17.07.2020 у меня было кесарево, сразу дня через 2 с права я чувствовала уплотнение, думаю полостная операция это нормально пока заживет. Но через 2 месяца выше шва с правой стороны появилось еще уплотнение оно покраснело, горячее, отечное очень болело даже дотронуться было очень больно. поехали к хирургу разрезали глубина см 5 длинна см 7 хирур
уплотнение с правой стороны живота
Обновлено:
![Изображение](https://imgbb.ru/frontend/posts/creation/2021-06-01/gtbi1qndte4rp2fjqhkf2tirfgrsv4ruzm9.jpg)
Я рассказала дочке и мужу о беременности рано, одновременно, купила милого аиста ручной работы, с малышовым свертком на шее, и поставила ночью на видном месте. С утра муж и дочка проснулись и обнаружили его.
Тело, как и всё остальное в нашей жизни, - не что иное, как прямое отражение наших убеждений. Наше тело всё время говорит с нами - если бы мы только нашли время послушать... Каждая клетка тела реагирует на каждую нашу мысль и каждое слово.
Продолжительный образ мыслей и слова определяют поведение тела. У человека с грустным лицом явно невесёлые мысли. В этом отношении интересны лица стариков. Они - прямое отражение их образа мыслей на протяжении всей их жизни. А как вы будете выглядеть, когда постареете? В этой книге я привожу полный список метафизического диагноза и ментальных причин многих болезней. Это верно приблизительно на 90-95%.![]()
ЛЕЧЕНИЕ ГЛИНОЙ: ВИДЫ ГЛИНЫ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ
Анна Вячеславовна Мельник.
Лечение глиной: Виды глины и способы применения.
Копирую сюда полезную для нас с Алексом статью. Как родить дома:
Памятка по различным вопросам в период до и после рождения малыша (приготовила, на основе разных источников)
1. Вещи в роддом
2. Правила, расписание приема в роддоме, где буду рожать
3. Памятка по грудному вскармливанию
4. Уход за новорожденным в первый месяц (на что обратить внимание)
5. Что приготовить дома к моменту приезда малыша домой из родильного дома
6. Домашняя аптечка
Дальше под кат
1. Вещи в роддом
Делятся на 3 сумки.
1 сумка. Это вещи, которые нужно взять, когда поеду рожать (документы в основном).
2 сумка. Послеродовая.
3 сумка. На выписку. Предстоит заранее собрать все три сумки.
1 сумка
· Паспорт
· Полис
· Обменная карта
· Родовой сертификат
· Копия листа нетрудосп
· Тапки моющиеся
· Телефон и зарядка
· Питьевая вода без газа
· Носки
· Бритва
2 сумка
· Мыльница и мыло
· Гель для тела (подмыться)
· Зубная щетка
· Зубная паста (+чехол)
· Детский крем
· Крем Sanosan для сосков
· Накладки на соски Medela
· Молокоотсос ручн Ph Avent
· Мешки для мусора
· Посуда (стакан, тарелка, ложка и вилка)
· Расческа, заколки дл/вол
· Ватн диски
· Сухие салфетки (в рулоне)
· Стерильный бинт
· Стерильная вата
· Одн/р накладки на соски Jonson
· Бюстгалтер для кормления (возможно, нужны два, у меня пока один)
· Послеродовой бандаж
· Одн/р пеленки К день (1 уп)
· Одн/р трусики Canpol
· Seni Lady прокладки (1 уп)
· Влажные салфетки для ребенка
· Две пеленки хлопоковых
· Подгузники Merries 15 шт
· Полотенце
· Халат
· Мирамистин
· Деньги (мелкие)
Важно! На проходе могут не пропустить с тканевой (спортивной сумкой) , нужны будут пакеты, чтобы переложить туда.
3 сумка
· Косметичка (для меня, с тушью, помадой и прочим)
· Фотоаппарат
· Одежда какая-то платье на выписку
· Одежда малышу на выписку
· Деньга определенная сумма в конверте врачу (акушеру) (?)…вообщем, по мере необходимости.
· Конфеты (подарки врачам, акушеркам).
2. Правила, расписание приема в роддоме, где буду рожать
Пока под вопросом, где я буду рожать. Основные требования в роддоме № 20 (м. Бабушкинская):
1. Вес передачи не больше 3 кг. Перечень разрешенных продуктов: молоко в пакетах 0,5л, кефир и др. кисломолочные 0,5-1 л, творог 100-200 г, сыр 100-200 г, масло сливочное 100 г, минеральная вода (а также соки и компоты) 1-1,5 л, мед или варенье, конфеты 300 г, печенье 0,5 кг, ягоды и фрукты свежие 1-1,5 кг, овощи свежие 1 кг.
2. Запрещено передавать из продуктов: курица, паштет, студень, заливное, пельмени, блинчики, винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные), кондитерские изделия с заварным кремом и кремом из сливок, бутерброды с колбасой, рыбой, сырые яйца, простокваша и молоко без заводской упаковки.
3. Прием передач с 10 до 14, с 16 до 18-30 ч в целлофановых пакетах.
4. Беседа с врачами с 13 до 14, кроме сб, вс и праздн дней.
3. Памятка по грудному вскармливанию (ГВ)
Источник: см. стр 97 в книге Ла Лече Лига «Искусство ГВ»
Кормление как в шезлонге Кормление сидя , ведет ребенок
Правила:
1. Ребенок , когда его берут, должен ощущать «опору под собой».
2. Грудь нужно подавать так, чтобы у ребенка оказалась свободной нижняя челюсть, и он сможет ей работать)
3. В рот ребенку нужно засунуть не только сосок но и саму ореолу вокруг соска поглубже, так, чтобы бОльшая часть ореолы попала ближе к нижней челюсти.
4. Сосок направлен к носу. Соском можно подразнить верхнюю губу ребенка, и он рефлекторно откроет широко ротик.
Оптимальная еда для мамы. Общие правила:
Ø еда не должна быть жирной (специально повышать жирность не надо - ребенку тяжелее переварить молоко, матери - сцедить);
Ø овощи и фрукты не менее 500 г в сутки;
Ø исключить продукты, способствующие пищевой аллергии (кофе, какао, цитрусовые, специи, яйца и др.)
Оптимальные напитки для мамы:
Ø чай (зеленый лучше) с молоком, достаточно сладкий;
Ø компот из сухофруктов (курага, яблоки, изюм);
Ø соки (яблочный, виноградный , морковный), но в меру;
Ø коровье молоко и кисломол продукты. Молоко кипяченое или топленое жир-ю не выше 2,5%.
Разработка груди и сцеживание должно быть с первого же дня после рождения ребенка! Иначе молоко пропадет.
1. Прежде чем заниматься грудью (массаж или сцеживание), помыть сначала руки мылом.
2. Мыть грудь мылом нужно, но максимум это 1 раз в сутки, потому что мыло нейтрализует жир, который выполняет защитную функцию.
3. Массаж груди нужно осуществлять в первую очередь в местах уплотнений, для этого одной рукой поддерживать грудь снизу, а четырьмя пальцами другой руки круговыми движениями массировать грудь, смещаясь от ребер к соску (поменять поочередно руки).
4. Массаж должен предшествовать сцеживанию. Занятия массажем и сцеживанием нужны даже, когда молока в избытке. Не допустить появления уплотнений в железе - значит избежать мастита.
5. В сцеживании обычно участвуют два пальца - большой и указательный. Движение идет от ткани железы к соску.
6. Лишнее молоко можно сохранить, если сцедить в чистую посуду, закрыть и поставить в холодильник. Хранение 10-12 часов молока
7. Женское грудное молоко не обязано иметь цвет молока как у коровы.
8. После кормления нужно тщательно сцеживаться, чтобы вторая грудь, например, была такой же пустой, как и первая.
9. Пустышка - от них лучше воздержаться (стр 296-297).
10. До 6 месяцев только кормление грудным молоком. Лучше поесть маме то, что хочется передать ребенку.
4. Уход за новорожденным в первый месяц (на что обратить внимание)
Источник: книга педиатра Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»
Основные выдержки:
1. Принципы одевания: «Лучше накрыть, чем закутать». Главный критерий понимания, правильно ли одет ребенок, это цвет его кожи: она должна быть сухая и здорового бледно-розового цвета. Если ребенок потный и красный, обязательно уменьшите в следующий раз кол-во одежды.
При t <18C перегреть ребенка практически невозможно - как бы его не кутали, тепло уйдет в процессе дыхания.
При t 18-22 C - одной-двух пеленок и подгузника вполне достаточно.
При t >22 C - ребенок не замерзнет вообще, но перегреть его легко.
Совершенно неверно, когда прохладные и бледные пятки рассматриваются в качестве угрозы здоровью или признак болезни у ребенка (читать теорию о законах теплоотдачи и теплообразования в теле). Когда в помещении, где находится здоровый ребенок, прохладно, организм реагирует опред образом - уменьшает потери тепла через сокращение сосудов кожи.
Шапочка при t > 18 С не нужна вообще (специально ее одевать нужно только в случае после купания или в холодное время года).
2. Отдельно о подгузниках: при t 24-25 С в помещении ребенок в ПГ будет страдать, неминуемы опрелости. Лучше не использовать ПГ в то время, пока ребенок не спит. В случае, если у ребенка t выше 38 С (заболел), то ПГ лучше не использовать, т.к. он покрывает около 30% пов-ти всего тела и не дает жару выходить через кожу.
3. Стирка: Нельзя стирать детские вещи вместе со взрослыми.
4. Сон: плотный матрац, отсутствие подушки важны. Если ребенок спит на животике, то важно чередовать сторону, на которую поворачивается шея ребеночка. Некоторые дети лучше всего спят в среднем положении - между на боку и на животе - с подложенной под бочок и сложенной в несколько раз пеленкой. Важно (!): самый незначительный насморк в сочетании с t в комнате выше 23 С и сухостью воздуха приводит к образованию плотных корочек слизи, которые в свою очередь перекрывают носовые ходы и приводят к остановке дыхания. Нужно приобрести воздухоувлажнитель.
5. Пупок: Пупок нужно обрабатывать ежедневно, пока ранка не станет полностью сухой. Нужно взять пипетку и капнуть в пупок 1-2 капли зеленки и подождать, пока высохнет (никакая одежда не должна в идеале накрывать сверху пупок). Если имеются небольшие кровянистые выделения, приложить на 1 минуты ватный тампон, смоченный пер. водорода (перед тем , как закапать зеленку). Пупочек заживает до 10-14 дней.
6. Кожа: Главная и наиболее частая причина повреждения кожи у маленьких детей - нарушение температурного режима (перегрев). Профилактика это: оптимизация t режима, влажности воздуха, обработка поврежденных участков кожи (присыпки, масла, крема), купание.
7. Ногти: Выделить отдельные ножницы для ребенка и регулярно следить за ногтями. Лучше стричь чаще, но не очень коротко: на ручках - по кругу, на ножках - ровно.
8. Купание: общие ванны возможны только после полного заживления пупка. Температура воды колеблется в пределах 34-37 C. После мытья - не вытирать, а промокать кожу!
9. Гуляние: Гуляние очень важно для ребенка. Если нет возможности выносить люльку на балкон, то только прогуливаться на свежем воздухе с коляской (вариант вместо балкона: открывать днем окно на кухне и ставить люльку на стол и следить за малышом).
10.Обращение с малышом: Важно бережное отношение с ребенком, однако без фанатизма. Ребенок вполне может выдержать, когда его держат на вытянутых ручках или ножках. Проверка хватательного рефлекса (вложите в ладошку малыша ваш палец, и он схватится за него). Главное - не уронить ребенка!
5. Что приготовить дома к моменту приезда малыша домой из родильного дома
1. Готовая кроватка, застеленная (развешенные кармашки для складывания вещей внутрь, мусорное ведерко около кроватки, подготовленная стопка одноразовых пеленок, подгузников);
2. Наклеенная на окна пленка против солнца;
3. Чистые полы везде в квартире, протертая от пыли мебель, постиранная тюль на окне;
4. В холодильнике наличие фруктов (яблоки и груши), сваренная гречневая каша, отварное куриное филе. Запастись всякими перекусами типа бездрожжевых сухих крекеров (типа Мария), кураги, чернослива, сушеные банановые чипсы, орешки, чтобы была возможность разложить на тарелочке и быстро перекусить.
6. Домашняя аптечка
1. Стерильная вата - она Вам пригодится для чистки носика, ушей, обработки пупочного кольца. Нельзя использовать ватные палочки, так как ребенок в любую минуту может дернуться и Вашему малышу нанести серьезную травму (повредить барабанную перепонку, носовые ходы и т.д.).
2. Стерильные марлечки или бинт. После обработки пупочного остатка можно сверху его прикрывать стерильной марлей или бинтом, чтобы не попадала инфекция. Если используется бинт, то его надо обязательно сложить так, чтобы край (с вылезающими нитками) был внутри.
3. Подсолнечное стерильное масло (продается в аптеке). Им смачивают кончик ватной турундочки, которой чистят носовые ходы и наружные слуховые проходы. Можно использовать для обработки кожи малыша при сильном шелушении.
4. Раствор перекиси водорода 3% - для обработки пупочной ранки.
5. Стерильная пипетка, которой Вы будете капать 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода на пупочную ранку.
6. Марганцовка (раствор перманганата калия). 5% р-р перманганата калия используется для обработки пупочной ранки (1-2 раза в день). Детскую ванночку лучше иметь белого цвета, чтобы видеть точный цвет получившегося раствора.
7. Зеленка (раствор бриллиантового зеленого). При отсутствии марганцовки им можно обрабатывать пупочную ранку, однако это хуже, так как за зеленым цветом можно не увидеть начинающееся воспаление.
8. Хлорофиллипт (спиртовой раствор). Этот натуральный растительный препарат борется со стафилококковой инфекцией. Он может пригодиться при любых воспалениях на коже малыша и Вам при мастите.
9. "Эспумизан" - препарат, который действует только в полости кишечника (не всасывается в кровь). Разбивает стенку газового пузыря, что уменьшает болезненные ощущения в животе у Вашего малыша.
10. Клизма №1 (по 25 мл). Лучше купить 3 штуки. Из одной сделайте газоотводную трубочку (отрезав верхний свод клизмы, получив воронку), так как настоящие газоотводные трубки для применения у новорожденных неудобны. 2-я клизма - для отсасывания слизи из носика (можно использовать специальный аспиратор). 3-я клизма - используется по назначению. Перед тем как вставлять клизму в анальное отверстие, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом;
11. Раствор буры с глицерином используется для обработки ротовой полости при выявлении молочницы.
12. Череда, ромашка. Эти травы заваривают и добавляют в ванночку для купания малыша. Они обладают ранозаживляющим и бактерицидным действием.
13. Эффералган 80 mg для ректального применения. Если у малыша поднялась температура >38*С, то нельзя применять анальгин и аспирин. Единственое средство, которое можно использовать у ребенка - это парацетамол, желательно в виде ректальных свечей.
Девочки, нашла свою курсовую, решила с Вами поделиться!
Очень долго пыталась найти какую либо информацию о прививках в интернете, на которую могла бы опираться в своем безоговорочном мнении, что прививки деткам делать надо, и нашла очень интересную статью, написанную с юмором одним врачом, собственно сайт, с которого была взята нижеследующая статья, ведет он сам.
Прививки
Прививка - живительный укол, благодаря которому ты не болеешь оспой, корью, дифтерией и многими другими замечательными вещами.
Всё это раньше отправляло людей к праотцам миллионами.
Синонимы: вакцины (сыворотки это кое-что другое).
Хистори
Насколько известно, над прививками задумывались ещё в Индии VIII века - пока Европа тех времён умирала целыми странами от божьей кары в виде болезней, не вдаваясь в их истинные причины, врачи Индии наблюдали, что если болевший оспой человек выживал, то даже при близком общении с другими больными больше он ей не болел. За тысячу лет до этого римляне назвали это иммунитет - лат. «immunitas» (свобода от податей, военной службы), но только индусы догадались намеренно заражать здоровых людей, втирая им оспенные корочки от больных, обозвав сие вариоляция.
Казалось бы, более идиотской идеи и быть не может, но прикол оказался в том, что врачи-брамины заметили зависимость исхода заболевания от пути заражения заболеванием: лёгочная чума, заражающая воздушно-капельно, убивает всех и каждого, а вот бубонная (кожная) форма той же чумы - далеко не всех. Поэтому, логично был сделан вывод: проще намеренно заразиться через кожу, легко переболеть кожной формой и выжить (ещё и получив иммунитет вдобавок), чем гарантированно умереть от лёгочной.
С оспой всё аналогично, большинство людей, которых подвергли вариоляции выживало, получив лишь рубец на память. Чудо, да и только.
Потом вариоляцией начали развлекаться китайцы, за ними турки и только потом, в XVIII веке благодаря жене посла Англии у турок, которая привила своих детей и провела на заключённых-смертниках клиническое исследование. Всё прошло неплохо, и в итоге были привиты все дети высшего света Англии, сам принц Уэльский, и, в конце концов, чернь тоже получила возможность поразвлекаться вариоляцией. Итогом стало снижение летальности оспы с 20% до 2%.
Потом появились французский Луи Пастер, немецкий Роберт Кох и отечественный крёстный отец йогуртов И. И. Мечников, которые долго чудили с иммунитетом и микробами, придумали колоссальные вещи, но настоящую вакцинацию замутил снова английский Эдвард Дженнер, написавший труд о доярках, которые болели лёгкой коровьей оспой, а к хардкорной чёрной оставались устойчивы. Коровы потирали копытца, предвкушая вхождение в историю: от латинского слова «vacca» - корова пошло название вакцинация, означавшее тогда втирание коровьих оспенных корочек в человека во имя иммунитета. А вариоляцию антивакцинаторы запретили как опасную.
С того момента начался обратный отсчёт дням пребывания чёрной оспы на нашей бренной планете и в 1980 году ВОЗ с хитрой ухмылкой объявила о ликвидации очередного ценного биологического вида - вируса оспы, который остался только в секретных микробиологических лабораториях. Вряд ли гринпису это сильно понравилось. Вакцинация против натуральной оспы была отменена за ненадобностью в 1982 году.
Но есть подозрения, что не всё так просто и, рано или поздно, вирус оспы может нанести ответный удар с пандемией и массовыми смертями.
Что это
вивки состоят из убитых/ослабленных микробов или их кусочков, которые при попадании в организм вызывают такое же возмущение иммунитета, как и при реальном заболевании. Иммунитет запоминает введённую дрянь, вырабатывает антитела и если вдруг в организм вторгается настоящий, а не мёртвый микроб, то он встречает на своём пути иммунитетный щит. В итоге, заболевание или не развивается вовсе, или протекает в лёгкой форме.
Несмотря на успехи медицины вообще, и в области вакцинации в частности, прививку от олигофрении никто не придумал, что доказывают своим существованием антивакцинаторы.
Как это работает
« |
- Я думаю, что фармацевтическая корпорация хочет, чтобы я считала, что эти прививки работают. |
» |
- Доктор Хаус |
Одна побеждённая вакцинами болезнь это хорошо, а много - лучше, поэтому врачи немного подумали, и решили наклепать вакцин против всех известных микроорганизмов. Получилось не так чтоб идеально, и не против всех микробов, но многие миллионы жизней в итоге спасены.
БЦЖ
-
Основная статья: Туберкулёз
БЦЖ (BCG, Бацилла Кальметта-Герена) - тот рубчик на плече (которых два или один) от туберкулёза. Совершенно не влияет на возможность заражения туберкулёзом, но у детей первых лет снижает риск развития смертельных форм чахотки (туберкулёзного сепсиса и туберкулёзного менингита). Поголовно вакцину вводят в неблагополучных по туберкулёзу странах, т.е. в России.
Реакция Манту
-
Основная статья: Проба Манту
Вообще никаким боком не относится к прививкам, но для антивакцинаторов тоже как красная тряпка, поэтому нормальные люди из-за их тупых взвизгиваний считают пробу Манту прививкой.
Полиомиелит
-
Основная статья: Полиомиелит
Полиомиелит - детское заболевание с параличами у каждого двухсотого и иногда смертью, опасное в возрасте до 5 лет; передаётся с загрязнённой какашками больного руками или едой.
С начала применения вакцины полиовируса диагностированные случаи заболевания снизились на 99% по всему миру. Конечно, отсталые Нигерия и Афганистан с Пакистаном продолжают терять на этом заболевании много детской рабочей силы, но успех неоспорим.
Гепатит В
-
Основная статья: Гепатит_B
Профессиональное заболевание людей, работающих с кровью: врачей, наркоманов и проституток. Иногда бывает и у нормальных людей, поскольку благодаря живучести вируса заразиться им очень просто, а в последствии он нередко может сотворить с печенью цирроз и даже рак. По этой причине вакцина признана первой, помогающей предотвратить раковое заболевание.
Из-за малого количества доноров печени в большинстве стран вакцинируют всех.
АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)
-
Основная статья: Дифтерия
Дифтерия - детская болезнь, образующая плёнки в горле (истинный круп), которые перекрывают доступ к кислороду, но это ещё фигня по сравнению с поражением сердца токсином, которое вряд ли потом вообще получится запустить.
Болезнь стала большой редкостью благодаря вакцинам, однако, была вспышка заболеваемости в начале 90-х, как раз спустя несколько лет после подрывной деятельности Червонской.
-
Основная статья: Коклюш
Коклю́ш (на Ю!) - детская кашляющая болезнь. Ребёнок надрывно и без перерыва кашляет с краснющими глазами несколько месяцев, даже после убиения микроба коклюша, потому что кашель обусловлен поражением кашлевого центра в мозге токсином микроба, из-за этого любые внешние раздражения переадресовываются не туда куда надо, вызывая кашель без причины. Кашель дикий, до кровоизлияний в глаза, до рвоты и разрыва сосудов в мозге, некоторым детям настолько тяжело надрывно кашлять что они просят себя убить.
Коклюшная часть вакцины самая аллергенная, поэтому для больных и задохликов придумана облегчённая версия без неё - АДС.
-
Основная статья: Столбняк
Столбняк - дикие параличи всех мышц из-за токсина столбнячной палочки, попавшей в рану с грязью. Когда параличи доходят до дыхательных мышц, наступает долгожданная (к тому моменту)смерть. Необходимость прививать мелких детей наглядно иллюстрируется тем, что 80% случаев столбняка это заражение новорожденных детей после перерезания пуповины нестерильным инструментом.
Корь, краснуха и свинка
-
Основная статья: Корь
Корь - в славные стародавние времена была серийным убийцей детей, но и сейчас среди заболеваний, для которых есть вакцина, корь занимает первое место по смертности - почти 200 тысяч маленьких душ в год. Благодаря поголовной вакцинации населения в этой стране люди относятся несерьёзно к кори, которая у привитых протекает не сильнее гриппа, а у антипрививочников возникают коревые воспаления мозга (энцефалит). Но умирают всё равно от воспаления лёгких.
-
Основная статья: Краснуха
Краснуха - смешные мелкие пятнышки у детей и ядрёная болезнь, от которой люди стонут, у взрослых. Про беременных лучше вообще не говорить, там совсем плохо - у плода развиваются пороки и прочие ужосы нашего городка (малый краснушный синдром, синдром Грега), в лучшем случае родится труп. Поэтому перед залётом надо или переболеть или привиться.
-
Основная статья: Свинка
Свинка (эпидемический паротит) - называется так, потому что проверяет на крепость заушные слюнные железы, которые разбухают так, что оттопыривают уши вперёд. Помимо желёз проверку инфекцией проходят яички, где вирус паротита может натворить бесплодие - мальчиков беречь от свинки нужно особенно тщательно!
Клещевой энцефалит
-
Основная статья: Энцефалиты
Эта прививка не входит в календарь поголовной вакцинации, потому что относительно других болезней встречается реже и менее заразно, а зря. Лечения нет, параличи остаются навсегда, прививка остаётся одной-единственной реальной надеждой не стать калекой после встречи с клещом. Гарантий никаких, но привитые хотя бы не умирают.
Правда от клеща можно схватить ещё и болезнь Лайма, но для неё припасены антибиотики.
Бешенство
-
Основная статья: Бешенство
Вопреки 100% смертельности вируса, у привитых товарищей остаётся лишь 20% вероятности погибнуть после укуса милой собачкой. Утешительный приз - чисто паралитическая форма болезни, без судорог, водо/аэробоязни и остальных аттракционов. В Совке вакцина была ужасом всех советских детей под названием «40 уколов в живот», сейчас (к сожалению) приходится развлекаться лишь 3-4 уколами в плечо.
Вакцина только для тех, кто доказал бешеность кусавшего зверья, принеся врачу голову мерзкой твари, которая его укусила. То есть, вакцинация только по серьёзным подозрениям или для работающих с животинами (доярки, ветеринары и т.д.). Приятного от антирабической вакцины мало, но любые осложнения лучше бешеной смерти.
Грипп
-
Основная статья: Грипп
Вакцина работает процентов на 70, если учёные угадали и до 50% если не угадали. Прививка делается в нос и очень рекомендуется группе риска - ослабленным больным и тем, кто может от гриппа отправиться на тот свет - а это 2 миллиона людей ежегодно (когда без пандемий и особых гриппов, с ними ещё больше).
Это не относится к отечественной недопрививке Гриппол/Гриппол+, которая является эталонным примером распила и отката.
Менингококк
Микроб, обычно проживающий на дне океана в носоглотке, у некоторых (довольно малого количества) людей вызывает ужасное воспаление оболочек мозга (менингококковый менингит), иногда убивающее буквально за пару суток при молниеносной форме. Особенно никто не парится с прививанием, но вот иммунодефицитным просто необходимо, ибо менингококки везде есть.
Гемофильная палочка
Если перевести с латыни, то получится «палочка, любящая кровь» - эта штука чаще всех вызывает тяжёлые инфекции горла, лёгких и мозга у детей до 5 лет. Есть в нашем календаре прививок, разум и здесь почему-то победил.
Пневмококк
Брат менингококка и сестра гонококка, очень любит тусить не только в лёгких (буква «Л» - пневмония), но и где попало вроде мозга. Прививки в Европах делают всем подряд, у нас - по желанию и иммунокомпрометированным, а недавно начали солдат обкалывать.
Вирус папилломы человека
-
Основная статья: ВПЧ
Прививка называется «Гардасил» и рекомендуется девочкам 11-12 лет для предотвращения вырастания рака шейки матки из бородавок и кондилом от вируса. Для ещё не инфицированных ВПЧ 16-18 типа, риск рака достоверно снижается на 70%, а вот у уже инфицированных - нет. Но антител к вирусу после прививки всё равно больше, это класс же.
Ветряная оспа
-
Основная статья: Ветрянка
Ветряная оспа тоже может привести к воспалению мозга, а у особо удачливых детей - к потерям конечностей после заноса инфекции в расчёсанные пузырьки. Да и вообще, шрамы по всему телу это не айс.
Реальный вред
Вакцины, как и любые другие нормальные (а не гомеопатическое барахло) препараты, имеют побочные эффекты и осложнения, что не есть одно и тоже. Поствакцинальные осложнения (ПВО) - это крайне редкие и плохие проявления прививок, которые должен лечить врач, но люди часто по незнанию смешивают их с обычными побочками. Последние лечить не надо, проходят они сами, шанс побочных эффектов - менее 30%, примерно как у большинства лекарств.
Побочные эффекты
- Повышение температуры на пару дней (лечится Ибупрофеном, ибо Парацетамол может снижать эффект вакцинации).
- Боль в месте укола на 1-10 дней (лечится нытьём и холодным компрессом).
- Головная боль.
- Кожный зуд или аллергическая реакция вплоть до анафилаксии (лечится врачом), но такая штука может развиться вообще на что угодно в шприце.
ПВО
- 1 случай на 1-2 миллиона: полиомиелит из-за вакцины от полиомиелита (ВАПП - вакциноассоциированный полиомиелит). На данный момент вообще не встречается из-за новой убитой вакцины.
- С той же мизерной вероятностью можно заполучить генерализованную БЦЖ-инфекцию после прививки от туберкулёза, встречается у дефектных новорожденных, потому что в 3 дня младенческой жизни (тогда ставят прививку) никто не может взять и распознать иммунодефицит. От этого и умирают, пополнив статистику смертей от БЦЖ, а не статистику рождения дефектных детей после ягуара, которые и без вакцины умерли бы.
- 150 случаев в год - холодный абсцесс. Образуется из-за кривых рук медсестры, не болит, да и вообще лечится парой колёс обычных антибиотиков. Ну и что, что немного гноя вместо привычного рубчика на плече, ничего страшного.
- Те же 150 случаев - лимфаденит, тоже после БЦЖ, но тут пухнут лимфоузлы в подмышках.
- Менее 70 случаев в год - поражение кости БЦЖ, которую приходится удалить. К счастью, частенько это просто ребро, но проблема в том, что выявить можно лишь через 2-3 года, когда уже всё съедено. Можно заменить титановым ребром.
- 5 случаев в год - келоидный рубец. Рубец он и есть рубец, на инвалидность не тянет, мальчикам так вообще должно понравиться.
- 20-50 случаев в год - уплотнения в месте введения вакцины (инфильтраты). Даже не сильно тянет на осложнение.
- Почти не встречается - воспаление мозга (энцефалит) от живых вакцин типа кори, паротита и краснухи.
- 50 случаев в год - специфическая аллергия (сывороточная болезнь) на введение сывороток (не прививок!) для экстренной профилактики хардкора вроде столбняка. Ну, тут уж или долгие мучения от столбняка или быстрая аллергия.
- Битые вакцины и специфические реакции типа неврологических проблем от вакцинации Пандемриком против гриппа в 2009 году у англичан и скандинавов, бывает редко.
Недоказанные, но вечно пихаемые антивакцинаторами в качестве достоверных примеров: аутизм, болезни крови, рассеянный склероз, рак, синдром внезапной смерти младенцев и проч. и проч., на что только хватит больной фантазии.
Итого
По-настоящему опасное осложнение, которое действительно может встретиться, это поражение костей БЦЖ-вакциной (БЦЖ-остит). Всё остальное - лишь влажные мечты антивакцинаторов или сильно преувеличенные страхи параноидных мамаш, потому что другие осложнения и встречаются исключительно редко и либо легко лечатся, либо являются вообще фигнёй. 70 оститов на десятки миллионов введённых доз БЦЖ в год, из которых лишь 10 будут тяжёлые - выводы делайте сами.
Подстраховка
Отдельное чувство защищённости есть только в России: в этой юридически подкованной стране, где права гражданина свято чтут, и здоровье ценится выше всего, твоим осложнениям положена компенсация:
« |
Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей. |
» |
- Лол |
Болтология
-
Основная статья: Антивакцинаторство
С тех пор, как по некоторому недоразумению каждый человек признан личностью, дебиловатая часть их решила иметь своё личное мнение на любой вопрос, совершенно не стесняясь того, что профессионалы об этом могут думать иначе.
Прививки это не могло обойти, и чем дальше человек от медицины, тем категоричнее его важное мнение по этому вопросу.
Ненависть
« |
давайте митинговать! - Может выдвинуть в Президенты нашей страны кого-нибудь из врачей-гомеопатов? Вот тогда точно шухер наведем. Или хотя бы в Министра здравоохранения. - Предлагаю задуматся о возможности о масированной и регулярной спамовской рассылки по всему миру о вреде и опасности вакцинации, корупции, итп |
» |
- Так это обычно и происходит. Орфография сохранена авторская. |
Сюда относятся младенцы, которым колоться бо-бо (но им простительно), домохозяйки с уровнем интеллекта своих детей гуманитарным образованием и профессионалы отсутствия компетенции.
Общаться с этими группами нереально, можно лишь подкинуть дров в огонь да смеяться, поскольку исправить всё равно не получится.
Дрова:
- Во всём остальном мире тоже есть прививки и отлично применяются;
- Вакцинация одобрена ВОЗ - тут начнутся сумасшедшие вопли про мировую закулису, теории заговора, золотой миллиард и т.п.;
- Цитата Гитлера используется плохо, поскольку почему-то для антивакцинаторов он не авторитет, хотя с их целями она вполне коррелирует:
« |
Русским уготована страшная участь. Мы низведем их до уровня безропотной дешевой рабочей силы. Тех, кто будет сопротивляться, мы уничтожим физически. Часть русских, украинцев, белорусов мы выселим в далекие восточные области, а то и на другие континенты - в Африку или Южную Америку. Мы всех славян обучим только языку жестов. Никаких прививок, никакой гигиены, только водка и табак. Их мозги перестанут работать. Россия будет принадлежать арийцам |
» |
- Гитлер, после взятия Киева. |
Условная или безусловная поддержка
Люди с наличием хоть чуть-чуть разума в передней голове всё-таки стараются принимать сторону вакцинации, понимая, что если и есть некий процент возможных негативных явлений, то он нивелируется общей пользой. Странно, но эта группа обычно больше знает про аспекты прививок и не пытается отрицать возможные риски, сознательно выбирая, а не следуя чьим-то безумным крикам.
При желании немного поиздеваться, можно представиться каким-нибудь гомеопатом, и попытаться отстоять вред прививок.
ссылка на оригинал: http://www.encyclopatia.ru/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8
Вдох : выдох = 1 : 2
Экспериментировать с дыханием – нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)
Варианты:
- язык к нёбу
- язык на нижнюю челюсть
- «пЫхать»
- вытянув губы
- «как лошадь»
- «собачка»
Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание – дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.
Фантазировать, дышать «цветом», вдох – цвет силы, уверенности, выдох – цвет страха
Представлять ребенка.
В 4 недели – сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),
до 12 нед. закладываются органы,
после 12 нед. – развиваются
13-16 недель – сосёт палец
20 недель – формируются органы слуха
После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)
Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!)
Желанные дети =/= нежеланным
Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение).
Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику – любую приятную.
Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать – почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить.
Прислушаться – нравится ли и ему или только мне?)
Он видит моими глазами – радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD – осень, горы, водопады («путь к себе»)
Стараться выделять 15-20 минут в день.
Информация активно запоминается до 2-3 лет.
Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества
Выставки, театры, спокойные мероприятия
Это _уже_ воспитательный процесс!
СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа
Переживание собственного рождения с помощью гипноза
1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано).
Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь)
2) ад (раскрытие)
3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть
4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.
Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне.
На 1-м месте не я, а он.
Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться.
Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными
Человек рождается в свой день и час
Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 – норма
Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды
Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка.
Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция.
Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ.
С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.
Живот опускается не у всех.
Воды меняются каждые 28 часов
Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные)
Диафрагма – мышца-купол.
Во время потужного периода – медленное дыхание, чтобы не бояться – частое дыхание до лёгкой эйфории.
Лежа, можно поднять ногу (и придерживать)
Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы – рыбу.
Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене).
Когда видна макушка – переход на Рахмановское кресло.
Шейка не болит, крестец свободен.
Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки.
Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.
Особенности.
Окситоцин – для потужного периода.
Эпизиотомия - 1) угроза разрыва промежности, цвет сливовый, ткани напрягаются. 2) страдает сердцебиение малыша. 3) преждевременные роды. 4) ягодичное (тазовое) предлежание
После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол).
Если ребенок 3800 и больше – внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки)
Моча после родов выводится катетером (для профилактики)
Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10
Предвестники родов.
Роды:
- срочные (вовремя, 37-40 недель)
- преждевременные (28-36 недель)
- запоздалые (41-42 недели)
1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол.
2. частое мочеиспускание (еще чаще!)
3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг
4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)
Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают.
Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников.
Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть.
Записать время излития вод!
Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком – нормально; воды бурые, зеленоватые – срочно в роддом.
Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться – начало 2-го периода родов.
Роды по классическому акушерству – 18 часов, у наших современниц – 12-16 часов)
2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа
3-й период – слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери
4-й период – послеродовый ~ 30 мин
Роды или предвестники?
Если хочется есть – это предвестники – надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает.
Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились – это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно.
Если это 2-я половина дня или вечер – собрать сумку и лечь спать
Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин – ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час – начало родов, шейка раскрывается
Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.
Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно).
До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.
Сумка в роддом
В родзал мне:
Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом)
Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался)
Моющиеся тапочки для душа
Тапочки комнатные
Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить)
2 пары х/б носочков
1 бутылка воды без газа
1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить)
Вазелиновое масло (для слизистой носа)
Гигиеническая помада для губ
Мобильный телефон на беззвучном режиме
Своя музыка (договариваться с роддомом)
Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления)
Фотоаппарат (после родов)
Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст
Мяч (фитбол), если можно
Папе:
Тапочки
Чистая х/б одежда легкая, светлая
Еда, чай
Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)
Мне еда:
Зеленые яблоки
Печенье, сушки
Чай в пакетиках
Лимон в банке
Одноразовые стаканчики
>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг)
Каждую паузу надо использовать грамотно
В обменной карте:
№ ЖК сверху (треугольная печать)
Печати лечебного учреждения и личная печать врача
ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке
Размер таза, вес, рост
Течение беременности, госпитализации, гр.крови,
РФ (?) мамы, папы
РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр – анемия)
Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ
Лор, окулист, стоматолог, терапевт – 2 р. за бер. (до и после 30 нед.)
Стоматолог – можно ледокаин
Солнце
1 капсула витамина Е (уточнить у врача)
Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»
Потуги – за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить
Раскрываюсь, как цветок с лепестками
Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) – если свои мышцы слабы
Период слияния
Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу)
Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.
Слабость родовой деятельности
Реланиум, промедол – медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает
Эпидуральная анестезия – профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание
Страхи
Дыхание, позы, настрой, музыка, ароматы, бокал вина, душ, покой и уединение
Кесарево сечение
Абсолютные показания:
- кровотечение, отсл. плаценты
- клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре)
- острая гипоксия (надо дышать!)
- излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов
- угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот – как песочные часы и т.д.)
- гестоз – нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи
- острый генитальный герпес
В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья – плохо!, сдать анализ (после 30 нед)
Давление, вес после стула
Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна.
Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели
Режим = лекарство
Изжога
2-я пол. беременности
Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь.
Гимнастика, дыхание – хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание.
Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша.
Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) – хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах – вылить; берем след. ампулу.
Не рекомендуется при изжоге:
Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки.
Горький шоколад можно – это поставщик серотонина.
Хорошо – 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.
Вздутие живота
Полифепам (энтеросорбент) – 5 табл. 2 р/день в порошок – подряд 3 дня, не больше
Геморрой
М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении – подмываться после туалета вместо исп. бумаги
Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи
Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д
Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана
Микроклизмы с ромашкой, календулой
«Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон
Контрастное обливание (закончить теплой водой)
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Носить лечебный трикотаж во время беременности
Прогулки, гимнастика
Не есть пряности
Рутин, аскорутин, витамин Е
Гречка, свекла, зелень, фрукты, овощи, раст. масло
Молочница
Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза –курс (3-1-3-1-3)
Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать
Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик – сахар, дрожжевые сладости
Отеки, давление, белок в моче
Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи
Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки
Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески
Пить клюкву, бруснику, облепиху
Анемия беременных
Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100
Очень бурные шевеления (из-за гипоксии)
Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно)
Есть зеленые помидоры, клюкву, красные ягоды, свежие соки 1 : 1
Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается
Низкое давление
Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.
Кровоточивость десен
Отвар коры дуба, аскорутин
Судороги икроножных мышц
Не хватает магния, кальция – во все добавлять кунжутное семя.
Рыба, плавленые сыры.
Послеродовые бандажи – неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые – если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.
Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс – не раньше, чем через 40 дней после родов.
Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется – см. биохим. анализ)
тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]
Послеродовый период
Ранний – 2 часа – кровопотеря ~ 300 мл
Главное – предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)
Послеродовые кровянистые выделения – лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня – как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее
В норме лохии имеют запах осенних листьев.
Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.
Молозиво
1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней
Совместное пребывание – кормление по требованию – лучше налаживается лактация
Если нельзя сидеть – кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки.
Не допускать парникового эффекта – отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко – в туалет, столовую и т.п.
Заживление шейки матки
К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см
При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.
Лактостаз – может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.
Мастит (воспаление тканей молочной железы) – больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью
Эндометрит (воспаление матки) – увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) – обращаться к врачу.
Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала.
Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!
Варикозное расширение вен
Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.
Послеродовая контрацепция
Менстр. функция возвращается через 6 мес – 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес – выделения, еще 1 мес – заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений – презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес – 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия.
Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой – противовосп., профилактика миомы и др.
Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет
Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.
Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди
Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале – притягивать к себе ребенка
30 мин – 1 грудь, 30 мин – другая, обязательно к обеим грудям
Раздражение соска ребенком – базис, запуск лактации
Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения
Вначале грудь – как соска
Не бояться перекормить
Он или усвоит или срыгнёт
Контакт кожей, ре получает домашних микробов :)
Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить
Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять
На 3-4 сутки пуповина отмирает
Альбуцид – для глаз и дев. в половую щель
В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко)
Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей)
Ребенок + я еще в кресле – хороший роддом, уносят ребенка – плохой роддом
2-3 часа здорового сна
Через 2-3 часа ре опять готов сосать
Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)
Семейный контракт – папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить – каждый час, полчаса, 40 мин – как только замяукал, т.к. это запуск ГВ
~ 1-2 мес как свиноматка :)
Сначала ре достаточно одного только молозива
Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре
Но – забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет – привыкнем, приспособимся
На 3-4 неделе желтушка новорожденных – был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др.
