Лечение трихополом в гинекологии

Быстрый ответ
Трихопол — это антибактериальный и противопротозойный препарат, который применяется для лечения различных инфекций, вызванных анаэробными бактериями и некоторыми видами простейших. В гинекологии трихопол может использоваться для лечения следующих заболеваний: - бактериальный вагиноз; - трихомониаз; - другие инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами. Перед применением трихопола необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который назначит необходимую дозировку и длительность лечения в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Обсуждения по теме
Ксения
Мама мальчика (4 года) Оренбург
Дисфункция яичников, поликистоз, правориальная киста

Девочки, привет. Писала давно здесь о задержке долгой и об отрицательных тестах.

Все прояснилось . На УЗИ врач сказала, что есть небольшая дисфункция яичников , а в заключении написала что если правориальная киста и ановуляторный цикл. Еще спросила, не с...

Юлия Фотограф Зачатие
Мама мальчика (30 лет) Энгельс
SOS!!! Симптомы цистита более 2 месяцев!

Не могу!!! Я уже на грани! Врачи гоняют от одного к другому, назначают лечение, а мне не становится лучше.

Началось с того, что пару месяцев назад резко появился цистит. Я уже писала здесь о нем. Что только не пила - Брусничный лист, Монурал, фурадонин, фитолизин, теперь вот канефрон (по назначению уролога опять же). Сдала мочу, пришли результаты:

Цвет Соломенно-желтый

Прозрачность Прозрачная

Относительная плотность 1.020

Реакция (pH) 6.0

Белок Не обнаружено

Глюкоза Не обнаружено

Кетоны Не обнаружено

Реакция на кровь Не обнаружено

Билирубин Не обнаружено

Уробилиноиды 3.2 мкмоль/л

Нитриты Не обнаружено

Лейкоциты Не обнаружено

Микроскопия осадка мочи

Эпителий плоский Единичный в п/з

Эпителий переходный Нет

Эпителий почечный Нет

Лейкоциты Единичные в п/з

Эритроциты неизмененные Нет

Эритроциты измененные Нет

Цилиндры гиалиновые Нет

Цилиндры зернистые Нет

Цилиндры восковидные Нет

Цилиндры эпителиальные Нет

Цилиндры лейкоцитарные Нет

Цилиндры эритроцитарные Нет

Слизь Отрицат

Соли Отрицат

Бактерии Отрицат

У гинеколога была много раз. Сдавала анализы на хламидии, микоплазму, уреаплазму, кандиду (соскоб) - все отрицательно. 10 дней пропивала трихопол. Потом нашли впч 56, я спросила врача - может ли это давать такие симптомы? Говорит, что нет. Я ее спросила, как и чем лечить. Ответила, что может выписать иммуномодулятор дорогущий, но это по желанию. По ее словам этот генотип не "очень онкогенный". При обследовании обнаружила легкое раздражение на слизистой, сказала, что это вагиноз и прописала Эстровэл, интим-гель с молочной кислотой и акти-гель "мульти-гин". Все это я купила и с понедельника использую, но толку с этого мало. Симптомы не проходят, хоть на стену лезь. Денег выбросила уже не мало, сил больше нет. Кто хоть раз сталкивался с циститом, тот знает, как сводит это с ума. Я не знаю, что делать. Чувствую, что что-то упустили, но ЧТО???? Подскажите! Я больше не могу!!!!!

Анна Зачатие
Мама двоих (7 лет, 5 лет) Москва
Гарднарелла

На протяжении 6 месяцев лечу гарднареллу.

Помню первые слова моего гинеколога: "это самая простая инфекция и мы ее быстро вылечим".

В последний раз врач уже с недоумением сказала, что она уже не знает какое еще мне лечение назначить. Было 4 или 5 вариантов лечения и каждый раз использовали различные лекарства и комбинации.

Из последнего лечения, которое я фактически назначила сама себе, дополнив то, что прописал врач: трихопол (табл)+тержинан (св)+бифидумбактерин(св)+ацилакт(св) и параллельно бифидумбактерин в виде порошка для приема внутрь и все это время в виде свечей ректально.

Завтра идти сдавать анализ, а я уже вижу по выделениям, что опять результат будет "обнаружено".

Муж пролечился. Отдельно сдавал анализы и чист. Сейчас постоянно предохраняемся.

Расскажите, кто сталкивался с таким. Куда идти, к кому обращаться.

Я из-за этой долбаной гарднареллы не могу дальше проходить обследования

Zhanna Зачатие
Мама троих (11 лет, 5 лет, 1 год) Нур-Султан (Астана)
Снова стимуляция

Краткая предыстория: есть один ребенок,зачат на достинексе,планировали 9 месяцев и в первый же цикл достинекса забеременела. Сейчас дочери 5 лет и все эти 5 лет мы не предохраняемся,а беременности нет. Пролактин в норме, лг фсг более-менее,ТТГ скачет года три,принимаю эутирокс периодически. Овуляции нет! Мфя . При этом месячные стабильные ,не болезненные и эндометрий по узи неплохой.

Zhanna Зачатие
Мама троих (11 лет, 5 лет, 1 год) Нур-Султан (Астана)
Анализа мужа

Девочки, репродуктолог из клиники эко,увидев результаты сг в декабре, сказал,что нам только ЭКО+ИКСИ. Спермограмму муж сдавал в декабре и апреле в разных центрах! Так вот во втором центре уролог (не андролог) обнадежил мужа,что все ок и назначил витамины и свечи от простатита.Ничего не назначили от уреаплазмы,хотя обнаружена у обоих, но мне гинеколог выписал доксициклин+трихопол, пропили вместе с мужем . Повторно мазки не сдавали, больше не хочу лечить уреаплазму,даже если и осталась. Кто разбирается, есть ли шансы? Гляньте сг и диагнозы с назначением. .

Мама троих (17 лет, 6 лет, 10 месяцев) Санкт-Петербург
Розовые выделения с запахом 9 недель

Девочки! Ктото может сталкивался😭

Утром в электричке на Ростов (в командировку ехала) увидела на бумаге мутные кровянистые выделения

Город чужой

Транескам 500 по пути в гостиницу

Потом в ближайшем центре

Узи и консультация, по итогу отменили все мои лекарств...

Юлия
Москва
31.10.2018 Плохой посев!

Девочки пишу в первую очередь для себя(на память)!!Тем кто откликнется спасибо,всем!!!за советы благодарю 🙏 Итак:С начала этого года 2018(февраль),перенесла две операции на правый яичник и после второй операции стали решать вопрос о Эко по Омс!!С апреля...

an.na
Мама мальчика (15 лет)
Как из молодой здоровой женщины сделать больную и бесплодную
/  http://www.babyblog.ru/user/mahatm/2925080  /

Внимание!
Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы - это собирательная картина, которая сложилась из моих личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так - жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Особо впечатлительным - не читать!

Marfusha
Мама девочки (6 лет) Санкт-Петербург
Планирование и ЗБ часть 2.

А теперь о грустном. Первая неделя после того как я узнала, что беременна , была идеальной, никакого токсикоза, один раз только головокружение, побаливала грудь. А потом я заболела ОРВИ. Лечилась морсами, мёдом, полоскала горло, промывала нос. Первые симптомы начались 18 декабря, 22 декабря я увидела, что у меня пошли выделения коричневого цвета, 23 дек. пошла в ОТТо на УЗИ, где мне сообщили что по месячным у меня 8 недель акушерских, плодное яйцо есть а вот эмбриона нет, должно быть уже сердцебиение. Пока держусь. Бегу на прием к своему врачу, благо талончик у меня был, она мне говорит вероятнее ЗБ но возможна и угроза. Выписала мне пить 4 таблетки Дюфа в день и 3 таблетки Магне Б6 и поливитамины ,начала мне говорить, что делать если выделения будут уже кровавыми, и тут я чувствую что еще чуть-чуть и я в обморок, говорю что сейчас рухну, Г. бегом за нашатырем, прихожу в чувства. Г.мне сказала сдать анализы, чтобы меня в Отто взяли на гистеру(чтобы сделать потом гистологию) это был запасной план, если выделения изменятся на кровавые. Выделения продолжались,мазало коричневым, несмотря на убойную дозу Дюфа.Из-за простуды меня не взяли на гистеру и сказали если кровавых нет выделений, лежать и пить таблетки. 27 декабря рано утром я сходила в туалет и вышел кровавый сгусток, вызвала скорую, приехали быстро, отвезли в НИи им. Джанилидзе. Хочу сказать, что я все это время сдавала анализ крови на хгч каждые два дня и рос он плохо, будучи уже в отделении гинекологии я сдавала 28 декабря анализ разница была всего 26 единиц (последний , который сдавала в Хеликсе 5981 а в больнице 6007) и по УЗи только плодное яичко, эмбриона нет. Мне было очень сложно решится на выскабливание и я попросила сдать хгч и сделать узи 30 декабря, врач дал добро, но сказал , что в случае кровотечения меня уже без спроса отправят на чистку. Мне кололи сохраняющие уколы, но 28 и 29 декабря по утрам выходили сгустки кровяные, 29 дек.вечером я приняла решение , что сохранять мне уже нечего и согласилась на выскабливние, все прошло очень быстро, меня очень поддерживали мои родители особенно мамуля, которая приезжала ко мне каждый день и была во время чистки и после, муж и его родители тоже приезжали,поэтому эмоциональное состояние было стабильное,плакать плакала но без срывов, тихонечко. 30 декабря меня выписали. На счет гистологии врач мне сказал, что они делают, но напишут следующее: ЗБ на таком-то сроке и все, поеду за ней в понедельник. Прописали курс антибиотиков, уже пропила.Сейчас прошло 16 дней с момента чистки, была уже на осмотре у Г.(у другой уже, к той которой ходила раньше не успела взять талончик) по узи эндометрий 4 мм, тоненький конечно, будем пока за ним наблюдать. Г.сказала что мне нужно будет сделать расширенную коагулограмму, еще ей мои выделения не понравились(белые в мелкую крупинку) поэтому назначила мне пить и вставлять трихопол плюс Виферон свечи, для поднятия иммунитета, короче чуть ли не во все отверстия таблетки. Настрой у меня боевой, я верю что смогу забеременеть,выносить и родить возможно даже и троих здоровых деток, чего желаю каждой девушке, женщине, которая также желает ребеночка.

И.И. Зачатие
Мама троих (14 лет, 10 лет, 5 лет) Иркутск
Как из молодой здоровой женщины сделать больную и бесплодную

Интересный рассказик. Взяла тут

Как из молодой здоровой женщины сделать больную и бесплодную

Внимание! Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы — это собирательная картина, которая сложилась из моих личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так — жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Особо впечатлительным — не читать!

Мама троих (9 лет, 7 лет, 8 месяцев) Нур-Султан (Астана)
Лечение трихомониаза линексом)))

Обнаружили у меня эту бяку. В крови в титре 1:5, в мазке - отрицательно. Где не почитаю титр сомнительный, а если нет в мазке - то и вообще переживать не о чем. У коллег спросила - кто говорит отрицательный, кто сомнительный - но лечить точно не надо. ...

Елена Рассказы о родах
Мама двоих (18 лет, 12 лет) Ступино
Счастье новой жизни!!! Мой Семен.

Сразу скажу, что рожать второго я хотела..и сразу после рождения первого сына, который родился в 32 недели - "торопыжка" наш, я искала причину такого его раннего рождения и винила всегда себя. Хотелось родить и выписаться как все "нормальные" люди с ребенком на руках, но видимо, Бог решил по иному и вот мой второй урок - 23.03.2013г. родился мой второй сын.

О беременности я узнала в начале августа, просто шли со Степой с прогулки и меня как магнитом потянуло в аптеку, дай думаю зайду куплю тест что ли, хотя задержки не было. И вот он показал 2 полоски - я не верила своим глазам, так как 2 года не могла забеременеть, так как по результатам ГСГ - одна из труб была непроходима и я должна была лечь на лапару в сентябре в МОНИИАГ, а тут такое. Тут я лихорадочно стала вспоминать что я принимала до задержки и оказалось что приличное количество лекарств - у меня псориаз + проблемная кожа лица - была жуткая реакция на солнце и я пила Трихопол и другие лекарства.

Недель в 10 встала на учет как положено, рассказала про лекарства врачу, она сказала, что скрининг в 12 недель покажет. Но скрининг был хороший - ПАТОЛОГИЙ НЕТ !! Я была рада и счастлива.

Беременность протекала нелегко - токсикоз, угроза в 8 недель, в 18 недель + поставили акушерский пессарий, чтобы шейка раньше времени не раскрывалась. Нервная работа наконец. Так что вторую половину беременности и до родов я была дома.

А когда я пошла на очередное уЗИ в 22 недели - наш местный доктор сказал, что у ребенка не в порядке с желудком, Приехав в МОНИИАГ к генетикам, там нам поставили ВПР - атрезия 12 перстной кишки и возможность рождения ребенка с синдромом Дауна. Сказать что я была убита - не сказать ничего. Мне предложили сделать амниоцентез и я согласилась, ходила постоянно глаза на мокром месте, а пока ждала результат - молила Бога, чтобы ребенок был генетически здоров. И слава Богу - синдрома Дауна и других у нас нет.

Пока сидела дома "рыла" в инете инфу про наш порок, нашла Филатовскую больницу - поехали туда с мужем к хирургу на консультацию, она нам все в кратце рассказала, мы немного успокоились, так как в настоящее время этот порок легко оперируется и дети растут как и все обычные. Потом я на форумах ашла инфу про центр акушерства на Опарина 4, Кулакова. Мы с мужем поехали туда на консилиум, там всем известный профессор Демидов ничего конкретног не сказал..то есть порок был под вопросом, нам велели приехать еще раз в 35 недель, но и второй консилиум не расставил "точки над и". В итоге мне разрешили рожать там бесплатно по квоте.

Последние недели ходила тяжело, живот потягивал да и малыш толкался сильно. И вот уже 37 недель...еще ходить бы и ходить..но я до последнего честно держалась, а тут выделения какие-то светло-розовое начались и живот стал тянуть, позвонила своему гинекологу из Москвы - велели ехать. Как сейчас помню как мы едем с мужем и сыном в пургу и снегопад - приехали уже поздно около 9 вечера - а там меня уже ждет врач и бригада хирургов из отделения детской хирургии.

Второй раз как и в первый меня прокесарили, но зато в этот раз я видела и слышала своего ребенка. Это такое счастье!!! Лялю забрали в хирургию наблюдать. А меня в реанимацию и потом в плату.

Наблюдали малышика 5 суток, а на шестые решили оперировать, так как рентген показал непроходимость кишечника, как выяснилось позже - у него был стеноз 12 перстной кишки из-за того что поджелудочная железа была неправильной формы - кольцевидной и еще был синдром Ледда - спайки между кишками. Еще новость - у Семки незавершенный поворот кишечника - толстый кишечник с аппендиксом у него слева а не справа как у всех. Велели запомнить, если будет аппендицит!!!

Вот такая "аномалия" у меня родилась. После операции - а она была лапароскопической он хорошо пошел на поправку, я ездила к нему каждый день, кормила смесью, просто гладила его. Нас в скором времени выписали. Спасибо замечательным врачам - БУРОВУ АРТЕМУ - АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ, ПОДУРОВСКОЙ ЮЛИИ ЛЕОНИДОВНЕ И ДОРОФЕЕВОЙ ЕЛЕНЕ ИГОРЕВНЕ - ДЕТСКИМ ХИРУРГАМ.

Сейчас мой Семен очень любит покушать, улыбается и гулит. Радует нс каждый день.

Вот думаю, отчего у деток такие пороки бывают, почему этот порок не заметили в 12 недель? Значит он сформировался позже? Может лекарства так повлияли..? Короче вопросов много...

Нюшка
Мама девочки (15 лет) Москва
Медицина традиционная...часть2

Как из молодой здоровой женщины сделать больную и бесплодную 

От автора: Внимание! Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы — это собирательная картина, которая сложилась из моих личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так — жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Особо впечатлительным — не читать!

Кэт
Мама двоих (17 лет, 12 лет) Кашира
Как из молодой здоровой женщины сделать больную и бесплодную

Утащила здесь http://www.babyblog.ru/user/mahatm/2925080  ЖЖшная ссыль не работает, к сожалению.

Внимание! 
Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы - это собирательная картина, которая сложилась из моих личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так - жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Особо впечатлительным - не читать!

Инна
Мама троих (11 лет, 8 лет, 4 года) Нижнекамск
Инфекции\Воспаления.
http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790 Инфекции\Воспаления. Инфекции Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится. Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов: не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз» не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т.д.» по 17-30 тысяч за заболевание вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов Давайте разбираться! Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем: Сифилис Гонорея Хламидиоз Трихомониаз ВИЧ Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем. Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже. Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи) Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на: Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов) Цервициты (воспаление шейки матки) Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза) Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть: Трихомониаз Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры) Кандилозный вульвовагинит (молочница) Редко: Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов) Химический или аллергический (раздражение) И все!!! Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища. Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза. Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто: Гонококки (возбудители гонореи) Хламидии (возбудители хламидиоза) Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями. При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы. Подводим итог: Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем. Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь) В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций. Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору) Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам) ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая) Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции. Теперь подробнее о каждом методе. Бактериоскопия мазка Этот метод показывает только: Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови. Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз) Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами) Описать состояние нормальной флоры влагалища Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы: Гонорея Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке) Кандидозный вульвовагинит (молочница) Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора) Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже) Бактериологический посев Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен. Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки. Когда целесообразно брать бак.посев Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки) При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде) При лечении всех видов ВЗОМТ В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно. ПЦР Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений. Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма. О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась). Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза). Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР: Хламидии (в мазке они не определяются) Вирус папилломы человека Вирус простого герпеса Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее) Уреаплазма (только Parva, T960 – нет) Микоплазма ? Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно!!! Серологические методы При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов? Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент. Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается. Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза. Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно. Итак, с помощью серологического метода можно определить: наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM) наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.) установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG) факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG) Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи. Кандидозный вульвовагинит (молочница) Симитомы: зуд, белые творожистые выделения Анализы: достаточно осмотра и общего мазка Лечение: обычно хватает 1-2 приемов флюконазола (по 150 мг – дифлюкан, дифланзон и.т. д.) или свечи – диапазон большой. Дополнительно ничего не требуется. Бактериальный вагиноз Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах «рыбы» Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны. Лечение: 2 варианта: трихопол (метронидазол) или орнидазол (орнидазол) по 500 мг 2 раза в день после еды или свечи далацин (клиндамицин) – 3-5 дней. Все. Трихомониаз Симптомы: водянистые пенистые выделения из половых путей Анализы: осмотр, мазок (в мазке часто не обнаруживаются), ПЦР (может не показать), есть достоверный метод – смотреть мазок сразу же после забора в капл, но его практически никто не делает. Лечение: всего два препарата: метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Тиберал) – принимаются одинаково по 500 мг два раза в день после еду – 5 дней. В 90% случаев этого достаточно. Гонорея Симптомы: зеленовато-желтоватые выделения, могут быть просто мутноваты Анализы: осмотр, мазок, можно дополнить ПЦР Лечение: обычно досточно 1-2 уколов (к примеру, Роцефин 1 гр. внутримышечно 1 раз в день 2 дня) Обычно гонорея сочетается с хламидиозом и\или трихомониазом, поэтому к лечению добавляют трихопол или тиберал на 5 дней и берут ПЦР на хламидии – при выявлении хламидий лечение дополняют. Хламидиоз Симптомы: как правило, сомптомов нет, или просто имеются более обильне выделения измененного цвета Анализы: ПЦР, можно дополнить анализом крови на IgG и Ig A к хламидиям Лечение: несколько вариантов: азитромицин (Сумамед) по 1 гр. на 1й-3й-7й и 14 день лечения однократно; вильпрофен (джозомицин) по 1т 2 раза в день 10-14 дней (или 1 таб. 3 раза в день 10 дней) – много разных схем. Есть и другие схемы с другими антибиотиками, но они используются реже. Важно – никаких иммунномодуляторов, ферментов и пр. Герпес Симптомы: болезненные пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии. Анализы: осмотр, ПЦР, кровь на IgG и Ig M к герпесу. Лечение: ацикловир, валтрекс – схемы и дозы разные Важно: за несколько дней до появления пузырьков и после полного заживления, можно заражать герпесом партнера. Несколько слов про уреаплазмы и микоплазмы. Сначала небольшой обзор. Уреаплазмы и микоплазмы. Роль этих возбудителей в гинекологической и урологической практике довольно неоднозначна. Так получилось, что в нашей стране с приходом ПЦР диагностики эти возбудитетли стали в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем, и стали разрабатываться самые разнообраные схемы их лечения. При этом отношение запада к этим возбудителям сохранялось спокойным. До сих пор в Америке и Европейских странах рутинного скрининга пациентов на аналичие этих возбудителей не проводится. Выявление уреаплазм и микоплазм признано трудоемким, и в основном проводится в научно орентированных лабораториях. Все же внимание к этим возбудителям на западе есть. Уреплазмы и микоплазмы считаются комменсалами (живут в норме) в половых путях как мужчин, так и женщин. По различным данным более чем у 60% сексуально активных женщин выявялется уреаплазма. В настоящий момент считается, что уреплазмы и микоплазмы вовлечены в формирование хронического простатита у мужчин, учащенного мочеиспускания у женщин и ответственны за развитие более чем 40% случаев негонококкового уретрита. Большое внимание уреаплазменной инфекции уделяется в отношении ее роли в акушерской патологии. Отдельные исследования показывают значение этого возбудителя в формировании таких состояний как: хорионамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевренные роды, гипотрофия плода. Важно отметить, что уреплама во всех этих случаях выявлялась в околоплодной жидкости, а не в цервикальном канале. Роль уреплазменной инфекции была выявлена в формировании пневмонии у новорожденных и хронических заболеваний легких, не зависимо от вида родоразрешения. Этот возбудитель выявляется в трахее новорожденных, в большей степени у рожденных до 34 недель. Так у новорожденных весом менее 2500 гр. уреплазма выделется в 34% случаев. В то же время у доношенных детей уреаплазменная инфекция легких – редкость. В частности это объясняется тем, что частота уреплазменных хорионамнианитов (воспаление околоплодных оболочек) выше до 32 недель. Наличие хорионамнионита сказывается на трансплацентарном пассаже иммуноглобулинов, что приводит к более высокой инфицированности новорожденных, родившихся раньше срока. Патогенез формирования хронических заболеваний легких у новорожденных на фоне уреаплазменной инфекции представляется следующим образом. Урепоазменная инфекция вызывает пнемвонию, причина которой не диагностируется и адекватное лечение не проводится. Наличие пневмонии вызывает гипероксию, которая в сочетании с уреаплазменной инфекцией вызывает повреждение легочной ткани за счет стимуливарования выработки провоспалительных цитокинов. Таким образом, наибольшее внимание необходимо уделять лечению этих инфекций у женщин, планирующих беременность. Когда же лечить уреаплазмоз? Уреплазмоз следует лечить в следующих случаях: перед плановой беременностью если в ПЦР определяется уреаплазма Parvo и в бак.посеве ее количество превышает 10 в 4 степени если у женщины есть учащенное мочеиспускание и других причин не обнаружено Лечение обычно длится 20 дней, используют 2 антибиотика, каждый принимают по 10 дней. Обычно этого бывает достаточно. Вы заметили, что ни в одной схеме лечения я не использую иммунномодуляторы и другие препараты. Не секрет, что западная медицина не использует иммуномодуляторы в схемах лечения воспалительных заболеваний. Все иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, предстваленные на нашем рынке, исключительно отечественного производства. Ни один из этих препаратов не прошел клиничские исследования по формату GCP, а именно этот формат исследований, принятый во всем мире, предполагает доказательство эффективности препаратов и определяет полный спектр возможных побочных эффектов. Дизайн таких исследований очень сложный и требования к препаратам повышенные. Такие исследования, как правило, международные, мультицентровые и плацебо-конролируемыме. Сама идея иммуномодулятора неплохая, однако, реализована она слишком примитивно. «Подстегивание» иммунной системы с целью активизации естественных механизмов борьбы с инфекцией – так регламентируется основная задача этих препаратов. Однако, иммунная система намного сложнее, чем это представляется на первый взгляд. Когда в организм вводится раздражающий фактор, никто не знает, в каком состоянии находится иммунная система. Активизация неспецифического ответа на раздражитель теоритически должна способствовать улучшению лечебного эффекта антибактериальных препаратов, за счет перевода всей иммунной системы в активирвоанное положение. Но проблема заключается в том, что не возможно изучить в какой степени у каждого конкретного пациента активизируется иммунная система, как долго длится этот ответ, какие механизмы активизируются паралелльно, как быстро эта система истощается и какой обратный эффект у этого «экстренного подстегивания» будет. Легко можно предположить, что быстрый клинический эффект от такого допинга может обратиться большей частотой рецидивов заболевания за счет истощения иммунной системы. Кроме этого, возможна активизация аутоиммунных процессов, ну и самое неприятное – отсроченные эффекты – риск развития злокачественных заболеваний иммунной системы. Пусть все перечисленные возможные последствия лечения никогда не случатся, но особенность введения на рынок лекарственного препарата предполагает его длительное изучение и доказательство его безопасности. Такого в отношении иммуномодуляторов сделано не было. Препараты слишком быстро выскочили на рынок, а система учета побочных эффектов лекарственных препаратов у нас практически не работает. Именно поэтому мы до сих пор не знаем, какой процент уже случившихся осложнений существует. Таким образом, хочется еще раз обратиться к зравому смыслу и обычной логике. У нас в стране есть все препараты, которыми западная общественность лечит своих пациентов, без использования иммуномодуляторов и других вспомогательных средств, и их пациенты вылечиваются. Так зачем рисковать и испытвать на себе препарты, не имеющие достоверных сертификатов безопасности, признанных во всем мире.
Айя Зачатие
Мама двоих (14 лет, 7 лет) Москва
Острый цистит

