Материнские антитела у млекопитающих и птиц подавляют
иммунный ответ новорожденных на вакцинацию, особенно при использовании
живых вакцин. На фоне пассивных антител репликация вакцинного вируса
может быть значительно подавлена или вовсе не произойдет. Поэтому
иммунизация живой вакциной на фоне материнских антител не даст желаемого
эффекта. В таких случаях ее следует проводить после исчезновения или
значительного ослабления материнского иммунитета. При использовании
инактивированных вакцин материнские антитела не являются столь
критическим фактором развития активного иммунитета. Существующая коревая
живая вакцина вызывает иммунитет у серонегативных детей, однако, в
случае присутствия материнских антител, иммунитет может не развиваться.
Трансплацентарный иммунитет у новорожденных более выражен, если матери
перенесли корь, а не были вакцинированы. Подавление материнскими
антителами иммуногенности живой вакцины против кори является серьезной
проблемой в ряде стран Африки, где вакцинацию против кори необходимо
начинать с 6-месячного возраста, т.е. на фоне материнских антител.
Аналогичная ситуация имеет место при применении живых вакцин в
промышленном животноводстве и особенно в птицеводстве. Наличие
материнских антител существенным образом затрудняет специфическую
профилактику классической чумы свиней.
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ В УСЛОВИЯХ
ВНЕДРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Методическое
письмо подготовлено сотрудниками Департамента развития медицинской
помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России В.И.
Широковой, О.С. Филипповым, Ю.Е. Тереховой.
Рецензент - главный специалист неонатолог Минздравсоцразвития России Е.Н. Байбарина.
ПИСЬМО
от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо
"Об организации службы родовспоможения в условиях внедрения современных
перинатальных технологий" для использования в работе
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь
женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также
для использования в учебном процессе. ......
Профилактика
гипотермии новорожденных - это комплекс мероприятий, выполняемых в
течение родов и в первые дни после рождения с целью минимизации потерь
тепла у всех новорожденных.
Основные принципы соблюдения "тепловой цепочки":
поверхности, на которые выкладывают ребенка, должны быть чистыми и теплыми;
необходимо заранее подготовить согретые пеленки для обсушивания ребенка, теплые пеленки и одеяла;
после рождения немедленно обсушить тело ребенка;
обеспечить
ранний контакт "кожа-к-коже" новорожденного и матери (метод, который
подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери
(отца), ребенок должен быть обсушен, укрыт теплой сухой пеленкой и/или
одеялом, на голове у ребенка должна быть надета шапочка, длительность
контакта - от 40 мин. до 2-х часов);
приложить ребенка к материнской груди;
укрыть мать и ребенка одним одеялом;
первичную
обработку новорожденного, антропометрию и пеленание проводить не менее
чем через час от момента рождения после контакта с матерью;
термометрия
всем новорожденным должна проводиться в родзале в течение 2-х часов
4-кратно и сразу после перевода в послеродовую палату.
Невыполнение хотя бы одного из этих мероприятий разрывает "тепловую цепочку" и ставит новорожденного под угрозу переохлаждения. Это требование у меня лично не выполнялось.
....Согласно требованиям санитарно-эпидемиологических правил
и нормативов, утвержденных Постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 "Об
утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", при
поступлении женщины на роды, бритье кожи наружных половых органов и
постановка очистительной клизмы не являются обязательными и проводятся
по желанию женщины. Душ назначается всем пациентам, выдается
индивидуальный комплект белья (рубашка, полотенце, подкладная пеленка,
халат). Разрешается использовать свою чистую одежду и обувь.
Как например, женщина приехала в роддом на потугах, и через 10-15 минут родила в предродовой..Ребенок прекрасно развивается. Таких случаев несколько у меня есть.
М.В.Головач, врач-невролог, член организации «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП"
Многие женщины примерно полгода после первых родов много времени
проводят в переживаниях по поводу прошедшей беременности и родов,
которые пошли не так, как бы им хотелось. Им бы надо было восстанавливаться самим, заниматься детьми, а половину своих сил вкладывают в переживания про прошлому,
которое не исправить.
Женщины вокруг продолжают вариться в переживаниях о родах,
как вместо того, чтобы думать о муже и детях, она раз за разом
возвращается туда, охотно рассказывает каждому, кто готов послушать, как
она рожала. И даже если роды были идеальными, там все равно есть
переживания, связанные с предыдущими 9 мес. И, похоже, эти переживания
не имеют срока давности.