Под лампу УФО – хорошо, водой не поить!
Анализ на билирубин
Дождаться молока!
Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень – не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний
У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели – нормально.
Стул – сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый
Если покраснение, шелушение – купать, а не мазать кремами
Пурелан для сосков
Десятин (цинковая мазь)
Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка
Уменьшение массы тела – уходят отеки и т.п.
Прививки
До 6 мес. формируются ферменты, кишечник, иммунитет
Коток «Беспощадная иммунизация»
Дома
Слинг – тепло, мамин запах, мамино сердце
В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень – нормально
Мочится 6-8 раз/сутки
Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж – необх. физ.нагрузка
Если при этом животик мягкий и ре не плачет – не торопиться вставлять свечки
Лактационный кризис
Ре растет скачками, молока может не хватать
Грудь дает молоко по мере сосания
Если молока не хватает – увеличить число прикладываний, сцеживать
Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться – не давать бутылку
Криз ~ 5 дней
Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке
Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC
Существуют консультации по ГВ
Чаще быть с ребенком, спать вместе – пережить период, когда мало молока
Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь – раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа»
30 мин – 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление)
Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!
Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»,
Сирзы «От рождения до 2-х лет»
Купаться и плавать – разные вещи!
Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной
В большой ванне, наша ванна = наши микробы
Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой
Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции
Влажная ежедневная уборка дома – можно, но не надо стерилиз. квартиру
Если в детской ванночке – сода, вода. Воду для купания брать из-под крана
Кипятить можно, но не необходимо.
Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней – 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки
Температура воды
«Нет закаливания – есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь
У ребенка – природные адаптационные механизмы
1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) – только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин)
Хорошие фирмы – Bubchen, Sanosan
Купаться 5-20 мин, воду не подливать
С 10 дней – плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка
Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию
Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться
Накладки силиконовые avent
Бепантен (гель)
Не отказываться от кормления
Эмоции
Возбуждение, депрессия, озлобленность, беспомощность
Могут задержать в роддоме – не дергаться
Может упасть интерес к сексу
Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне – поговорить
Помощь родственников – мне, на кухне, в квартире; с ребенком – сама!
Изменение фигуры
Ребенок – лучший антидепрессант.
Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем
Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков – обработать йодом.
Ребенок не сосет пальцы
Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня
Перелюбить ребенка сложно, недоласкать – легко, так что не бояться этого
Примерно 10 подгузников в день уходит
15-20 мин проветривать попу между подгузниками
Соска
Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску – травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски
3-6 мес – легче отучить
6мес – 2 года – псих. травма
Отучение от груди
- днем
- когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения
- перед сном – обмануть – сказать «я скоро приду»
Молоко само будет уходить постепенно
Существуют таблетки
Совместный сон с родителями
До 3-х лет – норма
Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко
Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить
Подстилать пеленку от наших клещей
В детской кроватке менять белье каждую неделю
При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон
Кормить по требованию – режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением
«я мама, я хочу тебе добра»
Истерика – «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю».
Объяснять – «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве.
Пришел – выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.
Шлепать или нет
Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь – накажу»
Засыпание
Помочь доиграть, купать, посидеть, почитать сказку, просто поговорить.
Хочу - не хочу
После года понимает, что имеет право голоса.
Выбор-обман
Накормить, если, например, любит картошку, но не любит макароны. Приготовить картошку и спросить – что хочешь, картошку или макароны? Одеваться - джинсы или комбинезон?
«я сам!» - поощрять, если задавить, потом трудно будет расшевелить. Если попросит помочь – помочь
Гуление – лепет (слоги) – речь
Гуление поддерживать, повторять с ним, петь, обязательно в хорошем настроении
Если не хочет спать, делать то же (заканчивать игру), но не говорить, что идем спать, можно сказать – пойдем отдохнем, почитаем, я тебя поглажу и т.д. В ванну добавлять лаванду и пр.
Поощрять самостоятельность, помощь мне, дать почувствовать, что он особенный, хвалить (для уверенности в себе)
Слушать ре, переспрашивать, уточнять подробности – это развивает речь и мозг. Рассказывать, что вокруг на прогулке, показывать (дома, машины, деревья, животных, птиц и т.д.).
«Насильно» развивать речь – «Что? Не понимаю» - чтобы произнес «дай» или др.
Мять пальчики, давать потрогать что хочет – развитие мелкой моторики.
Есть книги с пальчиковыми играми, с потешками, стишками (от 0 до 3 лет)
Маленькие книжки, бумажки, резинки, мягкие мячи разных размеров и фактур, с водой внутри и т.д.
Маме не хватает сна
Больше отдыхать, лучше поспать, когда спит деть, чем погладить все белье и сварить суп
Плач
Если болит – спросить где, как. Нажимать в разных местах
Живот как ёжик? Или как ..?
Игра – идем играть, даже если это занятие.
Послеродовая депрессия
Чтобы день не превратился в день сурка – менять место прогулок, сходить в магазин за чем-н. приятным. Интернет. Найти друзей по интересам, обмену информацией.
Тонус – плохо. Катать на пузике на мяче вперед-назад, вправо-влево, по кругу.
18-22 градуса в комнате
Если он беспокоится ночью – 1-я мысль – ему жарко, душно.
Ребенок на спине – нехорошая поза.
На боку – валик за спинку
Класть с рождения на живот, не бояться, расслабляется кишечник, способствует выходу газов. Когда будут колики – он на живот уже не ляжет – больно.
Первые месяцы ре сконцентрирован на себе, его пугают собственные ручки, газик, пук и т.д. :)
Пища лучше всего переваривается на животе.
Он быстрее хочет поднять голову – быстрее развивается.
Ребенок должен жить на животе, а не иногда лежать
Движение –> развитие головного мозга!
Умывание, подмывание
Под краном. Приучать к воде на лицо (а то некоторые боятся, это неправильно)
Маме нельзя принимать ванну 40 дней, зато можно папе! Животиком к груди родителя – оч. хорошо! Подмывать водой спереди назад, салфетки – только если нет воды
Днем – голышом! В поликлинике, ночью – памперсы. Можно использовать одноразовые пеленки
Не кутать, плавать, массаж
Гулять с 1-го дня прихода из роддома, если нет урагана или ливня. До -10 – свободно.
Каждый день на 30-40 минут плюс прибавлять каждый день = не менее 2-3 часов в день
Подготовка к родам
Беременность лучше не доносить на 3 недели,чем переносить на одну ( после 40 недель необходимо находиться под наблюдением).
В родах выделяют 3 периода:
1. Раскрытия - 10 см или 5 пальцев ( в среднем длится 12ч);
2. Потужной (в среднем 1ч);
3. Последовый ( в среднем 20-30 мин).
В течение всего первого периода главная задача правильно дышать и расслабляться.
Немножко теории. Схватку можно описать как режущую боль в низу живота (над лоном). Сначала боль слабая,затем более сильная,затем опять слабая. Схватка длится максимум минуту.
Ложные схватки нерегулярны. Если в течение 6 ч схватки не прекратились или не перешли в регулярные нужно обратиться в роддом. До 38 недель в роддом обращаемся в любом случае. Ложный период бывает не у всех.
Если схватки регулярные лучше поступать в роддом,когда они будут через минут 8-10.
Когда шейка раскрывается на 6 см в идеале должны отойти воды. Если воды отошли без схваток - срочно в роддом.
Воды могут подтекать. В домашних условиях можно произвести тест на подтекание: необходимо переодеться в сухое бельё,положить сухую тканевую прокладку. Если через 3 мин она мокрая - подтекание имеет место.
Слизистая пробка - сгусток слизи как заваренный крахмал буквально с колпачек от шариковой ручки. Может быть с прожилками крови или бурого цвета. На её отхождение можно особо не обращать внимания ,если только пробка не зеленого цвета,иначе - в роддом. После отхождения пробки может выходить слизь,её цвет также не должен быть зелёным.