Девочки, приветик. Мы планируем нашу вторую беременность давно. Уже год. 03.09 был ПА, О - 4.09.

Не знаю как быть..

Вчера начались боли несильные. Больно мочиться. Думала мирамистин поможет. Спирнцевалась им раза 3-4. Не помог. Стало хуже. Сего...

Anuta Sedova
Москва
началась 35-я

сходила на очередной плановый осмотр, моя г.все еще больна, уже второй месяц как... но благо другие врачи принимают.

Пришли все анализы, небольшая анемия, а так вроде все норм.

Главное когда первый раз брали мазок, были ороплазм, лейкоплазм и горднерелла, прописали кучу всего в том числе

средство от грибка и трихопол. Сочла что все это пить на 20й неделе слишком жестко, позвонила своему гинекологу,

который наблюдал меня на ранних сроках, он сказал что сейчас первые два как таковыми вирусами вообсче не являются,

а третий это блуждающий вирус типа герписа, и если сейчас ничего не беспокоит то просто кушать побольше кисломолочки

и квашенную капусту. Хорошо что я его послушала, сейчас мазки в норме. А то после всего назначенного и антибиотиков в том числе

которые она советовала(причем в инструкции беременность шла как противопоказание) пришлось бы потом кишечник лечить, и не дай бог еще что-нибудь,

и как бы это все на малыша легло.. бррррр.. как вспомню когда думала пить или не пить..

Екатерина
Новый Уренгой
История о том :"Как из молодой и здоровой женщины сделать больную и бесплодную???"

Данный материал будет интересен прежде всего женской аудитории.

Текст жесткий, но правдивый.Нечто подобное довелось и моей семье на себе испытать.

Внимание! 
Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы - это собирательная картина, которая сложилась из моих личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так - жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Мама двоих (5 лет, 4 года) Мурманск
Лейкоциты в мазке!

Девочки, на приеме у г при осмотре она взяла мазки на цитологию инфекции итд, все анализы хорошие, но повышены лейкоциты в мазке! У меня после первых родов с июня месяца они повышены и я их не лечила, так как гинеколог не говорила ничего про надобность л...

Мама двоих (13 лет, 10 лет), планирую беременность Ростов-на-Дону
Как из молодой здоровой женщины, сделать больную и бесплодную?!

"Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы - это собирательная картина, которая сложилась у автора из личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так - жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных. Особо впечатлительным - читать не рекомендуется.

Итак, 21-летняя совершенно здоровая и недавно вышедшая замуж Маша Иванова решила первый раз в жизни обратиться к гинекологу из-за периодически возникающих болей в боку, внизу живота. Боли продолжаются несколько дней в середине менструального цикла.

Врач - Маргарита Яковлевна Зельцер (специалист со стажем, кандидат наук, золотые зубы&очки в золотой оправе), осмотревши Машу, обнаружила, что боли эти обусловлены процессом созревания фолликула - этот процесс совершенно нормальный и не требует никакого лечения. После овуляции - т.е выхода зрелой яйцеклетки из лопнувшего фолликула - эти боли проходят сами собой.

Лечения тут никакого не нужно, но Маргарита Яковлевна торжественно заявляет испуганной Маше:

- Я пишу вам - аднексит! - и назначает антибиотики, в том числе трихопол.

Разумеется, Маргарита Яковлевна прекрасно знает, что во второй половине цикла - т.е. после овуляции - назначать такие антибиотики женщинам, живущим половой жизнью, нельзя. Но тем не менее назначает: «…ах, какой аднексит! Чем же вас теперь спасать???»

Конечно, Маша в течение 2 дней до овуляции и 5 дней после овуляции пьёт эти антибиотики, не думая предохраняться от беременности - откуда ей знать, чем чревато такое доверие к рецептам Маргариты Яковлевны.

И вот случилось то, что должно было случиться: Маша забеременела именно в том цикле, в котором принимались антибиотики.

