Факторы, влияющие на качество эмбрионов

Из неизданного ранее. Подборка исследований о факторах, оказывающих положительное и отрицательное влияние

Факторы, оказывающие положительное влияние:

1) Зарубежные исследования обнаружили положительную корреляцию между концентрациями кобаламина (витамина В12) в плазме и лучшей морфологией эмбрионов. Витамин B12 играет большую роль в процессах овуляции, поэтому необходим для наступления беременности. Недостаток этого вещества может привести либо к отсутствию овуляции, либо к прекращению развития оплодотворённой яйцеклетки, что ведет к выкидышу на ранней стадии беременности. Есть данные, что терапия витамином В12 во многих случаях увеличивает вероятность успешного зачатия. Женщины, которые испытывают нехватку витамина В12, подвергаются повышенному риску бесплодия и повторяющихся выкидышей. При бесплодии и повторяющихся выкидышах целесообразно провести тест на уровень витамина В12 в организме женщины.

Низкий уровень кобаламина (витамина В12) у матерей также связан с более высоким риском дефектов нервной трубки. Уровень В12 в крови при рецидивирующих выкидышах в среднем 197 пг/мл, при первичном бесплодии- 172 пг/мл. Идеальный уровень В12 в крови не менее 319 пг/мл. При уровне меньше 800 пг/мл еще могут быть полезны добавки вит В12.

2) Потребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот улучшает морфологию эмбрионов. Омега-3 включают альфа-линоленовую кислоту (ALA), эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA).

3) Исследования показали, что ооциты с более высоким уровнем внутриклеточного глутатиона дают более здоровые, сильные эмбрионы.Глутатион обладает противовоспалительным действием и защищает клетки нашего тела от окислительного стресса, а клетки растущего фолликула в яичнике от повреждений. Еще одно исследование показало, что для женщин, проходящих ЭКО, более высокие уровни глутатиона в фолликулах вели к увеличению частоты наступления беременности. N-ацетил цистеин является одним из лучших средств для повышения внутриклеточного глутатиона.

4) Было установлено, что витамин D улучшает качество эмбрионов и положительно влияет на восприимчивость эндометрия. Витамин D влияет на подвижность сперматозоидов, а также несколько других параметров, связанных с качеством спермы. Дефицит витамина D встречается у каждой третьей женщины в репродуктивные годы 19 -45 лет. Статистика показала, что 93% женщин с проблемами бесплодия страдают дефицитом витамина D. Интересное исследование, опубликованное в 2014 году в «Репродукции человека" : 368 женщин проходили лечение в течение 15 месяцев до цикла ЭКО. После однократного переноса эмбрионов на 5-й день выяснилось, что показатели беременности ниже у женщин с дефицитом витамина D по сравнению с теми, у кого нормальный уровень витамина D. Другими словами, результаты исследования показывают, что женщины с достаточным уровнем витамина D более склонны к беременности после ЭКО.

Проверьте уровень витамина D. Анализ, который вам нужно заказать в лаборатории, называется 25 (OH) витамин D (произносится как «25-гидрокси-витамин D»). Желательный уровень витамина Д3 составляет 40 нг / мл или выше.

Как вы можете достичь этого? Принимайте 2 000-5000 МЕ в день,пока не добьетесь результата 40 нг/мл или выше. Вы можете попробовать добавку, подобную этой; также прочитайте статью о витамине D и фертильности,

5) при СПКЯ: 1100мг инозитола совместно с 27.6 мг D-хиро-инозитола у женщин с синдромом поликистозных яичников, может улучшить созревание яйцеклеток и качество эмбрионов, увеличив показатели беременности.

6) Дополнение DHEA при СИЯ

В 2004 г CHR д - р Норберт Gleicher и д - р Дэвид H Барад представили дегидроэпиандростерон (DHEA) как форму инновационного лечения бесплодия у женщин с уменьшенным овариальным резервом, что с тех пор продемонстрировало замечательные результаты. В последние несколько лет добавление DHEA было принято во всем мире. Было показано, что DHEA (мягкий андроген, который превращается в тестостерон и эстрадиол в организме) повышает качество и количество яйцеклеток, улучшая среду в яичниках, где яйцеклетки созревают.

Уменьшенный овариальный резерв, который характеризуется аномально низким уровнем андрогенов в яичниках, обычно приводит к яйцеклеткам низкого качества. Прием DHEA повышает уровень андрогенов в яичниках, и это «восстановление» уровней андрогенов в яичниках, по-видимому, положительно влияет на качество ЯК. Улучшение качества яйцеклеток приводит к улучшению качества эмбрионов, увеличению числа успешных ЭКО, снижению частоты выкидышей и снижению шансов на хромосомные аномалии у эмбрионов. В исследовании, опубликованном в « Акушерство и гинекология» (Mamas and Mamas, 2009), было обнаружено, что добавка DHEA 50 - 75 мг в течение как минимум 4 месяцев до ЭКО, у женщин с подтвержденным уменьшенным овариальным резервом, преждевременной овариальной недостаточностью или преждевременным старением яичников, может привести к:

• улучшенной продукции ооцитов (яйцеклеток)
• улучшению качества эмбриона
• как улучшению качества яйцеклеток, так и качествоа эмбрионов у женщин в возрасте 40-47 лет
• естественной беременности
• значительному улучшению результатов ВМИ и ЭКО,наступлению беременности
• снижению риска выкидыша.

Недавно начали использовать дополнение CoQ10 (Coenzyme Q10) у женщин с уменьшенным овариальным резервом, в дополнение к DHEA, чтобы улучшить качество яйцеклеток. Хотя DHEA работает на созревание яйцеклеток, предоставляя среду, богатую андрогенами, CoQ10 является важным питательным веществом для митохондрий, небольших органелл, которые обеспечивает энергию клеткам, включая яйцеклетки. Уровни CoQ10, а также количество здоровых митохондрий снижаются по мере возраста женщины, а ведущие исследователи в этой области считают, что снижение уровня CoQ10, связанное с возрастом, влияет на возрастную потерю в качество яйцеклеток.

Есть много женщин, которым были рекомендованы донорские яйцеклетки из-за их яйцеклеток низкого качества, как единственный шанс зачатия. Но, объединив добавку DHEA / CoQ10 с индивидуальным планом лечения ЭКО, мы помогли бесчисленным женщинам (около трети) улучшить качество яйцеклеток и успешно забеременеть без использования ДЯ. https://www.centerforhumanreprod.com/infertilityedu/causes/eggquality/improving/
Для улучшения качества яйцеклеток эффективно использовать не меньше 300 мг Q10 в сутки.

8) Электроакупунктура может улучшить качество эмбриона, что может быть связано с ее влиянием на увеличение в сыворотке и фолликулярной жидкости уровней стволовых клеток. Источник: Effects of electroacupuncture intervention on changes of quality of ovum and pregnancy outcome in patients with polycystic ovarian syndrome.

Факторы, оказывающие негативное влияние: