болезни сопровождается сильным зудом, и надо стараться, чтобы ребёнок не расчесывал, зудящую, кожу. Для облегчения зуда можно использовать примочки с хинной или ванны с кукурузным крахмалом. Нет необходимости искать помощи врача при ветряной оспе. Надо лишь оставаться в постели, принимать витамины А и С и пить как можно больше для предотвращения обезвоживания из-за жара.
Туберкулез
На сегодняшний день, несмотря на «самую оригинальную систему прививок–всех подряд», Россия занимает одно из первых мест в мире по наибольшему проценту болеющих туберкулёзом детей: ежегодно около 2,5 тыс. детей (!) принимаются на учет противотуберкулёзными диспансерами, как больные активной формой туберкулёза (по официальным документам). Задумывались ли вы, почему? Несмотря на почти полный охват населения вакциной БЦЖ, в СНГ фактически эпидемия туберкулеза? Откуда столько тяжелых форм, не поддающихся терапии новейшими лекарствами? Почему туберкулез стремительно «молодеет»? Многие независимые врачи уже давно бьют тревогу–вакцина БЦЖ способствует распространению туберкулеза, вместо того, чтобы защищать от него. Во многих странах мира прививка от туберкулёза запрещена в связи с её опасностью и бесполезностью. Делать новорожденным БЦЖ бесполезно. Вакцина не защищает от заражения туберкулезом. Более того, в 1980 году ВОЗ проводила широкомасштабное исследование этой вакцины в Индии, где туберкулез очень распространен. Результаты превзошли все ожидания: заболеваемость среди привитых была выше, чем среди не привитых! Делать новорожденным БЦЖ преступно. У прививки есть противопоказания, например, врожденная ферментопатия и иммунодефицитные состояния. Для диагностики этих противопоказаний нужен не один месяц, а прививку всем делают на 3–5 день после рождения, естественно, даже без попыток диагностики. Кожный туберкулиновый тест (проба Манту ) Пуговку–пробу Манту–делали всем нам и продолжают делать нашим детям, начиная с года. В состав туберкулина, который нам вводят, входит Твин-80 в качестве стабилизатора и фенол в качестве консерванта. Фенол является ядом для всех клеток организма. В больших дозах он может вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Естественно, все официальные источники говорят, что доза фенола, содержащаяся в Манту, безвредна. Но мы не нашли ссылок на исследования, на основании которых делается такой вывод. Нет исследований и о том, может ли фенол накапливаться в организме (Манту делают ежегодно). Зато известна способность фенола подавлять иммунную реакцию, то есть снижать защиту организма в борьбе с инфекциями. Твин-80 (полисорбат-80) повышает активность эстрогена–женского полового гормона. Отдаленные последствия влияния этого химического соединения не изучены.
«Предшествующие исследования Гайдовой и соавт. показывают, что полисорбат-80 (также известный как «Твин-80»), вводившийся внутрибрюшинными инъекциями новорождённым самкам крыс на 4-7 день после рождения, вызывал эстрогенные эффекты, включая раннее открытие влагалища, удлинение эструса (течка-прим. наше) и постоянный эструс. Некоторые из этих эффектов наблюдались много недель спустя после того, как использование полисорбата-80 было прекращено» (Гайдова и соавт. «Отсроченные эффекты использования «Твин-80» в неонатальном периоде на репродуктивные органы самок крыс», Food Chem Toxicol 31(3):183-90 (1993) Institute of Preventive and Clinical Medicine, Limbova, Bratislava)».
Проба Манту-несовершенна, и возможны как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты. эндокринной систем, а также оказывает влияние на костный мозг и кожу. Туберкулез–безусловно социальная болезнь, болезнь трущоб. Он напрямую связан с уровнем благосостояния общества (впрочем, как и многие инфекции). Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность заражения. Во-вторых, стрессы, некачественное питание, курение, алкоголизм и иные следствия социальной необустроенности снижают сопротивляемость организма. Так может быть нужно начать бороться с инфекцией с другого конца?
Полиомиелит
Думаем, ужасов про параличи, которые вызывает это заболевание, вам расскажут в избытке в вашей поликлинике. Полиомиелит практически не существует сегодня, но страх остался, а с ним и вера в то, что полиомиелит был побежден прививками. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание мощную компанию по продвижению вакцины; фактом же является то, что ни одно научное исследование не доказало, что именно прививка заставила полиомиелит исчезнуть. Как ранее уже отмечалось, он исчез и в тех частях мира, где вакцина не так широко использовалась. После введения в массовый оборот этой вакцины, основу которой составляют живые ослабленные вирусы, появился ВАПП–вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Ослабленные вирусы вакцины в организме человека быстро мутировали и снова заражали человека. С теми же последствиями. Кроме того, человек, зараженный ВАППом, может заразить и тех, кто с ним контактирует. Территории большинства стран, в том числе СНГ, Европа и США, уже много лет свободны от дикого вируса полио, поэтому заболеть полиомиелитом возможно лишь привившись!
Существует также другая вакцина, в которой вирусы убиты все тем же формальдегидом, который присутствует в вакцине в количестве 0,1 мг. Кроме того, противопоказанием к применению этой вакцины является «истинная аллергия к стрептомицину»–из чего можно сделать вывод, что этот препарат тоже там есть. Стрептомицин–антибиотик, который давно не используется при лечении детей, потому что он может вызвать глухоту.
Полиомиелитная вакцина также опасна наличием различных обезьяньих вирусов (т.к. в процессе ее изготовления используются внутренние органы мартышек), которые поселяются в организме человека после прививки.
SV-40, канцерогенный вирус обезьян, обнаруженный в полиовакцинах и введенный миллионам ничего не подозревающих людей во всем мире, оказался всего лишь одним из многочисленных обезьяньих вирусов, которыми заражены полиовакцины. Культура почек обезьян является резервуаром для бесчисленного количества обезьяньих вирусов.
Как же уберечься от заболевания полиомиелитом?
Наиболее эффективный путь защитить вашего ребёнка от полиомиелита-проследить, чтобы ему не сделали прививку от него! Кроме того, важно правильно питаться. Несбалансированная диета ведет к повышению восприимчивости к полиомиелиту . В 1948 году, в разгаре полиомиелита, доктор Бенджамин Сэндлер, эксперт по питанию в госпитале ветеранов Отин (Oteen Veterans’ Hospital), документально подтвердил связь между полиомиелитом и избыточным потреблением сахаров и крахмала. Он собрал материалы, показывающие, что в странах с высоким потреблением сахара на душу населения, таких как Соединенные Штаты, Великобритания, Австралия, Канада и Швеция, самая высокая заболеваемость полиомиелитом . И наоборот, о полиомиелите практически не знали в Китае .
Д-р Сэндлер заявил, что сахара и крахмал понижают уровень глюкозы в крови, что вызывает гипогликемию, а фосфорная кислота в безалкогольных напитках препятствует поступлению необходимых питательных веществ в нервную систему. Эти продукты обезвоживают клетки и вымывают кальций из организма. Серьезный дефицит кальция предшествует полиомиелиту. Повышается вероятность сбоев в работе ослабленных нервных стволов, и заболевший утрачивает способность использовать одну или более конечностей. Исследователям было известно, что полиомиелит большей частью наносит свои удары в течение жарких летних месяцев тогда, когда дети потребляют большое количество мороженого, прохладительных напитков и искусственных подсластителей.
Гепатит В
К группам риска по гепатиту В относятся маргиналы: наркоманы, гомосексуалисты, проститутки, а также врачи, работающие с препаратами крови, так как вирус передается чаще всего с кровью, реже–с другими жидкостями организма. Как мы видим, новорожденные и грудные дети никак не относятся к группам риска, более того, вакцинальный иммунитет не сохраняется более 7 лет. Так почему же их прививают?! Свидетельства из многих источников указывают на то, что вакцина против гепатита В небезопасна, неэффективна и связана со многими аутоиммунными синдромами. Заболевание гепатитом В встречается редко (0,00024%-почти нулевой показатель как для взрослых, так и для детей), в то время как от побочных реакций на вакцину страдают свыше 10,4% привитых. Во Франции перестали вакцинировать школьников из-за большого числа серьезных осложнений. Эта вакцина является продуктом генной инженерии и содержит соли алюминия и мертиолят в качестве консерванта. Только задумайтесь: правительства многих европейских государств запрещают ввоз генетически-измененных продуктов питания, но при этом позволяет колоть генетически-модифицированные прививки!
Система сообщений о побочных реакциях на вакцины (VAERS) демонстрирует, что вакцина против гепатита В приносит вред намного большему числу людей, чем сам гепатит В. Для детей и младенцев риск рака печени, вызванного гепатитом В, равен почти что нулю. Свидетельства, полученные от Американской ассоциации врачей и хирургов (AAPS) и просто врачей, от различных организаций, занимающихся исследованиями вакцин (таких как Национальный центр информации о вакцинах (NVIC), Центр контроля и предупреждения заболеваний (CDC), Всемирная организация здравоохранения, Иллинойский союз информированности в отношении прививок), от производителей вакцин против гепатита В («Мерк» и «Глаксо Смит Клайн»), а также свидетельства из рецензируемой научной литературы,-все указывает на то, что для таких групп населения, как младенцы и дети, риска получить гепатит, связанный с вирусом гепатита В (HBV), практически не существует.
Статистика показывает также, что гепатит В, возникший у не привитого человека, завершается спонтанным выздоровлением почти у 100% серопозитивных по молекулярным маркерам HBV (HBsAg, анти-HBsAg, HbeAg, анти-HbeAg или HBV-ДНК). Заболевания печени довольно редки (0,00024%, т.е. почти ноль, как для взрослых, так и для детей), но в то же время побочные реакции возникают у более чем 10% людей, привитых от гепатита В. В аннотации к вакцине компании «Мерк» сказано, что побочные реакции возникают в 10,4% случаев, а у 1% осложнения могут быть настолько серьезны, что потребуется обращение в приемные отделения больниц. Вот некоторые тяжелые осложнения: аутизм, синдром Стивенса-Джонсона, артрит
(как преходящий, так и постоянный), инфекционный полиневрит, миелит (включая поперечный миелит), судороги, фебрильные судороги, периферическая нейропатия (включая периферический паралич лицевого нерва), сахарный диабет, панкреатит, энцефалит, рассеянный склероз, тромбоцитопеническая анемия, системная красная волчанка, волчаночный синдром, васкулит, неврит зрительного нерва, радикулопатия. Более легкие побочные эффекты включают в себя следующие: рвота, боли в животе, головокружение, тошнота, зуд, отек Квинке, крапивница, увеличение лимфатических узлов, бессонница, боль при мочеиспускании, гипотония; повышается риск появления опоясывающего лишая, мигрень, сильная мышечная боль и слабость, гипестезия, облысение, петехии, повышение СОЭ, шум в ушах, конъюнктивит, нарушения зрения, обморок, тахикардия, кератит, раздражительность.