- Тут только аборт! - торжественно заявляет Маргарита Яковлевна. - Антибиотики на самых ранних сроках беременности, когда органы плода только формируются - вы что хотите урода родить??? Лучше один раз сделать аборт, зато потом родить здорового ребёнка, чем всю жизнь мучиться с неполноценным!

Для вящей убедительности она приглашает на приём мужа Маши, и в итоге рыдающая Маша под «двойным огнём» со стороны Маргариты Яковлевны и собственного перепуганного муженька соглашается на аборт, который - за некоторые деньги - делает сама Маргарита Яковлевна, прямо в своём кабинете, в качестве завершения трудного рабочего дня…

- После аборта нужна надёжная контрацепция в течение года, иначе может возникнуть привычный выкидыш, - заявляет Маргарита Яковлевна, и предлагает Маше на выбор: депо-проверу или норплант. Испугавшись норпланта, Маша соглашается на проверу, и Маргарита Яковлевна делает ей инъекцию.

После повторной инъекции - через 90 дней - у Маши вовсе прекращается менструальная функция.

- Это пройдёт после отмены препарата! - утешает Маргарита Яковлевна и Маша делает третью инъекцию, потом четвёртую… потом Маша спохватывается, что хватит уже их делать, и начинает ждать новую беременность.

Но увы - нет ни беременности, ни даже менструации: так проходит ещё 3 месяца, и Маша опять идёт к Маргарите Яковлевне.

- Я вам рекомендую оральные противозачаточные таблетки, после прекращения их приёма у вас должна восстановиться овуляция! - радостно сообщает Маше Маргарита Яковлевна.

Конечно же науке известен так называемый «ребаунд-феномен» - эффект отмены, когда после искусственного подавления функции некоторого органа (в данном случае яичников) наступает резкое усиление его деятельности. Но после депо-проверы такая «терапия» скорее всего только усугубит постконтрацептивную аменорею, и Маргарита Яковлевна это прекрасно знает - ведь она очень хороший врач.

Маша ещё 3 месяца покорно глотает ОК. Но и после отмены ОК овуляция не восстанавливается. Маргарита Яковлевна отправляет Машу на УЗИ.

- Фолликулы 2 мм, доминантного - нет, эндометрий тоже 2 мм… что же тут будет менструировать?? - возмущается Маргарита Яковлевна, глядя в справку-заключение ультразвуковой диагностики.

- Вам нужна гормонозаместительная терапия! - радостно заключает Маргарита Яковлевна, и назначает Маше эстрофем и дюфастон.

На фоне этой «гормонозаместительной терапии» удаётся «нарастить» эндометрий до 5 мм.

Фолликул созревать не хочет - овуляции как не было, так и нет (ещё бы, кому-кому как не Маргарите Яковлевне хорошо известно про особенность взаимодействия гипофиза и яичников: попросту говоря, если постоянно вводить извне некоторое количество аналогов эндогенных эстрогенов и гестагенов гипофиз так никогда и не даст «команду» яичникам «начать работу»).

- Пять миллиметров - это мало, для нормальной имплантации яйцеклетки нужно девять, - задумчиво вещает Маргарита Яковлевна. - Нужно переходить к стимуляции!

И направляет Машу на комплексное обследование всего и вся, чтобы выяснить, «нет ли противопоказаний», и на самый главный анализ - спермограмму, которую должен сделать Машин муж.

- Мы будем вас долго-долго стимулировать всякими препаратами, а потом окажется, что в сперме всего 2 процента подвижности. Надо сразу исключить бесплодие вашего мужа! - объясняет она Маше.

Но едва Маша заикается супругу про спермограмму - он учиняет такой скандал, что до неё вдруг доходит: мужчина категорически не выносит намёков, что, возможно, бесплоден он, а не его жена. Любые попытки намекнуть ему на необходимость сделать спермограмму вызывают у него только одно желание - сменить жену…

После двухмесячного хождения по мукам - стояния в очередях к разным кабинетам, сдачи крови и мочи на гормоны на фоне «тестов» и «контрольных» исследований, измученная Маша опять приходит к Маргарите Яковлевне.

- Я вам назначаю кломид по 100 мг на ночь в течение пяти дней! - выписывает Маргарита Яковлевна новое снадобье.

Кломид, он же - клостилбегит, действующее вещество - кломифенцитрат: гормональный препарат антиэстрогенного действия. Является довольно мощным индуктором овуляции для женщин с гиперэстрогенией. В Машином случае хронической нехватки эндогенных эстрогенов кломид овуляцию вызвать не может: разросшийся фолликул благополучно превращается в текалютеиновую кисту.

Обнаруживши на очередном УЗИ ажно три штуки этих самых кист (свидетельствующих ещё и о том, что имеет место явный перебор дозы кломида), Маргарита Яковлевна не смущается:

- Они сами исчезнут после менструации! - и назначает второй курс кломида.

- Ой, вы знаете, девяносто процентов женщин резистентны к кломиду, но на вас он действует очень хорошо! - радостно сообщает она Маше после очередного разглядывания на мониторе аппарата УЗИ четырёх свежеобразовавшихся кист, и назначает третий курс.

После этого курса у Маши наступает задержка менструации.

- Анализ мочи на беременность ненадёжен, вам нужно немедленно сдать кровь на ХГч! Это стОит 700 рублей! - заявляет Маргарита Яковлевна.

Потрясённая Маша платит эти деньги и… ещё через пару дней у неё начинается кровотечение.

- Анализ крови на ХГч дал слишком маленькую цифру: мы это называем «биохимическая беременность»! - по секрету сообщает Маше Маргарита Яковлевна.

- Теперь, после кломида, вам нужен перерыв три месяца, продолжайте пить эстрофем и на 11 и 22 день цикла приходите на УЗИ.

УЗИ показывает, что фолликулы подросли до 5 мм, доминантных нет, эндометрий, как и раньше - 5 мм. Беременность, естественно, не наступает.

- Знаете, у меня были такие женщины, которые благополучно беременели и на 5 миллиметрах, - задумчиво говорит Маше Маргарита Яковлевна. - Если вы не беременеете, значит, вам нужно лечить матку. Ложитесь в стационар, у меня там есть очень хороший знакомый специалист - Борис Иосифович, ему ничего не надо - только положите в стол 500 долларов, и за лекарства-ампулы - 200 долларов каждая… (оценивающий взгляд на Машин прикид) …думаю, что пяти ампул на первый курс будет достаточно.

Когда Маша заикается мужу, что на очередной «курс» нужно полторы тысячи долларов, тот взрывается: «какого чёрта, уже столько денег потрачено, если ты бесплодна, надо просто смириться с этим и не страдать фигнёй…»

И Маша, справившая своё 25-летие, смиряется: она бесплодна, надо поставить на себе крест и забыть глупые мечты о ребёнке.

Машин организм, получивший, наконец, передышку от зельцеровского «лечения», через некоторое время оживает: у Маши вдруг ни с того, ни с сего обнаруживается задержка, но она уже не верит, что это беременность, и спохватывается только тогда, когда её начинает тошнить от вида любимого мужа.

Вне себя от радости Маша бежит в женскую консультацию. Там сидит (в засаде) замечательный врач - Тина Георгиевна Розенблат (кандидат наук, золотые зубы&очки в золотой оправе).

- На аборт? - деловито осведомляется она.

- Что вы! - пугается Маша, - мне на учёт!

Тина Георгиевна выдаёт Маше длинный-длинный список кабинетов, которые ей необходимо обойти.