Действительно. нужен переход в добеременное состояние, а также всех простить и закрыть эту тему..этому поможет послеродовое пеленание, ну и прощение всех)..раньше на Руси акушерка всегда правила роженицу в бане после родов.
Сейчас им занимаются ученицы мексиканской акушерки Наоли Винавер..стоит процедура 10 000 рублей в москве..лучше делать на 7 день
Жизненный опыт
показывает, что у 90 % из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП,
искусственно вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево,
когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для ребенка.
Наказание детей не рассматривалось раньше как торжество морали и ремня. Вот цитата из Большого Аскетикона святого Василия Великого: "после каждого падения употреблять приличные врачевства, так что одно и
то же служило бы наказанием за погрешность и обращалось в упражнение в
беспристрастии душе. Например, рассердился кто на сверстника? Такого
должно заставить успокоить его и, по мере продерзости, оказать ему
услугу, потому что навык смирения как бы отсекает душевную
раздражительность, а превозношение всего чаще производит в нас гнев.
Коснулся ли не вовремя снедей? Пусть большую часть дня остается без
пищи. Обличен ли кто, что вкушал пищу не в меру или неблагочинно? Пусть
во время принятия пищи отлученный от яств принужден будет смотреть на
других вкушающих чинно, чтобы и наказан был воздержанием и научился
чинности. Произнес ли кто праздное слово, оскорбление ближнему, ложь или
иное что запрещенное? Пусть уцеломудрится воздержанием чрева и
молчанием.... При правильном руководстве у них скоро
появляется внимательность ума и навык не рассеиваться, если наставники
постоянно будут допрашивать, на чем остановилась их мысль и какой
предмет их размышления. Ибо простота возраста, неухищренность и
неспособность ко лжи легко высказывают душевные сокровенности. А сверх
того ребенок, чтобы не часто застигали его на какой-нибудь
непозволительной мысли, будет избегать мыслей нелепых и постоянно станет
удерживаться от нелепостей, боясь стыда обличений".
Если ребенок добровольно не полюбит молитву Иисусову и не будет знать молитвенных утешений в ней, и не будет научен испытанию помыслов, то пленения миром (телевизор, мода и прочая обмирщенность православных христиан) ему не избежать.
Документ Всемирной организации здравоохранения, призывающий к тщательному исследованию опасности ультразвука и ограничению его использования, говорит о пользе и риске этой процедуры следующее (курсив везде мой):
«Выбор формата исследования (ультразвука. - Авт.) на человеке представляет особые трудности. Латентные периоды развития рака могут достигать двадцати лет, или эффект будет заметен в следующем поколении… Поскольку человеческий эмбрион чувствителен к другим видам излучений, есть опасения, что он чувствителен и к ультразвуку. Исследования на животных указывают на необходимость изучения на людях неврологических (в когнитивном плане и в плане развития), иммунологических и гематологических воздействий. Есть некоторые свидетельства того, что воздействие ультразвука в период формирования органов подопытных животных может приводить к врожденным дефектам. Эти аспекты исследований на людях не проверялись, а сделать это необходимо. На данный момент неизвестно, приносит ли ультразвуковая диагностика плода пользу матери или ребенку в плане прогноза исхода беременности, что должно быть тщательно исследовано прежде всего. Если общепризнанной пользы такого исследования нет, нет и причины подвергать ему пациентов, учитывая стоимость процедуры и возможный риск».
Согласно распространенному мнению, дети в детских садах лучше развиваются и готовятся к школе, поскольку ими занимаются специалисты.
Проведенные в зарубежных странах исследования показывают, что раннее образование детей не дает позитивного результата в образовательном процессе в долговременной перспективе:
• Так, проведенное в 2007 г. в Европе объемное исследование, охватившее около 35000 детей, показывает, что образование на ранней стадии не оказывает влияния на уровень развития детей, поступающих в начальную школу .
• Другое исследование показывает, что у детей, посещающих дошкольные учреждения, социальные навыки развиваются хуже, чем у детей, воспитывающихся в домашних условиях .
• Американские исследователи установили, что положительные эффекты раннего обучения кратковременны и исчезают ко второму–третьему классу школы .
• Согласно выводам других исследователей, дети, обучающиеся в детских садах, показывают статистически значимое превосходство в учебных успехах по сравнению со сверстниками, не посещавшими детского сада, в третьем классе школы. Однако, к пятому классу какая-либо разница между их учебными успехами исчезает полностью (таким образом, образовательный эффект детского сада является кратковременным и не влияет на результаты образовательного процесса в целом) .
