Допплерометрия при беременности: 2 триместр

Нас можно поздравить, поскольку с началом 20 недели мы с вами преодолели половину расстояния до момента рождения малыша. И хотя большинство акушеров называют второй триместр скучным, поскольку он лишен каких-либо резких изменений в течении беременности, для нас это время эмоционального контакта с нашим ребенком. На этом этапе подрастающий малыш активен как никогда, совершая до 50 движений в течение часа. Он видит, дышит, слышит, реагирует на внешние раздражители. В этот период прогресс в развитии мозга малыша наиболее заметен, особенно лимбической системы и среднего мозга, что вызывает физиологический отклик с его стороны на эмоциональные раздражители. Поэтому так важно на этом этапе развивать душевную организацию малыша, постоянно общаясь с ребенком, который учится обрабатывать стимулы, поступающие извне.

Учитывая особенности развития плода и изменения в организме матери в период с 20 по 24 неделю, к этому времени приурочены и ряд специфических тестов, позволяющих с максимальной точностью контролировать течение беременности, среди них: тест гестационного диабета и допплерометрия при беременности.

Что представляет собой допплерометрия

Допплерометрия включает использование ультразвукового исследования аппаратами со специальным техническим снаряжением для визуализации движения жидкости. Ее главная польза состоит в изучении того, как развивается сердечнососудистая система ребенка в утробе матери. На экране монитора изучаемые структуры становятся окрашиваемые в различные оттенки красного и синего цвета, в зависимости от типа, интенсивности и направления кровотока. Помимо допплерометрии в цвете используется и импульсная форма исследования, представляющая собой аналог стетоскопа высокой точности для обнаружения различных сердечных заболеваний у плода. С помощью допплерографии можно определить сумму, направление и скорость течения крови, а также ее количество и распределение между ребенком и мамой.

Как это работает

Исследование базируется на тех же принципах, которые используются в гидроакустике судов. В сторону объекта исследования посылается луч высокой звуковой частоты, получаемое в результате эхо позволяет определить дистанцию до исследуемого объекта, а также его форму и внутреннюю структуру (твердый, жидкий или смешанный). Соответствующее программное обеспечение, анализируя полученные сигналы, преображает их в картинку, которая выводится на экран монитора. Способ проведения исследования, в принципе, ничем не отличается от обыкновенного УЗИ и не представляет опасности для ребенка и матери.

Что оценивается во время проведения допплерографии

Допплерометрия при беременности дает нам очень важную информацию, связанную с ростом малыша, позволяя изучить особенности его мозгового кровообращения, пуповину, сердце плода, а также особенности плацентарного кровообращения.

• Позволяет определить работает ли сердце плода нормально, путем измерения кровотока через клапаны и сердечные камеры ребенка

• Проанализировать состояние маточных артерий, чтобы принять соответствующие меры в случае обнаружения гипертензии беременных

• Изучение церебральных артерий плода позволяет выявить большинство осложнений, связанных с развитием ребенка

• Во время проведения теста оценивается состояние пуповины, ее длина, наличие сжатий или обвитие вокруг шеи плода. Оценивается, в достаточной ли мере ребенок обеспечен кислородом и питательными веществами, путем измерения величины кровотока через пупочную артерию.

• В случае с близнецами, получающими питание от одной плаценты, исследуют, равномерно ли распределяется между ними питание и поступление кислорода, поскольку иногда один ребенок получает кислорода больше, чем другой.

• Изменение кровотока может сигнализировать о наличии хромосомных изменений у ребенка. К примеру, если в плаценте обнаружено слишком много кровеносных сосудов, можно заподозрить наличие триплоидии, тяжелой хромосомной аномалии.

Кроме того, допплерометрия позволяет обнаружить болезни сердца у ребенка, наличие кровотока в различные органы, такие как почки и печень, а также изменения в мозговом кровообращении, вызывающие паралич.

Является ли тест обязательным для всех

Невзирая на то, что никаких негативных последствий для матери и плода проведение допплерометрии не оказывает, данному исследованию, прежде всего, подвергаются женщины:

• с подозрением на возникновение гипертонии во время беременности

• если врач подозревает задержку в развитии плода

• с малым количеством околоплодных вод

• отклонениями в частоте сердечных сокращений у ребенка

• наличии несовместимости по группе крови

• таких заболеваний матери как диабет, почечная и сердечная недостаточность

• многоплодная беременность

• ряд инфекционных заболеваний, таких как краснуха, которые могут вызвать пороки развития у ребенка.

Какова практическая польза допплерометрии

Проведение исследования чрезвычайно полезно для определения дальнейшего ведения беременности, поскольку позволяет, пользуясь точными сведениями, предотвратить различные варианты патологического течения беременности и гарантировать рождение здорового малыша.

К примеру:

• при обнаружении таких аномалий как уропатия или задержка внутриутробного развития плода можно произвести раннее родоразрешение с учетом достаточной степени зрелости ребенка и в то же время не усугубляя дальнейшее развитие патологии

• запланировать внутриутробные методы лечения ребенка

• обеспечить срочное хирургическое вмешательство для лечения малышей сразу после родов. К примеру, большинство врожденных пороков сердца можно устранить в течение первого месяца после родов

• некоторые патологические ситуации могут быть разрешены путем обработки плода, находящегося в утробе матери: внутриутробное переливание крови при резус несовместимости, лазерная коагуляция плацентарных сосудов и многое другое.

Допплерометрия при беременности один из ключевых тестов, результаты которого жизненно важны как для здоровья мамы, так и для будущего малыша.