Что касается дыхания и расслабления. В состоянии покоя мы делаем от 12 до 18 дыханий (вдох/выдох) в минуту. Для того чтобы отточить технику дыхания нужно,чтобы муж или любой из домочадцев посчитал количество дыханий в минуту у будущей мамы в состоянии покоя. Естественно мама о наблюдении за ней подозревать не должна ))) Затем на основе полученных данных нужно подобрать дыхание под счет ( кто-то дышит в такт вальса,кто-то представляет волны плещущиеся о берег, универсальна фраза " я спокойна"). Перед началом дыхательных упражнений следует расслабиться. Для этого нужно обеспечить спокойную обстановку,желательно тишина и полумрак. Напрягаем все мышцы,затем через 5-6 с расслабляем сверху вниз. Далее каждый раз напрягаем и расслабляем части тела по отдельности. Закончив расслабление фиксируем взгляд на какой-либо точке на противоположной стене и дышим в такт 15 минут,затем в конце делаем глубокий вдох/выдох. Упражнение делается 3 раза в день.
Методы облегчения боли при схватках.
В период схваток важно ходить в туалет по-маленькому каждый час, т.к. позывов можно не ощущать.
Во время схватки лучше идти журавлиным шагом в такт дыханию ( вдох-нога вверх,выдох-вниз).
Если ходить неудобно, можно раскачиваться в такт дыханию ( вдох в одну сторону,выдох в другую).
Также можно опереться о стену и переступать с ноги на ногу.
Если же ходить нельзя,то в положении лежа ноги должны быть полусогнуты,смотрим на стенку и дышим в такт. Если можно, то стоит попробовать лежать на боку с полусогнутыми ногами.
Если есть фитбол,то на вдохе перекатываемся в одну сторону, на выдохе в другую.
Обезболивание самомассажем.
1. Подушечками пальцев перекатываем по кругу выступающие спереди косточки таза в такт дыханию либо просто сильно прижимаем.
2. Поглаживаем живот снизу вверх на вдохе, на выдохе ведем руки снизу в стороны. В перерывах между схватками живот не трогаем!
3. Если беспокоит крестец,то кистями обеих рук потираем его, либо возле стенки нажимаем на костяшки пальцев спиной.
В перерывах между схватками важно не смотреть на часы и не ждать следующей схватки,стараться себя отвлекать.
Если тужит,а этого делать еще нельзя,то продолжаем дышать, но делаем это часто ( мысленно отдаем команды, делаем глубокий вдох, выдох 3 толчками как будто задуваем свечу).
На родовом кресле нужно лечь так,чтобы вся спина была прижата,пятки сведены с ягодицами,колени по максимуму раздвинуты.
Вдох для потуги делается следующим образом. Сначала делаем очистительный вдох/выдох, затем глубокий вдох как при насморке,чтобы почувствовать воздух под ребрами. Держать в себе воздух до тех пор, пока не почувствуешь, что больше нет сил.
Схема потуги: в начале вдох/выдох, руками хватаемся за поручни, прижимаем подбородок к груди, при этом смотрим на пупок. Тужиться надо как при походе в туалет, при этом стараться не издавать никаких звуков.
Важно! Когда головка ребенка почти родиться нужно не пропустить команду не тужиться несмотря на огромное желание, для этого нужно отпустить рукоятки,лечь, открыть рот и дышать по собачьи.
Как только ребенок повернется боком, услышат команду тужиться, необходимо это сделать,хотя желания для потуги не будет.
Упражнения для тренировки дыхания при потугах:
1. подготовительный вдох/выдох;
2. глубокий вдох;
3. задержка дыхания на 5-6 с;
4. активный выдох;
5. закрываем рот,повторяем еще 2 раза;
6. вдох/выдох.
Послеродовый период
Шесть недель не заниматься сексом, ванную не принимать, раз в 2 месяца желательно посещать врача.
Грудное вскармливание.
Принципы грудного вскармливания.
Если ребенок взял грудь правильно, то он сосет беззвучно. Если нет - чмокает. Если много срыгивает - также неверный захват, если фонтаном - нужно обратиться к врачу.
В случае неправильного захвата никогда ничего не исправляем,ребенка нужно приложить заново,грудь можно забрать засунув палец в уголок рта малыша.
Даем грудь тогда,когда ребенок ищет её ( язычком,поворачивает голову).
Подносим ребенка к груди, а не наоборот. Сидеть при этом нужно удобно.
Подносить малыша о к той форме груди,которая есть, не изменяя её рукой ( можно придерживать в случае большой груди).
Грудь и живот, а также подбородок ребенка должны быть прижаты к маме, также должно соблюдаться правило 3-х точек: на одной линии ушко,плечико,бедро.
Никогда головка не должна быть повернута в сторону.
Нужно следить,чтобы ребенок не провисал, поэтому на колени следует класть подушку,на которой будет лежать мамина рука.
Чем меньше трогаем грудь во время кормления,тем лучше.
Не стоит бояться, что ребенок утыкается носиком в грудь. Если ему будет не хватать воздуха, то он не будет сосать.
Никогда не стоит давать грудь кричащему ребенку,стараться не доводить малыша до крика от голода. Если же ребенок раскричался нужно взять его на руки и приласкать, поговорить до того момента,пока он не выдвинет язычок.
Основные позы для кормления:
1. Сидя:
- рука поддерживает попу и спинку ( пока маленький поддерживаем и ножки другой рукой);
- из-под руки - головка на ладони, ножки на валике,эффективна если сбоку есть застой молока;
2. Лежа:
- на спине - мама лежит на спине,малыш плашмя на ней,рекомендуется при первых сутках после КС или когда очень много молока;
- на боку -мама и ребенок должны лежать строго на боку (параллельно друг другу),обязательно подкладывать под голову подушку. Если в это же кормление малыша нужно покормить второй грудью,переворачиваемся на другой бок вместе с ребенком.
Частота кормлений
Первые дни ребенок может просить кушать до 20 раз в день и не должен спать по 3 часа. Желудок доношенного малыша в первые дни вмещает 4 чайные ложки молока.
Необходимо позволить малышу кушать,когда он захочет, через некоторое время у него выработается режим, промежуток между кормлениями будет примерно 3 часа. Если ночью ребенок не просыпается для кормления будить его не стоит.
Первые 2 месяца малыш должен кушать не менее 8 раз в сутки. Днем не должен быть голодным более 4 ч, а ночью - 6 ч. Следить за этим стоит,т.к. некоторые дети бывают нетребовательными и могут ослабнуть.
Продолжительность кормления
Ребенка у груди нужно держать пока не наестся. если заснул и держит грудь во рту,значит еще голоден, иначе он сам отпустит грудь. Главное не торопить малыша.
Если через 45 минут ребенок всё же не отпустит грудь, её нужно забрать, положив в уголок рта палец,т.к. есть ленивые сосуны,которые могут находиться у груди часами. причина долгого кормления может быть и в неправильном захвате.
Чередование груди
Ребенок должен высасывать грудь о начала и до конца. Приведём простой пример.Утром молоко есть в обеих грудях. Даем одну грудь, если малыш высосал её не всю, то прикладываем его к ней и во второе кормление, затем прикладываем и ко второй груди,для того чтобы проверить наелся ли ребенок.
Если грудь будет распирать, то необходимо сцедить некоторое количество молока до состояния облегчения.
Уход за грудью
Средства по уходу за телом выбираем тщательно,так как дети чувствительны к запахам, в последствии стараемся их не менять,так как это может вызвать отказ ребенка от груди.
Один раз сутки моем водой с мылом.
Перед каждым кормлением споласкиваем грудь водой , сцеживаем пару капель молока и смазываем сосок и ареолы. После кормления также сцеживаем пару капель для смазывания сосоков и ареол, после чего оставляем грудь для проветривания на 15 мин.
Если появились трещины на сосках, они углубляются или нагнаиваются,это говорит о неправильном прикладывании, прежде чем использовать крема и мази можно попробовать кормить малыша одной грудью, сцеживая руками вторую. после нескольких кормлений трещина заживет.
Сцеживание
Прежде чем приступить к сцеживанию необходимо покатать грудь,похлопать по ней подушечками пальцев подгоняя молоко к ареолам.
Верхнюю фалангу большого и указательного пальца ставим на границе ареолы,растягиваем ими грудь в разные стороны,затем прижимаем ее к себе и смыкая фаланги пальцев тянем вперед. Пальцы не отпускаем до конца сцеживания.
Руки и грудь не должны быть мокрыми, поэтому периодически их надо промакивать полотенцем.
Грудь сцежена тогда,когда она становится мягкой и не текут струйки.
Нагрубание груди.