И глупая Маша начинает ходку по этим кабинетам. Почти сразу же она обнаруживает, что перед каждым кабинетом - огромная очередь больных обоего пола, хрипящих, кашляющих и хлюпающих соплями. Некоторое разнообразие вносят бабки с «давлением» и подростки с краснухой.

После первого дня «обхода» Маша возвращается домой совершенно разбитая, не пройдя и четверти всех кабинетов… На другой день у неё - температура 38,7…

- Раз вы беременная - ни в коем случае не пить никаких антибиотиков! - заявляет вызванный перепуганной Машей врач «скорой помощи». - Применяйте только домашние средства, спиртовые обтирания, холодные компрессы…

С тем и уезжает.

Промучившись трое суток с «обтираниями», Маша вдруг отчётливо понимает: температура и не думает падать… Вдобавок, начинается страшный кашель, отекает слизистая носа, но зато исчезают все признаки раннего токсикоза, и начинается какая-то странная кровяная «мазня»…

- Замершая беременность, - диагностирует Тина Георгиевна, глядя на заключение УЗИ, когда через две недели Маша всё таки доползает до поликлиники. - В матке деформированный плод, серцебиения нет, полость расширена, гипер- и гипоэхоленные включения. Диагноз - начавшийся выкидыш малого срока. Я пишу вам наряд в стационар, на госпитализацию. Будете выписываться - не забудьте взять у них гистологию…

Добрая медсестра, провожая Машу в палату, даёт рекогносцировку местных условий:

- Если тебя будет чистить наша завотделением - это хорошо, а если Аббас - полный ужас( изменено редакцией RodiBio)… Но до понедельника всё равно никого не будет, потому что все анестезиологи на неделю вперед расписаны, а без анестезиолога нельзя…

Маше повезло: за неё взялась завотделением - боевая старушенция сталинской закалки, без учёной степени, золотых зубов и золотой оправы.

- Расширитель вставлять? - слышит Маша сквозь подступающую дурноту.

- Что ты тут собралась расширять?? - гремит старушенция. - Тут всё давно расширено! Почему она у вас не засыпает?? Такая маленькая, наркоза дали, как большой, а она всё головой вертит!

- Да это я… того… эта… никак не могу в вену попасть после вчерашнего… Тьфу ты чёрт, опять мимо… ###… давайте лучше ей маску… Ай, ###, уронила! - бубнит чей-то голос, и Маша, приоткрыв глаза, вдруг видит чью-то филейную часть, обтянутую условно белым халатом, которая устремляется под операционное кресло.

Маша не успевает испугаться, как боевая бабулька берёт шприц в свои руки - игла, наконец, впивается, куда нужно, и Машу накрывает мрак…

Потом Маша обнаружит, что сидит в коридоре и трясётся от холода.

- Ой, ты как начала трястись - мы аж испугались! - радостно рассказывает Маше добрая медсестра. Ответить Маша не в состоянии…

- За гистологией придёте через две недели, - равнодушно бросает Маше тётенька, оформляющая выписку.

- Ну, вам хорошо всё сделали, - цедит сквозь зубы Тина Георгиевна после осмотра и УЗИ, - осложнений никаких нет…

К 27 годам Маша изрядно поумнела. Она больше не ходит к Маргарите Яковлевне и Тине Георгиевне, не пьёт антибиотиков и гормональных препаратов. Правда, муж Маши и её свекровь уже уверились окончательно, что она - «с браком»: нормально родить не может.

- Если ты не родишь, он с тобой разведётся! - постоянно повторяет свекровь. - Семья без детей - это не семья!

Муж слушает свою маму с видом святого мученика…

Но вот, наконец, Маша беременна снова. Теперь она не бежит в женскую консультацию так рано - ждёт до шестого месяца.

- Срок уже ОЧЕНЬ большой! - многозначительно сообщает Маше Тина Георгиевна.

Маша намёк понимает, но храбро разочаровывает Тину Георгиевну:

- Мне не на аборт. Мне на учёт.

- Для выплаты вы слишком поздно пришли! - злорадно сообщает Тина Георгиевна.

Для тех, кто не в курсе: в нашем государстве женщинам, которые встали на учёт по беременности в «ранние сроки» - т.е . до 11 недель - положена какая-то копеечная единовременная выплата.

Маше плевать на эту «выплату»: Маше нужен ребёнок.

- СтарорОдящая, - продолжает заполнять бумажки Тина Георгиевна, -в анамнезе - самопроизвольный выкидыш… у вас ТАКИЕ осложнения! Вам необходимо поехать в наш акушерский центр, сделать специальный анализ крови, чтобы выяснить - нет ли повреждений у плода. Мы всех направляем - вот, видите, специальный бланк, они сами нам такие присылают, чтобы женщины делали этот анализ ОБЯЗАТЕЛЬНО! Поезжайте туда, посмотрите - там очень хороший стационар, может, там и будете рожать.

Ошарашеная такой внезапной любезностью, Маша берёт это направление…

Проехав полгорода и отстояв в регистратуре длиннющую очередь, Маша протягивает своё направление в окошко:

- Меня направили к вам из женской консультации на анализ крови…

- Ой, да что они в той консультации, все с ума посходили??? - слышит Маша в ответ. - Посылают и посылают, а сроки-то какие!!! Этот анализ делается ДО ДВЕНАДЦАТОЙ недели!!!

Маша едет домой, ругая себя за доверчивость к любезности Тины Георгиевны. На другой день у Маши опять поднимается температура. Но теперь Маша не так глупа: она тут же принимает ампициллин, и после первой же таблетки температура падает.

- Вас спасло только то, что срок беременности был уже большой, - цедит сквозь зубы Тина Георгиевна, которой Маша поведала про своё «ОРВИ».

Придя на следующий приём, Маша обнаруживает, что кабинет закрыт: Тина Георгиевна убыла на какие-то «курсы», вместо неё будет принимать врач с другого участка - Карина Аркадьевна Гинзбург.

Под дверью - очередь человек тридцать… Сесть не на что - все лавочки вдоль стены уже заняты. Из кабинета доносится оживлённый разговор - к Карине Аркадьевне пришла её знакомая, и они обмениваются впечатлениями от её недавних покупок.

Через 15 минут Карина Аркадьевна и её знакомая торжественно выплывают из кабинета, и очередь оживляется - ну наконец-то наговорились, теперь начнётся приём! Ан не тут-то было: проводив свою знакомую, Карина Аркадьевна сразу же куда-то удаляется, заперев кабинет.

Проходит ещё полчаса. Очередь растёт, постепенно заполняется весь вестибюль… Наконец, кто-то из женщин не выдерживает и начинает ломиться в регистратуру:

- Это издевательство!!! Посмотрите, какая очередь! Когда же начнётся приём???

- Ой, что вы орёте. Доктор не имеет права чаю попить?? - раздаётся голос из окошечка.

В очереди постепенно назревает бунт:

- Где ваша заведущая??? В каком она кабинете??? Пусть она придёт сюда и посмотрит, что здесь творится!!!

Тут, наконец, появляется Карина Аркадьевна и открывает кабинет.

Приём начинается… Когда подходит очередь, Маша на отечных ногах вползает в кабинет.

- Женщина, где ваш анализ на ХГч? - бьёт с налёта Карина Аркадьевна.

- А… я… … не сдавала, - бормочит растерявшаяся Маша.

- КАК??? - возмущения Карины Аркадьевны нет предела. - Немедленно сдавать на ХГч!!!

Маша вылетает из кабинета, прижимая к груди бумажку-направление.

В глубине души Машу гложут сомнения: анализ на ХГч сдаётся вроде бы только до 12 недели, а у неё уже почти шесть месяцев… Но ничего не поделаешь: послали так послали - придётся сдавать.