Столбняк
Столбняк вызывается токсином, который выделяют столбнячные палочки (клостридии). Выработка токсина начинается тогда, когда клостридии из окружающей среды попадают в рану, в которой нет доступа кислорода (анаэробные условия). Это не обычные ссадины или порезы, а глубокие раны, укусы животных и ожоги. Сегодня столбняк встречается в основном у пожилых (старше 50 лет), у пострадавших от тяжелых ожогов, у раковых больных и у наркоманов. Столбняк у ребенка или взрослого здорового человека–это нонсенс. Столбняк новорожденных может возникнуть только тогда, когда нет даже минимальной стерильности при перерезании пуповины и при обработке пупочной культи после родов. Какие раны опасны в отношении развития столбняка? Раны, из которых обильно течет кровь, не являются опасными в отношении столбняка. Поэтому крови надо позволить некоторое время вытекать свободно, если только речь не идет о повреждении больших сосудов, когда кровотечение необходимо немедленно остановить. Затем рану следует промыть хозяйственным мылом и перекисью водорода. Серьезные раны требуют своевременного обращения за медицинской помощью. В медпункте должна быть произведена хирургическая обработка раны–хирург должен открыть рану, очистить и ушить ее.
Ожоги: не любой ожог опасен, а только тот, при котором в рану попадают зола, земля и грязь, и такую рану, не очищая и не промывая, плотно закрывают.
Лечится ли столбняк?
Для лечения столбняка используют препараты против клостридий (метронидазол или пенициллин G).При развившихся симптомах столбняка (сначала возникают скованность в мышцах и затруднения при глотании, потом появляются судороги и дыхательные нарушения из-за паралича дыхательной мускулатуры) больных подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Смертность в современных больницах равна примерно 20% ( сайт американской ассоциации педиатров приводит 30-40%).
Прививка от столбняка делается анатоксином, то есть инактивированным токсином столбняка, на первом году жизни ребенка, троекратно. В состав входит формалин, ртуть (мертиолят) и алюминий. Учитывая такой состав, неудивительно, что прививка столбнячного анатоксина приводит к подавлению иммунитета, и как результат–к частым и длительным болезням. В одном исследовании описывается, как у 11 здоровых добровольцев, получивших ревакцинацию против столбняка, резко снизилось соотношение важных иммунных клеток, называемых Т-хелперами, к другим иммунным клеткам, Т-супрессорам, причем у четырех испытуемых–до уровня, характерного для больных СПИДом. Это снижение указывает на серьезную поломку и неспособность иммунной системы работать нормально после прививки от столбняка. Самым опасным осложнением противостолбнячной прививки является анафилактический шок, и описано немало случаев, когда он становился причиной смерти привитых. Из других осложнений со стороны нервной системы–нейропатии, невриты, энцефалиты, слуховой и оптический невриты, а также синдром Гийена-Барре.
Менингит
Бактерии менингококки живут в носоглотке человека и распространяются при кашле, чихании и разбрызгивании слюны. В человеческом обществе они встречаются в эндемических масштабах, присутствуя в организме каждого шестого из нас, и не вызывая никаких симптомов заболевания, кроме тех случаев, когда у носителя повреждена иммунная система. У большинства людей такое повреждение становится результатом прививок. Антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, стероиды и пр., также играют важную роль в повреждении иммунной системы и повышении риска заболевания менингитом и многими другими болезнями. Существуют группы менингококков от A до Z. Бактерия чрезвычайно слаба. Она живет вне человеческого тела очень непродолжительное время, поэтому не могут выживать в воздухе и передаваться через бытовые предметы-одежду, игрушки, мебель. Риск заражения менингококковой болезнью, самой частой причиной менингита и септицемии, очень мал, даже если вы были в контакте с больным. Бактерии, вызывающие менингит и септицемию, очень распространены. Большинство из нас в тот или иной момент жизни являемся их носителями, и мы не заболеваем. Только у очень малой части населения при контакте с этими бактериями развивается менингит. Каков же решающий фактор, что именно побуждает менингококка, обитающего в вашем носу или носу вашего ребенка, нападать? Состояние иммунной системы.
Мы уверены, что прививки, которые сейчас получают наши дети в большом количестве, не только не помогают укреплению их иммунной системы, но напротив, они ослабляют ее, не говоря уже об осложнениях.
Как нам уменьшить вероятность того, что менингококки, ‘носимые’ нашим ребенком, проникнут в его кровь или мозг? Обеспечив ему здоровую диету, как можно больше свежего воздуха и родительской любви. Когда ваш ребенок подхватывает простуду и насморк, не суйте ему ненужных антибиотиков, не подавляйте симптомов парацетамолом и антигистаминами… Вместо этого давайте ему обильное питье, избегайте молочных продуктов, давайте витамины А и С в повышенных дозировках и помните об отдыхе. Тогда ребенок переживёт этот период, став после болезни не слабее и беспомощнее, а напротив, сильнее и выносливее.
Шесть кандидатов медицинских наук Казахстана и сто академиков Российской академии наук предлагают отказаться от прививок.
Доктор медицинских наук, профессор Р.С. Аманджолова, главный акушер-гинеколог Казахстана, поставила опыт: пять поколений кроликов прививали согласно национальному календарю прививок. Сначала увеличилось число недоношенных и мертворожденных детёнышей. У родившихся крольчат наблюдалось агрессивное отношение друг к другу, а в будущем–раннее половое созревание. Одна треть крольчих, получив прививки, не беременела, а те, что приносили приплод, выталкивали крольчат из сетки и давили их. У кормящих крольчих не было молока. Одна самка погибла при родах–её просто разорвал очень крупный уродец с внешним видом ребёнка-дауна (он имел огромное туловище с непропорционально коротенькими лапками). Пятое поколение стало приносить мертворожденных крольчат…
А если провести аналогии между кроликами и людьми, то нельзя не заметить сексуального омоложения подростков. При вакцинации раньше созревают половые железы, раньше начинают выделяться гормоны. Женщины страдают бесплодием, у них случаются выкидыши, преждевременные роды, роженицы умирают от кровотечений. У молодых людей появились простатиты, у женщин–кисты, рак молочной железы. Благодаря привитым с детства матерям сегодня рождаются 10 процентов детей с пороками сердца и огромное количество детей просто не рождаются на свет, так как из-за врожденных уродств беременности прерываются.
В завершении хотелось бы привести слова известного врача Альфреда Рассела Уоллеса :
"Прививки-огромный обман… Они не спасли ни единой жизни, но стали причиной стольких болезней и смертей, такого количества абсолютно ненужных, а потому и незаслуженных страданий, что грядущим поколением будут считаться одной из величайших ошибок эпохи невежества и предрассудков, а их навязывание под страхом наказания-грязнейшим пятном на в целом благодетельном развитии законодательства в нашем столетии…”.
Статья основана на свежих данных. Если не работают ссылки - попробуйте переходить по ним из статьи-оригинала (http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/219583-vaccines)

Доктор Н. Волкова пишет: «Доказано, что около 85% всех болезней имеют психологические причины. Можно полагать, что и остальные 15% болезней связаны с психикой, но установить эту связь ещё предстоит в будущем… Среди причин возникновения болезней чувства и эмоции занимают одно из главных мест, а физические факторы - переохлаждение, инфекции - действуют вторично, как пусковой механизм…»
Доктор А. Менегетти в своей книге «Психосоматика» пишет: «Болезнь - это язык, речь субъекта… Для понимания болезни необходимо раскрыть проект, который субъект создаёт в своём бессознательном... Затем необходим второй шаг, сделать который должен сам пациент: ему следует измениться. Если человек психологически изменится, то болезнь, будучи аномальным течением жизни, исчезнет…»
Оценочная шкала раннего детского аутизмаэто основной тест, который проводят при диагностировании детей с подозрением на диагноз аутизм в Северной Америке
I. Взаимоотношения с людьми...
Нашла, делюсь.)
Запор (constipation) – дисфункция кишечника сопровождающаяся увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Неоднозначность этого определения состоит в том, что мнения о физиологической норме частоты дефекаций разноречивы. Необходимо принимать во внимание, что на частоту опорожнений кишечника оказывают выраженное влияние особенности рациона.
К развитию запоров предрасполает сниженное количество пищевых волокон и клетчатки в пище, избыточное количество животного белка при недостатке овощей и фруктов. С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и консистенция каловых масс. По мнению отечественных педиатров запор – уменьшение частоты дефекаций (нередко сопровождающееся их затруднением) и выделением плотных каловых масс.
Источник http://swww.biomolecula.ru/content/872
Вакцины в вопросах и ответах
[25 мая, 2011 г.]
С каменного века и до XIX столетия численность человечества оставалась приблизительно одинаковой, - ситуация, когда у двоих родителей доживало до репродуктивного возраста два ребенка. Именно доживало - рождалось обычно с десяток, но большинство погибало, не оставив потомства - классика теории естественного отбора. При этом люди редко погибали от клыков волков или тигров - большую часть смертей вызывали болезни, перед лицом которых мы были так же беззащитны, как и «братья наши меньшие». До тех пор, пока не появились вакцины. В этой статье мы не будем углубляться в теорию иммунизации, а вместо этого попробуем ответить человеческим языком на волнующие людей вопросы относительно прививок.
Думая, что болезнь далеко, мы забываем о том, что сегодня весь мир объединен как никогда - в наши дни, чтобы облететь вокруг света, уже не требуется 80 дней.Картинка:© Яркий.
Оглавление
- Часть 1, историческая
- Часть 2, практическая (вопросы и ответы)
- Заключение
- Литература
Часть 1, историческаяЭволюция вакцин
С началом XX века, благодаря достижениям медицины, и в первую очередь вакцинации, люди смогли остановить одну за другой многие губительные эпидемии, которые регулярно опустошали большую часть городов. Наиболее известен пример эпидемии оспы (см. врезку), от которой хотя и не было лекарства в то время, но уже была подмечена одна закономерность: человек, переболевший даже самой легкой формой оспы, на всю жизнь становился к ней невосприимчивым. В Индокитае и даже в Африке уже в VIII-X веке врачи и шаманы знали это и и для предотвращения болезни втирали в кожу или слизистую носа гной или растёртые корочки пустул (волдырей) больного. Однако такой способ был весьма рискованным - нередкими были и трагические исходы, когда у привитого развивалась тяжелая форма болезни. Поэтому на прививку решались немногие.
