Страсти немного поутихли, созрела на разбор полетов. 24 сентября иду к врачу, хочу обсудить причины и наши действия. Умненькие мои подруженьки, поломайте, пож-та голову.
Напомню кратко свой анамнез:
У меня - лейден, паи-гомо и еще 4, наружный оперированный эндометриоз брюшнины и крестцово-маточных связок (до лапары), теперь еще и аденомиоз. Часто не самый идеальный мазок, особенно на ШМ. У мужа единичные зоиды правильной формы на момент протокола (до протокола морфология 1%)
В протокол вступали свежий. Д-димер был 510 при норме до 500 на 1 дпп. Кололи клексан, начиная с 0.8. Д-димер сначала поднялся - до 650, потом начал снижаться. Клексан уменьшали до 0.2 постепенно. Гемостазиограмму сдавали только один раз, на 1дпп - норма.
В поддержке был утрожестан 600, 2т дюфа, уколы прегнила, актовегин ( сначала в таблетках, потом в уколах), фемибион, омега, метипред 1 т....всего уже не помню.
ХГЧ на 9дпп пятидневочки был 19. Дальше рос примерно 1.8 раз за 2 дня, ближе к 8й неделе - максимум 1.5 и меньше. Крайнее значение, которое было сдано 9000 - дальше не сдавала. Узи на 8 неделе показало ПЯ 16мм, эмбрион 1.6 мм, ЖМ тоже 1.6мм.
Что хочу спросить врача. И что по этому поводу думаете вы.
1) Почему-то я страшно подозреваю эндометрит. Часто бывает неидеальный мазок на ШМ, когда-то ставили цервицит. Хочу сделать пайпель-биопсию. Нужна ли гистера?
2) 100% делаю доплер. Это уже и врач подтвердила. Хотя 4 месяца назад он был идеальный.
3) Также подозреваю аденомиоз как причину. Откуда только он взялся - загадка. После лапары и гистеры в декабре мне его не ставили. Однако спустя 4 месяца (который я просидела в ИК) его уже увидели на УЗИ. На чистке он также был подтвержден. Но Дубинская, по-моему, как-то несерьезно к нему отнеслась.
4) Может у меня тупо слабые эмбрионы? Они почти все шестидневки и только хорошисты.
5) Антитела. Вроде бы кроме ХГЧ на верхней границе у меня ничего нет. Но читала, что они могут меняться. В том числе ВА. Пересдавать?
6) Может стоит пить Метипред до протокола? В протоколе он был - 1т в день.
7) Стоит ли делать плазмоферез?
8) Анализ HLA, Инактивация какой-то там хромосомы. Слышала звон, не знаю где он. Нужны ли мне они.
9) Мазок, посев и фемофлор я буду делать обязательно. Накануне протокола у меня были фекалисы и еще что-то. При хорошем мазке. Потом было еще лечение, но я посев я не пересдавала. Мог ли быть плохой посев причиной?
10) Гомоцистеин. Почему-то я не сдавала его накануне протокола и в течение тоже. До сдавала, был в норме. Может зря я агниовит заменила на фемибион? Или надо было контролировать его значения во время протокола?
11) Иммуноглобулины или Лит. Это для чего. Может мне тоже надо.
12) Тромбоэластограмму. Надо ли.
13) На Лейден как ни странно не грешу. Хотя. . Или все-таки лейден? Может вообще перебор с клексаном был? Когда О назначила мне 0.8, я позвонила Сухановой. Та сказала, что разницы нет - что 0.8, что 0.4. Поскольку О была сурова, я колола 0.8
14) Пиявочки. Уже почти решила делать. Для эндометриоза и Лейдена полезно, говорят.
Результаты гистологии нормальные, сильного воспаления не было.
Результаты генетики - здоровый мальчик.
Что еще забыла спросить.
Спасибо вам!