В следующий визит к Карине Аркадьевне Маша берёт с собой мужа - для моральной поддержки. Получив в регистратуре бумажку с результатом анализа на ХГч, они заходят в кабинет Карины Аркадьевны.

Карина Аркадьевна смотрит на цифирки в бумажке.

- Вы муж? - обращается она к Машиному супругу. - Встаньте сюда. Прислонитесь к стене.

Выдержав театральную паузу, она торжественно сообщает:

- У вас - МАЛО!

- ЧЕГО мало? - ошарашено спрашивает Машин муж.

- Того, - назидательно произносит Карина Аркадьевна, - на что сдавали, того и мало. Вот эта цифра - видите? Она очень маленькая!

- И что? - не понимает Машин муж.

- А то. Кто вам вообще сказал, что вы беременны? - поворачивается Карина Аркадьевна к Маше. - У вас недельная задержка. Просто вы такая крупная женщина, у вас там внутри всё такое крупное, вот и кажется, что вы беременны.

И тут Машу прорывает:

- Какая, к чёрту, недельная задержка??? У меня почти шесть месяцев!!!

- Как - шесть месяцев? - удивляется Карина Аркадьевна. - А как ваша фамилия? Вы Курочкина?

- Нет, я не Курочкина!!! - кричит Маша.

- Ах, так вы не Курочкина! - облегченно вздыхает Карина Аркадьевна. - Тогда зачем же вы сдавали на ХГч? Не надо было сдавать…

Но это ещё не все испытания. В один прекрасный день у Маши на работе раздаётся звонок, и женский голос деловито сообщает:

- Вам надо срочно явиться в кабинет номер 26, у вас плохой RW!

RW, она же «реакция Васермана» - тест крови на сифилис. При беременности часто бывает ложноположительным.

- Вы не волнуйтесь, - утешает Машу добрая медсестра из кабинета номер 26. - Судя по всему, у вас ещё третья стадия сифилиса, то есть не самая последняя. Самая последняя - четвертая!

И Машу отправляют в кож-вен-диспансер…

Кое-как успокоившись после истерического припадка, наглотавшись валерьянки, Маша приползает в КВД и обнаруживается, что женский врач в отпуске.

- Есть только мужской. Пойдёте? Или приходите на следующей неделе.

Маша не в состоянии ждать ещё неделю. Она покорно тащится к указанному кабинету.

В кабинете оказывается молодой такой парнишка, который понимает всё сразу, едва взглянув на Машино лицо.

- Да не волнуйтесь вы так, нет у вас никакого сифилиса, - сразу же заявляет он Маше.

- Но как же так… ведь они сказали, что ТРЕТЬЯ стадия… как же такое может быть в организме, чтобы сифилиса - нет, а по анализу - третья стадия?

- А очень даже просто такое может быть в организме, - деловито отвечает парнишка. - Это тогда может быть, когда в вашей женской консультации перепутают ваш анализ с чьим-то другим.

Получив через неделю результат повторного анализа - т.е. документальное подтверждение отсутствия у неё сифилиса - Маша устремляется в женскую консультацию с твёрдым намерением разнести там всё в пух и прах.

- Вы знаете, ЧТО нам тут ИЗ-ЗА ВАС устроили?? - прямо с порога напускается на неё Карина Аркадьевна. - У нас ИЗ-ЗА ВАС такая комиссия была!!! Ведь по району ходит человек с третьей стадией сифилиса, а мы не можем установить его фамилию!!!

Маша так ошарашена этим напором, что начисто теряет весь свой апломб.

- Вставайте на весы! - командует Карина Аркадьевна. - Сколько там у вас?

Услышав ответ, она опять начинает кричать:

- У вас дистрофия! Ребёнок за 6 месяцев беременности прибавил в весе всего 600 грамм!!! Нужно срочно в стационар!

После некоторого препирательства всё же выясняется, что дистрофии нет: просто Тина Георгиевна в графу «вес до беременности» вписала цифру веса Маши при её первом визите…

Но это уже последняя капля: Маша пишет заявление, что отказывается от наблюдения в этой женской консультации.

Без «наблюдения» Машина беременность развивается вполне благополучно: на 38 неделе УЗИ определённо показывает, что у Маши будет нормальная здоровая девочка, которая уже весит не менее 3 кг. Ещё через неделю у Маши внезапно начинается боль в правом боку и какие-то водянистые выделения. Позвонив в выбранный заранее роддом, Маша объясняет ситуацию.

- Это у вас апендицит, - равнодушно сообщают на том конце провода.

- Какой, нафиг, апендицит, - срывается Маша, - у меня вырезали апендикс 20 лет назад!

- А, ну если это не апендицит, тогда приезжайте, - милостиво разрешают на том конце провода.

Приехав в приёмное отделение, Маша пытается объяснить, что у неё резкая боль в боку и, возможно, отходят воды - нужно чтобы посмотрел врач…

- Раздевайся и иди в душ, - командует медсестра. - У нас приём через родильное.

Претерпев все необходимые «процедуры», Маша с трудом втискивает отёкшие ноги в выданные ей «моющиеся» тапочки, напяливает казённую рубашку… и тут оказывается, что на рубашке имеются три дыры: под каждой грудью и сзади. Кое-как прихватив разодранную ткань руками, Маша за медсестрой ковыляет в родильное - путь лежит через коридор, в котором, кроме сквозняков, толкётся масса каких-то людей обоего пола.

Маше уже всё по равну - лишь бы дойти и лечь на что-нибудь. Наконец-то она в палате, её укладывают на топчан, предварительно предупредив, что нужно подстелить «подкладную пеленку». Подплывает ангельское создание с намакияженным личиком:

- Я ваша акушерка, меня зовут Лена, засекайте время между схватками, я к вам потом подойду, - отчеканивает она и исчезает.

Маша не успевает ей сказать, что никаких схваток у неё нет - у неё резкая боль в боку!

Но делать нечего: оставшись в одиночестве, Маша пытается найти где-нибудь часы, по которым велено засекать время (свои-то у неё отобрали, ибо «не положено»). Часы есть - на стене. Однако, они не только висят, но и стоят.

«…Что такое - без четверти два всё время? Это манометр!» - вспоминает Маша известную шутку юмора…

Через некоторое время Маша обнаруживает, что в палате нет судна… Она пытается окликнуть медсестер, мотающихся по коридору на третьей скорости:

- А дайте, пожалуйста, судно!

- Девочки, девочки, вы же не в родах! Мы приносим судно только тем, кто в родах, а вам - по коридору направо! - доносится в ответ.

Маша ковыляет в указанном направлении и обраруживает, что в так называемом «туалете» имеется всего один маленький, низенький детский унитазик… Размышляя, чем руководствуются те, кто оборудует санузлы в родильных отделениях, Маша пытается кое-как пристроиться на это чудо сантехники - однако, это нелегко даже без 39-недельного живота…

Вернувшись в палату, Маша пытается развлекаться, глазея через стеклянные перегородки на происходящее по соседству, но скоро это перестаёт её занимать.

Страшные крики женщин и комментарии медперсонала постепенно сливаются в однообразный шум - Маша решает ударить сном по голодухе…

Под вечер в палату заходит добрая медсестра и приносит вконец оголодавшей Маше стакан компота:

- Быстрее пей - тебе не положено, ты же в родах!

Маша пытается выяснить, долго ли ей тут ещё куковать.

- Завтра с утра должно освободиться меcто в «патологии», тогда тебя туда и поднимут.

Отделение патологии беременных имеется при каждом роддоме. Туда отправляют женщин, у кого есть какие-то подозрения на неправильное течение беременности.