История вакцин начинается с имени английского врача Эдварда Дженнера (1749-1823), который высказал предположение о родстве коровьей и человеческой оспы [1]. В те времена было замечено, что доярки, заразившиеся коровьей оспой, получали пожизненную защиту от оспы человека. 14 мая 1796 года Дженнер в присутствии врачей привил коровью оспу здоровому восьмилетнему мальчику: сделал два небольших надреза на его руке и внес в ранки экстракт оспенных пустул. Вскоре у мальчика появились симптомы легкой (коровьей) оспы, а через 10 дней он был уже совершенно здоров. Когда же через месяц Дженнер заразил мальчика человеческой оспой, он оказался к ней невосприимчивым! Спустя несколько месяцев введение натуральной оспы повторили, а через 5 лет - еще раз. Результат остался все тем же: мальчик был невосприимчивым к этой болезни .
Оспа
Натуральная оспа вызывается вирусом семейства Poxviridae. Из всех животных так сильно оспой страдают только люди; смертность составляла в среднем 20-40%. До конца XVII века в Европе от этой болезни ежегодно погибало до 1,5 млн. человек; на долю оспы выпадала четверть всех смертей того времени. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый7-й ребенок. В XVI веке оспа перекинулась в Америку, где от нее в короткий срок умерло несколько десятков миллионов коренных жителей - индейцев. Во второй половине прошлого века ВОЗ предприняла беспрецедентную по тем временам всемирную вакцинацию населения. О полном уничтожении вируса оспы ВОЗ сообщила в 1980 году.
Идеи Дженнера почти через 100 лет развил великий французский иммунолог Луи Пастер, который доказал, что искусственно вводя в кровь ослабленные инфекционные агенты, можно вызвать формирование иммунитета у животных и человека. С именем Пастера связаны первые вакцины - от бешенства у человека; от холеры, сибирской язвы и краснухи у животных. Именно он ввел сам термин «вакцина» (от латинского vacca - корова); при нем вакцины стали вводить не с помощью надрезов кожи, а шприцами. Именно он после ряда публичных опытов убедил мир в том, что вакцинация - это единственный способ уберечься от многих страшных болезней. Его опыт быстро распространился по всему миру, - так, русский ученый Владимир Хавкин, работая в Индии, в 1896 году организовал лабораторию, в которой создал первую в мире противочумную вакцину (рис. 1)
С развитием микробиологии и появлением молекулярной биологии ученые доказали, что иммунной системе, чтобы выработать стратегию обороны, не обязательно встречаться с живым, цельным микробом: наша система защиты способна распознавать определенные фрагменты возбудителя - антигены (обычно имеющие белковую или полисахаридную природу). Рольантител, выполняющих такое распознавание, - «подсветить» микроба и сделать его «видимым» для клеток иммунной системы, которые уничтожают инфекцию (рис. 2).
Рисунок 1. История вакцинации. Слева: Эдвард Дженнер прививает ребенка от оспы.Иллюстрация:Understanding Vaccines, US Dept. of Health and Human services, NIAID, 1998.Справа: Владимир Хавкин проводит вакцинацию местного населения от чумы. Калькутта, 1893 год [3].
Иммунитет можно стимулировать введением не только природных антигенов, полученных из инактивированных возбудителей болезни, но и синтезируя эти антигены искусственно. Так появились рекомбинантные вакцины (когда антиген синтезируют биотехнологически) - более безопасные и стабильные. Первая в мире рекомбинантная вакцина -Энджерикс В (ENGERIX-B), выпущенная в 1981 г., - направлена на гепатит В. В ней содержится поверхностный белок вируса гепатита (HBsAg), искусственно наработанный в дрожжах с помощью методов генетической инженерии. В отличие от традиционных вакцин (искусственно ослабленные бактерии и вирусы), их рекомбинантные аналоги принципиально не могут вызывать болезней, против которых формируют иммунитет, поскольку они никогда не были составной частью живого возбудителя. Это сделало вакцинацию еще менее опасной. На сегодняшний день существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами.
Рисунок 2. Патогены, антигены и иммунитет. А. Реконструкция строения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). На поверхности оболочки вируса находятся антигены - в случае ВИЧа это гликопротеидные комплексы gp120/gp41, человеческий лейкоцитарный антиген II (HLA-DR1), адгезионная молекула ICAM-1 и некоторые другие молекулы.Картинка:Visual Science. Б. Иммунная клетка (художественно изображен альвеолярный макрофаг) поглощает бактерии, распознавая их по прикрепленным антителам. Картинка:Visual Unlimited.В. Схематичное изображение работы иммунитета: вирус или бактерию (1)узнают молекулы иммунитета - антитела (2), - что отмечает микроорганизмы как «чужие». Руководствуясь этим сигналом, клетки иммунитета находят комплексы антиген-антитело (3), поглощают и уничтожают микробов (4).
С течением времени были созданы защитные вакцины против многих болезней человека и животных. Размеры эпидемий стремительно сокращались, а за счет массовой вакцинации в детском возрасте выживать стали практически все дети. Развитие медицины и здравоохранения вызвало невиданный рост популяции людей: в начале XX века на Земле жило около1-1.5 млрд. человек, в конце - уже более 6 млрд. Это единственное столетие, за время которого численность вида Homo sapiens увеличилась более чем в 5 раз. В природе в подобных плотных популяциях очень высока вероятность возникновения эпидемий - по сути, инфекционные болезни служат естественными ограничителями роста популяций. Но человек за счет технологической революции смог обойти этот ранее безотказный природный регулятор.
Рисунок 3. Хронология создания вакцин. По данным из [2].
Модель роста численности человечества
Рост численности популяций (в особенности таких простых, как единственный вид бактерий на питательной среде) принято описывать логистическим уравнением. Но, как оказалось, рост численности человечества подчиняется совершенно другой закономерности: в течение последних 10 тыс. лет (до 1960-70-х годов) соблюдался закон гиперболического роста населения, открытый Хайнцем фон Фёрстером. Суть этого явления в том, что рост количества людей на планете подчиняется не логистическому и даже не экспоненциальному закону, а описывается гиперболой со «взрывным» ростом в XX веке и достижением бесконечно большого значения где-то вблизи 2000 года.
Однако биология не терпит бесконечностей, и, начиная с конца XX столетия, численность людей стала стабилизироваться. Во второй половине XX века набирает силу компенсирующий процесс - в благополучных странах (их принято называть развитыми) рождаемость начинает стремительно падать: 1-2 ребенка на женщину. Поскольку все более совершенная медицина обеспечивает выживаемость практически 100% детей, это приводит к стабилизации численности населения.
Вакцины: за и против
Несмотря на грандиозные победы над инфекциями, не стоит забывать - медицина имеет дело не с популяциями вообще, а с конкретными людьми. Как правило, все стратегии лечения имеют длинный список условий, при которых эффект будет максимальным в большинстве случаев. Но из любой статистической закономерности есть исключения, и в некоторых случаях доктор может не учесть скрытых противопоказаний для лечения. Кроме того, сами пациенты часто не придерживаются предписанных им правил лечения. Это приводит к тому, что любое лекарство может стать ядом, и вакцины не являются исключением.
Более чем столетняя практика вакцинации вложила в руки медиков огромную статистику, которая помогает определить оптимальный способ вакцинирования. Наблюдая за динамикой заболеваний и собирая данные о побочных эффектах вакцин, ВОЗ и другие организации «видят» ограничения и эффективность тех или иных вакцин, что позволяет разрабатывать новые и улучшать старые вакцины, учитывая весь негативный опыт. Если у привитых вдруг обнаруживается необъяснимая реакция, то эта вакцина немедленно убирается из оборота, и чаще всего ее заменяют вакциной другой компании. Поэтому контроль качества вакцин - это кровный интерес фармкомпаний-производителей и их конкурентов, которые не дадут замолчать факты. Кроме того, ВОЗ ведет свой мониторинг последствий прививок во всех странах в течение многих десятков лет, и тут уже статистика отлично работает и дает действительно достоверные результаты о том, что с введением прививок та или иная страшная болезнь отступает в масштабе всего мира. Никаких ужасных побочных эффектов от вакцин нет: подавляющее большинство таких историй на поверку оказываются газетными утками. Например, одним из наиболее громких случаев обмана оказалась известная история про мифическую связь вакцин и аутизма у детей [4].
Данные о негативных эффектах вакцин постоянно анализируются профессионалами, и на основе их рекомендаций производители вносят коррективы, выпуская новые поколения вакцин. К сожалению, анализом доступной информации балуются также и дилетанты, причем зачастую занимающие опасно высокие посты в структуре здравоохранения. Их намного больше, чем настоящих экспертов, а интернет дает равные шансы быть услышанными всем. Оценки дилетантов всегда намного категоричнее, понятней и красочней; и кричат они громче и чаще, чем те, кто и вправду разбирается в сложнейшей и неоднозначной науке вакцинологии. Поэтому именно дилетантов особенно охотно читают и цитируют люди, далекие от науки, - а таких, естественно, большинство.
Ограничение ответственности
Мы (авторы «биомолекулы») являемся биологами, то есть лучше других знаем молекулярные основы заболеваний и учим врачей понимать смысл методов лечения, которые они применяют. В свое время через Живой журнал мы собрали список вопросов, на которые в этой статье постараемся ответить максимально понятным языком. Однако принимать это за инструкцию к (само)лечению мы ни в коем случае не советуем.
Все фактические данные для ответов на вопросы мы брали с сайта ВОЗ. Возражения о необъективности этих данных не принимаются: как показала практика, попытки даже незначительной подтасовки цифр в мировом масштабе быстро всплывают на поверхность и разбираются авторитетными комиссиями. Например, обвинения в адрес ВОЗотносительно попытки небескорыстно раздуть панику вокруг истории со свинным гриппом сразу же были расследованы и опровергнуты в ходе независимого расследования.
Одним из горьких и опасных проявлений тотального дилетантизма стало печально известное движение против вакцин (см. врезку). Это величайший нонсенс нашего времени - в обществе, численность которого удерживается от эпидемий вакцинами, возник вопрос - зачем нужны вакцины?
Движение против прививок
Антивакцинаторство - общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность массовой вакцинации. Это движение возникло с развитием практики вакцинации в XIX веке и поначалу опиралось на религиозные мотивы. В 1866 в Великобритании была основана Национальная Лига Антивакцинации, а в 1879 году в США -Американское общество антивакцинации. Сегодня антивакцинаторские движения разрослись, и к религиозным возражения добавились масса других:
- Теория заговора фармацевтов - производители вакцин, вступая в сговор с работниками медицинских государственных служб, выпускают и навязывают вакцины зачастую вопреки объективной целесообразности, в основном из соображений коммерческой выгоды.