Нагрубание — состояние, когда молочная железа плотная (особенно ареола и сосок), отёчная, болезненная, может быть покрасневшей, молоко не вытекает. Как правило возникает на 3-4 сутки.
Вариант первый,когда ребенок не кормится грудью:
1. подойти к зеркалу,назвать свое имя и собраться с мыслями,можно выпить валерьянку и пустырник;
2. встать под горячий душ на 20 мин, каждую грудь похлопывать,поглаживать,не пытаться сцеживать, если виден сосок можно его покручивать и слегка вытягивать;
3. после душа наложить теплый компресс на 20 мин., обернув грудь, но оставив ареолу и сосок открытыми ( компресс - проглаженная простынь,смоченное водой полотенце либо специальные прокладки);
4. выпить что-нибудь тёплое;
5. лучше начать сцеживать грудь молокоотсосом до тех пор,пока получается;
6. доцедить со всех сторон ло конца руками.
7. компресс на вторую грудь, действуем по той же схеме.
Так сцеживать грудь через каждые 3 часа без ночного перерыва в течение суток. Душ за это время можно принимать дважды,компресс делать 3 раза.
Второй вариант,когда ребенок с мамой:
1. нужно чтобы кто-то успокоил ребенка;
2. производим все вышеописанные действия, сцеживаем пока сосок и ареола не станут мягкими;
3. кормление ребенка;
4. если после кормления молоко осталось, доцедить руками;
5. к следующему кормлению готовим вторую грудь.
Если ребенок не кормится грудью,со вторых суток нужно через каждые 3 часа по 15 мин по кругу сцеживать обе груди.
Если ребенок вялый в первые дни и не просыпается на кормления как его ни будят, одну грудь сцеживаем до конца руками или молокоотсосом.
В первые месяцы грудь не должна быть в отдыхе более 3 часов (кормим либо сцеживаемся).
Прокипятить молокоотсос можно в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут.
Застой - образование молочной пробки, перекрывающей выход новообразовавшемуся молоку, на месте которой возникает отек ткани молочной железы, он дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненностью, покраснением и затем подъемом температуры.
Может возникнуть от неправильно подобранного бюстгальтера, сна на боку или животе, иногда при кормлении ребенка в одном и том же положении.
Первые месяцы кормить без бюстгальтера,спать обязательно в нем,носить всё время.
Если в некоторых местах малыш не может высосать молоко как ни прикладываем, нужно сцедить из этого участка вручную,предварительно "походив" по нему подушечками пальцев.
Схема борьбы с данной напастью:
1. стать под горячий душ или полежать в ванне 20 мин;
2. подогнать молоко;
3. наложить компресс на место застоя;
4. выпить что-нибудь теплое;
5. приложить ребенка к груди.
Молокоотсосом сцедить отдельный участок проблематично.
Если предложенная схема не помогла и застой остался, необходимо "походить" и похлопать по участку не менее получаса, приложить малыша к больной груди,при необходимости докормить из здоровой, затем опять сцеживаться.
Если с нагрубанием можно справиться в течение 1-2 суток, то с застоем двое и более. Если температура не снижается и сцедить ничего не удается, следует обратиться за помощью.
Если при сцеживании соскользнули пальцы и остались отеки на сосок и ареолу можно класть холод (мастита от холода не бывает).
Хватает ли малышу молока
Первый показатель - прибавка веса. Дети первых дух месяцев в среднем прибавляют по 125 гр в неделю, т.е 0.5 кг в месяц. Если что-то тревожит,малыша можно взвешивать не чаще одного раза в неделю примерно в одни и те же часы перед кормлением.
Второй - количество запачканных подгузников ( тест проводиться при помощи обычных белых тканевых подгузов в течение суток). Ребенок должен мочиться не менее 8 раз,при этом моча не имеет ни цвета, ни запаха.Если стул зеленый и суховатый - молока не хватает.
Не стоит забывать про кризис 2-х месяцев,когда у ребенка происходит всплеск гормонов и он начинает расти скачкообразно, в этот период может проявляться нехватка молока.
Увеличение количества молока
1. Следует чаще кормить ребенка. Если сложится режим, на эти дни его можно сломать, будить малыша через каждый час- полтора и кормить. Если до этого малыш ночью не ел, то 1-2 раза разбудить.
2. Желательно.чтобы все обязанности по дому на это время взяли на себя другие члены семьи, чтобы у мамы был постоянный контакт с ребенком. На восстановление потребуется от 3 до 7 дней.
Лактационные кризы: 4 месяца, 6-7 месяцев.
Если восстановить лактацию не получилось, ребенка нужно докармливать перед этим обязательно кормим грудью ( с обеих), тогда он съест смеси ровно столько,сколько не хватило молока.
Докармливать нужно не из бутылки, а из чашки или ложки ( можно с первых дней жизни).
Чашка может быть любая, но лучше всего небольшая чайная или кофейная. Головка на локте, ножки вниз, тело расположено под углом в 45 градусов. Край чашки кладем на нижнюю губу малыша. Следить,чтобы содержимое было у края чашки, но не переливалось. Никогда ничего не заливаем ребенку в рот!
Из ложки процесс идет медленнее. Так удобно кормить,когда у ребенка заложен нос. Кончик ложки кладется на нижнюю губу малыша, он языком высасывает смесь.
Сцеженное молоко хранится 12 ч., его нельзя дважды подогревать.
Колики
Колики - незрелость кишечника.
Чтобы они не возникали перед кормлением и купанием выкладываем ребенка на живот на пеленальный стол,поворачиваем головку,кладем ладони на стопы и продвигаем малыша по столу (можно с первых дней жизни, пупок может к этому моменту еще и не зажить). Если при выкладывании на живот ребенок закричал,сразу переворачивать его не нужно,можно погладить и поговорить,успокаивая.
Если колики беспокоят:
- теплый компресс - пеленка в 4 раза,проглаженная утюгом;
- массаж по часовой стрелке теплой сухой рукой по голому животу;
- положить малыша животиком вниз на одну руку,другой прижимать спинку;
- прижимать спинкой и слегка надавливать на животик либо прижимать животиком к себе и слегка надавливать на спинку;
- распластать на фитболе и перекатывать по нему по часовой стрелке;
- поджимать ножки;
- папа или любой человек мужского пола оголяет живот, прижимает малыша к себе,кладет подбородок на его макушку и передвигается по комнате непрерывно разговаривая с малышом;
- потанцевать с малышом приседая вниз и подпрыгивая вверх, ребенок при этом прижат животиком к телу либо пораскачиваться из стороны в сторону.
Колики усиливаются при перепадах температуры, поэтому желательно поддерживать 21-22 градуса и не кутать малыша.
Можно вести дневник колик,чтобы выявить закономерность, тогда до начала колик выкладывать ребенка на пеленальный стол или вывозить на улицу, на свежем воздухе они переносятся легче.
Если ничего не помогает, то можно использовать специальный чай (Hipp, Плантекс), если результата нет - лекарственные средства ( Эспумизан, Боботик,Дисфлатил и т.д.)
Допаивание
Допаивать ребенка при любой температуре окружающей среды не нужно, так как если жарко,то изменяется состав молока мамы, вырабатывается больше жидкого молока и малыш будет чаще просыпаться,чтобы попить.
Питание кормящей мамы
Можно есть все продукты,которые если до и во время беременности.
В день вводить в свой рацион не более одного нового продукта, наблюдать в течение суток за реакцией малыша, вести пищевой дневник.
Очень часто возникает аллергия на молочные продукты. Если у ребенка непереносимость коровьего молока,исключить продукты на 3 недели, по прошествии осторожно пробовать их начиная с кисломолочных продуктов (простокваша, кефир) максимум по 0.5 стакана, наблюдать 2-3 суток.
В роддоме не есть всё подряд, стараться выбирать те продукты, которые в меньшей степени могут вызвать нежелательную реакцию.
Первые недели следует избегать смешанных блюд ( салаты,колбасы,сосиски, борщ, солянка и т.д.), употребления специй и приправ. Готовить преимущественно на пару, запекать, тушить и отваривать пищу. Чаи преимущественно без добавок, можно детские. Но и на жесткую диету садить себя не стоит.
Есть продукты,которые вызывают вздутие (например,виноград, капуста), пробуем пару ягод,смотрим реакцию,если пошло,в следующий раз увеличиваем порцию, что касается капусты,то стоит начать с брокколи,цветной капусты.
Предохранение
Предохраняться даже если ребенок исключительно на грудном вскармливании.