• Наконец, весьма серьезные исследования в области детского развития показывают, что существует связь между поведенческими проблемами и посещением дошкольных учреждений: чем больше времени проводил ребенок в детском саду, тем больше была вероятность демонстрации им поведенческих проблем в старшем возрасте (при обучении в шестом классе средней школы) .
Окончив в Дерпте медицинский факультет, Даль был военным врачем. Он так усердно занимался медициной, что числился кандидатом на профессуру. Как раз в это время в Россию начало протекать учение гомеопатической медицинской школы, и Даль, по поручению одного из руководивших его профессоров, написал и издал две брошюры против гомеопатии. Вскоре, однако, Даль был вынужден изменить свой взгляд.
У Даля был болен тесть, которого он сам вместе с другими врачами, признал безнадежным. Когда врач-гомеопат предложил eму свои услуги, то Даль отнесся к этому насмешливо и, считая случай безнадежным, предоставил тестя лечить гомеопату. Результаты оказались превосходными, и Даль невольно задумался над случившимся. Такой же случай повторился и в болезни его детей. Пораженный фактами, свидетелем которых он был лично, Даль принялся за изучение гомеопатии, напечатал в "Современнике" (1838, № 12)
Признавая гомеопатическое лечение в медицине, Пирогов, хотя официальная медицина была против гомеопатии, все-таки ввел гомеопатические средства в список тех внутренних средств, которые в своей "Общей военно-полевой хирургии" рекомендовал всегда иметь в запасе: тут мы находим белладонну и нукс вомику, и аконит, и ипекакуану, и т.д. (см. прибавл. cтр. VI, изд. 1865 г.). Н.И. Пирогов сам всегда имел аптечку с гомеопатическими средствами и, как пишет об этом в своем мед. отчете о поездке го Кавказу, лечил ими даже врачей. На стр. ХIII своего "Медицинского отчета о поездке по Кавказу" (книга написана на французском языке и издана в 1849 году) Пирогов пишет, как в Шемахе он был приглашен оказать медицинскую помощь больному врачу. Больной лежал в постели. Будучи поражен массой лекарств на столе и узнав, что больной врач в 24 часа проглотил 2 драхма камфора, Пирогов порекомендовал ему оставить все эти средства, встать, выйти на чистый воздух и пользоваться гомеопатическими средствами. Пораженный врач вначале рассердился даже, а засим спросил Пирогова: "Но где же я могу достать гомеопатические лекарства?" На это Пирогов ответил ему буквально следующее: "Со мной есть гомеопатическая аптека, я дам несколько лекарств вaшему собрату, который вас лечит, но только с условием, что вы бросите ваших дрогистов, встанете и пойдете дышать чистым воздухом". Врач пообещал исполнить это, и Пирогов передал его врачу гомеопатические средства из своей аптеки. От этих средств Пирогов не отказывался до конца своей жизни. В 90-х годах я встретил в Подолии старика-адвоката г. Плотницкого (в м. Канеике), который лечился гомеопатическими средствами и говорил, что ему их порекомендовал Н.И. Пирогов.
Оставляя в стороне вопрос о том, прав был или неправ знаменитый Пирогов в своем признании гомеопатии, не можем не указать на возмутительный случай в практике приверженцев господствующей школы аллопатов. Пироговский — заметьте, Пироговский! — постановил такую резолюцию: "Признавая гомеопатию одним из видов знахарства, Девятый Всероссийский Пироговский съезд считает всякое участие в ней врачей несовместимым с научным званием врача и позорным для этических принципов его призвания. В борьбе с этим общественным злом…" и т.д. Эта резолюция была опубликована в газетах, но в трудах съезда ее почему-то не напечатали. Врачи-аллопаты сами себя высекли: врача, именнованными в честь его, они причислили к шарлатанам, и высокого моралиста отнесли к категории лиц, допускающих в своей деятельности то, что "позор для этических принципов"! Этим не кончилось, и вслед за тем в газетах, в том числе и в одной из одесских, напечатаны были статьи в духе приведенной резолюции. Теперь господствующая школа, вероятно во имя свободы научных убеждений, добивается в правительственных сферах . После всего этого, не с бóльшим ли правом, чем пироговские съезды, существующие в России общества гомеопатов могли бы назвать себя пироговскими в честь знаменитого гениального врача и ученого Н.И. Пирогова?