- Отрицание действенности вакцинации - объявляется, что вакцины вообще не действуют, либо положительный эффект от их использования минимален и заведомо не оправдывает риск нежелательных последствий.
- Отрицание роли вакцинации в снижении уровня заболеваемости -отрицается доказанность того, что объективно зафиксированное в течение последнего века снижение заболеваемости тяжёлыми инфекционными заболеваниями вызвано проводимой в большинстве цивилизованных стран массовой вакцинацией.
- Отрицание необходимости вакцинации в настоящее время - утверждается, что массовая вакцинация против всех или большинства заболеваний изжила себя, поскольку современные средства лечения заболеваний, от которых проводится вакцинация, очень эффективны, а частота самих этих заболеваний невелика.
- Акцентирование отрицательных последствий вакцинации - один из любимых аргументов, поскольку «страшилки» любят читать все.
- Апелляция к правам личности - вакцины не должны быть массово навязаны, люди имеют право на свободный выбор.
Основу движения составляет круг заинтересованных лиц - гомеопатов и хиромантов нетрадиционной ориентации. Большинство доводов антивакцинаторов не согласуется с научными данными.
Часть 2, практическая (вопросы и ответы)Общие вопросы
Вопрос 1. Что более вероятно: получить осложнения или заболеть? Моему ребенку год, я отказалась от прививок, но теперь панически боюсь выводить ребенка в люди. Какой-то тупик!
Это и есть тупик. В целом перспективы далеки от радужных - ведь все эти болезни, от которых вы сделали выбор не защищать своего ребенка, действительно очень опасные. Дифтерия или столбняк часто приводят к смерти - даже при применении самых современных методов лечения умирает 5-20% при дифтерии и до 30-50% заболевших столбняком; ребенок, перенесший полиомиелит, запросто становится инвалидом; инфекционный паротит (свинка) у мальчиков может привести к бесплодию в будущем; краснуха во время беременности вызывает несовместимые с жизнью пороки развития плода. Если вы не привиты и вдруг заразились этими болезнями - возможность реабилитации будет зависеть от того, насколько своевременно и грамотно вы получите лечение, насколько конкретная болезнь излечима, насколько устойчив организм больного и т.п. Иногда реабилитация невозможна.
Велик ли риск заразиться этими болезнями? Для человека, отказавшегося от вакцинации, это, по большому счету, не важно: в каждом конкретном случае исход всегда один и тот же - человек либо заболел, либо нет. Даже если шанс заразиться был один к миллиону, тому единственному, кто заболел, не будет от этого легче. Кроме того, в невакцинированной популяции структура заболеваемости будет абсолютно другая, чем для вакцинированных обществ.
Если вы заразитесь без вакцинации, болезнь будет протекать с всевозможными осложнениями. Если же вы вакцинированы (при условии качественной вакцины, хорошего врача и отсутствия противопоказаний к прививкам), вы или не заразитесь в будущем, или болезнь сравнительно быстро закончится без осложнений.
Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин в основном связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые ваш врач не заметил. Поэтому самое важное условие вашей безопасности - грамотный врач, а не отказ от прививок.
Вопрос 2. Какие прививки должны быть обязательно, а от каких можно отказаться?
На сегодняшний день существует более 100 различных вакцин. Те, от которых можно отказаться, за вас уже вычеркнули из этого списка медики - вы же никогда не слышали про прививки от желтой лихорадки, которая обязательна для младенцев в Южной Африке, или от гепатита А (страны Южной Америки и юг Европы). Российский календарь обязательных профилактических прививок достаточно плотный (таблица 1), но из него уже и так удалено все лишнее.
Таблица 1. Российский календарь профилактических прививок.ВакцинаСроки проведения (возраст)Туберкулез (БЦЖ)3 прививки (3-й день, 7 и 14 лет)Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС)6 прививок (3, 4, 6 и 18 месяцев, 6 и 14 лет)Полиомиелит (ОПВ)6 прививок (3, 4, 6, 18 и 20 месяцев, 14 лет)Гемофильная инфекция (PRP-T)4 прививки (3, 4, 6, 18 месяцев)Корь, краснуха и свинка (MMR)2 прививки (12 месяцев и 6 лет)Гепатит В3 прививки (1 день, 1 и 6 месяцев)
Кроме того, первые прививки рассчитываются с учетом места рождения младенца - полио-вакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, тогда как в Европе и обеих Америках - только на 4-6 месяц, потому что риск заразится полиомиелитом в холодных широтах не такой высокий, как в Африке. Даже наши бывшие республики различаются: сравните Украину или Россию с Таджикистаном и Туркменистаном (табл. 2).
Таблица 2. Расчетные сроки для некоторых вакцин в зависимости от региона (по данным ВОЗ).Календарь вакцинации согласно каталогу ВОЗ (возраст)ВакцинаУкраинаРоссияТаджикистанТуркменистанБЦЖ(туберкулез)3 прививки (3 дня; 7 и 14 лет)1 прививка (3 дня)2 прививки (3 дня; 14 лет)ОПВ (полиомиелит)4 прививки (5, 18 мес; 6, 14 лет)3 прививки (18, 20 мес; 14 лет)5 прививок(1 день; 2, 3, 4 и 12 мес)5 прививок (1 день; 2, 3, 4 и 18 мес)Hep B (гепатит B)3 прививки(1 день; 3 и 5 мес)1 прививка (1-й день)3 прививки (1 день; 2 и 4 мес)HIB (Гемофильная инфекция)3 прививки (4, 5, 18 мес)4 прививки (3, 4, 6, 18 мес)--
Вопрос 3. В чем выгода прививать новорожденных? А не детей, допустим, с 1 года?
Младенцам делают только самые необходимые прививки - от тех болезней, которые им реально угрожают. От той же кори их прививают после года, потому что с молоком матери они получают необходимую защиту (если мать болела ранее). Чем раньше сделать прививку, тем меньше шансов, что ребенок заболеет.
Например, наших детей сразу после рождения прививают от туберкулеза. Дело в том, что младенцу заразиться не так уж сложно - больные лёгочными формами туберкулёза обычно не обращают внимания на симптомы начальной стадии болезни (покашливание, усталость). Такие люди живут рядом с нами, ходят на работу, сидят в очереди в поликлинику или даже работают в больницах. У заразившихся младенцев болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Кроме того, если противотуберкулёзную вакцинацию отложить, скажем, до года, это будет большей нагрузкой для малыша в будущем. Для формирования противотуберкулёзной защиты нужно около двух месяцев, и в это время желательно, чтобы иммунитет «отвлекался» по минимуму, а у годовалого ребенка он естественным образом занят знакомством с огромным количеством аллергенов, вирусов и бактерий из окружающего мира [5].
В США самая первая прививка - от гепатита B. Я проконсультировался с врачом-педиатром из детской больницы в Далласе, - почему? Вот его ответ: до 6 месяцев, пока иммунитет младенца не заработает на полную мощность, надо делать только абсолютно необходимые прививки от болезней, которые младенцы могут подхватить в процессе родов. В Америке (так же как и у нас) это гепатит В: он исключительно заразен, и ни одна мать не может быть уверена, что она в данный момент не носитель вируса (заразившись им, например, за неделю до родов, у стоматолога, гинеколога - да хоть в супермаркете, поранившись об осколок на прилавке). Ведь вероятность заразиться гепатитом от матери, если она больна - почти стопроцентная; очень высока вероятность передать младенцу вирус с грудным молоком. А при заболевании в возрасте до 1 года практически 100% больных становятся хроническими носителями вируса на всю жизнь. Таким образом, вакцинация защищает тех малышей, которые родились от матерей-носительниц вируса гепатита В - знают об этом сами роженицы или нет. Только тотальная вакцинация новорожденных в США изгнала гепатит В из родильных домов. Теперь эта практика распространена во многих странах мира (рис. 4).
Рисунок 4. Вакцинация от гепатита В в мире. Всего в программе вакцинации детей участвует 164 страны (доля детей, которые получают вакцину, показана цветом). Ещё в 29 странах прививки от гепатита B не практикуются. По данным ВОЗ за 2006 г.
У нас прививка от гепатита В делается сразу после рождения только детям группы риска - когда вероятность их контакта с больными высока. В остальных случаях первая прививка делается в 4 месяца.
Остальные прививки - от реже встречающихся или не столь смертоносных болезней - делают позже, когда ребенок подрастет и окрепнет (с 6 месяцев и далее).
Вопрос 4. Насколько критично делать прививки в садике среди привитых детей?
А откуда вы знаете, что все дети в садике привиты? Только прививка вашего ребенка позволит не волноваться о том, с кем из одной кружки он попил. А при наличии медицинских противопоказаний к проведению вакцинации в конкретно установленные календарем прививок сроки родителям необходимо обратиться за квалифицированной помощью к педиатру, врачу-иммунологу или в центры специфической иммунопрофилактики, где для ребёнка будет выработан индивидуальный план прививок.
Вопрос 5. В США родителей информируют о возможности постпрививочных осложнений, и для проведения вакцинации их детей с родителей берется согласие. Насколько законны последние решения в России о проведении прививок без согласия родителей?
В США это делают скороговоркой и часто только если специально спросишь, а сам рассказ напоминает зачитывание прав арестованному. А вот справку о прививках в США надо предоставлять при поступлении в нормальный детский сад, школу и спортклуб, - по сути, вы и ваш ребенок будете иметь очень много проблем без прививок.
В России прививки без согласия матери не проводят даже в родильном доме, и, конечно, в случае отказа от выполнения вакцинации мать или законный представитель ребенка просто пишет официальный отказ. И, в отличие от США, в России права непривитого ребенка никак не ограничиваются; он имеет право посещать все дошкольные и школьные учреждения страны.
Кроме того, пока что по поводу обязательной вакцинации детей, о которой говорилГлавный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко, больше никакой информации от практикующих врачей и не поступало: Госдума этот проект не поддержала.
Вопрос 6. Прививки защищают от наступления болезни на 100% или просто облегчают ее протекание?
Никто - даже страховой полис - не даст вам стопроцентных гарантий. Но грамотно сделанная прививка либо позволит человеку не заразиться, либо болезнь пролетит легко и без осложнений.
Например, вот что написано в сопроводительных документах к вакцине против ротавирусной инфекции (Rotashield): «результаты клинических исследований свидетельствуют, что вакцина снижает риск заражения в 2 раза; вероятность тяжелых случаев на 80%; вероятность дегидратации на 100%».