Маше неохота в «патологию», тем более, что боль в боку уже давно прошла.

- А может мне домой? Чего мне тут просто так лежать.

- ДОМОЙ! - хохочет убегающая медсестра. - Беременной отсюда никто не выйдет!!!

- Девочки, девочки, все рожаем! - разносится её голос. - Кто к вечеру не зарожает, тех завтра поднимут в «патологию»!

На следующий день Маша уже в «патологии»: ей кажется, что всё не так плохо - там хотя бы нормальные постели и трёхразовое питание. Более того: ей вернули её вещи - часы, расчёску и собственное бельё!

Ночью она просыпается от того, что постель стала мокрая. Маша соображает, что это отошли воды. Она плетётся на пост, где, по идее, должна быть медсестра. Но её там нет - Маша идёт до ординаторской, стучится в дверь… Наконец оттуда появляется заспанная физиономия:

- Чего тебе?

- У меня отошли воды…

- Какие, воды - три часа ночи! Это у тебя молочница - завтра на обходе покажешь Анне Генриховне, она тебе мазок возьмёт. Иди спать.

И чтобы Маша больше не моталась по коридору, добрая медсестра делает ей инъекцию димедрола.

Просыпается Маша в 11 утра - обход в самом разгаре:

- Где тут пузырь?? - бушует Анна Генриховна, щупая Машин живот. - Тут уже нет никакого пузыря! Её нужно в родильное срочно!!!

Ещё бы Анне Генриховне не бушевать: безводный промежуток свыше 6 часов значительно способствует возникновению воспаления плодных оболочек и неонатального сепсиса, что чревато смертельным исходом как для роженицы, так и для новорожденного. Безводный промежуток свыше 6 часов также является противопоказанием к операции кесарева сечения. Поэтому постановлено считать, что при невозможности родоразрешения через естественные родовые пути, по истечении критического срока безводного промежутка (24 часов) плод уже мёртв. Его извлекают из матки по частям, путём плодоразрушающей операции.(от RodiBio это мнение официальной медицины есть альтернативная точка зрения http://rodibio.com/stati/bezvodnyj-period-peresmotr-standartov.htm )

Занавес.

- Женщина, почему вы сразу не сказали, что у вас были боли в боку? Плодная оболочка необязательно разрывается снизу, она может порваться и в другом месте - воды сначала подтекают понемногу, а потом пузырь окончательно разрывается. Вы должны были сразу позвать доктора, почему вы не позвали?? Вам 28 лет, а вы что-то мямлите, как 15-летняя девочка! - разоряется Анна Генриховна.

Так Маша снова оказывается в родильном: ей тут же засандаливают капельницу с окситоцином. Схватки становятся сильными, но раскрытия шейки - нет.

- Я полчаса назад смотрела, - возмущается Анна Генриховна, - было на два пальца, и сейчас столько же!

Хотя Машино тело продолжает корёжить от бесполезных схваток, силы и сознание её потихоньку покидают, исчезает и боль. Дитё признаков жизни уже давно не подаёт, так что ничто больше не мешает Маше погрузиться в ледяную беспросветную нирвану.

Но на её счастье у Анны Генриховны кончается смена. Вместо неё в родильное является такая же боевая старушенция, как вышеописанная завотделением городской больницы.

Едва глянув на Машу, старушенция безо всяких околичностёв командует:

- Так, я буду оперировать! Операционную мне быстро!

Проснувшись, Маша не сразу соображает, где она находится, и что с ней случилось. К низу живота как будто прилеплена какая-то мерзкая клеёнка, от которой всё болит. Добрая медсестра даёт Маше пить и объясняет, что она лежит в палате интенсивной терапии.

- Скесарили тебя. Ой, ну ты и дала жару всей бригаде! Им другую женщину привезли - с плановым кесаревым, так они её отправили обратно в «патологию» - некогда было, все с тобой возились!

Маша с трудом вспоминает, что где-то должен быть и её ребёнок.

- Умерла твоя дочка - инфекция у тебя была. Лечись, чтобы в следующий раз родить здорового.

Проходит 11 дней.

Перед выпиской Машу последний раз осматривает та самая старушенция, которая делала ей операцию.

- Что ты в истерике бьёшься? - ворчит она. - Скажи спасибо, что сама жива осталась. Да и осложнений у тебя, как ни странно, никаких нет: вот смотрю - матка 10 см… это норма после кесарева. У меня на втором этаже женщина лежит - у неё было гораздо легче, чем у тебя, а осложнений сколько - ой-ёй!

- Подожди три года, и рожай себе, сколько захочешь! - напутствует она Машу на прощанье.

Вернувшись домой, Маша обнаруживает, что её муженёк окончательно поверил своей маме, что с такой больной и бесплодной женой ему жить не стОит. Тем более, что давно уж готова альтернатива. Следующий год у Маши проходит в предразводной суете… Отмечать своё тридцатилетие ей приходится уже в разведеном состоянии …

Через два месяца Маша опять приходит на приём к Маргарите Яковлевне:

- Сделайте мне аборт, я развелась с мужем… - просит она Маргариту Яковлевну.

- Ах, - сокрушается Маргарита Яковлевна, - Вы же СТОЛЬКО лечились! Как же мне ЖАЛКО делать вам этот аборт!..

Занавес."

Наталья Зачатие
Мама мальчика (11 лет) Москва
Клебсиелла в мазке

Дд! После Зб в мазке нашли Клебсиелла пневмонию 10^6, врач назначила лечение: аб+ трихопол +лактобактерии, при повторном посеве, Клебсиелла никуда не делась. Гинеколог назначила другие аб+ свечи лактонорм, но я читаю,что бактерия очень противная и надо л...

Мама троих (19 лет, 14 лет, 12 лет) Ставрополь
У меня повышена микоплазма,а у мужа-уреаплазма...

Добрый день! Может кто сможет подсказать мне, что у нас с мужем за "фигня" и надо ли ее лечить? У меня 3я беременность, раньше мы жили в др.городе и такого анализа я ни разу не сдавала..Ну разве что кровь на инфекции, как помню находили герпес и все! А тут в Ставрополе дали мне и мужу направление на платный анализ в ПЦР -лабораторию на результат исследования материала методом ДНК-диагностики. Муж отделался легко-ему всего лишь надо было сдать мочу, а мне этот анализ брали из того канала откуда я писаю(извините, написала так, т.к не знаю как правильно называется этот канал). Было больновато, потом еще и кровило(( Сдали анализ на 9 инфекций. В итоге у меня ничего не обнаружено, кроме Микоплазма хоминис 4,3*10 в 4 степени. А у мужа ничего не обнаружено, кроме Уреаплазма (Ureaplasma (urealyticum, parvo, T-960)- 5,2 *10 в 4 степени. Моя гинеколог и мне и мужу назначила лечение. Мне антибиотик Вильпрофен, свечи Тержинан, свечи Вифероновые и спрей Эпиген интим спрей. А мужу антибиотик -Юнидокс салютаб, Трихопол, мазь Эритромициновую и крем Клотримазол. Честно говоря ни я , ни муж лечиться не хотим. Это страшно? Нужно пролечить или можно не обращать внимание?

Ольга
Мама двоих (14 лет, 11 лет) Липецк
Уреаплазма...

Девочки, у кого-нибудь была выявлена уреаплазма при беременности и как вы ее лечили. Мне мой Г. назначил эритромицин, трихопол и клотримозол. А я как то побаиваюсь антибиотики принимать. Вот думаю на консультацию к другому гинекологу сходить, платно, может более безопасное лечение выпишет. Или может кто и этим лечился?