Об эффективности вакцин в глобальном масштабе - см. рис. 8.
Вопрос 7. Правда ли, что прививки подрывают иммунитет?
Нет. При всей странности этих слов, мы очень мало знаем об иммунитете. Поэтому мы до сих пор вакцинируем только самым примитивным образом - имитируя натуральное заражение безвредной подделкой, которую ваш иммунитет примет за оригинал.
Прививки с точки зрения иммунитета - это вполне обычная болезнь, которую он лечит теми же способами, которые использует и против реальных болезней. Раздражители тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому, как силовые упражнения укрепляют мускулатуру, - а в стерильных условиях иммунитет чахнет. Например, длительное использование антибактериального мыла (с триклозаном) вызывает развитие аллергий [6]. Иммунитету постоянно надо с чем-то сражаться, иначе он может начать атаковать совсем не то, что нужно, - и начнется то, что называют аллергией. То есть, и болезни (в разумных рамках), и вакцинация тренируют и укрепляют иммунитет. В частности, детям совершенно необходимо познавать мир «без посредников», - и не стоит пугаться, что они тянут в рот немытые игрушки или трогают землю руками, потому что в разумных пределах это позволит иммунитету «настроиться» на окружающий мир. Хотя, конечно, все хорошо в меру - руки перед едой лучше помыть, но используйте для этого самое обычное мыло.
Вопрос 8. Что происходит с вакциной при неправильном хранении? Она просто становится неэффективной или же опасной? Почему?
Все портится. На любой вакцине указан срок и условия хранения. Эти сроки рассчитываются при проектировании и тестировании всех вакцин. Если их не соблюдать - ни один производитель не возьмет на себя ответственность за последствия. Не забывайте, что вакцины вводятся шприцем, минуя все защитные покровы, и поэтому они должны соответствовать всем нормам качества; иначе они могут стать просто-напросто смертельно опасными.
Правила транспортировки и хранения вакцин очень жестко соблюдаются во всех странах: за температурой в холодильниках несколько раз в день следят врачи, результаты заносятся в специальный журнал, который проверяют комиссии вышестоящих организаций и санэпидемслужб.
Рисунок 5. Правила хранения вакцин. Картинка из памятки по хранению вакцин.
Вопрос 9. Можно ли определить, глядя на ампулу, что вакцина неправильно хранилась?
Нет. Единственный выход, позволяющий избежать переживаний по поводу хранения вакцин, - это прививаться в прививочных кабинетах или в иммунологических центрах, где условия транспортировки, а также сроки и условия хранения выполняются согласно требованиям медицинской документации.
Вопрос 10. Какие консерванты есть в вакцинах? Или никаких, и там любая гадость может завестись?
Чтобы вакцины не портились, в них и сегодня добавляют стабилизаторы и консерванты. Это могут быть: гетерологичные белки (яичный белок, бычий сывороточный альбумин), мертиолят, формальдегид, гидроокись алюминия, фенол. Большинство этих веществ токсично в высоких концентрациях, поэтому безвредность вакцин исследуют особо тщательно. Обычно в вакцинах используются количества консервантов, на три-четыре порядка (в 1000-10000 раз) меньше токсичной дозы [7].
Кроме того, если есть хотя бы намек на их негативное влияние, консерванты заменяют на другие. Например, в прошлом веке было высказано предположение о негативном действии одного из консервантов - тимеросала. Говорили, что в определенных случаях он может спровоцировать развитие аутизма у привитых детей. И хотя специальные исследования так и не доказали его токсичности (он быстро разрушается и выводится из организма), из соображений безопасности его перестали использовать в следующих поколениях большинства вакцин. Кстати, недавно оказалось, что вся история с развитием аутизма у детей из-за прививок была сфабрикована (см. «MMR и аутизм» [4]).
Кстати, как ни странно, существование многих мифов о вредных консервантах поддерживается самими производителями вакцин (так же, как и существование компьютерных вирусов может быть выгодно разработчикам программного обеспечения). Вакцины - очень доходный бизнес, и конкуренция здесь весьма агрессивна. Стоит появиться очередному мифу об опасности одного из консервантов, как тут же кто-нибудь из производителей заменяет этот компонент аналогом либо находит путь производить вакцину вовсе без консервантов, о чем немедленно заявляет во всеуслышание. Отсутствие того или иного компонента - на самом деле, безопасного в применяемых концентрациях - используется производителем как мощный рекламный ход. Обыватель же, слыша, что данная вакцина лучше всех прочих тем, что не содержит такой-то консервант, делает вывод, что этот компонент опасен для здоровья. Тут же начинается ретроспективный анализ здоровья привитых старыми вакцинами со злополучным консервантом, и, конечно же, находится немало пострадавших.
Вопрос 11. Прокомментируйте тезис: «Прививки в первую очередь защищают не отдельного человека, а популяцию».
Этот тезис неверный. Прививки в первую очередь защищают именно отдельного человека. Если отменить прививки - популяция уменьшится, но значительно оздоровится. Однако оздоровление было бы вызвано вымиранием «слабых» особей, которых среди людей большинство.
Прививки в первую очередь защищают отдельного человека - они создают иммунитет, который противостоит конкретной болезни, даже если человек ослаблен и в реальных условиях, скорее всего, заболел бы. Защита всей популяции - это уже вторичный эффект: если все люди в популяции привиты, болезни негде размножаться, и она постепенно исчезает. Классический пример оспы служит лучшей иллюстрацией. (Кстати, появились сообщения, что последние лабораторные образцы вируса оспы в ближайшее время будут уничтожены.)
С биологической точки зрения, как только убирается защитный барьер в виде вакцин, природные силы начинают «зачищать» разросшуюся популяцию от излишков. Например, перебои в проведении детской вакцинации после развала СССР в Таджикистане привели весной 2010 года к эпидемии полиомиелита среди детей, чего на просторах СССР не было уже давно! А если учесть, что вялый паралич был диагностирован у более чем 400 таджикских детей (а он возникает менее чем у 1% заболевших), несложно подсчитать, какое количество детей были "отмечены природными силами как лишние".
Вопрос 12. Кому выгодно, чтобы людей, сделавших прививки, было как можно больше?
Ответ не столь очевиден, как кажется.
В первую очередь, прибыли получают фармкомпании, выпускающие вакцины. Однако прежде чем считать их доходы, надо вспомнить, сколько они тратят на разработку и испытание вакцин, - обычно это миллиарды долларов и годы кропотливого труда сотен высокооплачиваемых специалистов. И испытания нередко заканчиваются неудачно: две разработанные прививки от СПИДа в ходе испытаний были признаны неэффективными [9], и по сути деньги, потраченные на их разработку, сгорели. Кроме того, на рынке вакцин идет очень сильная конкуренция - любые осложнения у пациентов могут привести к замене вакцины аналогом фирмы-конкурента, и тогда производитель имеет все шансы стать банкротом.
Вторая группа заинтересованных - это государство в целом и руководства компаний. Всем известна тривиальная вещь - чем меньше люди болеют, тем больше они работают и больше прибыли приносят предприятию. Поэтому управляющие крупными компаниями кровно заинтересованы в здоровье рабочей силы - это часто выражается в бесплатной вакцинации служащих, - например, в госпиталях или в армии. Стóит в этом же разделе упомянуть о лоббистах, а также стандартных теневых схемах: получить госзаказ на поставку вакцин - это огромные прибыли, и поэтому фирмы используют все доступные способы. От полного беспредела спасает то, что госзаказ получает только один, а «обиженные» зорко следят за возможными ошибками, чтобы в случае провала занять эту нишу самим. Тут конкуренция и алчность играют скорее на пользу потребителю, чем наоборот.
Вакцины для скота
Список болезней домашних животных, требующих профилактики, определяется в каждой местности отдельно. Однако есть болезни, от которых крупный скот прививают везде - например, сибирская язва и ящур. Коров вакцинируют от сальмонеллеза, лептоспироза, колибактериоза, ящура. Новорожденных телят вакцинируют от инфекционного ринотрахеита, парагриппа-3, сальмонеллеза, диплококковой инфекции, вирусной диареи, ящура. Молодняку крупного рогатого скота делают прививки от трихофитии, лептоспироза, пастереллеза, эмфизематозного карбункула или эмкара, сибирской язвы, бруцеллеза, тейлериоза. Не забывайте и о домашних питомцах - кошки подлежат вакцинации от ряда болезней, таких как бешенство, панлейкопения, герпесвироз, калицивироз; собаки - от энтерита, гепатита, лептоспироза, чумы и бешенства.
Третья группа заинтересованных в вакцинах - это фермеры. Болезни - бич не только человека, но и домашних животных, которых содержат для производства молока, мяса, шерсти и т.п. Сибирская язва, ящур, коровья оспа - это примеры болезней, способных обанкротить любого фермера. Прививки скота позволяют противостоять эпидемиям. Стоит помнить, что изначально прививки были испытаны именно на крупном рогатом скоте, и только потом их начали делать людям. Сегодня прививки скоту - это эффективный способ сохранить стадá и получить прибыль.
Тому, что есть и четвертый тип заинтересованных - мы сами - посвящена вся эта статья. Нам вакцинация не приносит прямых денежных доходов, но дает защиту от многих болезней, о которых мы уже и забыли. А это дает возможность зарабатывать деньги и заниматься любимыми делами без перерывов на больничный.
Вопрос 13. Проводились ли проверки влияния прививок на наследственность (генетическое воздействие на организм)?
Хотя я более десяти лет занимаюсь генетикой, у меня нет даже гипотетических вариантов, как вакцина может нарушить генетическую целостность организма. Могут ли вакцины повлиять на наших детей? Могу вас успокоить - я не видел ни одного обоснованного сообщения о таких случаях.
Наша наследственная информация заложена в половых клетках (сперматозоиды и яйцеклетки), которые с рождения отделены от остального организма рядом барьеров, которые очень не просто преодолеть. Как было сказано выше, вакцины аналогичны обычным болезням - они взаимодействуют с иммунитетом, и в этот процесс половые клетки не вовлечены никоим образом, иначе любой грипп ставил бы крест на планировании семьи.
От болезней, которые могут влиять на оплодотворение - как правило, это болезни мочеполовых путей и некоторые виды рака - увы, вакцин нет. Изредка к бесплодию могут приводить осложнения таких заболеваний, как свинка, грипп, гонорея, тиф. Однако надо напомнить: осложнения от болезней такого плана могут появиться, если организм ослаблен и болезнь не лечится - тогда у инфекции есть время окрепнуть и преодолеть любые барьеры организма. Разумная профилактика и постельный режим помогут обойти большинство осложнений.
В целом, более чем столетняя история применения прививок так и не выявила никакой связи между вакцинацией и проблемами у будущих детей, а такая проверка временем является самой независимой и объективной. Во всем мире менялись правящие партии и лидеры, но никто из них не смог обвинить предшественников в замалчивании каких-либо фактов влияния вакцин на наследственность (как это случалось в медицине не раз - вспомните исследования сифилиса на неграх в Таскиги (США) или секретные ядерные учения на Тоцком полигонев СССР).
Вопрос 14. Составьте классификацию существующих прививок в координатах «польза/опасность». Под пользой я имею в виду защиту от какого-либо серьёзного заболевания, угрожающего жизни, а под опасностью - осложнения от прививки, опять-таки угрожающие. Например, в этих координатах прививку от гриппа я считаю полностью бесполезной.
Это уже сделали врачи, рассчитав, когда и какие прививки следует делать. Вакцинация от самых опасных заболеваний для младенца - гепатита В и туберкулеза - делается сразу после рождения (см. табл. 1). Остальные прививки проводятся по схемам, именно что учитывающим вероятность заражения в данном регионе мира. Это типичная задача по управлению - у вас есть ограниченное время и энное количество прививок, между которыми нужно оставлять адаптационный период по нескольку месяцев. Этот ребус рассчитывали специалисты всего мира, основываясь более чем на столетнем опыте. Про опасность осложнений мы ответили выше (вопрос 1).
Грипп - не очень опасное заболевание, если вы молоды, здоровы и при первых его признаках легли в постель с горячим чаем и детективным романом, а к активной жизни вернулись только после выздоровления. В реальной жизни это часто не так. Активная жизнь с инфекцией может вызвать осложнения - в случае, если вирус попадает со слизистой дыхательных путей во внутренние органы. Кроме того, пожилые или ослабленные люди переносят грипп гораздо хуже. Кстати, от «обычного» гриппа (главным образом - от вызванных им осложнений)каждый год умирает много людей [10, 11], а в отдельных случаях он может вызывать эпидемии или даже пандемии [12].
Чтобы избежать этих проблем, изобрели вакцину против гриппа. О том, как ее разрабатывают и применяют, можно узнать в статье «Прививка от гриппа: мнение экспертов» [13].
Кстати, я прививку от гриппа делаю каждый год, и ежегодные эпидемии меня не затрагивают, хоть я постоянно работаю в госпитале.
Грипп
Вопрос 15. Говорят, что прививки от гриппа делают на основе прошлых вирусов, и в новом сезоне они уже не эффективны, потому что вирусы меняются. Так ли это?
Это не так. Каждый год, исходя из текущей статистики, Всемирная организация здравоохранения делает прогноз на следующий сезон гриппа. Для России и Украины такой прогноз составляется весной на следующую зиму. За основу принимается статистика заболеваний в Азии, Австралии и Южной Америке, куда на лето уходят наши эпидемии. Ведь наша Земля очень маленькая, а сами вирусы никуда не исчезают - они расходятся, как круги на воде, порождая новые вспышки в других городах и странах. На рисунке 6 в масштабе всего мира видно, куда уходит детство эпидемия прошлой зимы из вашего города.
Рисунок 6. Карта распространения разных штаммов вируса гриппа в мире с 12 по 18 декабря 2010 года. Цветом показана интенсивность заболевания гриппом (на данной карте максимум в Скандинавии, Мексике, Индии и Африке; начинаются эпидемии в Китае, США, Европе, Австралии). Круговыми диаграммами обозначена распространенность пяти разных видов гриппа:А H1N1, А (Н1), А (Н3), А (другие типы) и В. Сумма таких карт за все время покажет нам развитие и перемещение разных штаммов по миру. Оригинал на сайте ВОЗ.
Вакцину для будущей эпидемии в Северном полушарии делают комбинированную - против трех наиболее часто встречавшихся в этом сезоне в Южном полушарии штаммов вирусов. Обязательное условие: комплексная вакцина должна быть эффективной против двух штаммов А и одного штамма В вируса гриппа.
Вопрос 16.Последние 5-6 лет активно внедряют грипповую вакцину. Произошли ли изменения в количестве заболевающих гриппом?
Среди здоровых взрослых людей вакцина может снизить заболеваемость гриппом на 70-90%. Среди пожилых людей вакцинация уменьшает количество осложнений на 60% и случаев смерти - на 80%. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения (в порядке убывания значимости):
- жители домов престарелых и домов инвалидов;
- пожилые люди;
- люди с хроническими болезнями;
- беременные женщины, работники здравоохранения, люди, занимающие ответственные посты, а также дети в возрасте от шести месяцев до двух лет.
Вакцинация от гриппа наиболее эффективна в тех случаях, когда циркулирующие вирусы в значительной мере соответствуют вирусам вакцины. ВОЗ ежегодно рекомендует состав вакцины, нацеленный на три самых характерных из циркулирующих штаммов [11].
Ответить на вопрос об эффективности вакцин против гриппа довольно сложно, поскольку грипп - это, строго говоря, целая группа заболеваний, вызываемых близкородственными вирусами гриппа, и критерии диагноза различаются в разных странах. Кроме того, заболеваемость оценивают по отчетности больниц и поликлиник, а эта цифра может сильно расходиться с действительностью. Подробнее этот вопрос разобран в блогеuborshizzza.
Рисунок 7. Отказ от вакцинации от гриппа приводит к увеличению избыточной смертности. Снижение количества использованных вакцин (млн. доз, левая шкала) совпало по времени с увеличением избыточной смертности детей в возрасте 1-4 лет (на 100 тыс. чел., правая шкала) [14].
Роль вакцин от гриппа в здоровье населения можно проиллюстрировать данными, полученными в Японии [14]. Вакцинация против гриппа была обязательной для японских школьников (представляющих основные «ворота» для вируса в семью) с середины 1970-х по конец 1980-х гг. (в это время охват вакцинацией был 50-85%). Однако, в 1987 г. обязательную вакцинацию отменили, и охват прививками резко снизился (число использованных доз сократилось вдвое) (рис. 7).
Начиная с 1993-1994 гг., смертность детей в возрасте до четырех лет существенно увеличилась, - особенно в зимний период. Подробный анализ структуры заболеваемости позволил связать эти смерти с отказом от вакцинации. В 2003 году охват детей вакцинацией стали повторно увеличивать; кроме того, с 2001 года была принята специальная программа вакцинации пожилых. Показатели детской смертности начали снижаться и вскоре сравнялись с таковыми до отказа от прививок [14].
Вакцины изменили мировую статистику основных болезней - распространение многих из них резко снизилось после введения вакцин (рис. 8), а самые страшные - оспа и чума - полностью искоренены. Особый случай представляет свинка, эффективность вакцины от которой различается в зависимости от региона, что можно объяснить отличиями возбудителей на разных континентах. Так, вакцинирование в составе MMR-вакцины эффективно защищает от свинки жителей Евразии, Ближнего Востока и Африки, чуть хуже - Северной и Южной Америки и совсем не действует в Юго-Восточной Азии и Тихоокеанском регионе (рис. 8).
Рисунок 8. Мировая статистика опасных заболеваний по данным ВОЗ. Слева:Распространение дифтерии, кори, коклюша, полиомиелита и ряда других тяжелых болезней подавлено всего за несколько десятилетий. Заболеваемость приведена в относительных единицах (за точку отсчета (100%) принят 1980 год для всех заболеваний, кроме краснухи (2000 год) и желтой лихорадки (1990 год)). Источник: отчет по иммунизации ВОЗ.
Справа: Динамика заболеваемости свинкой по различным регионам мира говорит о неэффективности вакцины MMR в тихоокеанском регионе и Юго-Восточной Азии и об успешном ее использовании в других регионах. Источник: отчеты ВОЗ дляЕвропы/России, Африки, Ближнего Востока, обеих Америк, Тихоокеанского региона и Юго-Восточной Азии.
Гемофильная инфекция
Вопрос 17. Как работает вакцина от гемофильной инфекции, которой прививают часто болеющих детей? Ведь если они уже болеют и инфекция в них есть - должны быть и антитела. Но дети все равно продолжают болеть. А если им сделать прививку, то болеть начинают меньше - почему, если прививка вызывает выработку тех же антител, что и болезнь?
Гемофильная бактерия (Haemophilus influenzae тип b (Hib или ХИБ)) обладает особой защитной капсулой, делающей эту бактерию «невидимой» для иммунных клеток ребенка, что препятствует формированию эффективного и долгосрочного иммунитета к ней [15, 16]. Это объясняется спецификой нашего иммунитета: бактерия ХИБ покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, молекула которого слишком проста, чтобы на нее могли реагировать Т-лимфоциты ребенка - одна из важных составляющих иммунитета, которая включается позже (она формируется во время роста ребенка в тимусной железе, которая потом исчезает). По этой причине формирование иммунитета происходит «вполсилы», что приводит к выработке недостаточных для защиты концентраций антител у детей до 5 лет.
Чтобы это исправить, разработана вакцина-«подсказка», активирующая иммунитет с помощью искусственно созданных молекул, напоминающих оболочку ХИБ. Такая вакцина называется конъюгированной - в ней антигенные элементы полисахарида ХИБ искусственно слиты с белком-носителем, который представляет антиген намного более эффективно. В результате такой комплекс узнается детскими В-лимфоцитами как полноценный антиген, и это вызывает формирование иммунитета. Прививка не просто имитирует болезнь - она искусственным путем помогает иммунитету вырабатывать ответ, подсказывая путь для узнавания возбудителя. Это позволяет младенцам безопасно дорасти до того момента, когда их тело уже само сможет справиться с инфекцией: известно, что носителями бактерии являются до 40% детей в возрасте до 5 лет и только около 5% взрослых [15, 16].
Краснуха
Вопрос 18. Зачем делать прививку от краснухи, если она протекает в детстве намного легче? А девочек, кто не переболел в детстве, вакцинировать, допустим, в 15 лет.
Краснуха очень опасна для беременных первого триместра - она может нарушить развитие эмбриона. Если отменить вакцинацию, то кто-то переболеет в детстве, а кто-то нет. К моменту зачатия установить это, как правило, невозможно - люди меняют места работы и жительства, меняют фамилии, теряют документы, и из 1000 женщин, уверенных в своем иммунитете, минимум 250 ошибется (помните сериал «Доктор Хаус» - главное кредо героя было «все врут»).
Когда же начнется беременность, и не дай бог, будущая мать заразится краснухой, - времени определить это у нее не будет, а последствия могут стать фатальными - краснухавызывает тяжелые пороки у новорожденных. Беременной женщине тяжело понимать сигналы своего тела и почувствовать, что она заразилась, будущая мама не сможет до появления первых симптомов, а это 15-24 дней (инкубационный период). После этого день-два уйдут на поиски и сборы к доктору, потом обследование, а вирус краснухи все это время будет атаковать беззащитный эмбрион. Кроме того, у взрослых краснуха может протекать в скрытой форме, незаметно - тогда никакого лечения вообще не последует.
Можно ли от этого застраховаться? Да. Массовая вакцинация позволят прервать циркуляцию вируса в популяции и существенно снизить риск заражения беременных женщин - это и есть главная причина. То есть, прививая детей, мы страхуем половозрелых женщин от трагедии. Например, с момента введения вакцинации от краснухи в США (1969 г.) частота ее появления резко упала (см. рисунок 8), и с 90-х годов прошлого века ее обнаруживают в основном у эмигрантов из стран, где на то время вакцинация не проводилась, - например, в странах Карибского бассейна и Южной Америки, России или Африки (рисунок 9) [17].
А ревакцинацию девочкам обычно делают в 13 лет.
Рисунок 9. Вакцинирование против краснухи. На верхней карте желтым цветом обозначены страны, проводившие вакцинацию в 1996 году; на нижней карте - 2008 году. Как видно, все развитые страны сегодня предохранительно вакцинируют детей (ВОЗ).
Ротавирус
Вопрос 19. Когда в РФ будет вакцина от ротавирусной инфекции?
5 июня 2009 года ВОЗ порекомендовала включить вакцинацию против ротавирусной инфекции («кишечный грипп») во все национальные календари иммунизации. Медики свой вердикт вынесли, но они не могут заставлять - они просто рекомендуют. Прислушаться к этому или нет - забота властей вашей страны. В таблице 3 перечислены страны, которые уже ввели ротавирусную вакцину.
Таблица 3. Европейские страны, где введена вакцинация от ротавируса (с сайта ВОЗ).СтранаГрафик вакцинацииАвстрия3 вакцины (в период 7 недель-6 месяцев)Бельгия3 вакцины (8, 12, 16 недели)КипрПроизводится по желаниюФинляндия3 вакцины (2, 3, 5 месяцев)ЛатвияВведена с января 2011 г.Люксембург2 вакцины (2, 3 месяца)АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)
Вопрос 20. Почему раньше рекомендовали интервалы между прививками АКДС 45 дней, потом сократили до 30 дней, а сейчас уже разрешают вообще минимальный интервал не соблюдать? Такое метание не добавляем авторитета медикам.
АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина - состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия. Последовательно вводят 4 прививки (табл. 1).
Во времена внедрения этой прививки врачи выставили максимальный интервал для перестраховки. Когда же накопились статистические данные, и никаких неожиданных противопоказаний не обнаружилось, интервал сократили до минимума, чтобы не растягивать серию без нужды. Так что «метание» - это показатель того, что за действием вакцины постоянно наблюдают врачи, и делают это профессионально, а не просто забывают о вакцине после введения ее в календарь.
Туберкулез
Туберкулез - опасная болезнь, перед которой дети и ослабленные взрослые почти беззащитны. Профилактика туберкулеза - это вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной бациллыMycobacterium bovis BCG, которая утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет. Прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ - проверенное средство защиты от заболевания [18], однако часто она может вызывать ряд осложнений у детей, и поэтому является одной из самых спорных и обсуждаемых вакцин.
Рисунок 10. Уменьшение числа случаев туберкулеза в США за 1982-2007 годы (Center for Deseases Control and Prevention).
Вопрос 21. Насколько ухудшилась ситуация в США после отказа от прививок БЦЖ?
Туберкулез - болезнь бедноты. С ростом благосостояния многие страны перестали использовать поголовную вакцинацию от туберкулеза - за счет профилактических мер туберкулез был оттеснен. Профилактика туберкулеза - это не только вакцинация, но и лечение, и улучшение быта, и отслеживание статистики. Если все три компонента на высоте, как например в США - ситуация может быть стабильной. Если же просто отменить вакцину и ни о чем больше не беспокоиться - ситуация неизбежно ухудшится.
Ситуация в Штатах изменилась к лучшему, но это не связано с отменой прививок - США (и Нидерланды) никогда не использовали вакцину БЦЖ массово. Но прививка от туберкулеза в США до сих пор делается новорожденным или детям из групп риска по туберкулезу. Американский Центр по противодействию и предупреждению заболеваний (Center for Deseases Control and Prevention) рекомендует также проводить вакцинацию против туберкулеза среди новорожденных из стран, где выявлена интенсивная циркуляция микобактерии. А также предупреждает:
«Реакция Манту <основной индикатор заражения туберкулезом> может быть положительной, если вы приехали из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (такие как Латинская Америка, Карибы, Африка, Азия, Восточная Европа и Россия)».(Vaccine and Immunizations: TB Vaccine)
То есть, в глазах американского врача любой житель нашего региона уже в группе риска и подлежит с рождения превентивной вакцинации против туберкулеза, что и наблюдается у нас. Значит, любой американский врач сделал бы то же самое, что делают русские врачи.
Вопрос 22. Насколько верны данные о том, что прекращение вакцинации БЦЖ в Японии предшествовало существенному снижению заболеваемости японских детей диабетом II типа?
Прекращение прививания БЦЖ и снижение заболеваемости диабетом 2-го типа у детей - совпадение. Точно так же можно говорить, что снижение диабета у детей - следствие того, что в последние годы японцы стали активно потреблять эрзац-пиво (смесь рисового пива с газированными напитками не облагается в Японии дополнительным акцизом и стоит значительно дешевле).
Статистических данных о разнице между получавшими прививку и непривитыми, а впоследствии заболевшими диабетом, нет. Зная же аккуратность японцев, сомнительно, чтобы они эти слухи не проверяли.
Вопрос 23. Насколько ухудшится ситуация в Республике Беларусь после недавнего отказа от проб Манту?
Следует различать вакцину от туберкулеза (БЦЖ) и реакцию Манту (туберкулин), которая является только индикатором заражения туберкулезом, а собственно иммунитета не создает. Насколько я знаю, в Беларуси реакцию Манту не отменили, но ограничили, и хотят применять только для контроля состояния здоровья у людей из групп риска. Это разумно - аналогичную политику проводят медики США и ряда других стран.
Вопрос 24. Хотелось бы получить комментарий специалиста-иммунолога к статье «Письмо фтизиатра» из книги Г.П. Червонской «Прививки: мифы и реальность». Я сама биолог, но другой специализации, и для меня всё, что в нем написано, звучит достоверно и очень пугающе.
С конца 80-х годов XX века после публичных выступлений и публикаций вирусолога Г.П. Червонской, руководителя центра Естественного родительства Ж.В. Цареградской, гомеопата А. Котока и других, в России стали распространяться сведения о вреде прививок, некоторые из которых, как считается, недостоверны. Они, в частности, сообщают о том, что «негативные последствия вакцинации могут быть опаснее самих инфекций», особенно для грудных детей.
Логично, что в ее книге цитируются только «нужные» статьи, которые и правда написаны пугающе, хотя, на мой взгляд, излишняя детализация «страшилок» придает ей бульварный душок.
Статья развивает стандартный аргумент антипрививочников - сильные побочные эффекты туберкулезной вакцины. Мне это письмо не внушило доверия. А его концовка меня просто напугала:
Суть моих предложений, которые я вношу 20 лет, заключается в том, чтобы проследить за показателями физического развития и здоровья у трёх групп детей:
- Здоровые новорождённые, не вакцинированные БЦЖ;
- Здоровые новорождённые, вакцинированные БЦЖ;
- Вакцинированные БЦЖ дети с проявлениями дисбактериоза - среди них две группы: а) лечение обычными методами; б) лечение обычными методами с добавлением изониазида в дозе 8 мг/кг сутки.
Первое возражение: автор во имя доказательства своей теории хочет ставить опыты не на животных и потом на добровольцах, как обычно, а сразу на детях. Являясь специалистом, он не может не знать, что в случае развития туберкулеза у невакцинированной группы детей болезнь может поломать всю их будущую жизнь. Кроме того, он прекрасно знает, чтоизониазид (его традиционно используют для лечения туберкулеза у взрослых) не настолько уж безопасное средство. Это абсолютно недопустимо.
Как же можно осуществить эту проверку в реальной жизни? Ведь здесь необходимо наблюдение большого количества пациентов в течение всей жизни. Создается впечатление, что предложение специально сформулировано в невыполнимой форме - тогда есть возможность получить отказ и выставить себя мучеником науки. Это частое явление, и многие непризнанные изгнанники с удовольствием им пользуются [19].
Второе возражение на письмо - его тезисы обоснованы односторонне. Например, его автор уверен что:
...Во-первых, вакцинация БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования МБТ ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулёзом...
Но мы читаем любой другой сайт, например медицинский журнал АВС - и видим, что этот тезис дополняется, получая противоположный смысл:
...БЦЖ-прививка не предотвратит первичного инфицирования - 8 из 10 взрослых рано или поздно станут носителями микобактерий. Но прививка в 70 % случаев защитит привитых от перехода носительства в болезнь; практически на 100 % защищает детей от тяжелых форм болезни...
Такая недоговорка или умышленное игнорирование общеизвестного достаточно для того, чтобы не принимать на веру концепцию, изложенную автором.
Вопросы, на которые «очень не надо» искать ответы в интернете
На следующие вопросы мы не стали отвечать намеренно:
- Ребенку 3.2 года. Вилочковая железа в пределах верхних граничных пределах. На подбородке гемангиома размером 1×0,5 см. Вопросы: 1) Вилочковая железа может быть обоснованием для временного отказа от прививок? 2) Могут ли повлиять прививки на рост гемангиомы? (В последнее время наблюдаем, что гемангиома уменьшается).
- При аутоиммунном заболевании (склеродермия) - медотвод от прививок навсегда? Если в семье у старшего ребенка упомянутое заболевание, которое было спровоцировано к «вылезанию» как раз вакцинацией, то: другие дети в семье в группе риска? Им нужно проводить вакцинацию по обычному графику, по индивидуальному? или вовсе медотвод? врачи профильные говорят разное. Если ответите на этот вопрос, буду Вам бесконечно признательна.
- Делать или не делать прививку ребёнку, если его мама очень тяжело перенесла в своё время БЦЖ и с тех пор не делала никаких прививок? Чем это может грозить?
- Стоит ли искать индивидуальные шприц-ампулы или из флакона на несколько доз привиться - будет то же самое?
- Может ли мама определить, глядя на ампулу, что вакцина неправильно хранилась? На некоторых ампулах есть индикаторы, которые меняют цвет при несоблюдении температурного режима. Но ведь не на всех? Или уже на всех?
- Дайте, пожалуйста, картинку, куда нужно делать прививку 2-х летнему ребенку.
Получить компетентный ответ на такие вопросы в интернете невозможно! Для представления чёткой картины необходима очная консультация педиатра и свежие клинические анализы.
Заключение
И в заключение - реальная история из жизни (последний случай оспы в Москве):
...Зимой 1959 года в Москву из творческой командировки в Индию вернулся художник Кукарекин. Вернулся он на день раньше, чем сообщил жене, и из аэропорта отправился к своей любовнице, у которой провёл ночь и которой, прежде чем взойти на ложе любви, отдал привезённые из далёкой страны подарки. На следующий день, подгадав по времени прилёт очередного рейса из Дели, он отправился домой, где произошла радостная встреча с женой. Отдав ей подарки, он, утомлённый перелётом и последующими положительными эмоциями, лёг спать. Любовница и жена, как потом удалось выяснить компетентным органам, поступили совершенно одинаково - помчались в комиссионный магазин сдавать привезенные подарки. Ночью Кукарекин почувствовал себя плохо, жена вызвала «скорую помощь», и его с высокой температурой отвезли в инфекционное отделение Боткинской больницы. В связи с тем, что у больного возникло затруднённое дыхание к нему вызвали отоларинголога... Тот, посмотрев больного, сказал, что трахеостому накладывать не нужно, мол и без неё раздышится, ушёл в неотложку... К больному вызвали доктора, который его выстукивал и выслушивал, но ничего путного сказать не мог. В связи с тем, что больному стало хуже, к нему вызвали заведующего кафедрой инфекционных болезней, но он приехать не успел - больной умер. Прозектору случай был совершенно не понятен.
На секции присутствовал старичок-патологоанатом из Ленинграда, приехавший по своим делам в Москву и зашедший навестить своего приятеля, который заведовал кафедрой патанатомии... Старик посмотрел и сказал «Да это, батенька, variola vera - чёрная оспа».
После установления момента истины заскрипела машина советского здравоохранения... Вначале карантин был наложен на инфекционный корпус, а спустя некоторое время и на всю больницу. Попались в карантин и мы. Началась райская жизнь. Больные не поступали, и мы ходили друг к другу в гости. Вечером Степан Рубенович доставал записную книжку и звонил по телефону: «Вано, дорогой! Это Стёпа говорит...» Далее следовал разговор по-армянски, и спустя некоторое время кто-нибудь из нас подходил к заранее условленному месту у забора, туда подъезжала машина, из которой нам передавали корзину с яствами и коньяком.
Между тем события приняли нешуточный оборот. Умерли от оспы несколько человек - приёмщица в комиссионном магазине, санитарка в инфекционном корпусе, врач-инфекционист... В одну из ночей я вышел к проходной для того, что бы принять очередной презент от Стёпиного приятеля. У ворот больницы стояла толпа родственников с передачами для больных. Внезапно подъехала санитарная машина, из которой вышли два человека, одетые в противочумные костюмы, в противогазных масках - забирать на обсервацию очередного пациента. Мгновенно площадь перед входом в больницу опустела, люди бежали в разные стороны, бросая сумки с передачами. Вид всё это имело зловещий.
Было принято решение привить против оспы всё население Москвы, т.к. выяснилось, что прививки, сделанные много лет тому назад, иммунитета не дают. Далее, выяснилось, что в Москве нет оспенной вакцины, но она есть на Дальнем Востоке. Погода в те дни стояла нелётная, бураны и пурга на всём протяжении от Владивостока и до Москвы. В конце концов, вакцина прибыла и началась массовая вакцинация... [8].
Не болейте!
Статья написана при участии Чугунова Антона.
Литература
- Прививка.ру: «Эдвард Дженнер и его гениальная догадка»;
- Зверев В. Вакцины: от Дженнера и Пастера до наших дней. Наука и жизнь 3 (2006);
- Ганин В.С. Война с «черной смертью»: от обороны к наступлению. Наука и жизнь 7 (2006);
- shvarz - «MMR и аутизм»;
- Портал ABC: «Очень важная прививка»;
- ScienceDaily - «Antibacterial Soaps: Being Too Clean Can Make People Sick, Study Suggests»;
- Тихомирова Т. Я прививок не боюсь. Популярная механика 11 (2010);
- Шапиро Ю.В. «Воспоминания о прожитой жизни» (pdf, 2 Мб);
- Fuchs J.D. (2010). Lessons Drawn From Recent HIV Vaccine Efficacy Trials. J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. 55 Suppl 2, S128-S131. (pdf, 100 Кб);
- биомолекула: «Уроки свиного гриппа»;
- Бюллетень ВОЗ № 211: «Грипп»;
- биомолекула: «Объяснена различная вирулентность вирусов гриппа - возбудителей "испанки"»;
- NewsLab - «Прививка от гриппа: мнение экспертов»;
- Гольдштейн А.В. (2005). Массовая вакцинация школьников против гриппа и ее влияние на связанную с гриппом смертность среди детей в Японии. Грипп 3(40);
- Республиканский центр вакцинопрофилактики - «Вакцинация против ХИБ-инфекции»;
- Heath P.T. (1998). Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines: a review of efficacy data. Pediatr. Infect. Dis. J. 9, S117-S122;
- Отчет по иммунизации: «Unprotected People #20. Congenital Rubella Syndrome»;
- Всероссийское научно-практическое общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов - «В России пока необходима массовая неонатальная БЦЖ-вакцинация и "ревакцинация" туберкулин-негативных детей»;
- биомолекула: «О живой воде, внутреннем огне и медных трубах»;
Другие источники:
- Медицинские блоги (спасибо авторам за консультации): dok-zlo, uncle-doc,uborshizzza, steissd;
- Эпидемиологические и иммунологические блоги (спасибо авторам за консультации): shvarz, tanchik;
- Блоги авторов статьи: imbg, batch2k;
- Всероссийское научно-практическое общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов;
- Республиканский центр вакцинопрофилактики;
- Статистическая информационная система ВОЗ - Мировая статистика здравоохранения (тексты и материалы докладов за 2009 и 2010 гг. на русском);
- Н.В. Медуницын. Государственная система оценки безопасности вакцин.Вакцинация 2 (2000);
- Реальные истории о заболеваниях, которые можно было бы предотвратить вакцинацией (англ.).
и
Автор: Старокадомский Петр.
Как выглядит уважение к женщине?
При сильных порывах ветра человеку, управляющему парусом, приходится прилагать гораздо больше усилий, чтобы откренивать и не давать лодке перевернуться, нежели в тех случаях, когда на море тишь и благодать. Так и сейчас под яростным натиском хамства следует удвоить, утроить, удесятерить усилия, воспитывая уважение к матери.
При этом стоит учесть еще одно обстоятельство, которое нынче далеко не всегда принимается в расчет. Состоит оно в том, что уважение к мужчине и к женщине проявляется по-разному. Из-за отсутствия нормального полового (да и просто культурного!) воспитания сейчас часто не понимают разницы. А в последние десятилетия наметилась тенденция не только к смешению понятий, но и к «перемене вех»: мужчин обхаживают, как красных девиц, пекутся об их тонкой душевной организации, до неприличия занижают планку требований; а с женщиной, наоборот, обращаются грубо и черство: дескать, ничего, все она снесет и стерпит. Такая у нее доля – терпеть. Даже если муж пьет, тунеядствует и развратничает, и то нередко можно услышать, что это она во всем виновата: недопоняла, недоласкала, слишком «давила», а он, такая тонкая, ранимая натура, не выдержал и пустился во все тяжкие.
Высокочувствительный ребенок. Как помочь нашим детям расцвести в этом тяжелом мире
27 Дек0685
Глава из книги Элейн Эйрон «Высокочувствительный ребенок», издательство «Ресурс».
Как помочь нашим детям расцвести в этом тяжелом мире
Глава 1. Чувствительность: другой взгляд на «скромных» и «капризных» детей
Детская гиперактивность
Детская гиперактивность с дефицитом внимания
Гиперактивность с дефицитом внимания (в отечественной литературе для обозначения этого состояния широко используется термин "синдром дефицита внимания с гиперактивностью" или СДВГ) проявляется несвойственными для нормальных возрастных показателей двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания,
Этот пост главным образом для тех, кто не читал в прошлый раз, и сейчас размазывает по сайту свои слёзы по самым элементарным вопросам (типа: "допаиваю своего двухмесячного водой, докармливаю смесью, даю ему чупачупс полизать и куда только моё собственное молоко девается и откуда только дерматит берётся?"
Если у вас этот пост вызывает раздражение, не оставляйте комментарии, а справляйтесь со своим раздражением без меня. Иначе удаляю комментарий, а пользователя заношу в ЧС.
По некоторым постам в сообществе ГВ, к сожалению обнаружила, что народ мало читает, а чтобы простимулировать процесс налаживания ГВ, увеличить мотивацию к чтению, я и решила запостить чудо-список болезней, с моими художественными отступлениями, конечно же.
ДИСКЛЕЙМЕР: никого не хочу окорбить,никого конкретно не имею в виду, данная статья не касается тех матерей которые на ИВ по медицинским причинам. Данная статья касается матерей которые на ИВ только из-за плохой информированности, это также может быть полезно молодым мамам которые считают что есть лишь несущественная разница между ИВ и ГВ, суть данного поста лишь донести информацию и ни в коем случае никого не оскорбить. Убедительная просьба не воспринимать этот список как догму, это лишь ВОЗМОЖНЫЕ последствия ИВ, некоторые из которых, к несчастью, коснулись людей.
Слабонервным, просьба удалиться из зала. Легко и комфортно будут себя чувствовать только правдоискатели, патологоанатомы и гробовщики. Сейчас мы тут будем выискивать у себя болезни. Итак, приступаем. Прокомментировала я всё то, что заимела лично я, взрощенная с 6 месячного возраста на ИВ в виде: печенек, воды, эпизодического коровьего молока и трёх пачек "Малыш", в скобках то, что пережили другие знакомые мне люди, к-е с рождения до 8 месяцев на СВ, а далее на ИВ:
www.llli.org/Russian/subject/outcomes.html:
ХОЛДИНГ-ТЕРАПИЯ
Давайте вспомним, что инстинктивно делает мать, когда ребенку грозит опасность, когда ему страшно или плохо. В таких случаях она крепко прижимает его к себе, успокаивает, помогает "прийти в чувство", укрепляет его уверенность в себе, в том, что все будет хорошо.











